颅脑肿瘤患者围手术期的护理
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发 生
３ ３ ５ 预 防脑 积水 的 发生 ： ．． 术后 血性 脑脊 液 刺激 、 血凝 块堵 塞 ， 使脑 脊 液通 道 粘连 阻塞 ； 内血 肿或 脑水 肿 ， 脑组 织 膨 出 、 脑 使 移位 ， 脑脊 液 循环 受 阻 ， 成脑 积水 。开颅 手 术后 脑积 水 多发 生在术 后 ２ ６ 。在 护 理过 形 — 周 程 中 ， 观察 患者 的意识 、 要 瞳孔 、 头痛 、 吐和记 忆 力情 况 ， 意有 无 抽搐 ， 呕 注 步 态不 稳 ， 应 迟钝 等 神经 功能 障 碍 ， 时向患 者 及家 属解 释 脑积 水 可能 反 同 发 生 的时 间 ， 临床 表 现 和治 疗发 法 若需 进行 脑脊 液 引 流 ， 须妥 善 固 定引 流 管 ， 持 引流 通 畅 ， 意观 察 引流液 的颜 色 、 、 保 注 量 性质 并 及时 记 录 。
医学 信 息
２ １ 年８ 第２ 卷 第８ ０ｏ 月 ３ 期
临床护理
颅 脑 肿 瘤 患 者 围 手 术 期 的 护 理
毕
【 图分 类 号］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７ ．３ 【 文献 标识 码】 Ｂ
玲
【 文章 编号 ］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ｏ － ０ ９ —０ １０ — ９ ９ ２１ ）８ １１ １
脑 肿 瘤是 临床 常 见 的颅 脑疾 病 ， 围手 术 期 护 理 的 目 的在 于 提 高 患者 对 手术 的 耐受 力 ， 少术 后 并发 症 的发生 ， 减 促进 机 体顺 利 地康 复 。通 过对 １ ０ 脑 肿瘤 患者 围 手术 期 的护 理 ， ０例 体会 到 由 于 手术 、 瘤 、 济 、 后不 肿 经 预 良 或 复 发 等 多 方 面 因 素 的 影 响 ， 部 分 脑 肿 瘤 患 者 自身 心 理 应 激 反 应 较 大 大， 普遍 存 在紧 张 、 虑 和恐 惧心 理 。严 密的观 察 病情 变 化和及 时 采 取有 焦 效 的 护理 干预 ， 对有 效控 制 或减 少 患者并 发 症 的发生 具 有积 极 的意 义 。 作 者 单位 ： ７ ０ ０ 河 北省 保定 市解 放 军二 五二 医 院神 经外 一科 ０ １０
４ 小结
３ ３ １ 控 制肺 部 感染 ： 肿瘤 患 者 因 全 麻 的作 用 ， 嗽 反 射减 弱 和 ．． 脑 咳 呼 吸功 能受 损 ， 易发 生肺 部 感染 保持 呼 吸道 通 畅 ， 加强 气 道管 理 是 防治 肺 部感 染最 有 效 的措 施 。术后 要 密 切观 察 患者 呼 吸 、 咳嗽 情况 ， 励清 醒 鼓 患 者深 呼 吸并 进行 有 效 的咳 嗽 ， 全 麻 未 清 醒患 者 或 昏迷 患 者应 及 时 清 对 除 呼吸 道分 泌 物 和呕 吐 物 ， ２ 每 ｈ翻 身 和扣 背 １ 。本 组患 者术 后 发生 上 次
