肺炎及肺结核的影像表现

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右下肺炎症治疗后复查
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两肺间质性炎症
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两肺间质性炎症
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Leabharlann Baidu
两肺间质性炎症
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两肺间质性炎症
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肺炎性假瘤
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肺炎性假瘤
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肺炎性假瘤
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肺部曲菌球
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左上肺结核（厚壁空洞）
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右肺结核球（平扫肺窗）
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右肺结核球（平扫纵隔窗）
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右肺结核球（增强）
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谢 谢 ！
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左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一 周后复查）
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右肺球形肺炎
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右肺球形肺炎（治疗后复查）
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左侧球形肺炎
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左侧球形肺炎
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左侧球形肺炎40天后复查病灶基本吸收
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右下肺炎症
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左中肺炎症（支气管充气征）
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小儿右侧肺炎
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右侧球形肺炎（肺窗）
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右侧球形肺炎（纵隔窗）
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左下肺炎（支原体肺炎）
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左肺下叶肺炎
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左肺下叶肺炎
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左肺下叶肺炎（正规抗炎治疗一 周后复查）
肺部曲菌球
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肺部曲菌球
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肺脓疡
肺脓疡可分为急性肺脓疡、慢性肺脓疡、 血源性肺脓疡，临床上与肺炎症状相似。
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CT表现
可单发或多发，右肺多于左肺，多见于上叶 后段或下叶背段；
CT表现为软组织密度影，边界模糊，中央 密度较低；
肺炎及肺结核的影像表现
肖锦明
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肺炎
概念：肺炎为发生于肺实质或肺间质的炎症 性病患。
分类：按病因可分为感染性、理化性、变态 反应性肺炎，其中感染性最为常见，按解剖 位置分为大叶性、小叶性、间质性肺炎。
病理分期：充血期（12-24小时），红色肝 变期（2-3天），灰色肝变期（4-6天），消 散期（7-10天）。
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肺结核
（一）、分型： 1、原发性肺结核； 2、血行播散型肺结核； 3、浸润型肺结核； 4、结核性胸膜炎； 5、肺外结核。
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（二）、CT表现：
1、原发性肺结核：肺内结核灶+结核性淋巴管炎+ 结核性淋巴结炎，形成典型的“双极症”；
2、血行播散型肺结核：急性型表现为两肺分布均 匀、大小一致、密度均匀的散在粟粒样结节影，亚 急性或慢性表现为不均匀分布、大小不一，密度不 均的结节影，以上肺野为主；
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浸润型肺结核并结核空洞形成
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右肺上叶、中叶肺结核
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右肺上叶、中叶肺结核
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右肺上叶尖段肺结核
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空洞型肺结核并支气管播散
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空洞型肺结核并支气管播散
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左上肺结核（厚壁空洞）
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左上肺脓肿治疗后复查
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右下肺球形病灶
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右下肺球形病灶
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右下肺球形病灶（一周后复查）
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右下肺球形病灶（一周后复查）
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右下肺球形病灶（两周后复查）
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右下肺球形病灶（两周后复查）
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临床表现：好发于青壮年，起病急，有寒战、 高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等。
影像表现：呈现以肺叶、肺段或亚段分布的 肺实变阴影，密度均匀，边界不清，往往被 胸膜所局限，其内可见“充气支气管征”。 球形肺炎表现为直径2-5cm大小，密度均匀， 孤立结节或肿块影，密度均匀，有时可见 “支气管充气”。单纯从CT上有时难于其 他球形病变鉴别，最主要鉴别点是肺炎在数 日内可有变化。
坏死组织排除后，形成空洞，并可见到气液 平面；
空洞壁较厚，且相对完整； 慢性肺脓疡大小、形态不一，可有多房性，
可合并支扩，胸膜反应较多。
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左肺下叶肺脓肿
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左肺下叶肺脓肿
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左上肺脓肿
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左上肺脓肿
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左上肺脓肿
3、浸润性肺结核：表现为肺内斑片状高密度影， 边界不清，密度不均，可有空洞，实变影、结核球、 纤维化灶等；
4、结核性胸膜炎：表现有胸腔积液等。
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急性粟粒型肺结核
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急性粟粒型肺结核
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亚急性血行播散型肺结核
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浸润型肺结核并结核空洞形成