中医基础理论藏象肺

PPT学习交流
2
肺为五脏之天
——明 ·绮石《理虚元鉴》
⒈解剖部位
⒉表里关系：大肠
肺
⒊生理特性和生理功能 ⒋联系功能
五体：在体合皮、其华在毛
五官：开窍于鼻
五志为悲
五液为涕
五时与秋气相通应
⒌属性：
阴阳属性：阳中之阴
五行PPT属学习性交流：金
3
PPT学习交流
4
PPT学习交流
5
一、肺的解剖
解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉 咙，开窍于鼻，肺在人体诸脏腑中位置最高，故有 “华盖”之称
《素问·六节藏象论》: “肺者,气之本”
含义:主持调节脏腑经络之气，参与气的生成和调节 气机。 生理:
①参与宗气生成:由肺吸入清气（降）与脾胃运化水 谷精气（升）结于膻中。促肺呼吸，贯通血脉
②调整全身气机：通过肺气的升降入出,带动全身气 的升降入出，而调节全身气机。
临床病变：呼吸无力，少气懒言，声低气怯，肢倦乏力等气 虚之征
中医藏象学
心 肺
脾 肝
五脏 系统
肾
PPT学习交流
1
【知识教学目标】 • 1. 掌握肺的主要生理功能； • 2. 掌握肺的生理特性； • 3. 掌握肺与形窍志液时的关系。
【能力教学目标】
• ①肺气的宣发与肃降各体现于哪些方面？宣发与 肃降的关系。
• ②肺为水之上源 • ③肺的治节作用主要体现于哪些方面？
精微(津液)脾 肺
向下
肺主肃降 原尿 肾与膀胱的气化 尿
病理:
水液不能外达皮毛
向内
治
肺失宣散
腠理闭塞
无汗、皮肤水肿 宣肺利水 “提
壶
水液不能下输膀胱
治
揭盖”
肺失肃降
痰湿阻滞 小便不利可、至水肿 降气利水
肺失清肃 肺和呼吸道失洁净通畅 影响疏通水道
PPT学习交流
19
生理:
清气 +
肺主气司呼吸水谷精气 生成宗气
病理表现：胸闷、心悸、唇舌青紫等
PPT学习交流
12
肺主宣发和肃降
●肺主宣发：宣通发散，指肺气具有向上升宣和
向外布散的功能（气机之升、出）肺气向上、向外运
动。
一、排出体内浊气，肺之气化，通过鼻孔、腠理、皮 毛将水液蒸发于体表或外出为汗
二、输布精微和津液布散全身，外达皮毛，润养四肢 百骸、脏腑、肌腠皮毛
三、宣发卫气于体表、护卫肌表，调节肌腠开合 （汗），抵御外邪侵袭
宣发失常：呼吸不利、胸闷、咳喘、鼻塞、喷嚏、无汗或易感
冒等——肺气不宣
PPT学习交流
13
●肺主肃降：
清肃下降，指肺气向下的通降和使呼吸道保 持洁净的作用（气机之入、降）
人体脏腑气的活动规律，在上者以降为顺，在下 者以升为和，肺居胸中，于脏腑最上部，故其气以下 降为顺。
易被邪侵
3.肺气与秋天相通应
PPT学习交流
8
三、肺的主要生理功能
• 一、肺主气、司呼吸（呼吸之气、一身之气） • 二、肺朝百脉 • 三、肺主宣肃 • 四、肺主行水 • 五、肺主治节
PPT学习交流
9
肺司呼吸
含义:气体交换,吸入自然界清气,呼出体内浊气,呼浊 吸清、吐故纳新, 以维持人体的生命活动。 生理: ①肺主呼吸有赖于肺的宣降运动,是其具体体现:
《灵枢·九针论》“肺者，五藏六府之盖也” 《素问·痿论》“肺者，藏之长，为心之盖也”
形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，“虚 如蜂窠”；肺司呼吸，外合皮毛，通过鼻与外界相 连，易为外邪所侵。故肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸 气，称为“娇脏”
PPT学习交流
6
二、肺的生理特性
1.肺为华盖：肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高, 覆盖诸脏
外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆
PPT学习交流
16
一升一降
呼吸运动
维持气体交换
一出一入
向上向外
宣发肃降布散精气
全身各处，无所不至
(气的升降运动)
向下向内
上从皮毛而出为汗
水液代谢
水液恒定状态
下从肾与膀胱而出为尿
病变
二者常同时出现，相互影响——肺失宣降
肺
覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖”
为
居高位，主行水——“水之上源”
华
宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖”
盖
首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏
PPT学习交流
7
2.肺为娇脏：肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通, 且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。
肺 肺脏清虚娇嫩 为 上通天气 娇 外合皮毛 脏 治疗宜轻清、宣散
助心行血
贯心脉,推动血行
肺气宣发肃降 治理调节气机 敷布调节血行
病理:
肺气壅塞
肺心病 肺:咳、痰、喘、闷胀
心血行不畅甚血脉瘀滞
PPT学习交流
17
肺主行水 《素问·经脉别论》“通调水道” 清·汪昂《医方集解》 “肺为水之上源”
含义：
指肺的宣发肃降作用推动、疏通和调节水液的输布 和排泄,以维持体内水液代谢的平衡。 一、肺气宣发：向上向外营养脏器、排泄 二、肺气肃降：向下向内营养脏器、排泄
PPT学习交流
18
生理:
向上
代谢后
散精 肺气宣发向外布散全身,外达皮毛 汗呼气
肺气 宣发—呼（浊气） 宣降正常,散纳有度, 肃降—吸（清气） 则呼吸调匀有序。
②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道的清肃,使气 道通畅,呼吸自如。
③肺为气之主，肾为气之根；肺主呼气、肾主纳气，
新病在肺，久病在肾
主要表现：呼吸调匀，气息平和
主要病变：呼吸不畅，胸闷咳嗽、气喘。
PPT学习交流
10
肺主一身气
PPT学习交流
11
肺朝百脉
含义：肺通百脉，全身血液汇聚于肺，肺呼吸，清浊
之气交换，将富含清气之血输注全身脏器。
生理作用：助心行血，肺主气，司呼吸，司清浊运化，
助血运行；心主血脉，依赖气之推动，随气机运行 全身，故助心行血，为相辅之官。
“人身之气，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运” 《医学真传-气血》
▪ 病理现象：呼吸短促、上气、喘鸣、咳痰等肺气上逆之症。
PPT学习交流
15
● 宣发与肃降的关系 是肺气的双向运动，二者是相反相成、对立统
一的两种运动形式，不可分割。
相互制约 相互为用
生理： 一升一降
一出一入 相反相成 相互协调
呼吸通畅 气的生成、升降出入运动正常 津液输布正常 血液运行正常
病理：失调——呼吸失常，气、血、水液代谢障碍
PPT学习交流
14
肺气的肃降包括四方面内容 ▪ 一、吸入自然界清气，令其向内向下收敛而降，将
吸入之气下达wk.baidu.com肾。
▪ 二、将脾转输至肺的津液和水谷精气向脏腑布散， 以营养和滋润。
▪ 三、肺为水上之源，通调水道，水液下输于肾，甚 之气化将浊液经膀胱排除。
▪ 四、肃清呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅（肺虚 如蜂窠，不容杂物）