多地运动式征
华佛综合征名词解释
华佛综合征名词解释
华佛综合征，又称为华佛氏综合征（Hyperphosphatasia with Mental Retardation Syndrome，HPMRS），是一种罕见的遗传性疾病。
其主要特征包括智力障碍、言语发育迟缓、精神和运动发育迟缓以及高血磷酸酶。
该综合征的发病机制尚不完全清楚，但与遗传基因突变有关。
目前已发现该综合征与PHOSPHO1基因突变有关，该基因编码一种与矿化骨骼相关的磷酸酶。
华佛综合征是一种常染色体隐性遗传疾病，男女均可发病。
患者的智力水平普遍较低，一些病例还伴有其他神经系统表现，如异常行为、共济失调等。
此外，患者常伴有高血磷酸酶，但其他骨骼、肌肉或内脏方面的异常很少见。
目前对于华佛综合征的治疗尚无特效药物，主要采用对症治疗和康复训练来帮助患者改善日常生活能力。
与此同时，家庭支持和社会支持对于患者和家属的生活质量也非常重要。
尼氏征的名词解释
尼氏征的名词解释尼氏征，是指由美国天文学家尼古拉斯·尼上所发现的一种现象。
尼氏征最为突出的特点是天体尺寸变化的规律性周期性波动，通常以光度变化为表征。
尼氏征的发现:尼氏征的发现可以追溯到19世纪末，当时天文学家尼古拉斯·尼上对多个恒星进行了长期观测。
通过对观测数据的分析，他发现这些天体的亮度在一定时间内呈周期性的波动。
这一现象被尼上称为“尼氏征”，以纪念他的发现。
尼氏征的原因:尼氏征的存在是由于天体的自身特性和外部因素的综合影响。
首先，尼氏征与天体的形态和结构密切相关。
天体内部存在引力作用和不稳定性运动，这会导致天体表面的压力和温度发生变化，从而使亮度产生周期性改变。
其次，尼氏征还与天体的运动轨道和相对位置有关。
当天体与其他天体相互靠近或相互远离时，引力场的改变也会导致尼氏征的产生。
尼氏征的应用:尼氏征的研究对于了解天体的性质和演化有着重要的意义。
通过对尼氏征的监测和分析，天文学家可以探索星系和星际物质的结构和运动规律，进而推断天体的物理特性和演化阶段。
此外，尼氏征的观测也有助于发现新的天体和探测宇宙中的暗物质。
尼氏征与其他天体现象的区别:尼氏征与其他天体现象如超新星爆发、耀变星和行星凌日等有所不同。
与超新星爆发不同，尼氏征的亮度变化幅度较小且呈现规律性。
与耀变星和行星凌日不同，尼氏征的变化周期较长，通常需要几天甚至几个月的时间才能完成一个完整的周期。
结语:尼氏征作为一种名词解释的天文现象，揭示了天体亮度变化的规律性特点。
通过对尼氏征的研究，不仅可以深入了解星体的性质和演化，还能为天文学的发展提供新的视角和研究方法。
尼氏征的发现与解释对于天文学的学术进步和推动具有重要意义，对于我们更好地认识宇宙和地球的起源也具有深远影响。
诊断学名词解释
发热名词解释1．发热〔fever〕2．稽留热〔ontinued fever〕3．弛*型〔remittent fever〕或败血症热型4．间歇热型〔intermittent fever〕5．波状型〔undulant fever〕6．回归热〔recurrent fever〕7．不规则热〔irregular fever〕问答题1．发热的分度有哪几种？2．临床上感染性发热的病原体常有那些？3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？【参考答案及题解】名词解释1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常*围，称为发热。
2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动*围不超过1℃。
3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动*围超过2℃，且都在正常水平以上。
4．指体温骤升达顶峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期〔间歇期〕可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复屡次。
