桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤52例临床观察

11例, 散发性 10例, 泛发 性 7 例, 肢 端性 2例。 2组 性 别、 病程、 年龄、 皮损面积等经统计 学处理, 差异无显 著 性意义 ( P > 0. 05 ), 具有可 比性。并 取健康 人 20名 作 为正常对照组。诊断标准参照中 西医结合 学会皮肤 性 病专业委员会 色素病 学组 )白癜风 临床 分型及 疗效 标 准 ( 2003修订稿 ) ∗ 。
带下异常等病史; ! 临床表现妇 人下腹部 胞宫有肿 块、 兼有或胀满、 或疼痛、 或月经不 调、 或带下 异常等症 状; ∀ B 超确定诊断。 3 治疗方法 治疗 组 采 用 中 药汤 剂: 桂 枝 10 g , 丹 皮 15g, 桃 仁 15g, 赤芍 15g , 茯苓 15g, 当归 10 克白术 15g , 川 芎 10g, 泽泻 10g 。水煎服, 每 日 1剂 分 2 次服 用。 3 个月 为 1 个疗程。对照 组: 口 服 米非 司 酮 12 . 5mg , 每 日 1 片, 3 个月为 1个疗程。
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2 治疗方法 2. 1 治疗组 复方补 乌糖 浆 (为 本院院 内制 剂, 由 补 骨脂, 制首乌, 菟 丝子, 当归, 丹 参, 川 芎, 八 月 扎, 刺 蒺 藜, 白芍 组成。 将 上述 药 物 按比 例 投 料, 水提 三 次 取 液, 滤 过, 静置, 吸取 上清液, 减压 浓缩; 加 入炼 制好 的 单糖浆及少量防腐剂 ) , 每次 40m , l 每 日 2次, 口服, 外 用药复方卡力孜然酊 (维阿露, 新疆新 时代制药有 限公 司生产, 批号: Z20063652) 每日 1次。 2. 2 对 照组 单 纯 外 用 药 复方 卡 力 孜 然 酊, 每 日 1 次。 2组均治疗 3 个月为 1 个疗程, 1疗程后统计疗效。 3 观察指标与统计学方法 3. 1 观察 指标 观 察皮 损面 积及 IgG、IgM、IgA 等 指 标。免疫球蛋白 IgG、Ig M、IgA 的测定: 采用免疫散射
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中医药临床杂志
2010 年 8 月第 22 卷第 4 期
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复方补乌糖浆加外用药物治疗白癜风临床观察
冯璐 张虹亚 刘小平 查日煌 刘涛峰 230031
安徽中医学院第一附属医院皮肤科
摘 要
安徽 合肥
目的: 观察复方补乌糖浆加外用药物治疗寻常型白癜风的临床 疗效及对患者免疫 功能的影响。方法: 选取符合纳 入条
0. 2)年; 肌瘤单发者 27 例, 多发者 25例; 2 组
发病年龄、 病程及病情上比较, 具有可比性。 2 诊断标准 2. 1 西医诊断标 准 标准
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参照 妇产 科学 子宫 肌瘤 的诊 断 月经改 变表现经 期缩短, 月 经
2
2组远期疗效观察 随诊 1年内肌瘤复发情况, 治疗组失 访 4 例, 复发
白癜风是一种原发性色 素脱失性皮 肤病。病因 不 明, 具有诊断容易, 治疗困难的 特点。目前 单纯外用 复 方卡力孜然酊为治疗白癜风 的常用药物。 本研究通 过 观察复方补乌糖浆加外用复方 卡力孜然酊 治疗前后 白 癜风患者皮损变 化来 验证 其临 床疗 效, 并 观察 治疗 前 后血清免疫球蛋白 IgG、Ig M、IgA 的变 化以了 解白癜 风 患者体液免疫方面的情况以及 复方中药对 免疫系统 的 影响, 结果报道如下。 