干燥综合征健康教育
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
信心 ☺ 不吃刺激性及“上火”的食物
☺ 与医生交朋友，得到保健指导。
CHENLI
21
SS的药物治疗--眼
干燥性角膜结膜炎的治疗：
给与人工泪液或0.5％羟甲基纤维 素眼药水、利奎芬或其他眼药水以减 轻角膜损伤，睡前用素高捷疗眼药膏 或金霉素眼膏保护角膜。
CHENLI
22
SS的药物治疗--口
口干燥症的治疗：
重要指标。抗核抗体可为阳
性，90％患者类风湿因子
阳性。
CHENLI
12
滤纸试验（ Schirmer I 试验）
CHENLI
13
角膜荧光染色
CHENLI
14
CHENLI
15
CHENLI
16
CHENLI
17
CHENLI
18
如何诊断SS
1. 干燥性角膜炎 2. 口干燥症 3. Schirmer I 试验或角膜荧光染色（＋） 4. 唾液腺受损（腮腺造影、唾液腺ECT） 5. 唇腺病理示淋巴细胞灶1 6. 血清中抗SS-A或抗SS-B抗体阳性
CHENLI
19
SS的治疗
干燥综合征的治疗包括了现代的西医治 疗和传统的中医治疗
西医治疗包括对症治疗和免疫抑制治疗 而中医治疗则是在辨证基础上的治疗
本病着重于养阴清瘀。
CHENLI
20
自我调理
☺ 注意口腔及眼睛的卫生，减少摩 擦，避免感染
☺ 预防感冒及其他病毒感染 ☺ 精神舒畅，树立较长时间治疗的
干燥综合征（SS）
CHENLI
1
什么是干燥综合征?
➢ 干燥综合征（Sjogren Syndrome 简称 SS）
➢ 是一种全身外分泌腺（如泪腺、唾液腺等） 受累的慢性炎症性自身免疫病。
➢ 常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等， 也可以累及全身多个系统。
➢ 早在1933年，Henrik Sjogren对本病有较 详细的报道。因其表现以干燥为主，命名为 干燥综合征。
2．肝胆
25％患者有肝损害，表现为肝大，少数脾也
大，GPT（丙氨酸氨基转移酶）升高
CHENLI
9
SS有那些不舒服？
3、胰腺----胰腺外分泌功能低下
4、消化道：胃镜检查发现63％～70％患者具有萎
缩 性胃。36％患者胃酸低下，14％无胃酸。吞 咽困难，胃腺萎缩，形成萎缩性胃炎，也可以有胰 腺炎及肝脾肿大。 。
减轻口干很困难，为防止口干 加重，应停止抽烟、饮酒，避 免服用含有抗胆碱能作用的药 物,可用枸橼酸溶液含漱
患者保护牙齿非常重要，应正 确刷牙，饭后漱口，遇有不适 应及时看口腔科医生。
CHENLI
23
SS的药物治疗—强化治疗
❖ 对有内脏损害，如肺、肾、神经 系统、血管炎等，应用肾上腺皮 质激素和免疫抑制剂治疗
★据不完全统计，几乎所有的自身免疫病均可 出现继发SS，但最为C常HEN见LI 的是类风湿关节炎5 。
SS有那些不舒服？
浅表外分泌腺体受损引 起的症状:
1、干燥性角膜结膜炎：
由于泪腺分泌功能下降，出 现眼干涩、“砂粒感”、烧灼 感、幕状感。内眦黏稠分泌物 ，怕光，眼睑沉重，结膜、角 膜炎，视力下降，严重者欲哭 无泪
CHENLI
6
SS有那些不舒服？
2、口干燥症：
① 口干是因唾液减少所致，轻者仅进食固体食物时需用 水送下，严重者频频喝水，但与糖尿病及尿崩症的口 渴多饮不同，本病是频频少量喝水，或仅喜欢含漱。
② 猖獗龋：牙齿呈粉末状或小块破碎，无法修补，发黑 ，最终只留下残根称猖獗龋，是口干燥症的特点之一 ，与唾液减少明显相关，出现于50％以上患者。
CHENLI
2
谁会得SS?
