中药治疗胆心综合征的体会

中药治疗胆心综合征的体会

胆心综合征是近年提出的一种新病症，运用西药治疗无明显的疗效，用中药治疗该病，取得一定疗效，现将体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料共治疗胆心综合征49例，其中男18例，女31例，年龄最小26岁，年龄最大66岁，病程3个月以下者20例，3个月以上者29例，胆石症者(结石直径在0．6 cm以下)11例，胆囊炎者38例，心电图表现室性早搏13例，房性早搏21例，窦性心律不齐各15例。

1．2 治疗方法自拟中药基本方剂组成：柴胡12 g、金钱草30 g、连翘15 g、龙齿30 g、青皮10 g、炙甘草10 g、郁金15 g、苏梗10 g、瓜蒌10 g、焦三仙各15 g、鸡内金20 g。大便干结加大白15 g，便溏者去瓜蒌加炒乌梅15 g，室性早搏加葛根20 g、黄连10 g，房性早搏加龙眼肉20 g。

2 诊断与疗效评定

2．1 诊断要点症状：心悸、胸闷、呃逆、腹胀痛、食欲不振、腰背痛或不适，大便失调。体征：心率或快或慢或不齐，莫非氏征阳性，肝胆区叩击痛阳性。特殊检查：心电图提示：窦性心律不齐，室性早搏，或房性早搏(多见)，或导Ⅲ、A VF中ST段下移，运动试验阴性，B超提示：胆囊壁厚，毛糙或胆囊内有结石。排除其他胆囊及心脏病变。

2．2 评判标准及疗效痊愈：症状及体征消失，心电图及B超正常；有效：症状及体征消失，心电图正常，B超结果无明显改善或症状及体征消失。B超结果正常而心电图无明显改善。无效：症状好转，体征及心电图，B超无明显改善。

3 结果

服药10剂后，痊愈16例，有效28例，无效5效，总有效率89．7%。

4 体会

中医学认为脏与腑互为表理，关系密切，通过经络相互络属。“心主手厥阴心包经之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦”。“足少阳胆经之支者，……合与手少阳，抵与额，下加颊车，下颈，合缺盆一从下胸中，贯膈，络肝属胆……”。胆属腑，心属脏，胆腑有病可以影响心脏，出现胆心同病。在病因病机上互为因果，胆腑不和，则心脏失养，心神不安。临床上治疗应相互兼顾，否则难愈。镇心利胆方剂中，柴胡疏肝利胆，金钱草、连翘、青皮、郁金、麦芽可促进胆囊收缩，有利于胆汁排泄，发挥利胆功效。龙齿、炙甘草，养心镇心，安神定悸。瓜蒌、苏梗宽胸除满。鸡内金、神曲、山楂，消食导滞化积。现代药理研究葛根、

黄连可治疗室性早搏，有抗心律失常作用。龙眼肉对房性早搏有一定疗效。诸药合用共奏安神利胆之功。胆心综合征患者服用中药使心气平，胆腑舒，症状除。