例 ， ｚ 例 ， 族土 家 族 ４ 女 ２ 苗 Ｏ例 ， 童 １ 儿 ０例 ， 参 照 ２ ０ 均 ０ ０年全 国炎 症性 肠 病 学术 研讨 会 ・ 都 会议 ， 成 溃疡 性 结 肠 炎 诊 断 标 准 ｌ 。年 龄 １ 一 ６ ２ ｊ Ｏ ９岁 ， 病 程 ３个月 至 ２ 年 ， 均（ ． —６ ８ 年 ０ 平 ７２ ． ） １ ２ 辩 证 分 型及 治疗 方案 ： 据 临 床 症 状 、 镜 或 钡 灌 肠 照 片及 临 ． 根 肠 床 征象 、 腹诊 、 舌脉 象 分 型 。将慢 性 溃疡 性结 肠 炎分 为 ： 热水 肿 糜 烂 型 、 湿 气 滞肠 僵腊 状 型 、 毒 息 肉 出血 型 、 虚 糜 烂 溃 汤 型 四类 ， 别 拟定 治 疗 瘀 肠 分 方 案 ： 热化 湿 、 血 、 清 活 消肿 ， 清热 赶气 、 肠 止痛 ， 龟龙 结肠 炎 方” 减 理 以“ 加 水 煎服 ； 毒化 瘀 、 肿 止血 ， 毒 、 虚 、 肌 、 败 消 败 补 生 止泻 ， 五八 肠 炎 方 ” 以“ 加 减 水煎 服 。均 配合 “ 竭 灌 肠 方 ” 煎 液 １ ０ １ ０ ｌ 在 常 温 下 保 留灌 血 水 ０～ ４ｍ ， 肠， 总有 效率 达 ８ ． （ 用 临床 病 例报 告 的 方法 ， 一 定数 量 患 者应 用 ４８ 采 对 后 的疗 效情 况 进行 病 例 总结 和 疗效 评估 ， 以积分 的方 法评 定 疗效 ） 。
中 医 土 家 医 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 护 理 探 讨
谢 俭
【 要】目的 ： 讨 中 医、 家 医治 疗慢 性 溃疡 性结 肠 炎临床 护 理体 会 。 方法 ： ６ 摘 探 土 对 ８例慢 性 溃 性 结 肠 炎 患者进 行 临床 综合 护 理 。 结果 ： 志饮 食护 情 理 配合 药 物 治疗是 整 个 护理 过 程的 重要 环 节 。结 论 ： 中医土 家 医治 疗慢 性溃 疡 性结 肠 炎护 理特 色明显 ， 具有 重要 的 临床 应用 价值 【 键 词】 医； 家 医； 性溃 疡性 结肠 炎 ； 关 中 土 慢 临床 护理
１ 临 床 资 料 １ １ 一般 资料 ： １ 在 我 院 的 住 院 和 门 诊 患 者 ６ ． 近 年 ８例 ， 中男 ４ 其 ６
２ １ ２ 中药灌 肠 护理 ： ．． 根据 患者 病情 选择 卧 位 ， 晚一 次 ， 睡 时更 每 临 佳 ， 肠 前 嘱病 人排 空 二便 ， 灌 灌肠 药量 １ｏ １ ０ ， 度 ３ — ４ 。 操 作 ｏ 一 ４ ｍｌ温 ５ ０Ｃ， 过 程轻 柔 熟练 ， 随时 观察 患者 的表 情变 化 ， 病人 有 被 尊重感 。缓 慢灌 并 使
【 中圈 分类 号］ ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编号 】 ０ ６ １ ５ （０ ０ ０ － ０ ９ —０ １０ — ９ ９ ２１ ）８ １１ １
