家庭系统治疗模式 (2)

家庭系统治疗模式

一、理论背景

20世纪40年代末，鲍恩在做精神科医生时，开始对家庭发生兴趣，并将注意力转向精神分裂症在其到国家心理健康中心工作时，他开始对精神分裂症患者及其所有家庭成员进行研究。

问题的核心是“依附焦虑”这是由焦虑造成的病态紧密关系。其中他观察到这些家庭中有许多和精神病家庭类似的作用机制。由此他确信从正常家庭到精神病家庭之间的变化是连续的，但是所有家庭从情绪融合到分化的程度不太相同。

二、理论分析

1)鲍恩的家庭理论是从精神分析理论的实践中演变而来的，是一个理论

和实践相结合的模式。他在研究中发现，人际关系受到两种反作用力

的影响，即独立和团结。

2)个体需要独立，也需要别人的关心和陪伴。人们能否成功的协调这两

种极端，取决于他们是否知道怎样控制自己的情绪，即“自我分化”。

3)鲍恩把系统理论作为一种思维方式，提倡多世代家庭治疗法。与其理

论不同的是他的方法强调家庭的情绪系统及其发展史。

4)他的理论疗法基于这样的一个前提：人际关系的预定模式连接着跨代

家庭成员的功能。只有把家庭角色看成一个情感单元，才能理解个体

问题的起因。在家庭单元里，如果有人希望成熟、独立的人格就必须

解决与家庭情感融合的问题。情感问题将代代相承，直至未融合的情

感关系得到有效的处理。

A. 基本概念：鲍恩的理论最重要的观点是，障碍性的

家庭交往模式是可以代代相传的。

1)

它用于理解家庭的亲密度。“自我分化”的核心是一个人与父母的关系。一个健康的人能够不断地与父母进行情绪上的分离。他指出，

家庭若能在感情上非常亲密的“粘在一起”，那么家庭的需要与其成员

单独的需要难以区分，即家庭成员不能自我分化。

2)情感三角：家庭中如果两个人之间关系紧张，他们会把第三个人牵扯

进来以稀释这种紧张和焦虑，这叫三角关系。三角关系产生的根本原

因是：情绪系统产生的焦虑。当两人之间出现不能处理的问题时，他

们通常会在某一点难以达成一致。最后一方或者双方都会寻求其他人

的同情，于是第三方卷入冲突，要么试图解决问题，要么偏袒某一方。

3)核心家庭的情感过程，一对夫妻的自我分化水平和焦虑程度共同决定

了一个界限，一旦超出这个界限，就会出现关系中的症状。两人关系

出现的不同症状构成了“核心家庭的情感过程”夫妻关系焦虑引起了

融合的夫妻每个人都出现一个假自我和对方交往。使婚姻不稳定最终

导致家庭的情感疏远、冲突配偶一方出现身体或情感机能障碍、两个

关系系统扩展为三人关系系统。

4)代际传递：鲍恩家庭治疗不仅关注现在的家庭，还关注他们的祖辈。

代际传递说明了焦虑从一代到另一代的长期传递过程。

5)情感隔离：在每一代中，在家庭融合程度越高的孩子，自我分化水平

越低，接受到的压力就越高，反之亦然。当个体接受太多压力时，他

们试图和家庭分离，这就是情感隔离。一般来说焦虑水平越高，情绪

依赖性越强，儿童就越容易产生情感隔离。

6)社会情感过程，鲍恩把家庭系统观念应用到社会，认为现代人应关注

如何影响家庭功能。他引用了高犯罪率给社会带来更大的压力事实

三、治疗目标

家庭系统治疗的目标在于去三角化，提高个体和家庭的自我分化水平.

由此，鲍恩的治疗重点在于过去的一代对现在家庭功能更的影响。

四、理论评价

贡献：鲍恩式的家庭治疗是动力倾向的系统疗法，也被称为代际治疗。

“自我分化”的核心是一个人与父母的关系。一个健康的人能够不断的与父母进行情绪上的分离。

局限：动力倾向家庭治疗的很多理论框架受到了精神分析的影响。一

是：情绪障碍，它是在和他人的关系中发展起来的，而是治疗的关系，它是对情绪障碍普遍适用的治疗手段。

缺点：关注个人与其原生家庭的关系，忽视直接治疗核心家庭的力量