造口患者护理

水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退
造口术前定位位置
肠造口的位置通常是视大便或小便造口而 定，常见部位： ➢降结肠、乙状结肠造口-左下腹 ➢回肠造口-右下腹 ➢横结肠造口-右或左上腹 ➢泌尿造口-右下腹
造口功能恢复的评估
回肠造口
术后48~72小时开始排泄，最初流出物粘稠、绿色、有光 泽。肠蠕动恢复阶段，每天量500~1800ML；之后，随着近 端小肠对液体的吸收和肠的“适应”，排出量降至 500~800ML，注意水电解质情况。
造口患者护理
陶菊花
造口定义
“造口”即消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手
术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移 至腹壁）形成一个开口。达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠 管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的痊愈，甚至挽救病人的 生命。
“造口”一般是针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠
如何更换造口袋
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梗阻等），为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如， 直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部 左侧或者右侧造口，大便或者小便通过该造口排出体外。
造口 评 估
造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的
（一）颜色 正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润 苍白：贫血 暗红或淡紫色：缺血
（二）外观
如何选择合适的造口袋
一件式
二件式
优点:底盘柔软 价格相对便宜
缺点:清洗不便
优点;拆卸,清洗方便 缺点:底盘较硬
开口袋
可随时排放
闭口袋
无需排放,多为一次性, 用后即弃
透明袋
不透明袋
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优点:易于观察造口和内容物 缺点:视觉刺激
优点:减少视觉刺激 缺点：不易于观察
尿路造口袋
有抗返流阀,防止尿液返流而引起的逆行感染
造口功能恢复的评估
结肠造口：排出量依造口位置而定
（一）横结肠造口：术后3~4天开始排泄。 排泄物从糊状到柔软
（二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后 5天恢复。大便通常开始是不成形的，两三天后为柔软成 形的大便。
造口功能恢复的评估
泌尿造口：术后即有尿液排出，初期尿液呈 红色，后逐渐回复正常。