资料与方法 1 一般资料 观察病例均为 2007 年 9月 - 2008 年 12 月在本 科 就诊的寻常型 白癜 风患者, 所有 患者 近 3 月内 均无 系 统应用类固醇激 素以 及其 他免 疫调 节剂 等药 物史, 无 高血压、 心脏病及其他器官的病 变或妊娠、 哺乳期等 影 响安全服药因素。共 60 例, 其中男 38 例, 女 22例; 年 龄 9~ 62 岁; 病程 1 ~ 132 个月; 皮 损面 积占 体 表面 积 0. 1% ~ 6. 5% 。随机分成 复方补乌 糖浆加 外用药治 疗 组和单纯外 用药 物对 照组, 其中 治疗 组局限 性 12 例, 散发性 10 例, 泛发性 6 例, 肢端性 2例。对照组局限性 生主要是由于机体正气不足, 风 寒湿热之 邪内侵, 或 七 情房室、 饮食内伤, 脏腑功能失 调、 气机阻 滞, 瘀血痰 饮 湿浊等有形之邪 凝结 不散, 停聚 小腹 日月 相积 逐渐 而 成。本病即有气血淤滞, 阻于胞宫 之实证, 又有气血 亏 虚之虚证。治疗除活血化瘀、 软坚 散结, 还 要键脾和 胃 以养气血, 这样才能消散结而不 损伤正气, 否则积邪 未 去, 正气先伤 肌瘤 难除。桂 枝茯 苓丸 方中 桂枝 温通 经 脉而行淤滞, 丹皮散血行淤、 清 运淤热; 桃 仁化瘀消 结; 茯苓渗湿健脾; 芍药行血中之滞 和血养血, 共奏活血 散 结, 破瘀消癥 之效。 当归、 芍药 散主治 妇人 肝 虚气 郁, 脾虚血少, 肝脾不和之证。重用芍 药敛肝 止痛; 茯苓 键 脾益气, 和泽泻淡渗利湿、 佐当 归、 调肝养 血, 共奏肝 脾 两调、 补虚渗湿之功。桂枝茯苓丸 具有活 血化瘀、 破症
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疗效观察 2组疗效比较 治疗组有效率为 92. 3% , 对照组为 65. 3% , 2 组比 较, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05) 。
表 1 2 组临床疗效比较
组别 治疗组 对照组 n 治愈 /例 显效 /例 有效 /例 无效 /例 有效率 /% 52 52 26 11 15 10 7 13 4 18 92 . 3 65 . 3
散结、 去瘀生新、 理气镇痛等功 效。现代药 理学研 究表 明, 该 药可 明显降 低血 液黏稠 度, 调节 女性 内分泌; 当 归芍药散的现 代药 理学研 究发 现, 当 归芍 药散 具有 调 节神经内分泌系统、 提高卵巢功 能、 改善血 液流动 性和 调节血液凝固纤溶系统等作 用。两药均可 通过对 下丘 脑 - 垂体 - 卵 巢轴 功能的 调节 作用, 降低 雌二 醇和 孕 酮的水平, 从 而抑 制肿 瘤生 长。两方 合用 扶正 与祛 邪 并效, 从根本上祛除病因, 达到治疗的目的。
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CJTCM
A ug. 2010 V o . l 22 N o . 4
桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤 52例临床观察
王慧芝 常虹 1 安徽省凤阳县中医院
1 2
233100 232000
2 安徽省淮南市朝阳医院
摘 要
目的: 观察采用桂枝茯苓丸合当归芍药散 治疗子 宫肌瘤疗 效, 探讨其 作用机 制。 方法: 104 例随机 分为治 疗组和 对照
8例; 对照组失访 3例, 复发 21 例。比 较差异有统 计学 意义 ( P < 0. 05) 。 讨 论
观察结果显示: 2组治疗后比较, 治疗组在治 愈、 有 效率均高于对照组 ( P < 0. 05) ; 远期疗效观察随诊 1 年 内肌瘤复发情况显示治疗组也明显优于对照组 ( P < 0. 05 )。桂枝茯苓丸合 当归 芍药散 治疗 子宫 肌瘤 比西 药 有更好的临床疗效。 中医学认为 该病属 + 癥瘕 ,范畴, 表现为 妇人下 腹 结块, 伴有或痛、 或胀、 或满、 或 异常出 血。本病的 形成 多与 正气 虚弱, 血 气失 调有关, 或由经 期产 后, 内伤 生 冷, 或外受风寒或郁怒伤肝, 气 逆而血留, 或忧思 伤脾, 气瘀血滞, 或积劳积弱, 气弱而 不行所 致。常以气 滞血 瘀、 痰湿内阻 等因 素结 聚而 成。且正 气虚 弱为 形成 本 病的主要病 机。一旦 形成, 邪气 愈进, 正气 愈 伤, 故 后 期则 形 成 正 气 虚 , 邪 气 实 , 虚 实 错 杂 之 痼 疾 。 其发
