妇幼保健院妇女保健业务管理要点
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4、剖宫产率控制 工作措施
1）严格按照高危分级管理，杜绝高危截留现象 。 2）加强孕期健康教育：使医务人员、孕产妇及其家属充分了解剖
宫产的风险，减少不必要的人为因素。 3）认真观察，正确处理产程。控制无指征剖宫产。 4）在产科临床工作中严格掌握剖宫产手术指征。
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4、剖宫产率控制 工作要求
1）市级医疗保健机构控制在40%以下 2）县级急救中心控制在35%以下， 3）其他县级医疗保健机构30%以下， 4）中心卫生院25%以下
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2009年全省及各市州医疗机构剖宫产率一览表
市州 剖宫产率（%）
标准或规定 6）消毒供应中心的建筑布局及工作流程应当符合环境卫生学和医院
感染控制要求
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2、妇幼保健机构院内感染 工作措施
1 ）制定年度工作计划。 2 ）开展医院感染教育与培训，有培训计划、培训讲义、培训记录、
培训考核及培训总结。 3 ）严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规范 4 ）在医院感染管理部门的指导下开展预防医院感染的各项监测，按
泌乳。 6）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7）实行24小时母婴同室。 8）鼓励按需哺乳 9）不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10）促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
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1、爱婴医院 工作措施：
1）医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。 2）张贴三个"十条"：《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》
《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》 3) 有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、
产科、儿科主任及护士长组成。 4) 有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。 5) 定期对医务人员进行母乳喂养培训。 6) 向产妇及家属进行母乳喂养的宣教，使其掌握正确的喂奶体位、
市州
剖宫产率（%）
全省
42.85
张家界市
54.56
长沙市
wk.baidu.com
54.30*
益阳市
46.17
株洲市
48.07
郴州市
31.55
湘潭市
56.56
娄底市
39.59
衡阳市
39.65
永州市
33.71
邵阳市
28.07 *
怀化市
46.02
岳阳市
46.62
自治州
46.74
常德市
54.61
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4、剖宫产率控制 考核方法
1）分别抽查市级医疗保健机构、县急救中心、县级医疗保健机构、 中心卫生院各一家 2）抽查单位的剖宫产率超过规定，每超过1%扣0.5分（4个单位累 计扣分），扣完为止。 3）高危截留每发现1例扣2分。 4）抽查每有一例无指征手术扣1分 。
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二、住院分娩率（分值2分） 工作要求：
长沙 99% 株洲 99% 湘潭 99% 衡阳 97% 邵阳 96% 岳阳 98% 常德 99%
张家界 98% 益阳 96% 郴州 97% 娄底 97% 永州 96% 怀化 96% 自治州 95%
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2009年全省及各市州住院分娩率一览表
施等，提供人、财、物的支持，保证孕期健康教育的 落实。 考核方法：按照湖南省孕期健康教育中心评审细则，5月 份组织专项督查：现场考查、查看资料、问卷调查等。
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2、妇幼保健机构院内感染 工作要求 ：
1）成立医院感染管理组织 2）建立医院感染管理相关制度 3）有锐器伤害意外事件报告与职业暴露应急处理预案 4）具有可用的隔离病房 5）按规定配置清洗消毒设备及配套设施，设施、设备符合国家相关
含接姿势及挤奶方法。
考核方法：
1）按照湖南省爱婴医院评估内容与评分标准进行考核 2）评分按照百分制进行考核，检查医院为随机抽查 3）考核工作纳入年度妇幼卫生工作检查内容
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孕期健康教育 工作要求：按卫生厅的指示和妇女保健专业委员会与各
项目单位签定的工作任务委托书中的有关要求落实。 工作措施：成立相关组织，配备管理实施人员和场地设
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3、县级产科急救中心建设 工作要求：
1）未完成的县在2010年应全部创建完成 2）已创建完成的县，由市级组织抽查复核，并将复核资料上报至
省厅妇社处。
考核方法：
1）由各市州将复核资料上报省厅妇社处 2）省级组织抽查，每市州抽查一个县急救中心 3）市州上报资料占40%，省级抽查评分占60% 4）未全部完成创建的市州分数全扣。
市州 住院分娩率（%）
要求报告医院感染发病情况，对发现的各种感染因素及时采取有 效的控制措施。 5 ）定期进行监测资料的分析、总结与反馈。 6）有年度工作总结，并体现持续质量改进的内容。
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2、妇幼保健机构院内感染 考核方法
1）按照湖南省妇幼保健机构医院感染管理检查评分标准进行考核 2）评分按照百分制进行考核，检查医院为随机抽查 3）考核工作纳入年度妇幼卫生工作检查内容
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湖南省2010年妇幼卫生目标管理考核指标 （妇保部分指标）
一、产科质量管理(分值10分) 二、住院分娩率（分值2分） 三、农村孕产妇住院分娩补助（分值8分） 四、婚检（分值6分） 五、预防艾滋病母婴传播（分值6分）
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一、产科质量管理（分值10分）
1、爱婴医院（含孕期健康教育，分值2.5分） 2、妇幼保健机构院内感染（分值2.5分） 3、县级产科急救中心建设（分值2分） 4、剖宫产率控制（分值3分）
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1、爱婴医院 工作要求：
1）有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 2）对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3）把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇 4）帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5）指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持
