儿童时期是颌骨和牙弓发育的重要时期

幼儿牙齿检查与保健

儿童时期是颌骨和牙弓发育的重要时期，并且容易患龋齿，这些都需要定期到医院检查才能及早发现

检查内容：（人工检查）

龋齿（虫牙），缺失牙，或末萌牙，非龋性牙体缺损者，全冠者，瘘管者，松动度，叩痛，扪痛，牙石，炎症（牙髓炎、牙周炎），牙颌畸形（牙齿畸形），等牙周疾病

因此，定期对儿童进行口腔保健检查是非常重要的。

家长们还应注意，3岁以下儿童应由成人帮助刷牙；3岁至6岁的儿童应在成人的指导下开始自己刷牙，但仍需成人的帮助才能将牙齿刷干净。家长应在为孩子刷牙的同时，培养孩子的刷牙兴趣，如给孩子拍下他（她）刷牙的照片贴在盥洗台旁、教孩子唱刷牙歌、开展牙齿比赛等。使孩子从小养成良好的口腔卫生习惯，将会终生受益。

牙齿形成及萌出和牙胚的发生是个连续的动态过程。自牙尖突破粘膜进入口腔，至与对颌牙完全咬合，这段时间最易使牙齿发生咬合异常。因为在这时期，牙根尚未完全形成，牙周附着并不牢固，牙槽骨也比较疏松，容易受外力的影响。吸吮手指、咬嘴唇等习惯，都可使牙齿发生移位畸形。如果已经出现牙颌畸形，就必须在儿童时期进行矫正

牙齿不齐的原因很多，环境因素占大部分，其中咀嚼功能退化是主要原因之一。”韩医生说这和现在家庭多吃精米精面，粗粮食用较少有关，让孩子多吃水果、蔬菜和粗粮，不仅能锻炼孩子的咀嚼功能，还能使孩子得到全面的营养

牙齿涂氟防龋

牙齿涂氟，就是牙科医生用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。经过这种处理后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，同时阻止它们对牙齿、齿缝中的残余食物进行发酵。因此，不产生对牙齿钙质腐蚀的酸性物质，还有助于修复刚有脱钙的牙齿。这是一种预防龋齿非常有效的方法，已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。

牙齿涂氟有哪些好处? 1.坚固牙齿，对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化，使它们变得坚固，可预防牙齿发生不完全钙化；2.修复蛀牙，如果宝宝的小乳牙发生早期龋齿，涂氟后可有再钙化的作用。因此，有修复龋齿的作用，也可减少治疗牙齿的费用；3.减少过敏，有很多宝宝的牙齿，对冷、热、酸过敏过敏，经过涂氟，可防止牙本质过敏。

局部涂氟常用的材料有含氟涂料、氟凝胶和氟化泡沫等。临床实验证明，每年应用2

次氟凝胶可使龋齿发生降低26.3%。

很多家长担心使用氟化物会导致氟中毒或者氟斑牙等，其实不必担心，因为由医生操作用量控制相对会较好。医生还会根据情况决定涂氟的时间和频率。不过在使用中，还是需要减少吞咽。美国儿童牙医学会推荐的方法是涂氟4分钟，之后在1分钟内尽量吐净口腔内液体，并在半小时内不进食或者漱口。这种治疗方法并没有严格的年龄限制，多数医生认为3岁左右即可每年进行两次涂氟治疗。新萌出的牙齿涂氟治疗的效果要好于其他牙齿。

此外，在家里使用含氟牙膏时要注意，6岁及以下的儿童由于吞咽功能尚不健全，家长一定要监督并指导，而且使用时用量要少，约为黄豆粒大小或者5毫米长短，最好选择氟含量较低的儿童牙膏。

含氟漱口液应该在咨询过医生后再使用，并严格按照医生的推荐量，保证在含漱1分钟后吐出，半小时内不再吃东西或漱口。不过，出于安全考虑，还是不推荐5岁以下的儿童使用含氟漱口液。

最后强调一点，家长应该在孩子长出第一颗牙齿的时候就去看口腔医生。一般每3—6个月进行一次口腔检查。

龋齿是怎样形成的？

龋齿是牙齿在多种因素的作用下，牙釉质、牙本质或牙骨质上发生脱钙，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。龋齿是一种常见病、多发病。其患病率排列在人类疾病的前几位。它不仅危害口腔健康，而且破坏咀嚼器官的完整性，降低咀嚼功能，妨碍消化，损害身体健康。婴幼儿每天喝奶比较多，有些人工喂养由于奶过甜，或睡觉时嘴里总叼着奶瓶，嘴里泛酸对牙齿有腐蚀，而婴幼儿长出的牙齿抵抗力又极弱，建议喝完奶最好给孩子喝一点水或用纸巾在孩子的牙齿上擦一下，会减少婴幼儿龋齿的发生。预防龋齿要减少甜食（不一定是糖，只要有甜味）和零食的摄入，吃完东西要及时漱口，每天两次认真刷牙。孩子发生龋齿的高发期是喝奶阶段和3~4岁，家长要多注意。

