脐尿管病变的影像诊断
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脐尿管窦道：脐部肿胀，潮红，漏尿等症状。 脐深部长管状或囊状后壁包块，增强扫描环
形强化，周围脂肪间隙可见索条影。
脐尿管囊肿：常发生在脐尿管下1/3近膀胱处， 可继发感染，此时壁增厚，或有分隔，周围
脂肪间隙模糊，囊壁显著强化。
脐尿管憩室：膀胱顶部壁外囊腔影，囊腔与 膀胱相通，囊内密度与膀胱内尿液一致。
脐尿管瘘——脐尿管完全不闭合，即形成开放 性的脐尿管；
脐尿管窦道——脐端未闭合而膀胱顶段闭 合；
脐尿管囊肿——脐尿管脐端及膀胱顶端两端闭 合而中间未闭合，脐尿管上皮细胞分泌物聚 集形成囊肿；
脐尿管憩室——脐端闭合而膀胱顶端未闭合而 形成的一囊性包块，与膀胱相通。
脐尿管瘘：Retzius间隙内条片状连接脐部至膀胱顶 管状影，边缘环形强化，周围脂肪间隙模糊。
➢肿瘤位于膀胱顶部和前壁 ➢残存脐尿管可见肿瘤 ➢膀胱粘膜无腺性膀胱炎和囊性膀胱炎改变 ➢除外转移性腺癌
• 鉴别膀胱癌：好发于膀胱后壁及三角区， 很少位于顶部和前壁，以腔内肿物和膀胱
壁改变为主，邻近膀胱壁增厚，很少向腔 外生长，多呈实性，钙化较少见。
The End!
脐尿管病变的影像诊断
• 脐尿管是由膀胱顶部中线向上延伸至脐部 的管状结构，是尿囊胚内体腔部分的退化 残余。管状脐尿管通常在出生之前渐渐闭 合，形成纤维带状结构，称脐正中韧带。 属于腹膜外位结构。当脐尿管退化不全可 导致多种脐尿管疾病，如先天性脐尿管异 常、脐尿管肿瘤等。
脐尿管退化不完全可形成多种先天性脐 尿管异常：
• 脐尿管癌：高度恶性，多为腺癌，最常见症状 为血尿。肿瘤位于脐尿管走行区，多位于脐尿 管膀胱交界区。多为囊实性肿块，囊壁厚薄不 均，半数以上可见钙化，增强扫描实性部分及 囊壁中度强化。肿瘤常侵犯膀胱壁，邻近膀胱 壁增厚。
• 区分脐尿管腺癌与原发性膀胱腺癌一直是 临床及病理学的难题。脐尿管癌病理诊断 标准包括：
脐尿管窦道：脐部肿胀，潮红，漏尿等症状。 脐深部长管状或囊状后壁包块，增强扫描环
形强化，周围脂肪间隙可见索条影。
脐尿管囊肿：常发生在脐尿管下1/3近膀胱处， 可继发感染，此时壁增厚，或有分隔，周围
脂肪间隙模糊，囊壁显著强化。
脐尿管憩室：膀胱顶部壁外囊腔影，囊腔与 膀胱相通，囊内密度与膀胱内尿液一致。
脐尿管瘘——脐尿管完全不闭合，即形成开放 性的脐尿管；
脐尿管窦道——脐端未闭合而膀胱顶段闭 合；
脐尿管囊肿——脐尿管脐端及膀胱顶端两端闭 合而中间未闭合，脐尿管上皮细胞分泌物聚 集形成囊肿；
脐尿管憩室——脐端闭合而膀胱顶端未闭合而 形成的一囊性包块，与膀胱相通。
脐尿管瘘：Retzius间隙内条片状连接脐部至膀胱顶 管状影，边缘环形强化，周围脂肪间隙模糊。
➢肿瘤位于膀胱顶部和前壁 ➢残存脐尿管可见肿瘤 ➢膀胱粘膜无腺性膀胱炎和囊性膀胱炎改变 ➢除外转移性腺癌
• 鉴别膀胱癌：好发于膀胱后壁及三角区， 很少位于顶部和前壁，以腔内肿物和膀胱
壁改变为主，邻近膀胱壁增厚，很少向腔 外生长，多呈实性，钙化较少见。
The End!
脐尿管病变的影像诊断
• 脐尿管是由膀胱顶部中线向上延伸至脐部 的管状结构，是尿囊胚内体腔部分的退化 残余。管状脐尿管通常在出生之前渐渐闭 合，形成纤维带状结构，称脐正中韧带。 属于腹膜外位结构。当脐尿管退化不全可 导致多种脐尿管疾病，如先天性脐尿管异 常、脐尿管肿瘤等。
脐尿管退化不完全可形成多种先天性脐 尿管异常：
• 脐尿管癌：高度恶性，多为腺癌，最常见症状 为血尿。肿瘤位于脐尿管走行区，多位于脐尿 管膀胱交界区。多为囊实性肿块，囊壁厚薄不 均，半数以上可见钙化，增强扫描实性部分及 囊壁中度强化。肿瘤常侵犯膀胱壁，邻近膀胱 壁增厚。
• 区分脐尿管腺癌与原发性膀胱腺癌一直是 临床及病理学的难题。脐尿管癌病理诊断 标准包括：