对整形美容外科发展史的认识

对整形美容外科发展史的认识

随着生活水平的提高，整形美容外科越来越受到人们的关注。那么，整形美容外科是怎样发展起来的，现在的发展情况如何，将来的发展趋势又该是怎么的呢？下面让我们认识一下它的发展史。

（一）远古时期的整形外科

人类的文明古国，除中国外还有埃及和印度等。中国，在过去很长一段时间内，人们总认为“身体发肤受之父母，不敢损伤”。所以，古代和近代的中国人，都不曾要求施行整形美容手术。三国时期的名医华佗，虽有极高的外科技巧，但他施行的也都是促使创伤愈合、消除化脓感染和治疗脏腑疾病的外科手术。

埃及，根据历史文稿中记载，古代埃及人并没有施行过以活体组织移植为手段的整形外科手术。不过为了显示男人的高贵身份而进行的文身和为了戴耳饰而做的穿耳孔等最原始的“美容”，则一直都有。

印度，古代印度有割鼻之风。丈夫可将其认为不贞的妻子的鼻子割掉；战争胜利者可将其战俘的鼻子割去；政府可对罪犯施以割鼻之刑，以示惩罚。因此这个时期的缺鼻者不乏其人。由于鼻的位置在颜面上最为突出，它的畸形十分显著，所以缺鼻之人大多渴望再获一个新鼻。为了满足这种需要，当时印度社会最下层的制瓦工人就逐渐发明了额部正中皮瓣造鼻术。公元前6世纪，印度人闻妙（Sushruta）在其有关医学的专著里对此技术曾作详细的记述，不过，这项技术尚属对器官缺损进行的再造外科，不是对正常人进行的美容整形外科手术。

（二）中古时期的整形外科

在耶酥降生后的两百年间，罗马的著名医学家塞鲁沙（Celsus）和希腊的医学大师盖伦（Gallen），在他们的经典著作里都没有关于再造整形外科和美容整形外科的记述，他们提到的只是对于创伤的治疗。公元3世纪以后，欧洲不断发生战争，许多文化被毁，故称为“黑暗时代”。黑暗时代一直延续到14世纪才得以终止，因此，历史称15世纪和16世纪为中世纪或文艺复兴时期。

在文艺复兴时期，意大利巴罗纳大学有位著名解剖学家、外科教授塔利亚考奇。他的技巧非常高超，可用上臂单蒂皮瓣为缺鼻患者再造一个新鼻，并将这项技术很详细地写进了他的外科手术学专著内。西方医学家因此称他为“整形外科之父”。

（三）近代的整形外科

19世纪英国占领印度。印度民间的额部皮瓣造鼻术也随之传到英国。当时英皇有一缺鼻的侍卫。著名外科医师卡皮欧（Carpul）用印度的方法为此长官再造一个新鼻。此事迅速传到欧洲大陆，引起柏林大学外科教授们对造鼻术发生极大兴趣，同时他们也对眼睑、口唇和颊部的再造外科作出了很多极有价值的贡献。

许多技巧很高的外科医生参加了整形外科工作。第二，麻醉学家发明了气管内麻醉方法，便于外科医师在头面部施行时间长而又很细致的整形外科工作。第三，各种抗生素相继出现，使再造外科手术的感染率降到最低程度，提高了手术的成功率。第四，取皮机的发明，使稍有训练的外科医生都能取得厚度准确的大张皮片，对于烧伤的治疗极为有利。

近20～30年以来，由于世界上没有大的战争，各发达国家都在发展生产，人民生活水平普遍提高；许多人在衣、食、住、行等方面的需要得到满足以后，开始对自己的容貌感到不满，要求进行整形美容外科治疗，于是，整形美容外科就以前所未有的速度迅速发展。目前，整形美容外科学会、整形美容外科杂志、整形美容外科书籍在各发达国家纷纷出现，过去不太受重视的整形美容外科，已经成为外科的一个“热门”，真是前途不可估量！

