神经系统疾病的病史采集与体格检查(doc 9页)

神经系统疾病的病史采集与体格检查(doc 9页)

第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查

[学习要求]

了解神经系统疾病的病史采集。掌握体格检查的方法。

[习题]

一、名词解释

1．Kernig征

2．运动性失语

3．weber试验

4．Honer征

二、选择题

A1型题

1．用针划过患者足部外踝足背边处，出现拇趾背屈、此反射为( )

A．Babinski征

B．Oppenheim征

C．Gordon征

D．Chaddock征

D．痛觉

E．冷觉

A2型题

1．男，74岁，右利手，昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是( )

A．感觉性失语

B．运动性失语

C．命名性失语

D．混合性失语

E．癔病性失语

2．女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg／L，患者双眼的检查最可能出现的体征为( )

A．患者左眼外展受限

B．双眼外视时有粗大眼震

C．双眼辐辏障碍

D．视乳头水肿

E．患者上视障碍

A3／A4型题

（1-2题共用题干）

男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，

现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。

1．此时患者左侧肌力为几级( )

A．1级

B．2级

C．5级

D．4级

E．3级

2．患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高( )

A．锥体系病变时的肌张力增高

B．小脑病变时的肌张力增高

C．多发性神经病时的肌张力增高

D．肌源性病变时的肌张力增高

E．脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高

B1型题

（1-2题共用备选答案）

A．失调样呼吸

B．长吸式呼吸

C．潮式呼吸

D．丛集式呼吸

E．中枢神经元性过度呼吸

1．广泛大脑半球损害可出现( )

2．桥脑下部损害可出现( )

（3-8题共用备选答案）

A．正常肌力

B．完全瘫痪

C．肢体能对抗阻力运动，但未达正常

D．肢体肌肉可收缩，不产生动作

E．肢体能抬离床而举起，不能抵抗阻力

F．肢体能在床面移动，但不能抬起，不能抗重力

3．4级肌力表现为( )

4．5级肌力表现为( )

5．1级肌力表现为( )

6．2级肌力表现为( )

7．0级肌力表现为( )

8．3级肌力表现为( )

（9-12题共用备选答案）

A．Hoffmann征

B．Chaddock征

C．Romberg征

D．Lasegue征

E．Kernig征

9．可能为下肢锥体束损害的体征为( )

10．可能为脑膜损害的体征为( )

11．可能为上肢锥体束损害的体征为( )

12．可能为脊髓后索损害的体征为( )

三、填空题

1．铅管样肌张力增高常见于，折刀样肌张力增高常见于。

2．闭目难立征见于、、。

3．小脑病变表现步态，腓神经损害为步态，脑血管病后遗症为步态，进行性肌营养不良表现为步态，帕金森病表现为步态。

四、问答题

1．感觉性共济失调有何特点?

2．意识障碍分哪几级?

第五章神经系统疾病的辅助检查

[学习要求]

掌握腰椎穿刺，脑脊液检查，影像学检查在神经系统疾病中的应用；掌握神经系统主要辅助检查的选择原则。

了解神经电生理，头颈部血管超声，肌肉组织活检，基因诊断技术的应用。

[习题]

一、名词解释

1．Froin综合征

2．压颈试验阳性

二、选择题

A1型题

1．在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是( )

A．γ节律

B．β节律

C．α节律

D．θ节律

E．γ节律

2．不需做腰椎穿刺的疾病是( )

A．重症肌无力

B．脑膜炎

C．蛛网膜下隙出

D．中枢神经脱髓鞘病

E．格林-巴利综合征

3．最有助于癫痫诊断的辅助检查是( )

A．脑脊液检查

B．脑诱发电位

C．脑电图

D．头颅MRI

E．头颅CT

4．不适合行腰穿检查的是( )

A．颅内压增高并有明显的视乳头水肿者

B．怀疑为后颅凹肿瘤者

C．脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态

D．血小板计数<50×109／L出血倾向者

E．以上均是

5．脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变，一般多在发病后( )

A．3～6小时

B．6-8小时

C．8～12小时

D．12～24小时

E．24～48小时

6．以下哪项不符合正常脑脊液标准( )

A．压力80～180mmH

2

B．蛋白质0.15～0.45g／L

C．糖2.5～4.4mmol／L

D．白细胞数8×106／L

E．氯化物120～130mmol／

7．脑脊液中糖和氯化物含量降低，常见于( )

A．脊髓压迫症