上消化道典型病例及钡餐表现
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上消化道造影常 见病例
中大医院江北院区 影像科主任 贾斌
上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查 方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影， 上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、 胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就 是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用 的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶 浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能 更清楚显示消化道内微小病变。 上消化道造影也是我们影像科最基本、最常 规的日常工作之一。
病例三
患者女性 自觉进食后鱼刺卡住，喉部疼痛 不能缓解。
食道异物
病例四
患者女性 52岁 临床表现：吞咽困难、胸骨后疼痛，呈烧灼 样、进食后不缓解；反复发作性的咳嗽、肺 部感染。
病例五
患者 女 38岁 上腹部疼痛，多位于左上腹部、胸骨、剑 突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。 疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时 后逐渐缓解。 大便隐血（+）
病例一
患者
男性 55岁 临床主要表现为进行性吞咽困难。 自觉体重近半年下降5kg。
食道中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 癌：见不 规则狭窄， 不规则充 盈缺损及 粘膜破坏
病例二
患者 男 70岁 突发呕血约300ml，两年前曾经类似发作， 呕血100ml，肝硬化失代偿期。
食道吞钡检查粘膜相（A~C）示食管中下段粗大的粘膜皱 襞呈纵行条状或结节状影，管腔扩张，食管壁凹凸不平 食道静脉曲张
胃溃疡
病例六
患者男性 58岁 上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力。 一周前上腹疼痛，持续性加重。
浸润性胃癌： 胃体下部至 胃窦变窄僵 硬，表面凹 凸不平，钡 剂通过受阻， 蠕动波消失
谢谢！
中大医院江北院区 影像科主任 贾斌
上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查 方法，是指十二指肠以上部分的消化道造影， 上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、 胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂，也就 是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用 的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶 浆糊剂，有时加上发泡剂进行双重对比，能 更清楚显示消化道内微小病变。 上消化道造影也是我们影像科最基本、最常 规的日常工作之一。
病例三
患者女性 自觉进食后鱼刺卡住，喉部疼痛 不能缓解。
食道异物
病例四
患者女性 52岁 临床表现：吞咽困难、胸骨后疼痛，呈烧灼 样、进食后不缓解；反复发作性的咳嗽、肺 部感染。
病例五
患者 女 38岁 上腹部疼痛，多位于左上腹部、胸骨、剑 突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。 疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时 后逐渐缓解。 大便隐血（+）
病例一
患者
男性 55岁 临床主要表现为进行性吞咽困难。 自觉体重近半年下降5kg。
食道中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 癌：见不 规则狭窄， 不规则充 盈缺损及 粘膜破坏
病例二
患者 男 70岁 突发呕血约300ml，两年前曾经类似发作， 呕血100ml，肝硬化失代偿期。
食道吞钡检查粘膜相（A~C）示食管中下段粗大的粘膜皱 襞呈纵行条状或结节状影，管腔扩张，食管壁凹凸不平 食道静脉曲张
胃溃疡
病例六
患者男性 58岁 上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力。 一周前上腹疼痛，持续性加重。
浸润性胃癌： 胃体下部至 胃窦变窄僵 硬，表面凹 凸不平，钡 剂通过受阻， 蠕动波消失
谢谢！