1）严格按照高危分级管理，杜绝高危截留现象 。 2）加强孕期健康教育：使医务人员、孕产妇及其家属充分了解剖
宫产的风险，减少不必要的人为因素。 3）认真观察，正确处理产程。控制无指征剖宫产。 4）在产科临床工作中严格掌握剖宫产手术指征。
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4、剖宫产率控制 工作要求
1）市级医疗保健机构控制在40%以下 2）县级急救中心控制在35%以下， 3）其他县级医疗保健机构30%以下， 4）中心卫生院25%以下
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2009年全省及各市州医疗机构剖宫产率一览表
市州 剖宫产率（%）
标准或规定 6）消毒供应中心的建筑布局及工作流程应当符合环境卫生学和医院
感染控制要求
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2、妇幼保健机构院内感染 工作措施
1 ）制定年度工作计划。 2 ）开展医院感染教育与培训，有培训计划、培训讲义、培训记录、
培训考核及培训总结。 3 ）严格执行清洁、消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规范 4 ）在医院感染管理部门的指导下开展预防医院感染的各项监测，按
泌乳。 6）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7）实行24小时母婴同室。 8）鼓励按需哺乳 9）不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10）促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1、爱婴医院 工作措施：
1）医院制定出可行的包括《世界卫生组织十条标准》的措施。 2）张贴三个"十条"：《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》
《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》 3) 有贯彻母乳喂养规定的领导小组，小组人员由业务院长、护理部、
产科、儿科主任及护士长组成。 4) 有母乳喂养工作计划，有检查记录及改进措施。 5) 定期对医务人员进行母乳喂养培训。 6) 向产妇及家属进行母乳喂养的宣教，使其掌握正确的喂奶体位、
市州
剖宫产率（%）
全省
42.85
张家界市
54.56
长沙市
wk.baidu.com
54.30*
益阳市
46.17
株洲市
48.07
郴州市
31.55
湘潭市
56.56
娄底市
39.59
衡阳市
39.65
永州市
33.71
邵阳市
28.07 *
怀化市
46.02
岳阳市
46.62
自治州
46.74
常德市
54.61
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
4、剖宫产率控制 考核方法
1）分别抽查市级医疗保健机构、县急救中心、县级医疗保健机构、 中心卫生院各一家 2）抽查单位的剖宫产率超过规定，每超过1%扣0.5分（4个单位累 计扣分），扣完为止。 3）高危截留每发现1例扣2分。 4）抽查每有一例无指征手术扣1分 。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、住院分娩率（分值2分） 工作要求：
长沙 99% 株洲 99% 湘潭 99% 衡阳 97% 邵阳 96% 岳阳 98% 常德 99%
张家界 98% 益阳 96% 郴州 97% 娄底 97% 永州 96% 怀化 96% 自治州 95%
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2009年全省及各市州住院分娩率一览表
施等，提供人、财、物的支持，保证孕期健康教育的 落实。 考核方法：按照湖南省孕期健康教育中心评审细则，5月 份组织专项督查：现场考查、查看资料、问卷调查等。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2、妇幼保健机构院内感染 工作要求 ：
1）成立医院感染管理组织 2）建立医院感染管理相关制度 3）有锐器伤害意外事件报告与职业暴露应急处理预案 4）具有可用的隔离病房 5）按规定配置清洗消毒设备及配套设施，设施、设备符合国家相关
含接姿势及挤奶方法。
考核方法：
1）按照湖南省爱婴医院评估内容与评分标准进行考核 2）评分按照百分制进行考核，检查医院为随机抽查 3）考核工作纳入年度妇幼卫生工作检查内容
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
孕期健康教育 工作要求：按卫生厅的指示和妇女保健专业委员会与各
项目单位签定的工作任务委托书中的有关要求落实。 工作措施：成立相关组织，配备管理实施人员和场地设
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3、县级产科急救中心建设 工作要求：
1）未完成的县在2010年应全部创建完成 2）已创建完成的县，由市级组织抽查复核，并将复核资料上报至
省厅妇社处。
考核方法：
1）由各市州将复核资料上报省厅妇社处 2）省级组织抽查，每市州抽查一个县急救中心 3）市州上报资料占40%，省级抽查评分占60% 4）未全部完成创建的市州分数全扣。
市州 住院分娩率（%）
要求报告医院感染发病情况，对发现的各种感染因素及时采取有 效的控制措施。 5 ）定期进行监测资料的分析、总结与反馈。 6）有年度工作总结，并体现持续质量改进的内容。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2、妇幼保健机构院内感染 考核方法
1）按照湖南省妇幼保健机构医院感染管理检查评分标准进行考核 2）评分按照百分制进行考核，检查医院为随机抽查 3）考核工作纳入年度妇幼卫生工作检查内容
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
湖南省2010年妇幼卫生目标管理考核指标 （妇保部分指标）
一、产科质量管理(分值10分) 二、住院分娩率（分值2分） 三、农村孕产妇住院分娩补助（分值8分） 四、婚检（分值6分） 五、预防艾滋病母婴传播（分值6分）
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、产科质量管理（分值10分）
1、爱婴医院（含孕期健康教育，分值2.5分） 2、妇幼保健机构院内感染（分值2.5分） 3、县级产科急救中心建设（分值2分） 4、剖宫产率控制（分值3分）
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
1、爱婴医院 工作要求：
1）有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 2）对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3）把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇 4）帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5）指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持