6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续假设干天后规律性交替一次。
7．指发热的体温曲线无一定规律。
问答题1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反响③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度上下、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统病症询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。
体格检查之神经系统病理反射检查
精品文档
1.锥体束征
（1）巴彬斯基氏征：以竹签或叩诊锤柄沿足底外侧从后向前轻划，至小趾跟部再转向拇趾侧，正常反应为拇趾及其他四趾断屈，称为正常跖反射；如拇趾背屈，余四趾呈扇形展开则为巴彬斯基征阳性。
（2）奥本海姆氏征：检查者用拇指及食指沿病人的胫骨前侧用力由上向下推动，出现拇趾背屈，余四趾扇形展开者为阳性。
（3）戈登氏征：握挤腓肠肌，有拇趾背屈，余四趾扇形展开者为阳性。
（4）夏达克氏征：以竹签由后向前上方向轻划外踝关节下方皮肤，有拇趾背屈，余四趾扇形展开者为阳性。
（5）霍夫曼氏征：左手托住患者的腕部，以右手食指和中指夹住患者的中指，用拇指向下弹拨患者中指甲，如有拇指和其他手指掌屈，即为阳性反应，提示上肢锥体束损害。
（6）阵挛：①髌阵挛：嘱病人伸直下肢，医生用食指及拇指持髌骨上端，并用力向下快速推动数次，且保持一定的推力。
阳性反应为髌骨呈自发性的节律性上下运动。
②踝阵挛：检查者一手握住病人的小腿，另一手突然将病人足底推向背屈，并持续加压力，如踝关节部有自发的节律性伸屈性运动，为踝阵挛阳性。
阵挛均为肌张力增加的结果，见于锥体束损害。
2.脑膜刺激征
（1）颈强直：如无全身肌张力增高，颈部被动前屈时有明显抵抗者称为颈强直。
（2）克匿格氏征：患者仰卧，下肢髋关节向前屈曲呈直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135度以上。
阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。
（3）布鲁津斯基氏征：病人仰卧，两下肢自然伸直，然后被动向前屈颈，两侧大腿及小腿出现自发性屈曲运动者为阳性。
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神经内科体格检查【范本模板】
神经系统查体一、学习目标1．了解深浅感觉查体;２.熟悉十二对脑神经查体；3．掌握四肢肌力、肌张力、病理征、脑病刺激征；二、教学重点及难点教学重点：四肢肌力分级,病理征阳性特征、脑膜刺激征阳性特征。
教学难点：如何不遗漏完成神经系统查体。
教学疑点:感觉神经对应人体的区域。
三、教学过程【导入】当病史采集完成后,我们应随之对患者进行身体系统体格检查和全身体格检查,其中神经系统体格检查包括7部分：一般状态、脑神经、运动功能、感觉、反射、特殊体征和自主神经功能。
【学生活动】检查前需要准备一些必要的工具，比如：叩诊锤、棉絮、大头针、压舌板等,让学生去准备工具。
【教学内容】1.十二对脑神经的检查1)嗅神经检查前应先观察患者鼻腔是否通畅,以排除局部病变。
嘱患者闭目,检查者用拇指堵住患者一侧鼻孔，将装有挥发性气体但无刺激性液体（如香水、松节油、薄荷水)的小瓶,置于患者另一侧鼻孔下，让患者说出所嗅到的气味。
同法检查对侧。
2)视神经检查包括视力、视野和眼底检查.通过远、近视力表检查视力。
视野是指患者正视前方,眼球不动时所能看到的范围。
检查时一般可先用手试法，分别检查两侧视野。
嘱病人背光与医师对坐，相距约为60～100cm,各自用手遮住相对眼睛（病人遮左眼,医师遮右眼),对视片刻，保持眼球不动,医师用手指分别自上、下、左、右由周边向中央慢慢移动，注意手指位置应在检查者与病人之间，如医师视野正常,病人应与检查者同时看到手指，如病人视野变小或异常时应进一步作视野计检查。
