浅谈生物标志物监测的质量保证PPT课件( 19页)

措
反应条件（pH、温度等）等的严格控制
施
基
三、样品的保存
本
样品应及时分析，否则应选择最佳的保存条
的
件（容器、温度、避光等），并在待测组分的稳 定期内测定完毕，避免样品的分解而造成待测物
质
量的降低，特别是血清酶样品 尿样一般置于4℃冰箱或冷冻保存，必要
量
时需添加稳定剂，如甲苯等
控
血样要求更严
制
措
施
基
•
18、在人生的舞台上，当有人愿意在台下陪你度过无数个没有未来的夜时，你就更想展现精彩绝伦的自己。但愿每个被努力支撑的灵魂能吸引更多的人同行。
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发
悲心，饶益众生为他人。
•
14、梦想总是跑在我的前面。努力追寻它们，为了那一瞬间的同步，这就是动人的生命奇迹。
•
15、懒惰不会让你一下子跌倒，但会在不知不觉中减少你的收获;勤奋也不会让你一夜成功，但会在不知不觉中积累你的成果。人生需要挑战，更需要坚持和勤奋!
质
血，肝素抗凝，置冰箱冰盒内(－8℃)保存， 一周内分析完毕
控
•
1、不是井里没有水，而是你挖的不够深。不是成功来得慢，而是你努力的不够多。
•
2、孤单一人的时间使自己变得优秀，给来的人一个惊喜，也给自己一个好的交代。
•
3、命运给你一个比别人低的起点是想告诉你，让你用你的一生去奋斗出一个绝地反击的故事，所以有什么理由不努力!
•
10、有些事想开了，你就会明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎样，最后收拾残局的还是要靠你自己。
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
•
6、无论你正遭遇着什么，你都要从落魄中站起来重振旗鼓，要继续保持热忱，要继续保持微笑，就像从未受伤过一样。
•
7、生命的美丽，永远展现在她的进取之中;就像大树的美丽，是展现在它负势向上高耸入云的蓬勃生机中;像雄鹰的美丽，是展现在它搏风击雨如苍天之魂的翱翔中;像江
河的美丽，是展现在它波涛汹涌一泻千里的奔流中。
制
尿中δ-氨基乙酸丙酸的测定 WS/T23-
措
1996
施
尿
样
一、尿样的监测质控
和
1、根据毒物在体内的半减期确定尿样采样 时间 （机）
血
迅速排出的毒物 班末尿 尿酚
样
排泄较稳定的毒物 一次尿 尿铅
监
排泄无规律的毒物 晨尿
尿汞
测
2、肌酐校正、尿比重校正，避免尿液稀 释、浓缩影响测定结果
质
控
二、血样的监测质控
施
基
二、防止样品的污染和损失
本
1、采样、测试分析用试剂、玻璃器皿等 应清洗干净或经特殊处理（驱铅、驱汞）
的
汞易被玻璃器皿吸附、采样和储存汞样品时
质Βιβλιοθήκη Baidu
宜用塑料器皿，以防止或减少采样器皿对被测物 的吸附。
量
样品不能及时分析测定时，应冷藏、避光、
控
保存或经脱水、灰化等预处理，严防渗漏、变质 和污染
制
2、测试分析过程中，萃取、离心操作，
•
8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。
•
9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，
人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
携有ALAD2 等位基因个体铅中毒高危人群；
携带XQ01c．609T／T基因型而又同时吸 烟或饮酒的个体对苯中毒易感
α-1-抗胰蛋白酶缺乏者，接触呼吸道刺激物 易致肺水肿；
红细胞卟啉代谢酶缺陷者接触铅、六氯苯等 易致贫血
概 述
三、生物材料中有害物质的监测是 识别、评价和控制职业性有害因素的重 要基础工作
生物监测过程
样品采集
概
样品预处理
分析测定
述
数据处理
概
生物监测的质量控制
使监测质量达到预期的最佳水平（误 差极小）要求，生物监测全过程必需采取 的措施。
述
基
本
一、样品的代表性
的
1、监测群体和个体的代表性
质 尽可能反应不同群体或个体实际接触
量
水平（浓度、时间）
控
2、样品种类和采样时机的代表性
制
依据有害物质的吸收、分布（蓄积）、作 用机制和排泄途径选定，例如
