第三章(4) 神经系统的感觉功能(痛觉)2012-4-5

在感受器的传入纤维上的神经冲动经过一定的传导途 径，最后达到相应的中枢，引起不同的感觉。
感觉信息传入的两种系统
（一）特异传导系统 （二）非特异传导系统
（一）特异传导系统
特异感觉信息向中枢的传入一般经过3级神经元：
第一级在脊神经节内或有关脑感觉神经节内 第二级在脊髓后角或脑干有关神经核内 第三级在丘脑的特异感觉接替核内
会聚学说
疾病
患病内脏和皮肤区域进 入脊髓的纤维投射到脊 髓同一神经元，由同一 上行纤维上传入脑.
痛感
易化学说
患病内脏和皮肤区域传 入神经的脊髓中枢接近。 患病内脏传入的冲动将 提高邻近的皮肤对痛觉 的敏感性。
疾病
特异传导系统特点
引起明确的特定感觉
感觉部位与大脑皮层间一般有点对点的
对应关系
不同感觉的特异投射纤维在大脑皮层的
投射区有一定的投射区域
（二）非特异传导系统
特异传导路径中第二级神经元的传入纤维 经过脑干时，发出侧支与脑干网状结构内的神 经元发生联系，然后在网状结构内反复换元上 升，抵达丘脑的非特异核群，再弥散投射到大 脑皮层广大区域。 从丘脑的非特异核群到大脑皮层的投射系 统叫非特异传导系统。
非特异传导系统特点
提高大脑皮质的兴奋性，维持大脑的觉
醒状态
不同感觉的共同上行路径，已失去感觉
的特异性和定位性
投射不具有点对点的关系
二、疼痛生理(p106)
痛觉感受器：一般为游离神经末梢
可感受机械性、温度性、化学性刺激
特点：
很少适应性，相反在伤害性刺激持续作用下，痛
觉感受器的兴奋性会越来越高
1、躯体痛(Somatic pain) ⑴ 快痛(Fast pain):
皮肤受到针刺、刀割和电击等刺激时立即发生的痛觉
。
导
a.刺激后0.1s即能感到 b.定位清楚的“刺痛”，痛感通过特异传 系统上传 c.由Aδ纤维传导，传导来自百度文库度12-30m/s。
⑵ 慢痛(Slow Pain)：
伤害性刺激先引起快痛，随后产生慢痛，组
特点： ⑴ 缓慢、持续、定位不精确和对刺激的分 辨能力差。 ⑵ 对锐器切割、烧灼等刺激不敏感，而对 炎症、缺血、痉挛、牵拉、扩张性刺激敏感。
3、牵涉痛
内脏疾病引起身体的体表部位发生疼痛或痛觉 过敏的现象。 比如：心肌缺血时，可发生心前区、左肩和
左上臂的疼痛。
牵涉痛可能机制
① 会聚学说
② 易化学说
痛感
第四节 神经系统的感觉分析功能
Sensory Function of Nervous System
一、感觉信息传入的两种系统(p99)
体内外各种环境的改变，首先刺激身体上 各种感受器，引起感受器电位，此过程称为 “换能”。
当感受器电位达到阈电位时，即在感受器 的传入纤维上引发动作电位（神经冲动）。
织炎症等也会引起慢痛；伴有情绪、心血管和呼吸
等方面的变化。
a.刺激后0.5~1.0s才能感到，撤除刺激
后仍持续数秒的强烈痛感 b.定位不明确的“烧灼痛”，痛感通过 非特异传导系统上传 c.由Ｃ类纤维传导，传导速度0.5-2m/s。
2、内脏痛
学性刺激所引起。
Visceral pain
常由压和胀等机械刺激、炎症和代谢产物等化
部分神经末梢只接受某一种类型的伤害性刺激,
如：内脏中感受痛刺激的神经末梢对快速的刺激不敏感
(一) 痛觉产生机制
伤害性刺激首先引起组织释放致痛化学物质，
如：缓激肽、K+、组胺、前列腺素等
致痛物质作用于游离神经末梢产生痛觉传入
冲动，进入中枢引起痛觉。
(二) 痛觉(Pain sense)分类