医学心理学-End(详细)

医学心理学

总论

一、医学心理学创始人：冯特。（疯子）第一所心理实验室。

二、现在医学模式：生物-心理-社会模式。

三、研究分支：只研究和医学有关的。

1、临床心理学：研究心理咨询、心理诊断、心理治疗。

2、异常心理学：研究同性恋等。

3、神经心理学：研究脑和行为的关系。

号外：医学心理学的基本观点：心身统一的观点、社会影响的观点、认知评价的观点、主动调节的观点、情绪作用的观点、个性特征的观点。

四、心理学学派：5派

1、精神分析派：代表人物：弗洛伊德。患病是因潜意识压抑。治疗：自由联想和释梦（梦

的解析）挖出其压抑的潜意识冲突，予以解释并在意识领域消除。

2、行为主义派：代表人物：华生、巴甫洛夫。因错误学习患病（通过错误的学习而习得的

条件反射。治疗的原则也是通过不强化而使已建立的错误反射消失或消退）。

3、心理-生理学派：代表人物：坎农。心理因素对健康和疾病产生影响，必须通过生理活动

作为中介，主要通过：神经、内分泌、免疫系统做中介。

4、人本主义学派：代表人物：罗杰斯、马斯洛。提出：人之初，性本善。环境如阻碍自我

实现发病。治疗：倾听。（降低期望值。如：我只要好好学习，就能通过考试。（人本主义靠罗马）

5、认知学派：代表人物：贝克、瑞米。患病因：错误的观念、思维。治疗：矫正错误的观

念。

口诀：

弗洛伊德精神分，潜意识压抑是病根；

行为主义是华府，错误学习得疾病；

坎农重视心生社，中介神免内分泌；

人本主义骡和马，注意倾听挖潜力；

贝克瑞米认知派，改变认知除障碍。

五、医学心理学的研究对象：研究影响健康的心理和行为问题。

医学心理学基础49’

一、心理现象：包括心理活动和人格。

1、心理活动：

A、认知

B、意志

C、情绪。医师考试是一个跟着大苗认知，考验意志，考试后有好的、坏的情绪。

2、人格：是一个人稳定的典型特征。

二、心理的定义：是人脑对客观现实的主观能动的反映。

1、感觉：人对客观事物个别属性的反映。有三大特征：a、适宜刺激；b、阈值；c、适应性。适宜刺激：

阈值：

适应性：如香味闻久了不香了，臭味久了不臭。

3个名词：

感觉适应：由于刺激物对感觉器官的持续作用而导致感受性发生变化的现象。

感觉对比：指同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象。如在黑板上用白粉笔

写字。

感觉后象：在刺激物停止作用于感受器后，感觉现象仍暂留一段时间的现象。如注视灯泡后关灯，仍有灯在亮的感觉。

感觉的相互作用：1、相互补偿；2、联觉。

感觉补偿：瞎子耳朵灵敏。

联觉：白大褂给人感觉权威，护士服粉色感觉温馨。看到红灯区，想到***。

2、知觉：对客观事物全面属性的反映。四大特征：a、恒常性；b、理解性；c、选择性；d、整体性。

恒常性：事物是不停变化滴，它向我们的知觉系统输送的刺激信息也在不停地改变，当知觉的客观条件在一定范围内改变时，知觉的映像在相当程度上却保持着它的稳定性。比如一个笔，去掉个笔帽，还认为是一支笔。

