脊柱关节病健康教育PPT课件

3 / 疾病治疗
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
非药物治疗
患者教育 心理康复 机能锻炼
治疗方法
药物治疗 非甾体抗炎药 柳氮磺胺吡啶 甲氨喋呤 糖皮质激素 生物制剂
外科治疗
脊柱矫形手术 人工髋关节置换术
3 / 疾病治疗
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
生物制剂疗效特点
快速、强效 迅速消除症状，疗效强于普通药物 长期缓解 维持治疗可长久获益
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
强直性脊柱炎
脊柱关节炎是由一组有着共同临床表现的疾 病所组成，强直性脊柱炎是其中最典型的。 脊柱关节炎还可以按照受累关节部位分为中 轴型和外周型脊柱关节炎。 以强直性脊柱炎为代表的脊柱关节炎是炎性 病情反复发作的慢性疾病，随着病程迁延， 不仅脊柱和外周关节严重畸形，严重影响工 作和生活自理，而且疾病本身会引发心血管、 呼吸系统、眼睛等损害。 专家建议，患者在脊柱关节炎的轻微状态时， 就应该积极治疗，防止病情恶化及残疾。
<40岁
慢
>3个月
＞1h
常常
改善
多有
各方向 受限
常减少
少见
非炎性
下腰痛 （机械性
任何年龄
急
<4周
＜30min
无
加剧
无
屈曲 受限
正常
多见
）
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
尽早诊断！ 尽早治疗！
目录
发病早期，把握 最佳治疗时机
3
疾病治疗
4
康复护理
3 / 疾病治疗
治疗目标
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
强直性脊柱炎
河南大学淮河医院风湿免疫科 刘昂
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
目录
3
疾病治疗
4
康复护理
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
• ..\AS\强直性脊柱炎科普动画 标清 (270P).qlv
2020/7/15
.
4
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
强直性脊柱炎
信号三 腹股沟疼痛和臀部疼痛
腹股沟为下腹部两侧的三角形区域 ，腹股沟疼痛一般为强直性脊柱炎 伴有髋关节受累的表现。髋关节受 累有时会表现为屁股疼痛。
随着疾病的发展，可能出现髋关节 积液增加，而导致行走不方便，最 终残疾
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
强直性脊柱炎可导致残疾的严重后果!
强直性脊柱炎的早期症状并不明显，加上对该病不熟悉，多数患者就诊时病情已发展至 中晚期，脊柱已经出现变形。
研究显示 强直性脊柱炎因不治疗或治疗不当，三年致残率为 45.5%，五年致残率高达 70% 以上。
平均病程大于15.6年的强直性脊柱炎患者大部分会丧失劳动能力。
• 强直性脊柱炎形成 标清(270P).qlv
2020/7/15
.
11
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
尽早诊断！ 尽早治疗！
目录
3
抑制炎症反应 抑制骨破坏 改善骨质疏松 延缓骨桥形成（早期）
了解 强直性脊柱炎
1
疾病认知
2
疾病诊断
尽早诊断！ 尽早治疗！
目录
发病早期，把握 最佳治疗时机
3
疾病治疗
4
康复护理
重视日常护理 加强康复锻炼
4 / 康复护理
❖ 人体关节使用说明书 ❖ 如何运动 ❖ 睡眠POSE摆起来 ❖ 吸烟的危害 ❖ 饮食注意事项 ❖ 物理治疗
1
2
3
4
5
缓解 症状 体征
恢复 功能
提高
防止
生活
关节
质量
损伤
防止 脊柱疾病 并发症
3 / 疾病治疗
治疗原则
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
✓ 目前还没有特效药，但多数病人的病情可以得到很好控制 ✓ 早期诊断至关重要 ✓ 合理使用抗风湿药，及时使用生物制剂治疗 ✓ 每天进行功能锻炼 ✓ 睡硬床垫 ✓ 合理参加运动与娱乐活动 ✓ 避免创伤（因为有脊柱骨质疏松）
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
发病情况
• 发病隐袭，多年逐步 • 腰背部/骶髂部位/臀部 • 疼痛！半天痛醒，咳嗽突
然扭腰等疼痛加重 • 发僵！翻身困难 • 活动后可缓解
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
警惕强直性脊柱炎早期三大信号
信号一 下腰背晨僵
信号二 下腰背疼痛
强直性脊柱炎的病变部位是由 脊柱下方往上方发展的，腰骶部或 臀部的疼痛和发僵，这是强直性脊 柱炎的早期症状。一般而言，晨起 时僵硬症状明显，可持续数小时， 长期不活动的人晨僵更明显，活动 后可以缓解。
是一种慢性进行性炎症性疾病， 主要破坏骶髂关节、脊柱骨突、 脊柱旁软组织及外周关节，并伴 有一些关节以外的症状，严重者 可发生脊柱畸形和强直。
1 / 疾病认知
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
哪些人群容易患强直性脊柱炎？
一、青年、中年、男性 强直性脊柱炎患病率为0.3%，常见于中青
年男性，男性发病比例是女性的3倍，且症状较 重。发病年龄通常在13-31岁，发病高峰年龄为 20～30岁，40岁以后及8岁以下发病者少见。
疾病治疗
4
康复护理
2 / 疾病诊断
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
诊断的主要线索基于患者的症状、体征、关节外表现和家族史。
早诊断! 早治疗!
体格检查
• 早期的阳性ห้องสมุดไป่ตู้征：骶髂关节和椎旁肌肉压痛
影像学检查
• X线：能帮助患者进行确诊，最早的X线变化发生在骶髂关节 • CT或磁共振成像MRI：临床早期或可疑病例可选择
二、有强直性脊柱炎家族史的人群 强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性，
90%的强直性脊柱炎患者都与遗传因素有关。
遗传因素是致病的重要原因之一
已证实，强直性脊柱炎的发病和人类白细胞抗原(HLA-B27)密切相关，并有明显家族聚集倾向。 健康人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，如欧洲的白种人为4％～13％，我国为2％ -7％，可是AS患者的HLA-B27的阳性率在我国患者高达90％左右。
下腰部有间歇性痛感也是该病的常见症 状。早期时，疼痛表现更轻，可能只是腰 背疼痛。这种疼痛发生缓慢，呈现钝痛状 ，夜间疼痛会加重，甚至有翻身困难，影 响睡眠。此外，双侧骶髂关节的压痛也很 明显。随着病情发展，病变慢慢顺着脊柱 “往上走”，从腰椎段上行到胸椎段、颈 椎段，造成这些部位的僵硬，患者常主诉 有腰背部疼痛。腰部各方向活动均有不同 程度的受限。
实验室检查
• 红细胞沉降率（ESR）增快 • C反应蛋白（CRP）增高 • 轻度贫血 • 免疫球蛋白轻度升高 • HLA-B27 阳性
2 / 疾病诊断
诊疗 强直性脊柱炎 知识宣讲
早诊断! 早治疗!
区别炎性下腰痛
发病年龄
起病
症状持续
晨僵
夜间痛
活动后
骶髂关节 压痛
背部活动
扩胸度
神经检查 异常
炎性 下腰痛