桥本氏甲状腺炎PPT课件

香菇、瘦肉、鸡肉、鸭肉、银耳、百合、桑椹等食物 • 少食多餐，宜吃得清淡，不能暴饮暴食，忌辛辣、烟酒。 • 补充充足的水分，每天饮水2500ml左右，忌咖啡、浓茶等 兴奋性饮料
16
护理措施
• 食碘、浓茶、辣椒、羊肉、咖啡等湿热或具有刺激性的 食物
• 若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含
11
分期
晚期：甲低期
分泌的甲状腺素更加减少，临床上已 是甲低表现了。桥本氏甲状腺炎患者补 充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很 多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉 有甲亢症状。值得注意的是，也有一部 分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲 亢症状，有些着述称之为“甲低转甲 亢”。
12
体检
•
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大， 质地较硬，且有弹性感，边界清楚， 无触痛，表面光滑，部分甲状腺可 呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部 分可有四肢粘液性水肿。
5
病因
• 2· 细胞免疫紊乱的证据是甲状腺组织中存在大量 浆细胞和淋巴细胞浸润以及淋巴滤泡形成，本病 的患者T淋巴细胞是有致敏活性的。
6
病因
• 3· 遗传因素与自身免疫性疾病的发病机制 密切相关，本病有家族聚集现象。
7
临床表现
• 1· 临床上，我们常见年轻的女性病 人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其典型 的甲状腺机能亢进症状有：手抖、怕热、 容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月 经不正常。
13
辅助检查
• 早期甲状腺功能可正常，桥本 甲亢者甲功轻度升高，随着病 程进展，T3、T4可下降，TSH 升高，TMAb、TGAb阳性。
14
治疗原则
• 对付桥本氏甲状腺炎，正确的方法应该 是：多运动、少吃含碘的食物、定期抽 血检查及接受超音波的追踪。
15
护理措施
饮食护理：
• 食含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的甲鱼、淡水鱼、
3
概述
• 桥本氏甲亢,又称桥本毒症.桥本病即 慢性淋巴细胞性甲状腺பைடு நூலகம்和毒性弥漫 性甲状腺肿,均为自身免疫性甲状腺 疾病.有时可以发现两者合并存在的 病例。一般将这样的病例命名为桥本 毒症，即桥本氏甲亢。
4
病因
• 1· 桥本病是一种自身免疫性甲状腺疾病， 其病理变化主要是甲状腺组织的淋巴细 胞浸润，其结果是甲状腺组织受到破坏， 最终常导致甲减。
8
临床表现
2· 典型的甲状腺机能低下有以下症状：
怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、 月经不规律等，治疗的方式则是补 充甲状腺素荷尔蒙。
9
分期
早期： 甲亢期
程度轻时病人仅有轻度的 甲亢症状，如食欲好、容 易累、轻度失眠、烦闷急 躁等。
10
分期
中期：甲亢甲低并存期 有正常 的细胞逐渐减少，减到一定 程度就出现甲低症状了。这时期还有 一个特点，患者有甲亢症状，但化验 指标会稍高或正常。
19
Ending
Thanks
20
桥 本 氏 甲 状 腺 炎
内分泌科：徐文卿
1
主要内容
• • • • •
甲状腺介绍 解剖结构 概述 病因 临床表现
• 分期 • 治疗 • 护理诊断
2
甲状腺介绍
甲状腺是脊椎动物非 常重要的腺体，属于 内分泌器官。它是人 体最大的内分泌腺体， 位于甲状软骨下紧贴 在气管第三，四软骨 环前面，由两侧叶和 峡部组成，平均重量 成大约20-25g，女性 略大略重。
维生素高的新鲜的蔬菜、水果 • 宜吃胡桃肉、枸杞子、虾、海参、山药、芡实等食物。
17
护理措施
• 禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物
由于碘在空气中或受热后极易挥发，故只需将碘盐 放在空气中或稍加热即可使用。进食含钾、钙丰富的 食物。
18
护理措施
心理护理： 多和患者沟通，给予患者心理上的 支持，使其配合治疗消减其心理障碍。