体温的观察与护理PPT课件
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(一)正常体温
➢ 口腔舌下温度为37.0℃（范围在36.3～37.2℃） ➢ 直肠温度比口腔温度高0.3～0.5℃ ➢ 腋下温度比口腔温度低0.3～0.5℃
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摄氏温度和华氏温度的换算
摄氏温度（℃）&华氏温度（oＦ） ℃与0F的换算公式为：
℃＝（0F-32）×５/9 0F＝℃×9/5+32
15
24
3. 常见热型
（１）稽留热(continuous fever)
体温维持在39.0℃以上，持续数日或数周，24小时波动 范围不超过１℃ 常见于急性传染病，如肺炎、伤寒等
25
3. 常见热型
（２）弛张热(remittent fever)
体温在39.0℃以上， 24小时波动在１℃以上，最低体 温仍高于正常水平
骤降：肺炎、疟疾；偶尔导致虚脱或休克 渐降：伤寒
23
3. 常见热型
热型（fever type）：有一定特征的体温形态 稽留热(continuous fever) 弛张热(remittent fever) 间歇热(intermittent fever) 不规则热(irregular fever)
9
对流(convection)
由气体或液体的流动交换热量 是传导散热的特殊形式 影响因素：流速、温差大小
10
蒸发(vaporization)
水分由液态变为气态带走热量 1g水蒸发散失2.43KJ热量 影响因素：环境温度、湿度 不显汗：皮肤300ml，肺500ml。 发汗：在35℃以上环境中主要散热方式
（二）体温的生理性变化
体温波动0.5～1℃内 １.昼夜：清晨２～６时最低，下午1～6时最高 ２.性别：
女性高于男性 成年女性的基础体温随月经周期而出现周期性的变
化
排卵至经前期、妊娠早期体温升高
16
（二）体温的生理性变化
3.年龄：
年龄增长，体温降低
儿童＞成年＞老年
新生儿体温易受外界环境影响而变化
常见于败血症、风湿热、严重化脓性疾病等
26
3. 常见热型
（３）间歇热(intermittent fever)
体温骤然升至39 ℃以上，持续数小时或更长，然后下 降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温再次升高， 并反复发作
高热与正常体温交替有规律地反复出现 常见于疟疾等
27
3. 常见热型
（４）不规则热(irregular fever)
18
1.发热的程度
以口腔温度为标准，发热的程度可以划分为：
低热 37.3～38.0℃(99.1～100.4℉) 结核病、风湿热 中等热 38.1～39.0℃ (100.6～102.2℉) 一般感染性疾病 高热 39.1～41.0℃ (102.4～105.8℉) 急性感染性疾病 超高热 41℃ (105.8℉)及以上 中暑
人体最高耐热为40.6～41.4 ℃ ( 105.1～106.5℉), 高达43 ℃ ( 109.4℉)则很少存活，直肠温度持续超过41 ℃可引起永久性脑 损伤，高热持续42 ℃以上24小时可导致休克及严重并发症。
19
2.发热的过程及表现
体温上升期 高热持续期
退热期
20
2.发热的过程及表现
（１）体温上升期 特点：产热大于散热,体温上升 表现：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
骤升：肺炎、疟疾 渐升：伤寒
21
2.发热的过程及表现
(2)高热持续期 特点：
产热≈散热 体温维持在较高水平
表现：
热性面容； 心率增加（体温每上升1 ℃，心率增加10—15次/分）； 头痛、惊厥、昏迷、恶心、便秘、腹胀、口干、尿少
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2.发热的过程及表现
(3)退热期 特点：散热＞产热，体温下降 表现：大量出汗、皮肤潮湿
1 产热过程 化学方式
基础代谢、食物特殊动力作用、肌肉活动
部位：肝脏、骨骼肌
5
Hale Waihona Puke Baidu 影响产热的因素
增加产热因素
a．食物氧化
b．交感N兴奋→代谢率上升
c．甲状腺激素→代谢率上升
d．骨骼肌运动
减少产热因素
a．禁食
b．肌肉运动减少
6
（二）产热与散热
2 散热过程
物理方式
辐射、传导、对流、蒸发
散热器官
4.环境：外界环境温度 5.药物：麻醉药物 6.其他：进食、运动、情绪激动、精神紧张
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三、异常体温的观察与护理
（一）体温过高 (hyperthermia) 发热(fever) 由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移， 产热增加，散热减少，导致体温升高超过正常范围 是临床常见的症状 原因：感染性发热与非感染性发热 腋温＞37℃ OR 口温＞37.5℃
体温调节中枢调节、神经体液调节使产热和散热保持动 态平衡
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行 的必要条件
