麻醉学大纲

临床医学专业（五、七年制）

《麻醉学》课程教学大纲

一、课程基本信息

课程编号：1010550

课程名称：麻醉学

英文名称：Anesthesiology

课程性质：选修课

理论学时：9学时

学分：0.5学分

适用专业：五、七年制本科临床医学专业

预修课程（编号）：人体解剖学（0101029）、组织学与胚胎学（0101070）、生理学（010201Y）、病理生理学（0102030）、病理学（0103010）、药理学（0701010）、内科学（101003Y），外科学基础（1010040）。

建议教材：“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《麻醉学》第3版，杨拔贤李文志主编，人民卫生出版社

课程简介：

“麻醉学”是临床医学的一个重要学科，是随着临床医学（尤其是外科学）、基础医学和医学生物工程等现代科学的发展而逐渐形成的。同时也促进了临床学科的进步和发展。对于临床医学生来说，无论将来从事何种专业，都可以应用麻醉学的基本理论和技术来分析、处理临床问题，尤其是对重症患者的监测、病情判断和处理。因此，

学好麻醉学不仅可以拓宽临床思路，而且可在临床工作中增强发现问题、分析问题和解决问题的能力。根据现今医学生知识结构的需要，从宏观层面介绍临床麻醉的方法和实施，将麻醉学的核心理论和技术，包括围术期生命功能的监测和调控、重要脏器功能的维护和治疗、疼痛诊疗等，从理论到实践作了较深入、易懂的介绍，以适合现代医学教育的需要。

本大纲适用于五年制本科临床医学专业学生《麻醉学》教学之用，既供教师备课使用，也供学生学习、复习使用，以明确学习的基本要求和重点内容。

二、教学内容与要求

第一章绪论

（一）目的要求：

掌握麻醉的概念，熟悉麻醉的工作范围；了解麻醉学的发展史；熟悉麻醉科临床诊疗工作，了解麻醉科的科研工作及教学工作；了解如何学好麻醉学。

（二）学时安排：0.5学时

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：麻醉

2.主要教学内容：

（1）概述

（2）麻醉学的发展

（3）麻醉科的组织结构与内涵

（4）学好麻醉学

第二章手术患者术前病情评估与准备

（一）目的要求：

熟悉术前病情评估与准备的工作内容；熟悉手术前病情评估的流程，掌握手术前病情评估的方法；了解麻醉前准备和用药。

（二）学时安排：1学时

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：屏气试验 Goldman心脏危险指数

2.主要教学内容：

（1）术前访视与术前病情评估门诊

（2）手术前病情评估的流程和方法

（3）麻醉前准备和用药

第三章局部麻醉

（一）目的要求：

熟悉局麻药的理化性质和作用机制；掌握局麻药的毒性反应的临床表现、发生原因及防治措施；了解局部麻醉的种类；掌握神经阻滞的概念、适应证和禁忌证，了解神经阻滞常用方法、定位方法，熟悉神经阻滞主要并发症。

（二）学时安排：1学时

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：局麻药毒性反应、区域阻滞麻醉、神经阻滞

2.主要教学内容：

（1）局麻药

（2）局部麻醉

（3）神经阻滞

第四章椎管内麻醉

（一）目的要求：

熟悉椎管内解剖与生理，掌握蛛网膜下隙阻滞及硬膜外阻滞的概念、适应证、禁忌证、并发症及其防治，了解椎管内麻醉的操作方法、平面调节、麻醉期间的管理；了解蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉方法。（二）学时安排：0.5学时