3)动眼神经检查动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动,检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹。
4)滑车神经检查滑车神经支配眼球的上斜肌,如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害。
5)三叉神经检查三叉神经具有运动与感觉两种功能。
检查内容包括面部感觉检查、运动功能检查、角膜反射检查及下颌反射检查。
面部感觉检查时,医师用针、棉签及盛有冷、热水的试管分别检查面部三叉神经分布区域(前额、鼻部两侧及下颌内皮肤的痛觉、触觉及温度觉,两侧对比。
马凡氏综合征剧烈运动
马凡氏综合征剧烈运动马凡氏综合征（Marfan syndrome）是一种遗传性疾病，主要表现为身体各个组织和器官的结构异常，常见症状包括身材高大，肢体异常延长，心血管异常，眼部异常等。
此外，马凡氏综合征患者还经常面临运动方面的挑战，包括受限的体育活动和运动能力下降等。
本文将就马凡氏综合征对运动的影响展开讨论，并介绍一些适合马凡氏综合征患者的运动方式。
一、马凡氏综合征对运动能力的影响马凡氏综合征患者通常拥有异常的身体比例，也就是所谓的身材高大，肢体异常延长。
这使得他们在运动过程中产生了一些困难。
首先，他们的柔韧性通常超过正常人的范围，这可能使他们在运动过程中更容易受伤。
其次，高度增加的身材可能导致运动平衡不稳定，容易摔倒或导致关节扭伤等。
再者，心血管异常也限制了他们进行剧烈运动的能力。
这些因素加在一起，使得马凡氏综合征患者的运动能力相对较低。
二、适合马凡氏综合征患者的运动方式尽管马凡氏综合征患者可能存在一些运动上的困扰，但他们还是可以通过一些适当的方式来增强体质，提高运动能力。
以下是一些适合马凡氏综合征患者的运动方式：1. 游泳马凡氏综合征患者通常具有较好的柔韧性，游泳是一种优秀的运动方式，可以锻炼全身肌肉而减少关节负担。
由于水的浮力，游泳还能够提供良好的支撑性，降低脊椎和关节受伤的风险。
此外，游泳还有助于提高心肺功能，对马凡氏综合征患者的心血管健康非常有益。
2. 骑自行车骑自行车是另一种适合马凡氏综合征患者的运动方式。
自行车骑行可以锻炼腿部肌肉，提高心肺功能，同时也可以减少对关节的冲击。
但是，马凡氏综合征患者运动时需要注意姿势的正确性，以免对脊椎造成过大的压力。
3. 瑜伽瑜伽是一种温和且练习难度可控的运动方式，对马凡氏综合征患者来说非常合适。
通过瑜伽的放松和伸展动作，可以增强肌肉柔韧性，改善身体的平衡和协调性。
此外，瑜伽还可以帮助患者减轻压力、放松情绪，提升心理健康。
4. 慢跑对于马凡氏综合征患者来说，慢跑是一种较佳的有氧运动方式。
神经系统体格检查详解
脑神经检查
（七）舌咽神经及迷走神经 1. 运动 ① 有无声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难； ② 双侧腭弓是否对称、悬雍垂是否居中； ③ 嘱患者发“啊”音，观察双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜。 2. 味觉（舌后1/3）：检查法同面神经。 3. 感觉：棉签轻触软腭和咽后壁。
脑神经检查
4. 反射 ①咽反射：作呕反应； ②眼心反射：中指与食指压眼球20~30秒，脉搏减少10~12次/分； ③颈动脉窦反射：中指与食指压一侧颈总动脉分叉处引起心率减慢。
反射检查
（一）深反射：刺激肌腱和骨膜引起的肌肉收缩的一种反应。 1. 肱二头肌反射（C5-6） 2. 肱三头肌反射（C6-7） 3. 桡反射（C5-6） 4. 膝反射（L2-4）
反射检查
5. 踝反射（S1-2）强弱描述： ▪ 消失（-）、减弱（+）、正常（++）、亢进（+++）、阵挛
（++++）。 6. 阵挛： ①髌阵挛； ②踝阵挛。 7. 霍夫曼（Hoffmann）征（C7-T1） 8. 罗索里莫（Rossolimo）征
正常眼底的视神经乳头为圆形或卵圆形，边缘清楚，色淡红，生理凹陷清晰。 动脉色红，静脉色暗，其比例为2:3。