3
（一）体温的产生
体温由产热营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解 释放能量
50％以上能量 体热 维持体温 不足50％能量 三磷酸腺苷（ATP）高能磷酸键中
机体利用 热能散出
4
（二）产热与散热
11
（三）体温调节
生理性（自主性）体温调节
在下丘脑体温调节中枢控制下，使产热和散热维持 动态平衡，体温经常维持在一个稳定水平（调定点）
行为性体温调节
12
二、正常体温及其生理性变化
体温：深部体温、表层温度 临床上所指体温：平均深部温度
常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准
13
二、正常体温及其生理性变化
皮肤、呼吸、排泄
7
辐射（radiation）
热由一个物体表面到另一个与它不接触物体表 面，通过电磁波传递
是低温环境中主要散热方式60%。 影响因素：皮肤与环境温度差、有效辐射面积
8
传导(conduction)
机体热量直接传给与之接触的物体 由温度高的向温度低的部位传导 影响因素：导热性能、接触面积、温差大小
第一节 体温的观察与护理
1
概述 体温(body temperature)
体核温度
皮肤温度
（core temperature） 体壳温度、体表温度
（shell temperature）
人体内部胸腔、腹腔、中 受环境温度和衣着厚薄的影
枢神经的温度
响，较不稳定
相对稳定，较皮肤温度高
2
一、体温的产生与调节
体温在一日中的变化不规则，持续时间不定 见于流行性感冒、肿瘤发热等
28
3. 常见热型
29
4. 发热病人的护理
➢ 口腔舌下温度为37.0℃（范围在36.3～37.2℃） ➢ 直肠温度比口腔温度高0.3～0.5℃ ➢ 腋下温度比口腔温度低0.3～0.5℃
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摄氏温度和华氏温度的换算
摄氏温度（℃）&华氏温度（oＦ） ℃与0F的换算公式为：
℃＝（0F-32）×５/9 0F＝℃×9/5+32
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3. 常见热型
（１）稽留热(continuous fever)
体温维持在39.0℃以上，持续数日或数周，24小时波动 范围不超过１℃ 常见于急性传染病，如肺炎、伤寒等
25
3. 常见热型
（２）弛张热(remittent fever)
体温在39.0℃以上， 24小时波动在１℃以上，最低体 温仍高于正常水平
骤降：肺炎、疟疾；偶尔导致虚脱或休克 渐降：伤寒
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3. 常见热型
热型（fever type）：有一定特征的体温形态 稽留热(continuous fever) 弛张热(remittent fever) 间歇热(intermittent fever) 不规则热(irregular fever)
9
对流(convection)
由气体或液体的流动交换热量 是传导散热的特殊形式 影响因素：流速、温差大小
10
蒸发(vaporization)
水分由液态变为气态带走热量 1g水蒸发散失2.43KJ热量 影响因素：环境温度、湿度 不显汗：皮肤300ml，肺500ml。 发汗：在35℃以上环境中主要散热方式
（二）体温的生理性变化
体温波动0.5～1℃内 １.昼夜：清晨２～６时最低，下午1～6时最高 ２.性别：
女性高于男性 成年女性的基础体温随月经周期而出现周期性的变
化
排卵至经前期、妊娠早期体温升高
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（二）体温的生理性变化
3.年龄：
年龄增长，体温降低
儿童＞成年＞老年
新生儿体温易受外界环境影响而变化
常见于败血症、风湿热、严重化脓性疾病等
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3. 常见热型
（３）间歇热(intermittent fever)
体温骤然升至39 ℃以上，持续数小时或更长，然后下 降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温再次升高， 并反复发作
高热与正常体温交替有规律地反复出现 常见于疟疾等
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3. 常见热型
（４）不规则热(irregular fever)
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1.发热的程度
以口腔温度为标准，发热的程度可以划分为：
低热 37.3～38.0℃(99.1～100.4℉) 结核病、风湿热 中等热 38.1～39.0℃ (100.6～102.2℉) 一般感染性疾病 高热 39.1～41.0℃ (102.4～105.8℉) 急性感染性疾病 超高热 41℃ (105.8℉)及以上 中暑
