25 例食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理体会

25 例食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理体会

发表时间：2013-08-16T11:07:44.433Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：牛昕慧孙灵敏，宋小静[导读] 放射治疗主要是采用放射线对患者体内的肿瘤组织进行照射，从而有效的发挥杀灭肿瘤细胞的作用。

牛昕慧孙灵敏，宋小静濮阳市安阳地区医院河南省 455000 【摘要】目的：为了进一步提高我院护理质量，巩固手术的治疗效果，预防和控制食管炎的发生，本文就食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理措施和效果进行了简单的分析和探讨。方法：对2011 年10 月至2012年10月期间我院收治的60 例食管癌放射治疗患者给予外照射治疗的同时，实施了一系列具有针对性的护理干预措施。结果：结合本次研究活动的调查数据，食管癌放射治疗导致放射性食管炎的

发生几率较低，轻度为46.67%（28/60）、中度为31.67%（19/60）、重度为5%（13/60），所有患者在治疗过程中均未出现因放射性食管炎导致治疗中断的现象，所有患者均得到了优质的诊治和护理服务。结论：优质的护理服务能够有效的预防和控制因食管癌放射治疗导致放射性食管炎的发生，有效的将不良反应和并发症的发生几率控制在最小范围之内，在保障治疗效果的同时，提高了患者的生存率和生活质量，保障了患者的生命安全，值得大力推广和应用。

【关键词】食管癌放射治疗；放射性食管炎；护理；措施食管癌（esophageal carcinoma）是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤[1]。发病率占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，我国食管癌的发病几率较高，每年因食管癌导致死亡的患者人数仅次于胃癌，对患者的生命安全构成了极大的威胁。放射治疗作为治疗食管癌的常见方式之一，有效的提高了治疗的成功几率，保障了患者的生命安全，提高了患者的生活质量；但是在食管癌放射治疗过程中极容易导致患者产生放射性食管炎以及恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等不良反应和并发症等症状[2]。因此，提高食管炎诊治和护理服务的整体___________质量是十分重要的。我院对2011 年10 月至2012 年10 月期间收治的 60 例采用放射治疗的食管癌患者在护理过程中，结合患者的实际情况，实施了一系列针对性较强的护理干预措施，并取得了十分可喜的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

选择2011 年10 月至2012 年10 月期间在我院接受放射治疗的 60 例食管癌患者作为本次研究活动的调查对象。据统计，本组的60 例患者当中，男性患者38 例、女性患者22 例；患者的年龄在35 岁至65 岁之间不等，患者的平均年龄为（45.8±6.2）岁；患者的病程在6个月至5 年之间不等。

1.2 方法

在针对本组的60 例食管癌进行治疗的过程中，均采用直线加速器的方式对患者进行常规分割体外照射。在放射治疗过程中，采用射线能力6mV，5 次/周，每次的剂量为2Gy，总量在60Gy 至70Gy 之间不等。

2 护理

2.1 心理疏导

采用放射治疗对食管癌患者进行治疗的过程中，多数患者都会出现不同程度的恶心、头晕、头痛、腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，在一定程度上导致患者对放射治疗产生了抵触心理和恐惧心理。患者心理上的负面变化，极容易引导生理机能的变化，在一定程度上增加了放射治疗的难度，导致放射治疗实效性无法得到充分的发挥。针对这种情况，我院在对本组的60 例食管癌入院接受进行放射治疗前，委派专业的、资深的护理人员结合患者的实际生理和心理特点，对患者进行针对性心理疏导，向患者和患者家属讲解和介绍放射治疗在食管癌治疗方面具有的优势和相应的副作用的具体表现，给予患者和患者家属足够的时间和医护人员进行交流和沟通，加强对患者心理疏导的重视程度和沟通的实效性，取得患者和患者家属的信任，缩短双方之间的距离，帮助患者降低或消除紧张、急躁、不安等负面情绪，提高患者对治疗的信心和配合治疗的积极性。

2.2 定期检查

护理人员在食管癌患者接受入院治疗和护理的同时，需要在适当的时机对患者和患者家属进行住院宣教、健康宣教，让患者和患者家属能够更好的、更加深入的掌握食管癌形成原因、治疗方法以及日常生活中需要注意的问题等相关的专业知识和技巧，以便能够有效的减少和控制因患者和患者家属不注意导致患者出现不良反应和并发症的发生几率；同时，护理人员在对食管癌患者进行护理的过程中，需要定期的对患者进行血常规、食管X线以及心电图的检查，密切的观察患者在治疗过程中是否出现了食管穿孔、感染以及心肌梗塞的发病前兆[3]，从而有效的降低和控制不良反应和并发症的出现，保障患者的生命安全。

2.3 饮食护理

护理人员在对食管癌患者进行护理的过程中，不仅需要对患者进行心理疏导和定期检查，饮食护理也是十分重要的。由于本组的60例食管癌患者在住院治疗过程中，均伴有不同程度的吞咽梗阻，因此护理人员应该对患者和患者进行进行饮食宣教，详细的讲解有关食管癌饮食知识，指导和控制能量的摄入，适合食用容易吸收和消化的高蛋白、高热量食物；在接受放射治疗过程中，饮食方面需要忌辣、忌油以及口味较重的食物；引导患者增加日常饮水次数和饮水量，从而有效的预防和减少患者因饮食不当导致食管炎的发生。

3 讨论

放射治疗主要是采用放射线对患者体内的肿瘤组织进行照射，从而有效的发挥杀灭肿瘤细胞的作用。采用放射治疗能够有效的延长食管癌患者生命的生存期，提高患者的生活质量。但是由于放射治疗十分容易引发患者产生放射性食管炎，因此在对患者进行诊治和护理的过程中，一定要提高护理人员的工作效率和质量，结合患者的生理和心理的实际情况，实施针对性较强的护理干预措施，为患者提供更加专业、优质的人性化护理服务，保障食管癌放射治疗的顺利进行。

参考文献：

[1]梁欣，王淑云，梁梅,杨桂华，徐明英，刘学萍.晚期食管癌患者同步放化疗所致食管粘膜炎的临床观察[J].现代护理，2007,12（26）： 127-128.

[2]曹芳.整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2010,19（32）：119-120.

[3]王世江，王佩国，王平，等.食管癌三维适形放疗靶区确定的探讨[J].中华放射肿瘤学杂志，2008,17（26）：244-246.