住院医师规范化培训基地认定标准试行

住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

儿外科专业基地认定细则

按照国家卫生和计划生育委员会«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 儿外科培训细则»要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.

儿外科细则中规定的成人外科轮转在符合条件的成人外科专业基地进行,儿外科轮转在儿外科专业基地进行.

一、儿外科专业基地基本条件

１ 科室规模

(１)专科儿童医院儿外科专业基地需符合下列条件.

①总床位数ȡ１００张,床位使用率ȡ９０％,平均住院日１０~１２天.

②年收治病人数ȡ３０００人次.

③年门诊量ȡ５万人次.

④年急诊量ȡ１ ５万,门诊和住院人数比例２０ʒ１,年手术例数ȡ４０００人次. (２)综合医院儿外科床位数应ȡ５０张,病人及手术数量减半.

２ 诊疗疾病和开展手术

(１)疾病种类和例数:儿外科各专业常见的疾病种类和例数应符合«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 儿外科培训细则»的要求.

(２)手术种类和例数:儿外科各专业常见的手术和例数应符合«住院医师规范化培训内容与标准(试行) 儿外科培训细则»的要求,见下表.

儿外科专业基地疾病种类和开展手术的要求

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疾病种类

年诊治例数年完成手术

例数小儿急症外科

ȡ３４０ȡ２９０急腹症:包括阑尾炎㊁胰腺炎㊁胆囊炎㊁腹股沟斜疝嵌顿㊁肠套叠㊁肠梗阻(粘连性肠梗阻㊁粪石性肠梗阻㊁各种先天畸形导致的肠梗阻)㊁肠扭转㊁腹内疝㊁消化道穿孔(溃疡病胃肠穿孔㊁外伤性穿孔㊁炎症穿孔)㊁美克尔憩室引起的并发症(憩室炎㊁憩室穿孔㊁肠梗阻㊁肠出血)㊁腹膜炎(原发性腹膜炎㊁继发性腹膜炎)㊁肠重复畸形引起的并发症(肠出血㊁肠梗阻)㊁卵巢肿瘤蒂扭转㊁胆总管囊肿穿孔㊁腹部肿瘤破裂㊁克罗恩(C r o h n )病引起的并发症(肠穿孔㊁肠梗阻㊁肠内瘘)㊁阴囊急症(睾丸扭转㊁睾丸附件扭转㊁附睾睾丸炎㊁感染性鞘膜积液)㊁急性肠系膜淋巴结炎等ȡ２５０

ȡ２３０

感染性疾病:包括各种软组织感染(颌下蜂窝织炎㊁颈部及颌下淋巴结炎㊁淋巴管炎等)㊁急性血源性骨髓炎㊁急性关节炎等ȡ４０ȡ２０创伤性疾病:包括软组织损伤㊁颅脑损伤㊁胸部损伤㊁腹部损伤㊁泌尿系损伤㊁会阴部损伤㊁四肢骨折㊁锁骨骨折㊁肋骨骨折㊁骨盆骨折㊁消化道异物㊁尿道膀胱异物㊁软组织异物等ȡ５０

ȡ４０

小儿烧伤整形外科

ȡ９０ȡ７０各种烧㊁烫伤:包括焰烧伤㊁热水及蒸汽烫伤㊁化学烧伤㊁电击伤等ȡ１０ȡ１０整形外科疾病:包括血管瘤㊁淋巴管瘤㊁体表肿物㊁多指及并指畸形㊁瘢痕挛缩等ȡ８０ȡ６０小儿普通外科

ȡ３２０ȡ２４８头颈部疾病:包括甲状腺舌管囊肿与瘘㊁鳃源性囊肿与瘘㊁甲状腺疾病等

ȡ１２ȡ１０上消化道疾病:包括卵黄管发育异常(脐茸㊁脐窦㊁脐肠瘘㊁卵黄管囊肿㊁美克尔憩室)㊁肠系膜囊肿等

ȡ２４ȡ２０下消化道疾病:包括先天性巨结肠㊁直肠及结肠息肉㊁肛瘘㊁便秘㊁肛门失禁等ȡ５０ȡ４０腹外疝

ȡ２００ȡ１５０肝胆疾病:包括先天性胆总管囊肿㊁小儿门脉高压症㊁小儿肝移植等

ȡ２４ȡ２０其他普外疾病:如大网膜囊肿㊁病理性脾切除等

ȡ１０

ȡ８

２６ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)

(续㊀表)

疾病种类

年诊治例数

年完成手术

例数小儿肿瘤外科

ȡ８０

ȡ７０

小儿常见肿瘤:包括血管瘤㊁淋巴管瘤㊁神经母细胞瘤㊁胰腺肿瘤㊁畸胎瘤(骶尾部畸胎瘤㊁腹膜后畸胎瘤)㊁肝脏肿瘤㊁卵巢肿瘤㊁软组织肉瘤等新生小儿外科

ȡ１３０ȡ１０５上消化道疾病:包括先天性食管闭锁及气管食管瘘㊁先天性肥厚性幽门狭窄㊁先天性肠旋转不良㊁环形胰腺㊁先天性小肠闭锁及狭窄㊁新生儿出血性坏死性小肠炎等

ȡ６０

ȡ５０

下消化道疾病:包括先天性巨结肠㊁先天性直肠肛门畸形等ȡ４０ȡ３０其他新生儿疾病:如脐膨出和腹裂㊁胆道闭锁㊁新生儿脐炎㊁新生儿皮下坏疽㊁产伤㊁先天性膈疝㊁新生儿消化道穿孔及腹膜炎等