人体最高耐热为40.6～41.4 ℃ ( 105.1～106.5℉), 高达43 ℃ ( 109.4℉)则很少存活，直肠温度持续超过41 ℃可引起永久性脑 损伤，高热持续42 ℃以上24小时可导致休克及严重并发症。
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2.发热的过程及表现
体温上升期 高热持续期
退热期
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2.发热的过程及表现
（１）体温上升期 特点：产热大于散热,体温上升 表现：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
骤升：肺炎、疟疾 渐升：伤寒
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2.发热的过程及表现
(2)高热持续期 特点：
产热≈散热 体温维持在较高水平
表现：
热性面容； 心率增加（体温每上升1 ℃，心率增加10—15次/分）； 头痛、惊厥、昏迷、恶心、便秘、腹胀、口干、尿少
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2.发热的过程及表现
(3)退热期 特点：散热＞产热，体温下降 表现：大量出汗、皮肤潮湿
1 产热过程 化学方式
基础代谢、食物特殊动力作用、肌肉活动
部位：肝脏、骨骼肌
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Hale Waihona Puke Baidu 影响产热的因素
增加产热因素
a．食物氧化
b．交感N兴奋→代谢率上升
c．甲状腺激素→代谢率上升
d．骨骼肌运动
减少产热因素
a．禁食
b．肌肉运动减少
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（二）产热与散热
2 散热过程
物理方式
辐射、传导、对流、蒸发
散热器官
4.环境：外界环境温度 5.药物：麻醉药物 6.其他：进食、运动、情绪激动、精神紧张
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三、异常体温的观察与护理
（一）体温过高 (hyperthermia) 发热(fever) 由于各种原因使下丘脑体温调节中枢的调定点上移， 产热增加，散热减少，导致体温升高超过正常范围 是临床常见的症状 原因：感染性发热与非感染性发热 腋温＞37℃ OR 口温＞37.5℃
体温调节中枢调节、神经体液调节使产热和散热保持动 态平衡
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行 的必要条件
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（一）体温的产生
体温由产热营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解 释放能量
50％以上能量 体热 维持体温 不足50％能量 三磷酸腺苷（ATP）高能磷酸键中
机体利用 热能散出
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（二）产热与散热
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（三）体温调节
生理性（自主性）体温调节
在下丘脑体温调节中枢控制下，使产热和散热维持 动态平衡，体温经常维持在一个稳定水平（调定点）
行为性体温调节
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二、正常体温及其生理性变化
体温：深部体温、表层温度 临床上所指体温：平均深部温度
常以口腔温度、直肠温度、腋下温度为标准
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二、正常体温及其生理性变化
皮肤、呼吸、排泄
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辐射（radiation）
热由一个物体表面到另一个与它不接触物体表 面，通过电磁波传递
是低温环境中主要散热方式60%。 影响因素：皮肤与环境温度差、有效辐射面积
8
传导(conduction)
机体热量直接传给与之接触的物体 由温度高的向温度低的部位传导 影响因素：导热性能、接触面积、温差大小
第一节 体温的观察与护理
1
概述 体温(body temperature)
体核温度
皮肤温度
（core temperature） 体壳温度、体表温度
（shell temperature）
人体内部胸腔、腹腔、中 受环境温度和衣着厚薄的影
枢神经的温度
响，较不稳定
相对稳定，较皮肤温度高
2
一、体温的产生与调节
体温在一日中的变化不规则，持续时间不定 见于流行性感冒、肿瘤发热等
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3. 常见热型
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4. 发热病人的护理