原发性肝癌诊疗规范(2019年版)ppt课件

原发性肝癌诊疗规范（2019年版）
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
1
•原
发
性
肝
癌
是
目
前
我
国
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
2
和
•（
诊1 断）
借
助
肝
脏
超
声
检
查
联
合
血
清
A
F
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
3
P
理 学 诊 断• （1）肝癌切除标本的规范化处理和及时送检对组织
保存和正确诊断十分重要。
• （2）肝癌标本取材应遵循“七点基线取材”规范， 有利于获得肝癌代表性生物学特性信息。
• （3）肝癌病理学诊断报告内容应规范全面，特别应 包括对肝癌治疗和预后密切相关的MVI病理学分级。
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
4
标 准 及 路 线 图
肝癌诊断路线图
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
5
肝癌分期
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
7
科
治
疗
肝癌的外科治疗是肝癌病人获得长
期生存最重要的手段，主要包括肝切除
术和肝移植术。
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
8
肝切除术
•（1）肝切除术是肝癌病人获得 长期生存的重要手段。
•（2）肝切除术的原则是完整切
除肿瘤并保留足够体积且wenku.baidu.com功能
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
9
•植（ 术1
）
肝
移
植
是
肝
癌
根
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
10
•融（ 治1 疗
）
局
部
消
融
治
疗
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
11
•疗（ 栓1 塞 术）
T
A
C
E
是
肝
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
12
•治（ 疗1
）
C
N
L
C
I
a
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
13
•治（ 疗1
）
对
于
中国肝癌临床分期及治疗路线图
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
6
疗
• 肝癌治疗领域的特点是多种治疗方法、多个学科共存，而以治疗 手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定矛 盾。因此，肝癌诊疗须加强重视多学科诊疗团队 （Multidisciplinary team，MDT）的模式，特别是对疑难复杂病 例的诊治，从而避免单科治疗的局限性，促进学科交流。肝癌治 疗方法包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、TACE、放射治 疗、全身治疗等多种手段，合理治疗方法的选择需要有高级别循 证医学证据的支持，但也需要同时考虑地区经济水平的差异。
• （2）对于肝脏储备功能差，血流动力学不稳定、无手术条件的病人，可选择 （证据等级4）。
• （3）受急诊条件限制，肝功能及肝肿瘤情况无法充分评估，可先行TAE，结合 后续评估再选择相应治疗方案，若能行二期手术切除可获得显著的生存获益 （证据等级2）。
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
15
期待您的关注，下载文档可以自由编辑！
没
有
禁
忌
原发性肝癌诊疗规范(2019年版)
14
裂 治 疗 • 肝癌破裂是肝癌潜在的致死性并发症，单纯保守治疗在院病死率极高，因此在
最初抢救成功后，应充分评估病人血流动力学、肝功能、全身情况以及肿瘤是 否可切除，制订个体化治疗方案。
• （1）对于肝肿瘤可切除、肝脏储备功能良好、血流动力学稳定的病人，首选 手术切除（证据等级2）。