医疗安全与风险防范ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
六、加强医院感染管理 医院感染对患者健康危害极大，可造成群体发病， 给患者和医院带来很大损失。成立院感组织，制定院感 制度，严把医院消毒质量关，定期对全院各科室的医院 感染管理工作进行检查监督，尤其对重点科室，发现问 题时要及时反馈，查找原因及时整改，对发生医院感染 的易感因素进行目标性监测，根据医院感染管理工作中 出现的问题，及时集相关科室人员的专题研究。
客体因素：同一病人可能感染多种疾病，不同的病人 政治地位、社会关系、生活习惯、方式、对药械的敏感程 度不同，这些往往被临床淡化或忽视，容易造成医疗事故， 从而加大医疗风险，这种风险因素是主要的。另外病人参 与是否到位也是风险大小的一个方面。
.
.
.
.
.
.
.
二、开展医疗安全教育 在所有行业的道德规范中，医德特别重要，它表明 医务人员肩负的使命和承担的责任。提高医德水平，可 采取讲座、座谈会等多种教育形式加强对医务人员的医 德教育。还要进行普法教育，特别是对《执业医师法》、 《传染病防治法》 《侵权责任法》及《医疗事故处理条 例》等法律法规进行培训。让每一位医务工作者都认识 到，法律、法规、规范、 制度是医者执业的底线，是维 权的依据。同时树立三种意识：风险意识、服务意识、 维权意识。
.
风险防范
风险：某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。 风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。有狭 义风险和广义风险之说。
风险防范：是有目的、有意识地通过计划、组织、控 制和检查等活动来阻止防范风险损失的发生，削弱损失发 生的影响程度，以获取最大利益。
.
.
主体因素：由于医学是一门未知科学，医疗水平的有 限性和差异性，医务人员的道德水平、责任意识、告知义 务，保密意识，医务人员的协作关系不一致等是造成医疗 风险的主体因素。这方面的案例很多。
.
行业目的：提高网络点击率、电视收视率 个人目的：想尽快出名、受人指使、打击报复 行业竞争：媒体自身生存 经济目的：提高收入 风险问题：报道医疗案件风险最小
.
投入不足：卫生行业投入滞后和不足 投入错位：大城市投入多，基Βιβλιοθήκη Baidu投入少 机制机制：管理机制、用人机制 部门推诿：好事争、坏事躲 稳定和谐：怕出麻烦、怕丢位置、怕处理人
医疗安全与风险防范
岚城乡卫生院 蔡明
.
医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认 识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。任何的临 床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动存 在着医疗安全问题。正确认识医疗安全的重要性和防范 风险，尽可能减少医疗安全事故，减少风险带来的损害， 对于维护病人的权益，促进医院发展，更好地开展临床 工作具有积极意义。
医疗安全要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、 制度建设等多方面入手，要把“安全第一”，对患者安全的 思考主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。
.
表现1：医疗纠纷
医疗服务态度
医疗服务价格 病历书写规范
非医疗事故纠纷
药品、器械、其它
医疗事故纠纷（技术、非技术）
.
表现2：医院管理
领导责任：领导的认识、重视 制度健全：制度要完善、执行到位 建筑方面：地面太滑、管道破损、设计不合理、电梯 医院感染：院内交叉感染 外部环境：周围人群、医托、医闹、治安、地域因素 平安医院建设
.
四、严格实行技术准入和人员准入制度 对高难度、高风险的新技术项目开展实行严格的准入， 首先评估是否安全有效，以保证临床医疗质量。对于医务 人员、实习进修人员、返聘人员等，要严格执行医疗卫生 管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位职 责，同时加强全面的安全教育和管理，严格落实三级医师 查房制度，重大手术术前讨论制度、手术分级管理制度等， 杜绝违反医疗操作常规行为的发生。
.
医疗安全的概念
医疗安全，即指医疗机构、医务人员和患者三方之 间形成合法、有序、良性、健康的运作体系，以保障医 疗行为价值实现的最终目的。当然，这种安全体系遭到 破坏时并不排除中介机构、卫生行政部门和相应司法救 济等公法领域相应机制的介入。
.
医疗安全的概念
医疗安全不仅是业务、工作概念，更是依法执业、依法 行政的卫生法制概念，必须从新的高度、新的视角去认识， 对医疗安全的认识应高于对一般医疗质量的认识。
.
