诊断学

一、选择题：

1、眼结合膜出现多少不等散在的出血点见于：

A、麻疹

B、流行性感冒

C、斑疹伤寒

D、流行性出血热

E、亚急性感染性心内膜炎

2、颈静脉搏动可见于：

A、主动脉瓣关闭不全

B、高血压病

C、三尖瓣关闭不全

D、甲状腺机能亢进

E、严重贫血

3、胸骨压痛最常见的疾病是：

A、肋间神经痛

B、心包炎

C、急性纤维素性心包炎

D、急性白血病

E、肺炎

4、气管移位的判断，下列哪项不正确：

A、胸腔大量积液、积气时，气管偏向健侧

B、胸膜肥厚粘连，气管移向患侧

C、纵隔肿瘤，气管可移向健侧

D、肺纤维化，气管移向患侧

E、心脏重度肥大或大量心包积液，气管移向健侧

5、除下列哪一项外，均可出现语颤增强：

A、肺梗塞

B、肺实变（炎症性）

C、肺脓肿（空洞形成）

D、胸水液面上方有压迫性肺不张时

E、支气管阻塞

6、胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征：(医学全在线)

A、干性胸膜炎

B、大量渗出性胸膜炎

C、胸膜增厚

D、气胸

E、肺炎

7、正常成人胸部叩诊不应出现哪种叩诊音：

A、清音

B、过清音

C、鼓音

D、浊音

E、实音

8、以下肺部叩诊，何者是错误的：

A、正常肺部清音区出现浊音、实音或鼓音都是病理现象

B、正常人肺部无鼓音出现，仅在左下胸部有一鼓音区

C、正常肺泡部位均为清音

D、正常锁骨上窝有一清音带，由肺尖形成

E、正常人肺下界位置固定，只在病理情况下才有差异()

9、慢性支气管炎肺气肿患者，突然左胸疼痛，渐感呼吸困难，气管右偏，左侧语颤、呼吸音消失，心率加快，应考虑：

A、肺不张

B、胸膜炎

C、自发性气胸

D、心绞痛

E、急性左心衰

10、右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界向右侧扩大、左侧缩小，多考虑：

A、右侧胸腔积液

B、右侧胸膜广泛增厚、粘连

C、左侧气胸

D、右侧大叶性肺炎

E、支气管扩张

11、下列哪一疾病不出现颈静脉怒张：

A、右心衰竭

B、缩窄性心包炎

C、心包积液

D、上腔静脉综合征

E、高血压病（Ⅰ期）

12、对干罗音而言，下列哪一项不正确：

A、音调较高

B、其性质和强度易改变，但部位不易变化

C、吸气、呼气时均可听到，但以呼气时明显

D、为一种持续时间较长带乐音性质的呼吸附加音

E、发生在主支气管以上大气道的干罗音，有时不用听诊器也可听到。

二、填空题：

1、胸骨角处标志着、和。胸骨角与第肋软骨相连接，是计数肋骨的重要标志。

2、叩诊正常肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线，正常移动范围是。

3、呼气性呼吸困难是由于所致，其特点为、。

4、湿罗音局限于肺的某部，常见的疾病有：、、。

5、扁桃体肿大一般分为三度，为Ⅰ度，为Ⅱ度，为Ⅲ度。

6、甲状腺肿大分为三度，为Ⅰ度，为Ⅱ度，为Ⅲ度。

7、触及乳房包块时，应注意其、、、、、。

8、三凹征指吸气时、、向内凹陷。

9、肺部听诊三种正常呼吸音是：、、。

10、正常成人呼吸频率为次/分，呼吸频率超过次/分为呼吸过速，低于次/分为呼吸过缓。

11、常见的胸廓畸形是：、、、。

三、名词解释：

1、颈静脉怒张（jugular vein engorgment）

2、三凹征（three depressions sign）

3、鼻翼扇动（nasal ala flap）

4、库斯曼呼吸（kussmaul respiration）

5、潮式呼吸（cheyne-stokes respiration）

6、间停呼吸（Biot respiration）

7、触觉语颤（vocal fremitus）8、异常管性呼吸音（abnormal bronchial breathing sound）

9、桶状胸（barrel chest）10、鸡胸（pigeon chest）

四、简答题：（医学全在线）

1、简述湿罗音的发生机理和听诊特点。

2、试述胸膜摩擦音和湿罗音的鉴别。

3、试述肺部三种正常呼吸音的性质、特点及听诊部位。

4、左侧大量气胸时可出现哪些体征？

5、右上肺炎实变时可出现哪些体征？

6、慢性阻塞性肺气肿的胸部体征有哪些？

7、右侧大量胸腔积液有哪些体征？

8、何谓异常管性呼吸音？有何临床意义？