4 疗效判断标准 治愈: 症 状消 失, 肿 瘤 消 散, 子 宫 恢复 正 常 大 小。 显效: 症状基本消失, 肿瘤明显缩小或 B 超检查子 宫三 径和缩小 2. 5cm 以上。有效: 症状有改善, 但 肿瘤无明 显缩小, 或 B 超检查子宫三 径和缩 小 1. 5 ~ 2. 5 c m。无 效: 治疗 前后月经量 无明显变化, B 超 检查肌瘤大 小及 数量无改变。 1
参考文献
1 乐杰 . 妇产科学 . 北京 : 人民卫生出版社 , 2005 . 295 2 张玉贞 . 中医妇科学 . 北京 : 中国中医药出版社 , 2005. 308 3 郑筱萸主编 . 中药新药临床研究指导原 则. 北京 : 中国医药 科技出 版社 , 2002. 271~ 274 收稿日期 : 2010 - 02- 17 责任编校 : 汪新安
满足以下条件:
量增多, 经期延长, 亦可有不规 则出血; ! 腹部包块; ∀ 白带增 多; #腹痛、 腰 酸、 下 腹部坠 胀; ∃ 压迫 症状; % 继发 性贫 血; & 不孕; ∋ B 超或 宫 腔镜 检 查可 协 助 诊 断; ( 妇科检查可及子宫增大、 形态改变, 活动性良 好, 有时可见宫颈外口脱出的瘤体。 2. 2 中医诊断标准 断标准: 参照 )中医妇科 学 ∗+ 癥瘕 ,的 诊 有 情志抑 郁、 经 行产 后感 受外 邪月 经不 调、
件的寻常型白癜风患者, 设治疗组 30 例, 使用复方补乌糖浆加外用药治疗; 对照组 30 例, 单纯外用药物治疗, 治疗 3 个 月后观察 2 组疗效, 并设正常对照组, 观察治疗前后血清 IgG、 Ig M、 IgA 的变化; 结果: 治疗组和对照组有效率分别为 83. 33% 和 60. 00 %; 治 疗组治疗前血清 IgG、 Ig M、 IgA 的水平均明显高于正常对照组 ( P < 0. 05), 治疗后 IgG、 Ig M、 IgA 显著降低 ( P < 0. 05), 且 与正常对 照组比较无显著差异 ( P > 0. 05); 结论: 复方补乌糖浆对白癜风具有良好的治疗作用, 且具有改善患者免疫功能的作用。 关键词 白癜风 复方补乌糖浆 免疫球蛋白
子宫肌瘤是 临床 常见 病和 多发 病, 常 经久 不愈 和 反复发作, 单纯西医治疗效果一 般不佳或 者易复发, 我 院采用桂枝茯苓丸合当归芍药 散治疗子宫 肌瘤比西 药 有更好的临床疗效显著。 资料与方法 1 一般资料 经确诊的 104例子宫肌瘤患者均来自 2001年 3 月 - 2008年 3 月我院 门诊; 按 随机表 随机分为 治疗组 和 对照组, 每组各 52例; 其中治疗组: 年龄 20 ~ 48岁, 平 均 ( 34. 7 6. 4 )岁; 病程 3个月 ~ 4. 1年, 平均 ( 3. 6 0. 1 )年; 肌瘤单发者 28例, 多发者 24例。对照组年龄 19 ~ 47岁, 平均 ( 34. 3 均 ( 3. 4 0. 1) 年; 病程 3 个月 ~ 3. 5年, 平
组, 治疗组口服桂枝茯苓丸合当归芍药散; 对照组采用口服米非司酮。 2 组均以 3 个月为 1 个疗程并观 察疗效。结果: 治疗组临 床有效率为 92. 3% 、 对照组为 62. 3% ( 2组比较, P < 0 . 05), 远期疗效观察随诊 1 年内肌瘤复发情况显示治疗组也明显 优于对照 组 (P< 0 . 05) 。结论: 桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤疗效优于米非司酮。 关键词 子宫肌瘤 桂枝茯苓丸 当归芍药散 米非司酮