理解性：如不同知识经验的人在知觉同一对象是，他们的理解不同，知觉的结果也不同。如同一张X片，内行和外行理解不一样。不同的医生理解也不一样。

选择性：如教室里学生只对老师的声音有知觉，而排除室外的杂音。

整体性：在知觉的过程中，人能够在过去经验的基础上把有多种属性构成的事物知觉为一个统一的整体。如把虚线画成的长方形认为是长方形。

二、记忆：包括学习、记忆。1:10

1、学习：通过练习发生的持久变化的过程。

2、记忆：人脑对过去经验的保持与再现。（回忆和再认再认）

分为：感觉、长时、短时记忆。短时记忆：能记住7±2个记忆单位，保持1分钟。

3、遗忘最快发生在记忆的第一天。

1:16三、思维：两大特点：概括性、间接性。

1、概括性。

2、间接性

四、情绪过程。P254

1、情绪状态包括：心境、激情、应激。

心境：微弱持久的状态。

激情：迅猛爆发、短暂的情绪状态。

应激：对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应。

五、需要与动机。

需要：是个体和社会的客观要求在人脑中的反映，表现为人对某种目标的渴求和欲望。

需要分五个层次：1、生理需要（最低级的）；2、3、4、5、自我实现的需要。（最高级的）动机：为满足某种需要而产生并维持行动，以达到目的的内部驱动力。动机产生的条件：需要与诱因。

动机有三个主要功能：始动功能、指引功能、激励功能。

动机冲突的类型：1、趋-趋冲突。2、避-避冲突。3、趋-避冲突。

1、趋-趋冲突：又叫“双趋冲突”，两个都想要。

2、避-避冲突：又叫“双避冲突”，两个都不想要。

3、趋-避冲突：最常见的心理冲突。想要又不敢要（对同一目标采取矛盾的态度，既向

往又拒绝）。

六、人格

1、人格的核心是性格。（态度的特征）

2、人格包括：一般能力、特殊能力。

一般能力：必备的基本能力。

特殊能力：专业能力。

3、气质：（不依活动目的和内容为转移的典型的稳定的心理活动的动力特征）。

分为：多血质、胆汁质、粘液质和抑郁质。

多血质：活泼型。孙悟空。

胆汁质：兴奋型。猪八戒。

黏液质：安静型。沙僧。

抑郁质：抑制型。唐僧。

4、人格的检查：有两个量表。一个是16PF，还有EPQ。（记忆：测人格的都带有P）

七、行为：1分。

分为A、B、C三型。P273

A型：急性子。易患心脑血管疾病。

B型：慢性子。知足常乐型。减少冠心病的发作。

C型：悲惨人生、压抑。易患肿瘤。

心理卫生

又叫：心理健康。

一、世界上第一个心理卫生协会是1908年美国成立的。中国是1936年成立。

二、心理健康的标准：

1、认知正常、智力正常。

2、情绪稳定。

3、意志坚强、目标明确。

4、人格健全。

不包括意识清晰和道德高尚。

三、儿童心理健康：

儿童的“感觉统合失调”：儿童在狭小空间过久，出现…………。预防：多接触大自然。

四、儿童心理发展关键期：p281

口诀：

语言、自我1~3（语言发展、自我意识形成）

智力发展7岁前。

人格发展幼儿园。

心身疾病

（几年考一次）P288，2:9

一、应激的生理反应：通过交感-肾上腺-髓质系统。

二、霍尔姆斯评分：通过：生活事件单位。来评分。最强的是：配偶死亡，LEU为100。最弱的为轻微违法，LEU为11。居中的为结婚，为50。如果一年内LEU累及分超过300，则75%的人，在今后两年内有重大疾病发生；一年累计在150~300者，则来年有50%人发病；一年累计在150以下者，只有33%人患病。

三、了解：心身疾病是指心理社会因素，主要为情绪引起的躯体生理变化并伴有器质性变化的疾病。心神反应是只心理因素引起的短暂的生理反应。心身障碍指长期心理刺激引起躯体功能持久变化，但并不伴有器质性变化。如：原发性高血压、低血压，冠心病，消化性溃疡，神经性呕吐，神经性厌食症，溃疡性结肠炎，支气管哮喘，偏头痛，甲亢，糖尿病。类风湿性关节炎，阳痿，痛经，月经不调，宫血，不孕，更年期综合征等。

四、传染病、精神病一般不是心身疾病。易错的是精神病，精神病本来就是心理疾病，未引起其他躯体上的器质性变化。