下面三个因素最为重要：

一、致龋细菌：口腔内细菌种类多，数量大。并且口腔的温度、湿度、营养物质为各种细菌的滋生提供了有利的条件。细菌进入口腔后，各自定居在不同的生态环境之中，如牙齿的不同表面、龋洞、舌体和唾液。其中最主要的致龋细菌是变形链球菌，另外还有乳酸杆菌、粘性放线菌等。

二、食物因素：主要是糖类食物，如蔗糖、葡萄糖和糖制的米面食物，它们供给的细菌营养的同时，自身变为酸性产物，侵蚀牙体。具体地讲，就是致酸细菌和糖类食物粘附在牙面上，形成由细菌组成的菌斑。在口腔适宜的温度、湿度下，经过一定时间的发酵产酸，使牙体硬组织脱钙，形成龋洞。而纤维性食物如蔬菜、肉类等对牙齿有机械性磨擦和清洗作用，并且不容易发酵，从某种程度上可减少龋齿的发生。

三、牙齿的易感性：是指牙齿本身的质量，或钙化程度及牙与牙之间排列的关系。钙化好的牙齿，其硬度越高，质量也就越好。如若从小身体就不好，营养不足，则影响牙齿的钙化。这种牙的硬组织结构疏松，萌出后受外界因素影响，易被龋坏。牙齿排列不整齐的地方，容易停留食物碎屑、细菌。另外，不易清洁的部位，也是容易形成牙菌斑，成为龋病的好发之处。食物中的营养物质可以增强牙齿的抗龋力。在牙齿生长发育期，如蛋白质以及钙、磷、

铁等微量元素的缺乏，可以使牙齿发育不全，增加龋齿的发病率。

龋齿的预防

预防龋病必须抓住两个环节，一是在牙齿萌出之前，注意健康和营养状况，保证机体正常发育。二是在牙齿萌出之后，加强口腔保健，保持牙齿清洁，持之以恒，这样才能防止或减少龋病的发生，有一副健康的牙齿。下面两条尤应注意：

一、少吃零食：

除了正餐外，其他時候进食的食物都是「零食」。含糖粉的食物会令蛀牙机会大大提高，而且每餐之间进食零食，会今小朋友无意欲进食正餐，以致偏食及影响营养之吸收。

二、口腔卫生：孩子还小的時候，应每天用棉花棒或纱布清洁婴孩的牙齿。乳牙长齐后，就可帮助儿童练习漱口。漱口时间选择在饭后数分钟内。从两岁半开始就要教会他们用正确方法刷牙。氟化物是防止蛀牙的重要元素，能加速口水修补初期蛀牙、抑制牙垢膜滋长、加强抵抗酸素的能力。但过量的氟化物会影响恒齿的发育并导致牙齿出现斑点，故此，家长应选择氟化物含量较低的儿童牙膏或每次只可用少量的牙膏，约豆粒般大小，以防他们吞服过多的牙膏。正确的刷牙方法是：应用适中的力度上下来回刷最少十次；按顺序地刷每个牙齿表面，先刷上、下排牙齿的外侧面；再刷上、下牙齿的內侧面；最后刷上、下排牙齿的咀嚼面。．父母应作好榜样，睡前陪子女一起刷牙。让孩子选择喜欢的牙刷及牙膏，令他们觉得刷牙也是乐趣。

儿童的常见牙病特点：

1、牙龈炎主要是因为口腔不清洁造成的，只要认真刷牙漱口，就可以解决口腔卫生问题。

2、患龋率高、发病早、范围广、速度快及自觉症状不明显等。龋病主要集中在3个牙和一个面，即第一、第二乳磨牙和第一恒磨牙的咬合面。这在预防策略上的指导意义有两点：一是防龋要早，赶在龋病高峰年龄之前，则效益最大；二是突出重点，抓住3个牙和一个面，就可基本解决幼儿的龋病问题。

3、任何不利于全身及口腔局部正常发育的因素，均可能导致牙的发育、萌替、排列及咬合异常，造成颌骨及颜面的异常发育，并影响个体的颜面美观形象，后果十分严重。

4、儿童牙外伤有增加趋势。

改善饮食结构，少吃含糖食品，特别是少吃软性甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物，这样会增加唾液分泌，有利于清洁牙面。此外，肉、蛋、蔬菜、瓜果等，都是有益于牙齿健康的食物。