慢 性溃 疡 性结 肠 炎 是一 种原 因 不 明 的非 特 异 性肠 道 疾 病 ， ｌ 主要 临床 表 现为 腹泻 、 痛 、 秘 和粘 液脓 血便 ｌ 患病 率高 达 ３ —１ ０ １ 腹 便 ＿ 】 』 ５ ０ ／ ０万 ， 治 疗 率低 ， 发率 高 。此 病属 中医学 中的“ 复 泄泻 ” “ 痛 ” 畴 ， 家 医称 之 ，腹 范 土 为“ 嘎拉 病” 。我 院“ 家 医药 治疗 慢 性溃 疡 性结 肠炎 ” 病 是 国家 中 医药 土 专 管 理局 首批 民族 医药 重 点专科 专 病 建设 项 目， 在专 病 建设 中 ， 者 结合 土 笔 家 医 服侍技 术 对慢 性 溃 疡性 结肠 炎 病人 的临床 护 理进 行 了探讨 。
准备。 ３ ３ 术 后 护 理 ．
呼 吸道 感染 ５例 ， 遵 医嘱 合理 使 用 抗生 素 药 物 及 采取 以 上 的护 理 措 施 经 后 ， 全 部 治愈 。 均 ３ ３ ２ 预 防颅 内出血 、 ．． 脑疝 的发 生 ： 后 血管 损伤 或 止血 不 彻底 ， 术 术 后 剧 烈咳 嗽 、 力排 便 、 用 烦躁 ， 可 引 起 颅 内 出血 和 水 肿 。 患者 应 回病 房 均 后 取 头高 足低 位 （ 抬高 床头 １ —３ 度 ） 减轻脑 水 肿 ， 持 呼吸 道通 畅 。 ５ ０ ， 保 观 察 患者 的 意识 、 瞳孔 、 痛 、 吐和 肢 体 活 动情 况 ， 意 脑 室 引 流液 的 量 、 头 呕 注 色 和性 质 ， 调整 好 引流 液面 的高 度 ， 时发 现 颅 内出 血 的 发 生 ， 及 时 的 及 经 治 疗 和细 心 的护 理 ， 者康 复 。 患 ３ ３ ３ 预 防颅 神经 损 伤 ： ．． 由于肿 瘤侵 犯 ， 颅神 经 受损 ， 中牵 拉及 使 术 颅 神 经反 应性 水肿 ， 分患 者有 不 同 程 度 的颅 神 经 暂 时 性 功 能 障碍 。 因 部 此 ， 后 要严 密观 察 病 情 ， 意原 发症 状 、 术 注 体征 有 无 改善 ， 根据 肿瘤 侵 犯 的 部 位不 同 、 受损 神经 不 同 ， 取相 应 的护理 干 预措 施 。 采 ３ ３ ４ 预 防继 发性 癫 痫 的发生 ： 内肿瘤 手 术患 者 由 于神 经突 然放 ．． 脑 电引起 的反 复 发作 的 短暂 性 大脑 功能 失调 而 出现 癫痫 。 有癫痫 症 状 的患 者 应按 时 定量 服用 抗 癫痫 药 物 ， 痫 发作 时 常 用 安 定静 脉 推注 或 肌 肉注 癫 射 。护 理 上应 采取 安 全保 护 措施 ， 患者 平 卧 ， 少声 、 的刺 激 ， 旁备 让 减 光 床 有 开 口器 、 钳 、 舌 板 ， 有人 陪 护 ， 护 患 者 避 免受 伤 ， 防 止 误 吸 的 舌 压 并 保 并
神 经外 科 常见 的疾 病 之一 ， 脑 组织 细胞 发 生 不 正 常 的增 长所 形 成 是 的肿 瘤 ， 可发 生 于任 何年 龄 ， 以 ２ 一５ 但 Ｏ Ｏ岁最 多 ， 瘤 的发 生率 随 年龄 的 肿 增加 而 增加 ，Ｏ岁以 后 又逐 渐 下 降 脑 肿瘤 是 临床 常见 的颅 脑 疾 病 ， ４ 手 术 是 基本 的 治疗 方 法 。 围手术 期 护理 的 目的 在 于提 高患 者对 手术 的耐 受 力 ， 少术 后 并 发 症 的 发 生 ， 进 机 体 顺 利 地 康 复 。本 科 室 自 ２ ０ — 减 促 ０７ ２０ ０ ９年 收治 的 １ ０例脑 肿瘤 手 术 的患 者 ， 将护 理 体会 报道 如 下 。 ０ 现