（四）现代的整形美容外科

过去，整形外科之所以不受重视有5方面原因：第一，整形外科医生的社会地位低下，因而得不到重视；第二，当时没有麻醉药物。在没有麻醉的情况下施行活体组织移植手术，如同上酷刑；第三，当时没有消毒的知识、技术和抗菌药物。在有菌的情况下进行再造外科手术，再造的器官很容易发生感染和坏死；第四，没有良好的手术器械。没有良好的器械肯定不能够取得良好的效果，第五，当时需要整形外科治疗的患者终属少数，没有大的需要，也不可能有大的发展。最后这一点十分重要。

在20世纪的前半期，发生过两次世界大战。两次大战中都有大量的伤员，他们的面容被毁，肢体残废，最重要的器官（包括生殖器官）发生缺损，需要整形的人数量很大。在这种需要整形的人空前增加的情况下，又出现４个十分有利的条件：第一，许多技巧很高的外科医生参加了整形外科工作。第二，麻醉学家发明了气管内麻醉方法，便于外科医师在头面部施行时间长而又很细致的整形外科工作。第三，各种抗生素相继出现，使再造外科手术的感染率降到最低程度，提高了手术的成功率。第四，取皮机的发明，使稍有训练的外科医生都能取得厚度准确的大张皮片，对于烧伤的治疗极为有利。

近20～30年以来，由于世界上没有大的战争，各发达国家都在发展生产，人民生活水平普遍提高；许多人在衣、食、住、行等方面的需要得到满足以后，开始对自己的容貌感到不满，要求进行整形美容外科治疗，于是，整形美

容外科就以前所未有的速度迅速发展。目前，整形美容外科学会、整形美容外科杂志、整形美容外科书籍在各发达国家纷纷出现，过去不太受重视的整形美容外科，已经成为外科的一个“热门”，前途不可估量.

中国现代整形美容外科发展史

1、二十世纪上半叶：倪葆春（1899~1997）1925年获约翰霍布金斯大学医学博士学位，1926年师从著名的整形外科专家约翰.戴维斯，1927年回国，先后任圣约翰大学代理校长、圣约翰大学医学院院长，1952年任上海第二医学院副院长。

倪葆春于1929年，在圣约翰大学医学院附属同仁医院（ St. Luck's 医院）开设整形外科门诊，任整形外科主任，兼任上海医学院解剖学和整形外科学的教学。

在上世纪50年代初出版的“沈克非外科学”中，撰写了“整形外科”章节。根据现在能查阅到的资料，倪葆春应被称为中国现代整形外科学科的最早开拓者，是在医学院校建立中国现代整形外科学科的第一人。

在同一时期，约在上世纪30~40年代，石光海在解放前即与杨树荫等人在上海和北京开美容诊所。

继倪葆春在中国医学院校建立整形外科19年后，即1948年9~12月美国著名整形外科教授J. Webster，在上海中山医院举办了整形外科学习班，朱洪荫、张涤生、宋儒耀，汪良能、李温仁等参加了学习班，可以说，这个学习班是撒向全中国的一把整形外科的种子。

２、稳定发展阶段（1949-1978）

建国之初，特别是抗美援朝之后，整形外科在全国各地逐步建立及发展：

(1) 宋儒耀1948年从美国回国，在华西大学成为颌面外科、整形外科教授，1951年组成整形外科医疗队为抗美援朝的志愿军伤员进行治疗。 1952年成为协和医科大学整形外科教授。1954年，“中国人民解放军整形外科医院”诞生，宋儒耀任院长。医院的匾额是朱德委员长亲自题写。1957年该院转归中国医学科学院下属。

(2)1949年9月由朱洪荫领衔，在北京医学院建立了成形外科，他曾率解放后中国第一个整形外科代表团，去捷克参加国际整形外科学术交流会议。

(3)张涤生和宋儒耀都先后师从美国整形外科学界泰斗Robert Henry Ivy，先后回国开展整形外科，并参加抗美援朝战伤整形外科医疗。后来，张涤生成为整形外科界唯一的中国工程院院士。

(4)上海交通大学仁济医院的陈绍周，1948年夏从美国回国后，被震旦大学（上海）聘为口腔及面颌整形外科教授，同时在上海广慈医院（现在上海交通大学瑞金医院）担任该科主任，1951年春进仁济医院（现交通大学附属仁济医院）成立整形外科，任主任。