超声诊断PPT精选课件

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由各种灰度不等的点、线、片构成的人体 组织结构的动态断面图像可实时动态显示
临床广泛应用
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观察项目
回声水平 无回声:黑色暗区,如胆汁、囊肿、血液 低回声:灰色点状,如肾皮质 等回声:灰白点状,如肝脏实质 高回声:白色亮区,如肾集合系统 强回声:白色亮区伴后方无回声的声影,如
骨骼表面,气体
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观察项目
回声分布——脏器(病变组织):均匀 (均质),不均匀(不均质)
回声形态:点状、线状、带状、结节状、 团块状、片状、环状……
后方回声:增强,衰减,无变化 特殊征象:靶环征,声晕,牛眼征,双筒
枪征、平行管征、驼峰征、彗星尾征
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D型
脉冲多普勒(pulse-wave doppler,PW) 单个超声换能器,脉冲发射,脉冲间期接收 可设定取样容积区及大小 可反映距离信息,具有距离选通性 受深度限制 可测血流速度受脉冲重复频率(pulse
repetition frequency,PRF)限制 有信号混迭现象(>PRF/2) 广泛应用
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D型
连续多普勒(continuous-wave doppler,CW)
两个超声换能器,一个恒定发射,一个恒 定接收
沿声束出现的血流和组织运动多普勒频移 全部被接受和显示
不能提供距离信息,即不具有距离选通性
超声的优势:简便、经济、实时、无创、无辐射 超声的应用范围:心脏科、普外科、妇产科……
是未来就业的选择之一
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基本物理量
波长( ):两个相邻振动波峰间的距离 频率(f):一秒内出现振动波的次数 声速(c):每秒声波在弹性介质传播的距离
人体平均声速:1540m/s 三者关系:c=f×
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C型
由流动血液中的血细胞散射体形成的超声 多普勒频移图像,用红蓝绿及混合颜色标 注血流方向和性质,用颜色的亮度标志血 流速度,我们俗称的彩超
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种类
速度型:以红细胞运动速度为基础 能量型:以红细胞散射能量总积分为基础
无角度依赖性 能显示低速血流,甚至平均速度为零点血流 不能显示方向 不能判断血流速度 不能显示血流性质 不产生混迭 血流敏感性提高
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15
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超声波的生物效应
热效应:声波的传播引起介质中的分子振 动摩擦,声能转化成热能而被吸收
空化效应:超声波作用于组织介质中的微 泡,使微气泡收缩和膨胀,甚至破裂
机械效应:介质中某些非热效应、非空化 效应的现象可能与辐射压、辐射力及声波 流动有关
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超声诊断仪的分类
A型:幅度调制型(amplitude mode) M型:活动显示型(motion mode) B型:亮度调制性(brightness mode) D型:频移示波型(doppler mode) C型:彩色多普勒血流显像(color doppler
速度能量型
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颈血管彩色多普勒血流图 30
颈动脉彩色多普勒能量图 31
门静脉右支彩色多普勒速度能量图
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彩色多普勒血流成像技术特点
血流方向: 红色 朝向探头,蓝色 背离探头
血流速度: 色彩明亮 速度快 色彩暗淡 速度慢
flow imaging)
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A型
以波幅的高低代表界面反射信号的强弱
可探测脏器径线及鉴别病变的物理特性
现已基本淘汰,眼科还有应用
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M型
声束通过运动器官结构,可获得结构界面的回
声辉度,以纵坐标代表深度或位置,横坐标代 表时间,形成动态曲线
主要应用于心脏,M型超声心动图
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B型
不受深度限制
可测高速血流
ห้องสมุดไป่ตู้
无信号混迭现象
主要应用于心脏
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CW和PW
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D型
高重复频率脉冲多普勒(HPRF) 在脉冲多普勒基础上改进 探头在发射一组超声脉冲波之后,不等采样部
位的回声信号反回探头又发射出新的超声脉冲 群 在一组声束方向上,若有一组超声脉冲向心腔 内发射,第二组超声发射后,探头接受的实际 上是来自第一组超声脉冲的回声 相当于PRF加倍,频移也就增加一倍,扩大了 血流速度测量范围
近场:声束集中,呈圆柱形, 声能分布不均匀,L=(2r*f)/c 远场:声束扩散,呈喇叭形, 声能分布较均匀
声束指向性:频率越高、波长越短,则近 场越长,扩散角越小,指向性越好
聚焦:减少远场扩散,改善横向和侧向分
辨力
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声波传播特性
反射:大界面(>> ),声阻抗 差>0.1%即可产生反射,
声阻抗(Z):为介质的密度()和声速的 乘积,Z=×c
5
超声波的产生
压电效应:天然晶体石英受外力压击或 牵拉时,晶体的两个表面出现电位差 (电能与机械能相互转换)
压电晶体:具有压电效应的晶体(陶瓷) 压电效应: 超声波发射:逆压电效应 超声波接收:正压电效应
6
超声场
定义:发射超声波在弹性介质中传播时其 能量所达到的空间,也称声束
超声医学
1
总论
2
问题一
什么是超声 四大影像手段之一:X线成像(包括CT)、
磁共振成像、核素显像、超声显像 超声波:> 20000Hz的高频机械声波,医用
频率2~20MHz 听觉范围:20~20000Hz 次声波:<16Hz
3
问题二
为什么要学超声 是临床医生所依赖的重要影像学手段

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分辨力
纵向分辨力:声束长轴上分辨两个细小目 标的能力,频率越高,分辨力越好
横向分辨力:探头厚度方向上的分辨力, 聚焦区最佳
侧向分辨力:长轴上声束的宽度有关 细节分辨力:宽频带,数字化处理 对比分辨力:灰阶级数 时间分辨力:帧频
11
多普勒效应
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超声多普勒效应
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θ 角度必须经过校正,尽可能小,≤60°
折射:声速不同的介质 散射:小界面(<< ) 衍射:小界面(≈ ) 反射显示轮廓,散射显示内部结构
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声衰减
定义:声能随传播距离增加而减弱 分类:扩散衰减、散射衰减及吸收衰减 组织衰减程度:骨>软组织>液体 声衰减规律:钙质或胶原蛋白>蛋白质>水
9
液 体
软 组 织
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