毕 药 液 保 留 ６ ～ ９ ｍｉ ｏ ０ ｎ。 ２ ２ 情 志 护理 ： 育患 者正 确对 待疾 病 ， 病人 保 持情 绪稳 定 ， ． 教 让 心情 舒 畅 ， 立 战胜 疾 病 的信 心 ， 树 采用 一 些 放松 方 法 来 缓解 ， 看 书 ， 报 ， 如 读 散 步， 轻松 的 体育 锻炼 ， 打太 极 拳 ， 朋 友聊 天 ， 棋牌 娱 乐 等 放 松 心 情 ， 与 玩 患 者 表 示理 解并 配 合 ， 果满 意 。 效 ２ ３ 饮食 调 护 ： 食 以清 淡 、 渣 、 消 化 流 质 及 半 流 质 或 软 食 为 ． 饮 少 易 宜， 忌油 腻 、 味 、 冷 、 辣 和不 洁食 品 。脾虚 肠 弱泄 泻者 选用 淮 山 苡米 腥 生 辛 粥， 取淮 山、 苡米 各 ５ ｇ 文 火 煲 粥 温 服 。过 敏 性 肠 炎 大 便 呈 颗粒 状 时宜 ０，
２ 结 果
１ ０ 脑 内肿 瘤 手术 的患 者 ， ０例 平均 住 院 ２ ． ２ ， 发 症 为 １ 例 ， 中 ２Fra Baidu bibliotek５ｄ并 １ 其 上 呼吸 道感 染 ５ ， 内 出血 １例 ， 发 癫痫 ２例 ， 例 颅 继 脑积 水 ３ 。 例
３ 护 理
３ １ 心 理 干预 ： 围手术 患 者 进 行 心理 干 预 ， 减 轻 患 者 的心 理 压 ． 对 能 力 ， 解 患者 焦 虑 紧张 的情 绪 ， 利 于 手 术 的 进 行及 术 后 的 康 复 。 首先 ， 缓 有 采用 灵 活 的沟 通技 巧 ， 过 语言 及 身体 语 言 的安慰 ， 通 鼓励 患 者表 达 内心 的 真 实感 受 ， 与患 者建 立有 效 的沟 通 途径 及 信息 的 反馈 渠道 ， 并采 取 积极 有 效 的途 径满 足 患者 的 心理 需求 ； 次对 患者 实 施针 对性 的 健康 教育 ， 患 其 使 者认 识 到神 经 功 能恢 复 治疗 是一 个 循 序 渐 进 的 过程 ， 后 出 现 的神 经 功 术 能 障碍 等情 况 ， 经积 极 配合 治疗 和 护理 ， 部分 是 可 以恢复 的 。对 心理 负 担 过重 的患者 ， 邀请 一 些恢 复较 好 的患 者 现 身 说 法 ， 高 患 者 自信 心 ， 可 提 减 轻 心理 压 力 ， 除恐 惧 心理 ， 消 使其 积 极配 合治 疗 。 ３ ２ 术 前 护理 ： ． 术前 用通 俗 易懂 的 语言 耐 心 向患者 及 其家 属解 释 手 术 相关 的 知识 和信 息 ， 包括 手术 的必 要 性 及 安 全 性 。术 前 指 导 患者 合 理 膳食 ， 在膳 食 中应 增 加食 物 纤维 的 含 量 ， 多食 蔬 菜 ， 果 ， 食或 避 免辛 辣 水 少 食物， 保持 大 便 通 畅 ， 避免 上 呼吸 道 感 染 ， 前 ３天 指 导 患 者 正确 和有 效 术 的 咳嗽 方法 及 练 习 床 上 大 小便 ， 前 １天 给 予备 皮 ， 试 和 配 血 等 术 前 术 皮
１ 资 料
选 择本 院 ２ ０ —２ ０ ０ ７ ０ ９年收 治 的 脑 内 肿瘤 手 术 患者 ５ ｏ例 ， ５ 男 ３例 ， 女４ ７例 ， 龄 ２ ９岁 ， 年 —７ 平均 ４ ． ８岁 。 其 中脑 膜 瘤 ４ ６７ ２例 ， 脑胶 质 瘤 ４ ５ 例 ， 母 细胞 瘤 ６ ， 髓 例 星开 细胞 瘤 ５ ， 例 室管 膜 瘤 ２例 。