ȡ３０

ȡ２５

小儿泌尿外科

ȡ４００ȡ３４０尿路梗阻与反流:包括先天性肾积水㊁膀胱输尿管反流㊁后尿道瓣膜症㊁前尿道瓣膜及憩室㊁神经性膀胱功能障碍等

ȡ６０ȡ５０泌尿生殖系肿瘤:包括肾母细胞瘤㊁肾上腺肿瘤㊁泌尿生殖系及盆腔横纹肌肉瘤㊁睾丸肿瘤等

ȡ２０ȡ１５各种泌尿系(肾㊁输尿管㊁膀胱尿道)创伤及其并发症

ȡ２０

ȡ１５

泌尿生殖系畸形:如包茎㊁隐匿阴茎㊁隐睾鞘膜积液㊁精索静脉曲张㊁肾输尿管重复畸形㊁输尿管开口异位㊁先天性巨输尿管㊁尿道下裂㊁性别畸形㊁尿道上裂,膀胱外翻等ȡ３００ȡ２６０

小儿骨科

ȡ１７６ȡ１４２创伤:包括桡骨小头半脱位㊁各种骨折㊁撕脱伤㊁肌腱韧带损伤等ȡ６０ȡ５０骨关节感染:如急性㊁慢性骨髓炎㊁急性化脓性关节炎等ȡ６

ȡ４各种肿瘤:如骨软骨瘤㊁骨肉瘤等

ȡ１０ȡ８

其他疾病:包括狭窄性腱鞘炎㊁先天性肌性斜颈㊁脊柱侧弯㊁脊柱后突㊁发育性髋关节脱位㊁先天性马蹄内翻足㊁膝内翻和膝外翻㊁臀肌挛缩㊁窝囊肿㊁赘生指和并指畸形㊁大脑性瘫痪后遗症㊁肢体不等长㊁先天性胫骨假关节等

ȡ１００ȡ８０

３６ 儿外科专业基地认定细则

(续㊀表)

疾病种类

年诊治例数年完成手术

例数小儿胸心外科

ȡ２１６ȡ１７５胸壁发育畸形(漏斗胸㊁鸡胸)

ȡ３０ȡ２５先天性膈膨升和先天性膈疝(胸腹裂孔疝㊁胸骨后疝㊁食管裂孔疝)

ȡ１２ȡ１０先天性肺囊性变㊁隔离肺㊁脓胸等ȡ１２ȡ１０纵隔肿物(肿瘤与囊肿)㊁化脓性心包炎等

ȡ１２

ȡ１０

小儿常见先天性心脏病:如动脉导管未闭㊁房间隔缺损㊁室间隔缺损㊁法洛四联症等ȡ１５０ȡ１２０小儿神经外科

ȡ８０ȡ６５小儿常见神经外科疾病:如脊膜膨出及脊髓脊膜膨出㊁脑膜膨出及脑膜脑膨出㊁脑积水等

ȡ５０ȡ４０其他小儿神经外科疾病:如脊髓栓系综合征㊁颅内出血㊁颅内占位病变㊁脊髓肿瘤㊁颅脑外伤㊁脊髓外伤㊁脊髓纵裂等

ȡ３０ȡ２５３ 医疗设备

X 摄线机㊁C 形臂X 线机㊁空气灌肠机㊁B 超机㊁C T ㊁M R I

㊁心脏彩色超声㊁纤维胃镜㊁纤维肠镜㊁腹腔镜㊁胸腔镜㊁膀胱镜㊁尿道镜㊁尿动力学检查设备㊁２４小时p H 监测㊁胃肠动力检查设备㊁手术显微镜㊁体外循环机㊁自体血液回收机㊁麻醉机㊁呼吸机㊁监护仪.

４ 相关科室或实验室

门诊部㊁急诊室㊁影像科㊁病理科㊁检验科㊁重症监护室㊁儿内科㊁手术室㊁麻醉科㊁中心实验室㊁输血科.

５ 中心手术室

具备开展各个专业大型手术的相应等级的专用手术间及配有设备,并有手术

示教的声像传输系统.

６ 医疗工作量

(１)每名培训对象管理床位数达８~１０张,年诊治住院病人数ȡ１００人次.(２)门诊工作期间每日接诊ȡ４０人次.(３)急诊工作期间每日接诊ȡ２０人次.

专科医院基地应具备同时容纳ȡ１０名培训对象的容量(ȡ１００张儿外科床

４６ 住院医师规范化培训基地认定标准(试行)