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞、全脊麻

2.主要教学内容：

（1）椎管内解剖与麻醉生理

（2）蛛网膜下隙阻滞

（3）硬膜外阻滞

第五章全身麻醉

（一）目的要求：

掌握全身麻醉的定义；熟悉常用的全身麻醉药的优缺点及应用注意事项，了解全身麻醉的实施过程及各阶段的注意事项；掌握全身麻醉常见并发症及其处理原则。

（二）学时安排：0.5学时

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：全身麻醉

2.主要教学内容：

（1）全身麻醉药

（2）全身麻醉的实施

（3）全身麻醉的并发症及其处理原则

第六章气道管理

（一）目的要求：

掌握气道的结构及影响解剖气道通畅的常见原因；掌握维持气道通畅的基本方法；熟悉临床常用的气道管理方法及各方法的适用证、禁忌证、

操作要点、并发症及注意事项；掌握困难气道的定义及评估，了解困难气道的处理流程。

（二）学时安排：1学时。

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：气管内插管、气管切开术、困难气道

2.主要教学内容：

（1）影响气道通畅的原因

（2）维持气道通畅的方法

（3）困难气道的评估及处理

第七章围术期控制性降压

（一）目的要求：

掌握控制性降压的概念；熟悉控制性降压对机体的影响；掌握控制性降压的适应证、禁忌证；了解控制性降压的常用药物和方法；掌握控制性降压的并发症。

（二）学时安排：0.5学时

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：控制性降压

2.主要教学内容：

（1）控制性降压的生理基础

（2）控制性降压对机体的影响

（3）控制性降压的适应证和禁忌证

（4）控制性降压的实施

（5）控制性降压的并发症及防治。

第八章围术期体温管理

（一）目的要求：

掌握体温调节方式及影响体温的因素，熟悉体温异常对患者的影响，熟悉围术期体温保护；掌握低温麻醉的方法、注意事项、适应证及并发

症。

（二）学时安排：0.5学时。

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：低温麻醉

2.主要教学内容：

（1）体温的生理调节

（2）麻醉手术期影响体温的因素

（3）围术期体温异常对患者的影响

（4）围术期体温保护

（5）低温麻醉

第九章麻醉后苏醒室

（一）目的要求：

了解麻醉后苏醒室的工作常规，掌握离开麻醉后苏醒室的标准；熟悉PACU常见并发症。

（二）学时安排：0.5学时。

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：PACU

2.主要教学内容：

（1）概述

（2）工作常规和离室标准

（3）PACU常见并症

第十章重症监测治疗病房（自学）

（一）目的要求：

了解ICU的主要任务与工作职责、ICU转出标准及监测、治疗。（二）自学内容：

1、概述

2、ICU 的主要任务与工作职责

3、ICU 的收治对象和转出标准

4、ICU 监测项目

5、ICU 治疗

第十一章呼吸功能监测和临床应用（自学）

（一）目的要求：

了解呼吸功能监测和临床应用。

（二）自学内容：

1、呼吸功能的一般监测

2、通气功能的监测

3、氧合功能的监测

4、小气道功能的监测

5、呼吸力学监测

第十二章急性呼吸衰竭（自学）

（一）目的要求：

掌握急性呼吸衰竭的定义，了解急性呼吸衰竭的病理生理及发病机制，熟悉临床表现及诊断治疗。

（二）自学内容：

1、概述

2、病理生理及发病机制

3、临床表现

4、诊断与治疗

第十三章呼吸治疗（自学）

（一）目的要求：

了解呼吸治疗。

（二）自学内容：

1、氧治疗

2、胸部物理疗法

3、机械通气治疗

第十四章体外循环和体外膜肺氧合（自学）（一）目的要求：

了解体外循环和体外膜肺氧合。

（二）自学内容：

1、体外循环

2、体外膜肺氧合

第十五章血流动力学的监测和临床应用（自学）（一）目的要求：

熟悉血流动力学的临床监测，了解血流动力学的调控。（二）自学内容：

1、血流动力学的临床监测

2、血流动力学的调控

第十六章围术期体液平衡的监测（自学）（一）目的要求：

熟悉围术期体液平衡的监测。

（二）自学内容：

1、围术期水、电解质平衡的监测

2、围术期体液渗透浓度平衡监测

3、围术期酸碱平衡的监测

第十七章围术期的液体治疗（自学）

（一）目的要求：

了解围术期有效循环血流量的评估，熟悉液体治疗的原则，了解常用输液制剂。

（二）自学内容：

1、围术期有效循环血流量的评估

2、液体治疗的原则

3、常用输液制剂

第十八章围术期的血液保护和合理输血

（一）目的要求：

熟悉血液保护的意义；掌握成分输血的定义及优点，掌握输血指征；熟悉自身输血的三种方法；了解减少手术失血的措施。

（二）学时安排：1学时。

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：成分输血、血液保护、术前自体血储存、急性等容血液稀释、血液回收

2.主要教学内容：

（1）成分输血及输血指征

（2）自身输血

（3）减少手术失血

第十九章休克（自学）

（一）目的要求：

掌握休克的定义及分类，熟悉休克的病理生理学改变及临床表现和分期，了解休克的临床监测，掌握休克治疗的基本原则。

（二）自学内容：

1、概述

2、低血容量性休克

3、脓毒性休克

第二十章心肺脑复苏

（一）目的要求：

掌握心肺复苏及心搏骤停的定义、生存链内容，掌握基本生命支持的内容和方法，熟悉高级生命支持的原理和方法；了解复苏后治疗的主要任务；了解脑复苏的措施及脑死亡的临床诊断标准。

（二）学时安排：1学时

（三）教学内容：

1.基本概念或关键词：心搏骤停、CPR、生存链、BLS、ECC、OCC、ACLS、PCAC、脑复苏、脑死亡

2.主要教学内容：

（1）基本生命支持

（2）高级生命支持

（3）复苏后治疗

（4）脑复苏

第二十一章镇静的临床应用（自学）

（一）目的要求：

了解镇静对生理的作用及常用镇静药和拮抗药，了解镇静的临床应用。

（二）自学内容：

1、镇静对生理的作用

2、常用镇静药和拮抗药

3、镇静的临床应用

第二十二章多器官功能障碍综合征（自学）

（一）目的要求：

掌握多器官功能障碍的定义，了解发病过程与分型、发病机制，了解临床诊断、病情评估及监测，掌握防治原则。

（二）自学内容：

1、病因和分型