３ ３ ５ 预 防脑 积水 的 发生 ： ．． 术后 血性 脑脊 液 刺激 、 血凝 块堵 塞 ， 使脑 脊 液通 道 粘连 阻塞 ； 内血 肿或 脑水 肿 ， 脑组 织 膨 出 、 脑 使 移位 ， 脑脊 液 循环 受 阻 ， 成脑 积水 。开颅 手 术后 脑积 水 多发 生在术 后 ２ ６ 。在 护 理过 形 — 周 程 中 ， 观察 患者 的意识 、 要 瞳孔 、 头痛 、 吐和记 忆 力情 况 ， 意有 无 抽搐 ， 呕 注 步 态不 稳 ， 应 迟钝 等 神经 功能 障 碍 ， 时向患 者 及家 属解 释 脑积 水 可能 反 同 发 生 的时 间 ， 临床 表 现 和治 疗发 法 若需 进行 脑脊 液 引 流 ， 须妥 善 固 定引 流 管 ， 持 引流 通 畅 ， 意观 察 引流液 的颜 色 、 、 保 注 量 性质 并 及时 记 录 。
医学 信 息
２ １ 年８ 第２ 卷 第８ ０ｏ 月 ３ 期
临床护理
颅 脑 肿 瘤 患 者 围 手 术 期 的 护 理
毕
【 图分 类 号］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７ ．３ 【 文献 标识 码】 Ｂ
玲
【 文章 编号 ］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ｏ － ０ ９ —０ １０ — ９ ９ ２１ ）８ １１ １
脑 肿 瘤是 临床 常 见 的颅 脑疾 病 ， 围手 术 期 护 理 的 目 的在 于 提 高 患者 对 手术 的 耐受 力 ， 少术 后 并发 症 的发生 ， 减 促进 机 体顺 利 地康 复 。通 过对 １ ０ 脑 肿瘤 患者 围 手术 期 的护 理 ， ０例 体会 到 由 于 手术 、 瘤 、 济 、 后不 肿 经 预 良 或 复 发 等 多 方 面 因 素 的 影 响 ， 部 分 脑 肿 瘤 患 者 自身 心 理 应 激 反 应 较 大 大， 普遍 存 在紧 张 、 虑 和恐 惧心 理 。严 密的观 察 病情 变 化和及 时 采 取有 焦 效 的 护理 干预 ， 对有 效控 制 或减 少 患者并 发 症 的发生 具 有积 极 的意 义 。 作 者 单位 ： ７ ０ ０ 河 北省 保定 市解 放 军二 五二 医 院神 经外 一科 ０ １０
４ 小结
３ ３ １ 控 制肺 部 感染 ： 肿瘤 患 者 因 全 麻 的作 用 ， 嗽 反 射减 弱 和 ．． 脑 咳 呼 吸功 能受 损 ， 易发 生肺 部 感染 保持 呼 吸道 通 畅 ， 加强 气 道管 理 是 防治 肺 部感 染最 有 效 的措 施 。术后 要 密 切观 察 患者 呼 吸 、 咳嗽 情况 ， 励清 醒 鼓 患 者深 呼 吸并 进行 有 效 的咳 嗽 ， 全 麻 未 清 醒患 者 或 昏迷 患 者应 及 时 清 对 除 呼吸 道分 泌 物 和呕 吐 物 ， ２ 每 ｈ翻 身 和扣 背 １ 。本 组患 者术 后 发生 上 次
