心脏病学基本概念系列文库：不完全性左束支传导阻滞

心脏病学基本概念系列文库——

不完全性左束支传导

阻滞

医疗卫生是人类文明之一，

心脏病学，在人类医学有重要地位。

本文提供对心脏病学基本概念

“不完全性左束支传导阻滞”

的解读，以供大家了解。

不完全性左束支传导

阻滞

具有与完全性左束支传导阻滞相似的图形，但其QRS 波群时限＜0．12秒。

迄今为止，不完全性左束支传导阻滞目前尚无统一的诊断标准。

发病机理尚不明确，较为一致的看法是，这类传导阻滞的主要改变是室间隔自左向右传导的时间较正常延迟，而心室壁的除极顺序和时间并无多大改变。

通过希氏束电图研究证明，当冲动在左束支下传的时间较右束支延缓25毫秒时，即可出现不完全性左束支传导阻滞；如两者传导时间的差别超过30毫秒时，便出现完全性左束支传导阻滞。

此外，不完全性左束支传导阻滞与左心室肥大亦难于区别。

由于左心室肥大时，心脏在胸腔内位置发生改变，室间隔也相应发生改变，因而可造成与不完全性左束支传导阻滞相似的心电图图形。

诊断不完全性左束支传导阻滞的参考标准是①QRS波群与完全性左束支传导阻滞相似，即Ⅰ、aVL、V5、

V6导联无Q波，呈R型或RS型，且有模糊切迹；

②QRS波群时限＜0．12秒；③T波直立，低平或倒置；④短期内QRS波群的振幅，以及T波变动性较大。在肯定诊断时，其临床意义和治疗与完全性左束支传导阻滞相同。