五、加强对高风险科室的管理 ICU、急诊室、手术室等是高风险科室，患者通常都 是急、危、重，病情变化大，抢救工作刻不容缓，稍有 疏忽极易发生医疗纠纷。外科系统、妇产科、儿科风险 也较大，针对这些科室要加强管理。同时在工作中，突 出重点环节的管理。针对重点科室、重点部位、重点人 员，有针对性的进行监督检查，发现问题及时整改。对 于节假日期间特殊时间段以及患者转出、转入特殊环节 等，做好处理突发事件的准备。
.
三、加强医疗缺陷监控 医疗风险潜藏在日常的医疗缺陷中，且具有一定的 随机性特点。因此，必须时时处处监控缺陷，以防患于 未然。建立健全医疗缺陷预警制度，科室一旦发现医疗 缺陷，需及时向上级报告，以便采取干预措施，避免或 降低医疗缺陷带来的风险；分管领导用职能部门应深入 科室检查，对发现的医疗安全隐患及时采取必要的措施。 另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发 医疗事件对医院工作的负面影响。
.
七、加强病历质量管理 病历既能反映医护质量，又是重要法律证据。保持病 历的客观、真实、完整，对医疗事故的举证提供科学依据。 要经常组织检查和培训，要求医务人员掌握其中的要求和 内容，严格按照病历书写基本规范，做好疑难病历的记录， 医嘱内容要与病程记录相吻合。加大病历环节质量的监管 力度，对不合格病历的书写者严格按照相关规定进行处理。 定期通报病历检查情况，增强医务人员风险意识，从而提 高医院的医疗质量。
.
患者自身：思想方面、行为方面、素养方面 患者家属：不理解、要求高 患者周围人群及患民族特点 疾病本身：难度大、风险高 特殊疾病：精神病、自杀行为
.
身体方面：有被攻击的危险 思想方面：道德滑坡的危险 素质方面：相互拆台、泄露隐私、侵权的危险 经济方面：商业贿赂的危险 行医方面：过度治疗的危险（3个目的） 责任方面：发生医疗事故的危险
六、加强医院感染管理 医院感染对患者健康危害极大，可造成群体发病， 给患者和医院带来很大损失。成立院感组织，制定院感 制度，严把医院消毒质量关，定期对全院各科室的医院 感染管理工作进行检查监督，尤其对重点科室，发现问 题时要及时反馈，查找原因及时整改，对发生医院感染 的易感因素进行目标性监测，根据医院感染管理工作中 出现的问题，及时集相关科室人员的专题研究。
客体因素：同一病人可能感染多种疾病，不同的病人 政治地位、社会关系、生活习惯、方式、对药械的敏感程 度不同，这些往往被临床淡化或忽视，容易造成医疗事故， 从而加大医疗风险，这种风险因素是主要的。另外病人参 与是否到位也是风险大小的一个方面。
.
.
.
.
.
.
.
二、开展医疗安全教育 在所有行业的道德规范中，医德特别重要，它表明 医务人员肩负的使命和承担的责任。提高医德水平，可 采取讲座、座谈会等多种教育形式加强对医务人员的医 德教育。还要进行普法教育，特别是对《执业医师法》、 《传染病防治法》 《侵权责任法》及《医疗事故处理条 例》等法律法规进行培训。让每一位医务工作者都认识 到，法律、法规、规范、 制度是医者执业的底线，是维 权的依据。同时树立三种意识：风险意识、服务意识、 维权意识。
.
风险防范
风险：某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。 风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。有狭 义风险和广义风险之说。
风险防范：是有目的、有意识地通过计划、组织、控 制和检查等活动来阻止防范风险损失的发生，削弱损失发 生的影响程度，以获取最大利益。
.
.
主体因素：由于医学是一门未知科学，医疗水平的有 限性和差异性，医务人员的道德水平、责任意识、告知义 务，保密意识，医务人员的协作关系不一致等是造成医疗 风险的主体因素。这方面的案例很多。
.
行业目的：提高网络点击率、电视收视率 个人目的：想尽快出名、受人指使、打击报复 行业竞争：媒体自身生存 经济目的：提高收入 风险问题：报道医疗案件风险最小
.