例 ， ｚ 例 ， 族土 家 族 ４ 女 ２ 苗 Ｏ例 ， 童 １ 儿 ０例 ， 参 照 ２ ０ 均 ０ ０年全 国炎 症性 肠 病 学术 研讨 会 ・ 都 会议 ， 成 溃疡 性 结 肠 炎 诊 断 标 准 ｌ 。年 龄 １ 一 ６ ２ ｊ Ｏ ９岁 ， 病 程 ３个月 至 ２ 年 ， 均（ ． —６ ８ 年 ０ 平 ７２ ． ） １ ２ 辩 证 分 型及 治疗 方案 ： 据 临 床 症 状 、 镜 或 钡 灌 肠 照 片及 临 ． 根 肠 床 征象 、 腹诊 、 舌脉 象 分 型 。将慢 性 溃疡 性结 肠 炎分 为 ： 热水 肿 糜 烂 型 、 湿 气 滞肠 僵腊 状 型 、 毒 息 肉 出血 型 、 虚 糜 烂 溃 汤 型 四类 ， 别 拟定 治 疗 瘀 肠 分 方 案 ： 热化 湿 、 血 、 清 活 消肿 ， 清热 赶气 、 肠 止痛 ， 龟龙 结肠 炎 方” 减 理 以“ 加 水 煎服 ； 毒化 瘀 、 肿 止血 ， 毒 、 虚 、 肌 、 败 消 败 补 生 止泻 ， 五八 肠 炎 方 ” 以“ 加 减 水煎 服 。均 配合 “ 竭 灌 肠 方 ” 煎 液 １ ０ １ ０ ｌ 在 常 温 下 保 留灌 血 水 ０～ ４ｍ ， 肠， 总有 效率 达 ８ ． （ 用 临床 病 例报 告 的 方法 ， 一 定数 量 患 者应 用 ４８ 采 对 后 的疗 效情 况 进行 病 例 总结 和 疗效 评估 ， 以积分 的方 法评 定 疗效 ） 。
中 医 土 家 医 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 护 理 探 讨
谢 俭
【 要】目的 ： 讨 中 医、 家 医治 疗慢 性 溃疡 性结 肠 炎临床 护 理体 会 。 方法 ： ６ 摘 探 土 对 ８例慢 性 溃 性 结 肠 炎 患者进 行 临床 综合 护 理 。 结果 ： 志饮 食护 情 理 配合 药 物 治疗是 整 个 护理 过 程的 重要 环 节 。结 论 ： 中医土 家 医治 疗慢 性溃 疡 性结 肠 炎护 理特 色明显 ， 具有 重要 的 临床 应用 价值 【 键 词】 医； 家 医； 性溃 疡性 结肠 炎 ； 关 中 土 慢 临床 护理
１ 临 床 资 料 １ １ 一般 资料 ： １ 在 我 院 的 住 院 和 门 诊 患 者 ６ ． 近 年 ８例 ， 中男 ４ 其 ６
２ １ ２ 中药灌 肠 护理 ： ．． 根据 患者 病情 选择 卧 位 ， 晚一 次 ， 睡 时更 每 临 佳 ， 肠 前 嘱病 人排 空 二便 ， 灌 灌肠 药量 １ｏ １ ０ ， 度 ３ — ４ 。 操 作 ｏ 一 ４ ｍｌ温 ５ ０Ｃ， 过 程轻 柔 熟练 ， 随时 观察 患者 的表 情变 化 ， 病人 有 被 尊重感 。缓 慢灌 并 使
【 中圈 分类 号］ ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 【 献标 识码 】 文 Ｂ 【 文章 编号 】 ０ ６ １ ５ （０ ０ ０ － ０ ９ —０ １０ — ９ ９ ２１ ）８ １１ １
慢 性溃 疡 性结 肠 炎 是一 种原 因 不 明 的非 特 异 性肠 道 疾 病 ， ｌ 主要 临床 表 现为 腹泻 、 痛 、 秘 和粘 液脓 血便 ｌ 患病 率高 达 ３ —１ ０ １ 腹 便 ＿ 】 』 ５ ０ ／ ０万 ， 治 疗 率低 ， 发率 高 。此 病属 中医学 中的“ 复 泄泻 ” “ 痛 ” 畴 ， 家 医称 之 ，腹 范 土 为“ 嘎拉 病” 。我 院“ 家 医药 治疗 慢 性溃 疡 性结 肠炎 ” 病 是 国家 中 医药 土 专 管 理局 首批 民族 医药 重 点专科 专 病 建设 项 目， 在专 病 建设 中 ， 者 结合 土 笔 家 医 服侍技 术 对慢 性 溃 疡性 结肠 炎 病人 的临床 护 理进 行 了探讨 。
