最新中国幽门螺杆菌课件

❖胃溃疡
❖胃角溃疡
❖球部溃疡
• 3、胃癌及胃粘膜相关性淋巴样组织样恶性淋 巴瘤
幽门螺旋杆菌的代谢产物直接毒害Байду номын сангаас膜引起炎 症反应，本身也具有基因毒性作用从而引发胃 黏膜的恶性转化，引发胃癌。
❖MAIT淋巴瘤
❖胃癌
• 4、冠心病，
1.幽门螺旋杆菌能引起血液中脂肪代谢紊乱， 引起低密度脂蛋白的增多，从而易于导致冠状 动脉硬化。
及时治疗，定期观察。
➢ (8)积极保护环境，减少环境污染。
➢
• 如何检查？就是要定期做胃镜，虽然没有症 状也要定期做胃镜检查，再就是有上腹部不适， 上腹痛、上腹胀，如果时间比较长也要进行胃 镜的检查，因为目前我们胃镜虽然有一定的痛 苦，但它是唯一发现胃癌的可靠的方法，早期 胃癌和晚期胃癌，它们的愈后是完全不一样的， 早期胃癌可以治疗，晚期胃癌、进展期胃癌会 严重影响生存。
• 大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和 80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺旋杆菌感染 所导致的。
❖胃炎
• 2、消化性溃疡病——由于幽门螺旋杆菌寄生 在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功 能，致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很 容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有 效修复，从而引发消化性溃疡。
能使胃粘膜局部的防御功能存在缺陷，容易被幽门螺
幽门螺杆菌的症状表现
• 感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细 菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状， 临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表 现就诊。如果胃部感染了幽门螺杆菌，在生活 中，患者通常会出现以下症状:
• 1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致 胃酸过多，表现为泛酸和烧心；
2.幽门螺旋杆菌感染可引起血中纤维蛋白原与 C反应蛋白的增多，从而诱发冠心病。
• 5、缺铁性贫血
致病原因是由于该菌感染引起的消化性溃疡与胃癌常 合并消化道出血，而且该菌引起的萎缩性胃炎可使胃 酸分泌减少，进而影响铁的吸收与转运，从而导致贫 血。该菌在生长过程中需要消耗铁质，这也会造成铁 的相对不足
• 创伤性检查均需借助胃镜完成，包括形态学、 微生物学等
• 一、无创性检查
• 1、抗Hp抗体：用于流行病学调查。 2、碳13或碳14呼吸试验:敏感性和特异性均高,可
用于复查首选 。
最常用的是快速尿素酶试验和碳13或碳14呼吸 试验
3、胃液PCR方法，是通过鼻胃管吸取胃液，抽 取DNA做PCR扩增以诊断幽门螺杆菌感染，其 准确性好，灵敏度高，但操作复杂，易被污染 造成假阳性，故不能列为常规检查。
幽门螺杆菌易感因素：
• 共餐：幽门螺杆菌主要的传播途径是口腔传播，据检 测，日常生活使用的每双筷子上大约存在幽门螺杆菌 1600～3100个；
• • 接吻：经科学检测发现，唾液内可以找到幽门螺杆菌
的踪迹，而接吻是交换唾液最直接的方式； • • 嗜辣：食用刺激性食物会刺激胃粘膜，并降低其抵抗
力，从而导致幽门螺杆菌的入侵； • • 脾虚：饮食不节、劳累过度都容易导致脾虚。脾虚可
• • 2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可
出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症 状；
• • 3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发
生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌
幽门螺杆菌的临床检测方法
• 无创伤性检查包括血清学方法、胃液的PCR和 同位素标记物的呼气试验。
中国幽门螺杆菌课件
幽门螺旋杆菌
• 1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃 伦发现了幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp) ，它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、 微需氧的革兰氏阴性杆菌，并证明该细菌感染 胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。由 此于2005年诺贝尔医学奖。
➢ (2)改变不良饮食习惯：避免暴饮食，三餐不 定时；进食不宜过快、过烫、过硬。
➢ ➢ (3)少饮烈性酒，不吸烟。 ➢ ➢ (4)精神开朗，情绪乐观，不生闷气。
➢ (5)选择对人无害的食品添加剂、着色剂及香 料等。
➢ ➢ (6)认真做好粮食的防霉去霉工作，保护食用
水的卫生。
➢ ➢ (7)积极治疗癌前病变，有慢性胃病的患者要
• 二、创伤性检查
•
1、快速尿素酶试验：侵入性,首选，简便、 费用低、快速。
2、组织学检查：侵入性，常规HE染色或 特殊染色（Warthin-Starry）直接观察Hp 3、Hp培养、PCR检测：用于科研。
预防幽门螺杆菌感染
➢(1)改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加 豆类食物和牛奶，以及鲜鱼、肉、蛋。减少食 盐摄入量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺 前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。 提倡食用大蒜、绿茶。