最常用的是
尿液 血液 呼出气
二、生物标志物及其分类
能反映生物体与环境因素（理化生社心等）相互作 用所致的一切生理、病理生理学和病理学改变，称为：
生物标志物（biomaker）
接触生物标志物 （biomaker of exposure
易感生物标志物 （biomaker of susceptibility)
外源性有害因素与机体相互作用所致的生 理、生化、免疫、遗传学等改变而形成的物质。
各种生理病理学指标的改变 酶活性的改变 DNA突变 染色体畸变等
概 述
3、易感生物标志物（biomaker of susceptibility)
反映机体先天具有或后天获得的对外源性 有害因素较敏感的生物学指标。
G6PD缺陷者对溶血性毒物敏感；
•
16、人生在世：可以缺钱，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盗名;可以低落，但不能堕落;可以放松，但不能放纵;可以虚荣，
但不能虚伪;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪荡;可以生气，但不能生事。
•
17、人生没有笔直路，当你感到迷茫、失落时，找几部这种充满正能量的电影，坐下来静静欣赏，去发现生命中真正重要的东西。
尿
1、根据监测目的采集全血、血浆、血清
样
或血细胞（ChE、血铅等常采集全血，血常规 zpp等常用末梢血
和
2、采样应正确选择抗凝剂（肝素、
血
EDTA等），防止溶血 和组织液的稀释（采 集指血）
样
3、样品应及时分析，否则应选择冷藏或
监
低温冰箱保存，特别是一些血清酶样品，并在 规定时间内分析。例如
测
分光光度法测定血液碳氧血红蛋白：取末梢
生物材料中有害物质 生物标志物监测的质量保证
Quality assurance for detecting biomaker in the biomaterials
中南大学湘雅公共卫生学院 熊敏如
概 述
一、可供职业卫生研究和实际工作 的生物材料
尿液、血液、呼出气、毛发、指甲、汗液 唾液及各种生物组织等。
本
四、记录和计算
的
监测全过程必须有准确详细记录
质
量
温浴、显色、反应等起始时间等
控
吸收液的用量、取样量和稀释倍数等
制
措
施
基
五、执行规范
本
血中锌原卟啉测定 WS/T92-1996
的
尿中汞的双硫腙萃取分光光度测定方法
质
WS/T24-1996 尿中马尿酸的分光光度测定方法
量
WS/T52-1996
控
呼出气中甲苯的气相色谱测定法WS／ T110-1999
职业环境监测 职业性有害因素的接触评定及危险度评定 建设项目职业病危害预评价 职业病危害控制效果评价 作业场所空气中化学物质接触限值的制定 职业病鉴定（病因学研究）
确保检测结果的准确性、可比性和公证性 才能准确识别和评价有害因素的危害性质和程 度，有效地控制职业性有害因素的危害。
四、生物监测的质量控制
效应生物标志物 (biomaker of effect)
1、接触生物标志物（biomaker of exposure）
概
⑴ 生物材料中含有的化学物或其代谢产物 （内剂量）
血铅、尿汞、尿酚等
述
⑵与靶细胞、靶组织结合的外源性化学物 （生物有效剂量、靶剂量）
DNA－加合物、蛋白质－加合物等
概 述
2、效应生物标志物(biomaker of effect)
•
4、心中没有过分的贪求，自然苦就少。口里不说多余的话，自然祸就少。腹内的食物能减少，自然病就少。思绪中没有过分欲，自然忧就少。大悲是无泪的，同样大悟
无言。缘来尽量要惜，缘尽就放。人生本来就空，对人家笑笑，对自己笑笑，笑着看天下，看日出日落，花谢花开，岂不自在，哪里来的尘埃!
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
措
施
基
本
尿铅 反映人体接触铅的水平，但不能代
的
表体内铅的负荷量（驱铅后尿铅）
质
尿汞排泄不规律，一次尿汞测定结果难以 代表接触水平
量
血样分全血、血清、血浆和血细胞 ，血
控
铅测定常采集全血样品，非全血样品血铅不能 代表体铅负荷状况
制
接触挥发性有机毒物的评价宜采集终末
措
呼出气，混合呼出气中毒物浓度受接触状况 影响较大，不能反映接触水平