三七通舒胶囊治疗眩晕的临床研究

世界中医药 2015年11月 第10卷

·74· 表1 中医体质辨识单

中医各体质调养总则：饮食有节、张弛有度、适量运动、喜怒有常

平和质 体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能强健壮实 平衡阴阳 应平衡膳食，选用具有健脾益气、营养丰富且易于消化的食物 不宜食用过寒过热，过于黏腻的食物。勿过饥过饱 适度运动，不以追求肌肉为目标 气虚质 肌肉松软，声音低若，易出汗，易累，易感冒 培补元气 补气健脾 多食用具有益气健脾作用的食物，如黄豆、鸡肉、香菇、大枣等 少食生冷苦寒及寒热偏性较明显的耗气作用的食物，如空心菜、生萝卜 运动宜柔缓，如散步、打太极拳、做操等。不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力或做长久憋气的动作。 阴虚质 体形多瘦长，不耐暑热，常感到眼睛干涩，口干咽燥，皮肤干燥，经常大便干结，容易失眠 滋补肾阴 壮水制火 宜食寒凉滋润之品，如梨、荸荠、藕、鸭肉、冬瓜等 不宜多食性温燥烈之品，慎食辛辣刺激性食品及脂肪、碳水化合物含量过高的食物。 只适合做中小强度，间断性身体练习，可选择太极拳、太极剑、八段锦、气功等动静结合的传统健身项目。

阳虚质 畏寒怕冷，手足偏凉，形体白胖，肌肉松软不实，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多 温肾补阳 宜多食甘温补脾阳和肾阳的食物。如羊肉、牛肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、、虾、海参、等 少食生冷、苦寒、黏腻食物如田螺、螃蟹、 海带、紫菜、西瓜、苦瓜、香蕉、柿子、冷冻饮料等 以振奋阳气的锻炼为主：散步、慢跑、

太极拳、五禽戏、跳绳、各种球类运动。不宜游泳，不宜在阴冷天或潮湿之处长

时间锻炼，适合在春夏季在阳光充足的

时候进行

淤血质 皮肤较粗糙，眼睛里的红丝很多，牙龈易出血 活血祛瘀 疏经通络 宜选用具有活血化淤功效的食物，如黑豆、黑木耳、红糖等，也可适量地饮用葡萄酒 不宜多食寒凉、温燥、油腻、收涩之食物。如冰冻饮料，肥肉，油煎、油炸食物，柿子，番石榴等 多参加有氧运动，如散步，慢跑。切忌剧烈运动，多呼吸新鲜空气，保持心情舒畅

痰湿质 体形肥胖，腹部肥满而松软。易出汗，且多黏腻。经常感觉脸上有一层油 健脾利湿 化痰泄浊 应食用一些具有健脾利湿、化痰祛湿的食物，如萝卜、紫菜、洋葱等 不宜多食油腻、滋补、酸性、收涩、苦寒的食物，如肥肉、草鱼、桂鱼、芝麻、核桃、百合、醋、苦瓜、西瓜、菠菜、梨等

运动宜渐进，长期坚持运动锻炼，如散步慢跑打乒乓球羽毛球练武术 湿热质 面垢油光，易长痘，易生痤疮，

口苦口干口臭，皮肤油腻，容易感染化脓，身重困倦，男性易阴囊潮湿，女性易白带增多性格多

急躁易怒，对湿热气候较难适

清热祛湿 宜食用清利化湿的食物，如薏仁、赤豆、绿豆、莲子、鸭肉、鲤鱼、鲫鱼、海带、紫菜、冬瓜荠菜等 不宜辛辣燥热、大热大补，少吃肥甘厚腻食物，忌食油炸烧烤类食品 体育运动宜做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、登山、游泳、各种球类运动、舞蹈、武术等 气郁质 神情抑郁，情感脆弱，敏感多疑，

烦闷不乐，胸胁胀满，或乳房胀

痛，睡眠较差，健忘痰多，形体偏瘦，性格内向不稳定，忧郁脆

弱，敏感多疑

疏肝理气 宜用理气解郁，调理脾胃的食物，如大麦、荞麦、高粱、香菜、包心菜、黄花菜、苦瓜、丝瓜等 不宜用收敛酸涩的食物，如山药、话梅、栗子、莲子。不可多食冰冷食物如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料 增加户外活动的时问，坚持较大运动量，大负荷、大强度的锻炼，如跑步、

游泳、打球、登山、健身操、武术等 特禀质 抵御能力差，易发生过敏类疾病，过敏体质者常见哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏等。患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征。适应能力差，易引发宿疾

益气固表 饮食宜清淡、荤素搭配、有粗有细、不咸不甜的食物，多食绿色蔬菜、新鲜水果 饮食忌生冷、辛辣、肥甘油腻及“发物”，如酒、鱼、虾、蟹、猪头肉、公鸡、肥肉、 浓茶、咖啡 根据特禀质的不同特征选择有针对性的运动锻炼项目，逐步改善体质。过敏体质要避免春天或季节交替时长时间在野外锻炼，防止过敏性疾病的发作 1.4 统计学处理方法 使用SPSSl8．0软件进行统计分析。计数资料采用P检验，计量资料采用t检验。P<0．05为差异有统计学意义。 2 结果 实验组患者健康教育达标率及满意度均优于对照组。（见表2） 表2 2组患者接受健康教育后效果比较 组别 例数 健康教育达标率 满意度