准备。 ３ ３ 术 后 护 理 ．
呼 吸道 感染 ５例 ， 遵 医嘱 合理 使 用 抗生 素 药 物 及 采取 以 上 的护 理 措 施 经 后 ， 全 部 治愈 。 均 ３ ３ ２ 预 防颅 内出血 、 ．． 脑疝 的发 生 ： 后 血管 损伤 或 止血 不 彻底 ， 术 术 后 剧 烈咳 嗽 、 力排 便 、 用 烦躁 ， 可 引 起 颅 内 出血 和 水 肿 。 患者 应 回病 房 均 后 取 头高 足低 位 （ 抬高 床头 １ —３ 度 ） 减轻脑 水 肿 ， 持 呼吸 道通 畅 。 ５ ０ ， 保 观 察 患者 的 意识 、 瞳孔 、 痛 、 吐和 肢 体 活 动情 况 ， 意 脑 室 引 流液 的 量 、 头 呕 注 色 和性 质 ， 调整 好 引流 液面 的高 度 ， 时发 现 颅 内出 血 的 发 生 ， 及 时 的 及 经 治 疗 和细 心 的护 理 ， 者康 复 。 患 ３ ３ ３ 预 防颅 神经 损 伤 ： ．． 由于肿 瘤侵 犯 ， 颅神 经 受损 ， 中牵 拉及 使 术 颅 神 经反 应性 水肿 ， 分患 者有 不 同 程 度 的颅 神 经 暂 时 性 功 能 障碍 。 因 部 此 ， 后 要严 密观 察 病 情 ， 意原 发症 状 、 术 注 体征 有 无 改善 ， 根据 肿瘤 侵 犯 的 部 位不 同 、 受损 神经 不 同 ， 取相 应 的护理 干 预措 施 。 采 ３ ３ ４ 预 防继 发性 癫 痫 的发生 ： 内肿瘤 手 术患 者 由 于神 经突 然放 ．． 脑 电引起 的反 复 发作 的 短暂 性 大脑 功能 失调 而 出现 癫痫 。 有癫痫 症 状 的患 者 应按 时 定量 服用 抗 癫痫 药 物 ， 痫 发作 时 常 用 安 定静 脉 推注 或 肌 肉注 癫 射 。护 理 上应 采取 安 全保 护 措施 ， 患者 平 卧 ， 少声 、 的刺 激 ， 旁备 让 减 光 床 有 开 口器 、 钳 、 舌 板 ， 有人 陪 护 ， 护 患 者 避 免受 伤 ， 防 止 误 吸 的 舌 压 并 保 并
神 经外 科 常见 的疾 病 之一 ， 脑 组织 细胞 发 生 不 正 常 的增 长所 形 成 是 的肿 瘤 ， 可发 生 于任 何年 龄 ， 以 ２ 一５ 但 Ｏ Ｏ岁最 多 ， 瘤 的发 生率 随 年龄 的 肿 增加 而 增加 ，Ｏ岁以 后 又逐 渐 下 降 脑 肿瘤 是 临床 常见 的颅 脑 疾 病 ， ４ 手 术 是 基本 的 治疗 方 法 。 围手术 期 护理 的 目的 在 于提 高患 者对 手术 的耐 受 力 ， 少术 后 并 发 症 的 发 生 ， 进 机 体 顺 利 地 康 复 。本 科 室 自 ２ ０ — 减 促 ０７ ２０ ０ ９年 收治 的 １ ０例脑 肿瘤 手 术 的患 者 ， 将护 理 体会 报道 如 下 。 ０ 现
