Sepsis与多器官功能障碍综合征题库4-2-10

Sepsis与多器官功能障碍综合征题库4-2-10

问题：

[单选,A2型题]男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）

A.鼓励病人及早经口摄食

B.提高饮食中芳香族氨基酸的比例

C.酌情使用小分子抗氧化剂

D.适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药

E.正确及时使用有效抗生素

患者MODS诊断明确，芳香族氨基酸在肝内分解，在MODS时，氨基酸代谢产物氨在肝转化障碍，会导致血氨浓度增加。因此提高饮食中芳香族氨基酸的比例是错误的，其他各项均正确，因此选B。

问题：

[单选,A2型题]男性，44岁，因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热，血象显著增高，意识不清，血压下降。为预防MODS，以下措施错误的是（）

A.及时充分液体复苏

B.合理应用抗菌药物

C.早期清创，充分引流

D.建立完善监测手段

E.首选肠外营养

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24分钟，血压8055mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109L；谷丙转氨酶78UL，碱性磷酸酶321UL，总胆红素89μmolL、直接胆红素62μmolL。以下SIRS与脓毒症的描述中，不正确的是（）

A.A.全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变

B.由感染引起的全身炎症反应为脓毒症

C.由非感染引起的全身炎症反应为SIRS

D.SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应

E.不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能

(安徽11选5 https://)

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24分钟，血压8055mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109L；谷丙转氨酶78UL，碱性磷酸酶321UL，总胆红素89μmolL、直接胆红素62μmolL。并发MODS的可能机制中，哪项除外（）

A.A.全身炎症反应或脓毒症

B.免疫功能紊乱

C.内分泌功能紊乱

D.凝血功能紊乱

E.肠道内毒素／细菌转移

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24分钟，血压8055mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109L；谷丙转氨酶78UL，碱性磷酸酶321UL，总胆红素89μmolL、直接胆红素62μmolL。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）

A.A.胆石症并SIRS

B.B.急性胆囊炎并脓毒症

C.C.急性化脓性胆囊炎并低血压

D.D.急性化脓性胆管炎并脓毒性休克

E.E.以上都不是

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24分钟，血压8055mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109L；谷丙转氨酶78UL，碱性磷酸酶321UL，总胆红素89μmolL、直接胆红素62μmolL。脓毒症休克的表现中，不正确的是（）

A.A.存在明确的感染

B.呼吸抑制

C.收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHg

D.出现SIRS

E.血乳酸水平升高

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24分钟，血压8055mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109L；谷丙转氨酶78UL，碱性磷酸酶321UL，总胆红素89μmolL、直接胆红素62μmolL。通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是（）

A.A.MODS

B.ARDS

C.ARF

D.上消化道出血

E.急性化脓性胆囊炎恶化

问题：

[单选,A4型题,A3A4型题]男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118分钟，呼吸30分钟，血压7851mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10sup9supL；腹平片示膈下游离气体。

以下关于该患者的治疗措施，错误的是（）

A.A.早期液体复苏

B.4小时内开始广谱抗生素治疗

C.应用血管活性药物

D.积极血糖控制

E.尽早外科手术治疗