➢ 本病90％为女性，发病年龄在30～40岁。 ➢ 干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7% ➢ 在老年人中可以达3-4%，而以中老年女性为多
见 ➢ 本病有系统性损害时如治疗不当，可使内环境
紊乱，引起严重后果。
多发于女性！
CHENLI
3
什么引起了SS？
遗传因素：遗传仅为病因之一，尚 需其他因素参与方能造成发病。
8、皮肤黏膜及淋巴
干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜 、雷诺现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋 巴结肿大等。
CHENLI
11
SS要做哪些化验检查
➢ 临床实验室检查：
血沉增高，C反应蛋白增 高，γ球蛋白增高
➢ 免疫学检查：
抗SSA抗体和抗SSB抗体
对干燥综合征有重要意义。
前者阳性率75％，后者阳
性率52％，是诊断本病的
感染因素：可能和病毒感染有关
性激素：干燥综合征患者体内雌激 素水平升高
CHEห้องสมุดไป่ตู้LI
4
原发性SS与继发性SS
原发性干燥综合征-------
除具有SS的一般表现如口干眼干外，又具有其它结 缔组织病的—些表现，如关节痛、皮疹、淋巴结肿 以及肺、肾、血液、神经系统的损害。
继发性干燥综合征------
是指在已肯定的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类 风湿关节炎、混合结缔组织病、多发性肌炎和皮肌炎、 硬皮病等基础上出现了干燥综合征。
5、肾脏表现：肾损害占50％，多为临床型或亚临
床型的Ⅰ型肾小管性酸中毒。
6、神经系统：中枢神经受累者占到25%，周围神
经占10-43%，表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失 语、偏瘫、截瘫、共济失调等。
CHENLI
10
SS有那些不舒服？
7、肌肉关节
可以有肌肉疼痛、关节疼痛，也有的可 以出现周期性麻痹。78％患者诉关节痛，少 数出现关节肿胀，但很少出现关节畸形，此 症需与类风湿性。 关节炎相鉴别。
自身免疫缺陷
CHENLI
25
SS生活保健—饮食
➢ 患者多吃滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红 梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物。
③ 舌：舌面干、舌质红
④ 唾液腺炎：腮腺、颌下腺反复肿大，伴痛、压痛、发 热，最后50％最后遗留有腺体永久性肿大。
CHENLI
7
SS有那些不舒服
其他外分泌腺受累症状： ✓ 阴道分泌减少
✓ 消化道腺体受累可影响消化功能 ✓ 肝脏常累及
CHENLI
8
SS有那些不舒服？
内脏外分泌腺损害
1．呼吸系统
60％～70％有肺功能异常。40％患者X线有 肺间质病变。鼻子干燥，鼻中分泌物少，结干痂 ；咽喉干燥，不愿意发声；痰液粘稠，可有气管 炎、间质性肺炎、肺不张等。
❖ 常用的免疫抑制药物有： 甲氨喋呤、硫唑嘌磷、环磷
酰胺等。
CHENLI
24
区别“秋燥”VS干燥综合征
秋燥：
口干舌燥鼻出血现代医学认为，“秋 燥”的一系列症状与内分泌失调、植物 神经功能紊乱等有关。
“秋燥”：补水为主辅以食疗主要 是预防，应从精神调养、饮食调整、加 强锻炼等多方面去协调。
干燥综合征：
☺ 与医生交朋友，得到保健指导。
CHENLI
21
SS的药物治疗--眼
干燥性角膜结膜炎的治疗：
给与人工泪液或0.5％羟甲基纤维 素眼药水、利奎芬或其他眼药水以减 轻角膜损伤，睡前用素高捷疗眼药膏 或金霉素眼膏保护角膜。
CHENLI
22
SS的药物治疗--口
口干燥症的治疗：
重要指标。抗核抗体可为阳
性，90％患者类风湿因子
阳性。
CHENLI
12
滤纸试验（ Schirmer I 试验）
CHENLI
13
角膜荧光染色
CHENLI
14
CHENLI
15
CHENLI
16
CHENLI
17
CHENLI
18
如何诊断SS
1. 干燥性角膜炎 2. 口干燥症 3. Schirmer I 试验或角膜荧光染色（＋） 4. 唾液腺受损（腮腺造影、唾液腺ECT） 5. 唇腺病理示淋巴细胞灶1 6. 血清中抗SS-A或抗SS-B抗体阳性
CHENLI
19
SS的治疗
干燥综合征的治疗包括了现代的西医治 疗和传统的中医治疗
西医治疗包括对症治疗和免疫抑制治疗 而中医治疗则是在辨证基础上的治疗
本病着重于养阴清瘀。
CHENLI
20
自我调理
☺ 注意口腔及眼睛的卫生，减少摩 擦，避免感染
☺ 预防感冒及其他病毒感染 ☺ 精神舒畅，树立较长时间治疗的
干燥综合征（SS）
CHENLI
1
什么是干燥综合征?
