腕关节运动学
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桡侧腕短伸肌
示指伸肌
④内收肌 尺侧腕屈肌
尺侧腕伸肌
（2）肌腱
腕部腱鞘囊肿：常见于舟、月骨关节的背面，位于拇 腕部腱鞘囊肿 长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧， 位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，故称“腕筋
瘤”。
狭窄性腱鞘炎 拇指桡骨 茎突部常 见——弹 响指
（3）鼻烟窝
桡侧：拇长展肌腱和拇短伸肌腱
3．附加运动
当前臂和手放松时，腕处于不稳定状态，允 许有一定量的被动运动。 腕骨向背侧、掌侧，内侧和外侧滑动移位； 每块掌骨可与相邻的掌骨之间做被动运动。 腕的最稳定位是全伸位。
4．前臂的旋前-旋后
前臂通过桡尺远侧关节的运动虽不是腕关节运动的
一部分，但是它在腕关节的功能和手在空间的位置起复
杂作用。 尺骨与腕骨没有实际接 触，被纤维软骨盘分离，使 尺骨在前臂旋前-旋后时滑动 而不影响腕运动
5．腕的稳定性
(1)腕关节中近侧关节和腕中关节的存在形成了双铰 链的系统，能提供其固有的稳定性； (2)稳定性仅集中在一个方向； (3)手舟骨和月 骨被倾向延长 位，稳定力必 须主要指向屈
(4)腕关节联合 体在指和拇指 肌活动中动力 稳定性要求外 力和内力平衡。
6．腕和手运动的相互影响
(1)腕的运动对于增加指和手的精细运动控制是基 本的，腕伸和指屈是相互促进的。 (2)腕关节结构便于腕伸肌的协作运动和更有力的
伸肌支持带-腕背侧韧带
屈肌支持带-腕横韧带-腕管
腕管=腕横韧带+腕骨沟
屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘
腕管综合征： 正中神经
3．腕关节的肌和肌腱
（1）肌
①屈肌：5
桡侧腕屈肌
掌长肌
尺侧腕屈肌
来自百度文库
指浅屈肌
指深屈肌
②伸肌：5
桡侧腕长伸肌
桡侧腕短伸肌
尺侧腕伸肌 指伸肌 示指伸肌
③外展肌： 桡侧腕屈肌
桡侧腕长伸肌
臂的旋前-旋后
重点和难点
重点：腕关节的功能解剖、腕和手运动的相
互影响、腕关节的运动范围、腕掌关节的运 动范围、腕的稳定性。
难点：理论如何应用于康复治疗的实际。
（一）腕关节组成和运动方向
1．组成
• 桡腕关节、腕骨间 关节、腕掌关节组 成，在机能上前两 个关节构成一个联 合关节
2．运动方向
• 典型椭圆关节
2．腕掌关节运动范围 （1）拇指腕掌关节： • 关节囊厚而松弛
•
• • •
屈、伸
收、展 环转 对掌运动（拇指向掌
心，拇指尖与其余4个指 尖掌侧面相接触）
（2）其他腕掌关节：
• 第2～3腕掌关节的运 动为1°～2°或更小
• 第4腕掌关节的掌指运 动为10°～15° • 第5腕掌关节更灵活运 动为25°～30° • 虽然在每个关节的运 动量不大，但对手的 功能是重要的，并提 供手横弓形态的改变， 如从紧握拳到手张开。
三、腕关节运动学
第一节 上肢运动学
内容提要
（一）腕关节组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节生物力学
教学基本要求
1．掌握腕关节的功能解剖、腕和手运动的相互 影响 2．熟悉腕关节组成和运动方向、腕关节的运动 范围、腕掌关节的运动范围、腕的稳定性 3．了解腕关节动力学、腕关节的附加运动、前
尺侧：拇长伸肌腱 近侧：桡骨茎突 窝底：手舟骨和大多角骨 手舟骨骨折：肿胀，凹陷消失，压痛
4.腕关节脱位和治疗
（1）病因病机
腕背屈时腕部受重压、高处跌落、摔倒时手掌支撑着地，暴力集中于头月 关节，致头月骨周围掌背侧韧带断裂，脱位
（三）腕关节生物力学
1．腕关节运动范围：屈-伸（掌屈和背屈）
桡尺偏移（外展-内收）
指屈。
(3)当腕改变位置时，影响抓握能力。
• 两个轴运动
–冠状轴：屈、伸
–矢状轴：外展、内收
–环转运动
（二）腕关节的功能解剖
1．骨 （1）尺骨头 （2）桡骨茎突 （3）腕骨
2．腕关节的韧带、筋膜、血管和神经
(1)韧带:掌侧韧带、背侧 韧带、骨间韧带