实验组 40 94.5％ 97.5％

对照组 40 77.4％ 70.0％

χ2 7.31 6.13

P 〈0.05 〈0.05

3 讨论

健康教育方式和宣教时间的选择是影响健康教育效果的重要因素[1]。中医体质辨识单以表格的形式简单明了的呈现了中医九种体质健康教育指导，其中饮食、运

动指导形象、具体，便于患者掌握与接受，提高了患者对健康教育的依从性，病区的健康教育满意度较前也有明显提高。预防为主是中医护理的一条重要原则[2］。鼓

励患者养成良好的生活、作息习惯，纠正体质偏颇是最为经济有效的防病治病方法。

因此，在病房中运用九种体质辨识单开展健康教育对促进患者健康水平有着积极意义。 参考文献： [1]燕菊萍.应用临床护理路径实施健康教育的效果评价[J].中国临床护理,2013,5(1):68. [2]申惠鹏主编.中医护理[M].北京:人民卫生出版社,2008:42．

三七通舒胶囊治疗眩晕的临床研究

陈 眉

（眉山市人民医院 四川 眉山 620000）

【摘 要】目的：目的：观察三七通舒胶囊治疗眩晕的临床疗效。方法：方法：方法：将2009年8月~2014年8月我院门诊100例患者随机分为治疗组与对照组，分别予以三七通舒胶囊及西比灵胶囊口服；1周为1疗程。结果：结果：结果：治疗组有效率明显高于对照组。结论：结论：

结论：三七通舒胶囊治疗老年眩晕安全性高，副作用小，疗效肯定，可长期服用，值得临床推广。

【关键词】眩晕；三七通舒胶囊；临床研究

【中图分类号】R276.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）01-0074-01

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。绝大多数人一

生中均经历此症。严重者可发生心脑血管意外事件，患者在治疗本病期间多采用三

七通舒胶囊，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取真性眩晕患者，排除由全身疾病如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、内分泌疾病及神经官能症所致的假性眩晕。选取2009年8月~2014

年8月我院门诊患者100例，随机分为两组，治疗组50例，男性28例，女性22

例，年龄37~76岁。对照现例，男性26例、女性24例，年龄36~75岁。两组资料

差异无统计学意义（P>0.05）且有可比性。

1.2 治疗 原发病合并治疗，治疗予三七通舒胶囊（成都华神集团股份有限公司

生产）200mg tid，对照组予西比灵胶囊10mg H•S，两组均以5~7d 为1疗程。

1.3 疗效标准、显效：眩晕症状完全消失，TCD 示未见血管异常，有效，眩晕

症状明显减轻。TCD 示脑血管供血较前者明显改善，无效。眩晕加重，TCD 示脑血管

供血较前改善。

1.4 统计学处理，计量资料以(±s)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计

学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较见表1，结果示治疗组总有效率明显高于对照组

（P<0.05）

表1 两组临床疗效比较（n）

组别 n 显效 有效 无效 总有效（%）

治疗组 50 22 27 1 28（94.00）

对照组 50 20 24 6 24（80.00）

2.2 不良反应 观察过程中治疗组仅5例出现恶心、上腹烧灼感，嘱患者加用胃肠保护剂，服用后消失，未影响治疗。对照组有10例嗜睡，5例出现便秘，2例头昏、全身乏力，不分轻度恶心感，未停止治疗，疗程结束停药后2日左右消失。 2.3 后期效果 随诊1个月，治疗组有3例疲劳后再发轻度眩晕，休息后花缓解，未继续治疗。对照组有8例再发眩晕，3例严重不能控制症状收入住院治疗。 3 讨论 眩晕多为周围性与中枢性，前者由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）

病变引起的眩晕为周围性眩晕[1-2]。本文主要讨论由前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变及椎基底动脉颅外段受到颈源性病变影响致使血障碍引起的眩晕。三七为五加科人参，人参属植物人参的根且有大补元气、安神等功效。作为传统中药，其活血化瘀功效早在四百多年前李时珍所著《本草纲目》已有记载[3-4]。从三七有效部位提取三七三醇皂苷被研发成了国家中药三七通舒胶囊。其有活血通脉、抗血小板聚集、抗血栓形成的功能。目前，三七通舒胶囊用于治疗缺血性脑病已取得一定疗效。其治疗以活络通脉为主，可恢复缺血性脑代谢异常，防脑血栓形成，改善微循环降低全血黏度。临床实验表明，三七通舒胶囊可降低血黏度值、血清ＴＣ，ＴＧ水平，纤维蛋白含量明显降低，从而改善蛋白血流动力学指标。 综上所述，眩晕等脑血管疾病都与缺血，供血不足相关。根据中医“异病同治”理论，可使用三七通舒胶囊治疗而得效。西比灵胶囊是治疗各种原因所致眩晕有效西药之一，因其不良反应较多，不能长期服用，而受到限制。本文观察表明，三七通舒胶囊治疗眩晕疗效优于西比灵胶囊。安全性高，副作用小，可长期服用，有较多优势。随着对人参皂苷作用机制研究日益深入，相信其应用于临床治疗中的前景会很广阔。 参考文献： [1]孟娟,刘波,李晓媛. 三七通舒胶囊治疗常见耳源性眩晕的多中心随机对照临[2]夏忠诚,徐剑刚,余武. 三七通舒胶囊治疗老年颈性眩晕30例[J].中国中医急症,2011,(06):975-976. [3]陈雪平,徐严明,罗祖明. 三七通舒胶囊在体外模拟脑缺血再灌注诱导的神经元损伤中的保护作用[J].华西医学,2008,(04):808-810. [4]谢先龙. 天麻素联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2011,(21):71-72.