投入不足：卫生行业投入滞后和不足 投入错位：大城市投入多，基Βιβλιοθήκη Baidu投入少 机制机制：管理机制、用人机制 部门推诿：好事争、坏事躲 稳定和谐：怕出麻烦、怕丢位置、怕处理人
医疗安全与风险防范
岚城乡卫生院 蔡明
.
医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作，是认 识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。任何的临 床活动，甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动存 在着医疗安全问题。正确认识医疗安全的重要性和防范 风险，尽可能减少医疗安全事故，减少风险带来的损害， 对于维护病人的权益，促进医院发展，更好地开展临床 工作具有积极意义。
医疗安全要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、 制度建设等多方面入手，要把“安全第一”，对患者安全的 思考主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。
.
表现1：医疗纠纷
医疗服务态度
医疗服务价格 病历书写规范
非医疗事故纠纷
药品、器械、其它
医疗事故纠纷（技术、非技术）
.
表现2：医院管理
领导责任：领导的认识、重视 制度健全：制度要完善、执行到位 建筑方面：地面太滑、管道破损、设计不合理、电梯 医院感染：院内交叉感染 外部环境：周围人群、医托、医闹、治安、地域因素 平安医院建设
.
四、严格实行技术准入和人员准入制度 对高难度、高风险的新技术项目开展实行严格的准入， 首先评估是否安全有效，以保证临床医疗质量。对于医务 人员、实习进修人员、返聘人员等，要严格执行医疗卫生 管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位职 责，同时加强全面的安全教育和管理，严格落实三级医师 查房制度，重大手术术前讨论制度、手术分级管理制度等， 杜绝违反医疗操作常规行为的发生。
.
医疗安全的概念
医疗安全，即指医疗机构、医务人员和患者三方之 间形成合法、有序、良性、健康的运作体系，以保障医 疗行为价值实现的最终目的。当然，这种安全体系遭到 破坏时并不排除中介机构、卫生行政部门和相应司法救 济等公法领域相应机制的介入。
.
医疗安全的概念
医疗安全不仅是业务、工作概念，更是依法执业、依法 行政的卫生法制概念，必须从新的高度、新的视角去认识， 对医疗安全的认识应高于对一般医疗质量的认识。
.
五、加强对高风险科室的管理 ICU、急诊室、手术室等是高风险科室，患者通常都 是急、危、重，病情变化大，抢救工作刻不容缓，稍有 疏忽极易发生医疗纠纷。外科系统、妇产科、儿科风险 也较大，针对这些科室要加强管理。同时在工作中，突 出重点环节的管理。针对重点科室、重点部位、重点人 员，有针对性的进行监督检查，发现问题及时整改。对 于节假日期间特殊时间段以及患者转出、转入特殊环节 等，做好处理突发事件的准备。
.
三、加强医疗缺陷监控 医疗风险潜藏在日常的医疗缺陷中，且具有一定的 随机性特点。因此，必须时时处处监控缺陷，以防患于 未然。建立健全医疗缺陷预警制度，科室一旦发现医疗 缺陷，需及时向上级报告，以便采取干预措施，避免或 降低医疗缺陷带来的风险；分管领导用职能部门应深入 科室检查，对发现的医疗安全隐患及时采取必要的措施。 另外，要做好应对风险发生的准备工作，尽量降低突发 医疗事件对医院工作的负面影响。
.
七、加强病历质量管理 病历既能反映医护质量，又是重要法律证据。保持病 历的客观、真实、完整，对医疗事故的举证提供科学依据。 要经常组织检查和培训，要求医务人员掌握其中的要求和 内容，严格按照病历书写基本规范，做好疑难病历的记录， 医嘱内容要与病程记录相吻合。加大病历环节质量的监管 力度，对不合格病历的书写者严格按照相关规定进行处理。 定期通报病历检查情况，增强医务人员风险意识，从而提 高医院的医疗质量。
.
患者自身：思想方面、行为方面、素养方面 患者家属：不理解、要求高 患者周围人群及患民族特点 疾病本身：难度大、风险高 特殊疾病：精神病、自杀行为
.
身体方面：有被攻击的危险 思想方面：道德滑坡的危险 素质方面：相互拆台、泄露隐私、侵权的危险 经济方面：商业贿赂的危险 行医方面：过度治疗的危险（3个目的） 责任方面：发生医疗事故的危险