参赛选手教案

中华医学会医学教育分会

中国高等教育学会医学教育专业委员会

第六届医学（医药）院校青年教师教学基本功比赛

参赛选手教案

学校：第三军医大学

部门：第三附属医院妇产科

授课教师：韩健讲师/主治医师

课程名称：女性生殖系统疾病

本课内容：子宫内膜异位症

授课对象：临床医学专业五年制本科

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第

1 次课 授课时间 2016 年10月21日 第1节课 教案完成时间2016年09月18日

课程名称 女性生殖系统疾病 教 员 韩健 职 称 讲师 专业层次

临床医学五年制本科

年 级

2013

授课方式

理论课

学时

1

授课题目（章，节） 第二十五章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病 第一节 子宫内膜异位症

基本教材 主要参考书 相关网站

1.基本教材：妇产科学（第八版）谢幸 苟文丽 主编 人民卫生出版社2013；

2.参 考 书：中华妇产科学（第三版） 曹泽毅 主编 人民卫生出版社2014；

3.相关网站：

/diseases-conditions/endometriosis/home/ovc-20236421 (美国梅奥医学中心“子宫内膜异位症”专栏)

/27/default.aspx (第三军医大学大坪医院妇产科网站)

教学目标与要求：

1.知识目标：了解子宫内膜异位症的定义、病因学假说、研究子宫内膜异位症的主流学术观点、病理特点和预防措施；掌握子宫内膜异位症的临床表现、诊断方法、鉴别诊断和治疗原则；

2.能力目标：初步具备针对子宫内膜异位症的临床诊治思维和追踪前沿的医学创新意识。 教学内容与时间分配：

导课、子宫内膜异位症的定义·····························2分钟 子宫内膜异位症的定义、历史和发病机制···················8分钟 子宫内膜异位症的病理特点和临床表现·····················7分钟 子宫内膜异位症的诊断和鉴别诊断·························8分钟 子宫内膜异位症的治疗策略及预防························12分钟 讨论小结···············································3分钟 教学重点与难点：

重点：子宫内膜异位症的临床表现、诊断和治疗策略。 难点：子宫内膜异位症的发病机制及病理变化。

教学方法与手段：

以“问题导向教学法”贯穿全程，优化重组教学内容，运用多种手段(板书、教具、图片、动画、手术视频)，紧扣“理论联系实际”的主线，解析基础知识与临床现象之间的内在关联。

1. 突出重点：通过导入关键问题和典型病例，推导子宫内膜异位症的临床表现和治疗原则，以层层深入的推理和循序渐进的师生互动强化知识点记忆，并启发学生思考，引导学生归纳总结；将主要知识结构根据重要程度进行分级，突出重点内容。

2. 化解难点：针对子宫内膜异位症发病机制复杂、病理变化多样的难点，通过疾病研究的历史脉络深化学生的病因的理解，培养学生的医学创新意识；通过临床案例素材加强学生对不同类型病变的感性认识，结合基础知识和环环相扣的逻辑推导，培养学生的临床诊治思维。 教学组长审阅意见：

签名： 年 月 日

教研室主任审阅意见：

签名： 年 月 日

教学设计

【本节课特点及目标】

子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病，发病率约6%-10%。此病严重影响女性生活质量，显著降低女性生育能力，其病理机制与女性特有解剖结构和生理功能密切相关，因此是培养医学生临床诊治思维和解决临床问题综合能力的适宜素材。通过教学过程，我们希冀达到以下目标：

1．传授基本知识，夯实专业基础：针对子宫内膜异位症，确保学生接受系统的、完整的基本知识框架，掌握子宫内膜异位症的定义、病因学假说、病理本质、临床表现和诊治原则。

2．引导临床思维，培养创新意识：引导学生从探讨病理本质和临床表现之间的关系出发，搭建医学理论通向临床实践的桥梁，逐步形成针对疾病的诊断和治疗思路，深化对教学内容的理解和掌握；在授课中，创设“以问题为中心”的情境和氛围，加以逐步递进的思维推导和师生互动，让学生成为分析问题和解决问题的参与者而不是旁观者。

【重组教学内容】

针对既往临床教学“医学框架不完整，知识点分布散落”、“理论与实践脱节，学习积极性不高”等问题，在总结分析的基础上，确定对教学内容进行解构与重组的策略：

1．以系列医学问题为贯穿教学全程的结构性导引：将教科书中堡垒性的知识结构（如：发病机制、病理特点、临床表现等）加以解构、凝练，融入具有内在关联的关键医学问题，构成认知目标（如：子宫内膜异位症的疾病本质、根据病理特点来制定治疗策略等），通过问题引导出重要概念和知识点，逻辑环环相扣，教学内容层层推进和深入；将知识结构按重要程度进行分级，在完善框架的基础上突出教学重点，实现有效教学。

2．以疾病本质为知识结构的辐射源头和归纳中心：紧紧抓住子宫内膜异位症的病理本质这一核心，以女性生殖系统解剖、生理特点为铺垫，以疾病病理本质和临床表现、治疗策略之间的内在联系为延伸，形成涵盖本次课主要教学内容的主线，通过一系列推理不断强化学生对关键内容的感知、理解和掌握。

【教学内容框架】

【效果评价与预案】

讲授过程中采用阶段性回顾总结的方式，通过师生互动，实时、适时地评价学员对重、难点内容的学习效果，并设置预案，必要时做适当调整，提高课堂教学质量。

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基 本 内 容

教学方法手段 和时间分配 第二十五章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

第一节 子宫内膜异位症

※淡蓝底色部分为课堂讲授内容(20分钟)

【导课】

病例1：玛丽莲·梦露（Marilyn Monroe ，1926-1962，图1）。 病例2：希拉里·克林顿（Hillary Diane Rodham Clinton ，图2）。

Question 1：What is endometriosis?

问题 1：什么是子宫内膜异位症？

一、概述(General Introduction)

1．定义(Definition)

子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置。

A disease in which tissue that normally grows inside the uterus grows outside it. 2．疾病特点(Characteristics)

2.1发病率约6%-10%，无种族倾向性； 2.2疼痛和生育能力下降是主要表现； 2.3绝经后疾病缓解；

2.4在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点。

3．发生部位(Location)：侵犯全身任何部位，以卵巢和宫骶韧带最常见。

Question 2 ：Why does endometriosis happen?

问题2：为什么会发生子宫内膜异位症？

二、发病机制(Etiology)---难点

历史片段1：初见记载

2分钟

以两位公众人物的患病遭遇导课，唤起学习欲望。

板书：

Endometriosis ； Endometrium

8分钟

双语讲解定义。

思维诱导-1：绝经前后女性机体发生了什么变化？(提问)

板书：绘制女性内生殖器及“HPOE ”调节轴，为后续讲解进行铺垫。

图片：典型子宫内膜异位病灶

历史片段：

逐次讲解疾病研究

图1 梦露死于药物过量

图2 克林顿夫妇仅育有1女

图3可侵犯全身

图4 子宫直肠陷凹

图5 卵巢病灶

图6 全盆腔病灶

板书设计：

女性生殖系统及“下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜调节轴”

Hypothalamic –pituitary –ovar y-endometrium axis