毕 药 液 保 留 ６ ～ ９ ｍｉ ｏ ０ ｎ。 ２ ２ 情 志 护理 ： 育患 者正 确对 待疾 病 ， 病人 保 持情 绪稳 定 ， ． 教 让 心情 舒 畅 ， 立 战胜 疾 病 的信 心 ， 树 采用 一 些 放松 方 法 来 缓解 ， 看 书 ， 报 ， 如 读 散 步， 轻松 的 体育 锻炼 ， 打太 极 拳 ， 朋 友聊 天 ， 棋牌 娱 乐 等 放 松 心 情 ， 与 玩 患 者 表 示理 解并 配 合 ， 果满 意 。 效 ２ ３ 饮食 调 护 ： 食 以清 淡 、 渣 、 消 化 流 质 及 半 流 质 或 软 食 为 ． 饮 少 易 宜， 忌油 腻 、 味 、 冷 、 辣 和不 洁食 品 。脾虚 肠 弱泄 泻者 选用 淮 山 苡米 腥 生 辛 粥， 取淮 山、 苡米 各 ５ ｇ 文 火 煲 粥 温 服 。过 敏 性 肠 炎 大 便 呈 颗粒 状 时宜 ０，
２ 结 果
１ ０ 脑 内肿 瘤 手术 的患 者 ， ０例 平均 住 院 ２ ． ２ ， 发 症 为 １ 例 ， 中 ２Fra Baidu bibliotek５ｄ并 １ 其 上 呼吸 道感 染 ５ ， 内 出血 １例 ， 发 癫痫 ２例 ， 例 颅 继 脑积 水 ３ 。 例
３ 护 理
３ １ 心 理 干预 ： 围手术 患 者 进 行 心理 干 预 ， 减 轻 患 者 的心 理 压 ． 对 能 力 ， 解 患者 焦 虑 紧张 的情 绪 ， 利 于 手 术 的 进 行及 术 后 的 康 复 。 首先 ， 缓 有 采用 灵 活 的沟 通技 巧 ， 过 语言 及 身体 语 言 的安慰 ， 通 鼓励 患 者表 达 内心 的 真 实感 受 ， 与患 者建 立有 效 的沟 通 途径 及 信息 的 反馈 渠道 ， 并采 取 积极 有 效 的途 径满 足 患者 的 心理 需求 ； 次对 患者 实 施针 对性 的 健康 教育 ， 患 其 使 者认 识 到神 经 功 能恢 复 治疗 是一 个 循 序 渐 进 的 过程 ， 后 出 现 的神 经 功 术 能 障碍 等情 况 ， 经积 极 配合 治疗 和 护理 ， 部分 是 可 以恢复 的 。对 心理 负 担 过重 的患者 ， 邀请 一 些恢 复较 好 的患 者 现 身 说 法 ， 高 患 者 自信 心 ， 可 提 减 轻 心理 压 力 ， 除恐 惧 心理 ， 消 使其 积 极配 合治 疗 。 ３ ２ 术 前 护理 ： ． 术前 用通 俗 易懂 的 语言 耐 心 向患者 及 其家 属解 释 手 术 相关 的 知识 和信 息 ， 包括 手术 的必 要 性 及 安 全 性 。术 前 指 导 患者 合 理 膳食 ， 在膳 食 中应 增 加食 物 纤维 的 含 量 ， 多食 蔬 菜 ， 果 ， 食或 避 免辛 辣 水 少 食物， 保持 大 便 通 畅 ， 避免 上 呼吸 道 感 染 ， 前 ３天 指 导 患 者 正确 和有 效 术 的 咳嗽 方法 及 练 习 床 上 大 小便 ， 前 １天 给 予备 皮 ， 试 和 配 血 等 术 前 术 皮
１ 资 料
选 择本 院 ２ ０ —２ ０ ０ ７ ０ ９年收 治 的 脑 内 肿瘤 手 术 患者 ５ ｏ例 ， ５ 男 ３例 ， 女４ ７例 ， 龄 ２ ９岁 ， 年 —７ 平均 ４ ． ８岁 。 其 中脑 膜 瘤 ４ ６７ ２例 ， 脑胶 质 瘤 ４ ５ 例 ， 母 细胞 瘤 ６ ， 髓 例 星开 细胞 瘤 ５ ， 例 室管 膜 瘤 ２例 。