• 关节囊松弛，其前后左右均有韧带加强 腕尺侧副韧带 腕桡侧副韧带
桡腕背侧韧带 桡腕掌侧韧带
示指伸肌
④内收肌 尺侧腕屈肌
尺侧腕伸肌
（2）肌腱
腕部腱鞘囊肿：常见于舟、月骨关节的背面，位于拇 腕部腱鞘囊肿 长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧， 位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，故称“腕筋
瘤”。
狭窄性腱鞘炎 拇指桡骨 茎突部常 见——弹 响指
（3）鼻烟窝
桡侧：拇长展肌腱和拇短伸肌腱
3．附加运动
当前臂和手放松时，腕处于不稳定状态，允 许有一定量的被动运动。 腕骨向背侧、掌侧，内侧和外侧滑动移位； 每块掌骨可与相邻的掌骨之间做被动运动。 腕的最稳定位是全伸位。
4．前臂的旋前-旋后
前臂通过桡尺远侧关节的运动虽不是腕关节运动的
一部分，但是它在腕关节的功能和手在空间的位置起复
杂作用。 尺骨与腕骨没有实际接 触，被纤维软骨盘分离，使 尺骨在前臂旋前-旋后时滑动 而不影响腕运动
5．腕的稳定性
(1)腕关节中近侧关节和腕中关节的存在形成了双铰 链的系统，能提供其固有的稳定性； (2)稳定性仅集中在一个方向； (3)手舟骨和月 骨被倾向延长 位，稳定力必 须主要指向屈
(4)腕关节联合 体在指和拇指 肌活动中动力 稳定性要求外 力和内力平衡。
6．腕和手运动的相互影响
(1)腕的运动对于增加指和手的精细运动控制是基 本的，腕伸和指屈是相互促进的。 (2)腕关节结构便于腕伸肌的协作运动和更有力的
伸肌支持带-腕背侧韧带
屈肌支持带-腕横韧带-腕管
腕管=腕横韧带+腕骨沟
屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘
腕管综合征： 正中神经
3．腕关节的肌和肌腱
（1）肌
①屈肌：5
桡侧腕屈肌
掌长肌
尺侧腕屈肌
来自百度文库
指浅屈肌
指深屈肌
②伸肌：5
桡侧腕长伸肌
桡侧腕短伸肌
尺侧腕伸肌 指伸肌 示指伸肌
③外展肌： 桡侧腕屈肌
桡侧腕长伸肌
臂的旋前-旋后
重点和难点
重点：腕关节的功能解剖、腕和手运动的相
互影响、腕关节的运动范围、腕掌关节的运 动范围、腕的稳定性。
难点：理论如何应用于康复治疗的实际。
（一）腕关节组成和运动方向
1．组成
• 桡腕关节、腕骨间 关节、腕掌关节组 成，在机能上前两 个关节构成一个联 合关节
2．运动方向
• 典型椭圆关节
2．腕掌关节运动范围 （1）拇指腕掌关节： • 关节囊厚而松弛
•
• • •
屈、伸
收、展 环转 对掌运动（拇指向掌
心，拇指尖与其余4个指 尖掌侧面相接触）
（2）其他腕掌关节：
• 第2～3腕掌关节的运 动为1°～2°或更小
• 第4腕掌关节的掌指运 动为10°～15° • 第5腕掌关节更灵活运 动为25°～30° • 虽然在每个关节的运 动量不大，但对手的 功能是重要的，并提 供手横弓形态的改变， 如从紧握拳到手张开。
三、腕关节运动学
第一节 上肢运动学
内容提要
（一）腕关节组成和运动方向 （二）腕关节的功能解剖 （三）腕关节生物力学
教学基本要求
1．掌握腕关节的功能解剖、腕和手运动的相互 影响 2．熟悉腕关节组成和运动方向、腕关节的运动 范围、腕掌关节的运动范围、腕的稳定性 3．了解腕关节动力学、腕关节的附加运动、前
尺侧：拇长伸肌腱 近侧：桡骨茎突 窝底：手舟骨和大多角骨 手舟骨骨折：肿胀，凹陷消失，压痛
4.腕关节脱位和治疗
（1）病因病机
腕背屈时腕部受重压、高处跌落、摔倒时手掌支撑着地，暴力集中于头月 关节，致头月骨周围掌背侧韧带断裂，脱位
（三）腕关节生物力学
1．腕关节运动范围：屈-伸（掌屈和背屈）
桡尺偏移（外展-内收）
指屈。
(3)当腕改变位置时，影响抓握能力。
• 两个轴运动
–冠状轴：屈、伸
–矢状轴：外展、内收
–环转运动
（二）腕关节的功能解剖
1．骨 （1）尺骨头 （2）桡骨茎突 （3）腕骨
2．腕关节的韧带、筋膜、血管和神经
(1)韧带:掌侧韧带、背侧 韧带、骨间韧带
• 关节囊松弛，其前后左右均有韧带加强 腕尺侧副韧带 腕桡侧副韧带
桡腕背侧韧带 桡腕掌侧韧带