➢ 干燥综合征（Sjogren Syndrome 简称 SS）
➢ 是一种全身外分泌腺（如泪腺、唾液腺等） 受累的慢性炎症性自身免疫病。
➢ 常见症状有眼干、口干、无汗、大便干等， 也可以累及全身多个系统。
➢ 早在1933年，Henrik Sjogren对本病有较 详细的报道。因其表现以干燥为主，命名为 干燥综合征。
2．肝胆
25％患者有肝损害，表现为肝大，少数脾也
大，GPT（丙氨酸氨基转移酶）升高
CHENLI
9
SS有那些不舒服？
3、胰腺----胰腺外分泌功能低下
4、消化道：胃镜检查发现63％～70％患者具有萎
缩 性胃。36％患者胃酸低下，14％无胃酸。吞 咽困难，胃腺萎缩，形成萎缩性胃炎，也可以有胰 腺炎及肝脾肿大。 。
减轻口干很困难，为防止口干 加重，应停止抽烟、饮酒，避 免服用含有抗胆碱能作用的药 物,可用枸橼酸溶液含漱
患者保护牙齿非常重要，应正 确刷牙，饭后漱口，遇有不适 应及时看口腔科医生。
CHENLI
23
SS的药物治疗—强化治疗
❖ 对有内脏损害，如肺、肾、神经 系统、血管炎等，应用肾上腺皮 质激素和免疫抑制剂治疗
★据不完全统计，几乎所有的自身免疫病均可 出现继发SS，但最为C常HEN见LI 的是类风湿关节炎5 。
SS有那些不舒服？
浅表外分泌腺体受损引 起的症状:
1、干燥性角膜结膜炎：
由于泪腺分泌功能下降，出 现眼干涩、“砂粒感”、烧灼 感、幕状感。内眦黏稠分泌物 ，怕光，眼睑沉重，结膜、角 膜炎，视力下降，严重者欲哭 无泪
CHENLI
6
SS有那些不舒服？
2、口干燥症：
① 口干是因唾液减少所致，轻者仅进食固体食物时需用 水送下，严重者频频喝水，但与糖尿病及尿崩症的口 渴多饮不同，本病是频频少量喝水，或仅喜欢含漱。
② 猖獗龋：牙齿呈粉末状或小块破碎，无法修补，发黑 ，最终只留下残根称猖獗龋，是口干燥症的特点之一 ，与唾液减少明显相关，出现于50％以上患者。
CHENLI
2
谁会得SS?
➢ 本病90％为女性，发病年龄在30～40岁。 ➢ 干燥综合征的人群发病率高达0.4-0.7% ➢ 在老年人中可以达3-4%，而以中老年女性为多
见 ➢ 本病有系统性损害时如治疗不当，可使内环境
紊乱，引起严重后果。
多发于女性！
CHENLI
3
什么引起了SS？
遗传因素：遗传仅为病因之一，尚 需其他因素参与方能造成发病。
8、皮肤黏膜及淋巴
干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜 、雷诺现象、皮肤溃疡、阴道干燥萎缩、淋 巴结肿大等。
CHENLI
11
SS要做哪些化验检查
➢ 临床实验室检查：
血沉增高，C反应蛋白增 高，γ球蛋白增高
➢ 免疫学检查：
抗SSA抗体和抗SSB抗体
对干燥综合征有重要意义。
前者阳性率75％，后者阳
性率52％，是诊断本病的
感染因素：可能和病毒感染有关
性激素：干燥综合征患者体内雌激 素水平升高
CHEห้องสมุดไป่ตู้LI
4
原发性SS与继发性SS
原发性干燥综合征-------
除具有SS的一般表现如口干眼干外，又具有其它结 缔组织病的—些表现，如关节痛、皮疹、淋巴结肿 以及肺、肾、血液、神经系统的损害。
继发性干燥综合征------
是指在已肯定的结缔组织病如系统性红斑狼疮、类 风湿关节炎、混合结缔组织病、多发性肌炎和皮肌炎、 硬皮病等基础上出现了干燥综合征。
5、肾脏表现：肾损害占50％，多为临床型或亚临
床型的Ⅰ型肾小管性酸中毒。
6、神经系统：中枢神经受累者占到25%，周围神
经占10-43%，表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失 语、偏瘫、截瘫、共济失调等。
CHENLI
10
SS有那些不舒服？
7、肌肉关节
可以有肌肉疼痛、关节疼痛，也有的可 以出现周期性麻痹。78％患者诉关节痛，少 数出现关节肿胀，但很少出现关节畸形，此 症需与类风湿性。 关节炎相鉴别。
自身免疫缺陷
CHENLI
25
SS生活保健—饮食
➢ 患者多吃滋阴清热生津的食物，如丝瓜、芹菜、红 梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物。
③ 舌：舌面干、舌质红
④ 唾液腺炎：腮腺、颌下腺反复肿大，伴痛、压痛、发 热，最后50％最后遗留有腺体永久性肿大。
CHENLI
7
SS有那些不舒服
其他外分泌腺受累症状： ✓ 阴道分泌减少
✓ 消化道腺体受累可影响消化功能 ✓ 肝脏常累及
CHENLI
8
SS有那些不舒服？
内脏外分泌腺损害
1．呼吸系统
60％～70％有肺功能异常。40％患者X线有 肺间质病变。鼻子干燥，鼻中分泌物少，结干痂 ；咽喉干燥，不愿意发声；痰液粘稠，可有气管 炎、间质性肺炎、肺不张等。
❖ 常用的免疫抑制药物有： 甲氨喋呤、硫唑嘌磷、环磷
酰胺等。
CHENLI
24
区别“秋燥”VS干燥综合征
秋燥：
口干舌燥鼻出血现代医学认为，“秋 燥”的一系列症状与内分泌失调、植物 神经功能紊乱等有关。
“秋燥”：补水为主辅以食疗主要 是预防，应从精神调养、饮食调整、加 强锻炼等多方面去协调。
干燥综合征：