脑神经检查
（三）动眼、滑车和外展神经 1. 外观：观察双侧眼裂大小，是否对称，有无眼睑下垂、眼球凸陷、斜视。 2. 眼球运动：按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向运动，最后检查辐轴动作， 观察有无眼球运动受限、复视、眼球震颤。 3. 瞳孔及反射 ① 瞳孔正常3~4 mm； ② 光反射：直接/间接； ③ 调节反射：两眼平视远处时，再突然注视近处，出现两眼会聚，瞳孔缩小。
一般检查
一般检查
神经内科病例题库
病例1 ［现病史］患者谭XX,男性，63岁。
患者于昨日清晨，感觉左耳后跳疼，每分钟发作数次，当天晚上疼痛消失。
次日，一碰左侧头皮就觉剧痛。
26日于左乳突部、内耳道出现水泡，大者如玉米，小者如小米粒。
10月3日〜4日嘴向右歪，左眼闭不上。
10月9日水泡开始结痂。
［查体］脑神经：双瞳孔等大，光反应正常；眼球运动正常，无眼球震颤。
左侧面神经核下性瘫痪。
左耳听觉过敏。
左侧舌前2/3的味觉丧失。
其他脑神经未查出异常。
运动、感觉、腱反射均无异常。
颈强（-）, Kerning氏征（-）。
［诊断］Ramsay Hunt氏综合征。
附：面神经解剖面神经不同部位受损的症状周围性面神经麻痹不同部位受损的症状左面神经下性麻痹，右睫毛征阳性长期的面神经核下性麻痹，瘫痪侧因面肌张力增强而睑裂变窄，口角上抬，鼻唇沟深，乃形成对侧的面肌假性面神经麻痹（左侧）。
面神经麻痹恢复期的联合运动病例2［现病史］患者于半月前患感冒、头疼。
同时感觉眼花、复视。
双下肢无力、活动不灵。
左上肢也不好使。
4〜5天后，双下肢完全瘫痪，左手不能拿东西。
［查体］脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
双眼球不能外展。
向其他方向运动正常。
双侧面神经核下性瘫痪。
其他脑神经未查出异常。
双上肢轻瘫，左侧较重。
双下肢完全瘫痪。
其他脑神经未查出异常。
双上肢肌力4级，双下肢肌力0级，四肢肌张力低。
双上肢前臂中部以下痛觉减退，深感觉正常。
双下肢膝关节以下痛觉减退，深感觉减退。
腓肠肌握痛（+ ）。
腱反射减弱。
未引出病理反射。
［腰穿］脑脊液压力L77 kPa （180 mmH2O）。
白细胞8个，蛋白125 mg,糖45mg,氯化物720 mg。
［诊断］急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（GBS）o病例3［现病史］患者于1年前曾确诊为GBS住院。
经治疗后好转，出院时自己能行走。
后来照常上班工作。
10天前出现四肢无力。
症状逐渐加重，5天前四肢完全瘫痪。
说话变声。
［查体］脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。
奥氏征病理解释
奥氏征病理解释奥氏征（Auchincloss征）是一种临床检查方法，用于评估膝关节的稳定性，特别是前后交叉韧带（ACL和PCL）的功能。
它是一种特殊的神经肌肉测试，可检测膝关节的神经肌肉协调和稳定性。
在这篇文章中，我们将详细介绍奥氏征的病理解释、检查方法、临床应用和注意事项。
一、病理解释奥氏征是一种神经肌肉测试，主要通过检查膝关节在特定运动过程中的稳定性和神经肌肉协调。
正常情况下，膝关节在运动过程中应保持稳定，神经肌肉协调正常。
然而，在某些疾病或损伤情况下，膝关节的稳定性可能会受到影响，导致奥氏征异常。
二、检查方法1. 患者取坐位，双脚自然下垂。
2. 检查者站在患者面前，一手握住患者的脚踝，另一手扶住患者的大腿。
3. 检查者慢慢将患者的大腿向前抬起，使膝关节屈曲约90度。
4. 检查者突然松开握住患者脚踝的手，观察膝关节的稳定性。
5. 如果膝关节能够迅速恢复到原来的位置，说明神经肌肉协调正常，奥氏征阴性。
6. 如果膝关节不能迅速恢复到原来的位置，或者出现明显的晃动，说明神经肌肉协调异常，奥氏征阳性。
三、临床应用奥氏征主要用于评估膝关节的稳定性，特别是前后交叉韧带的功能。
它可以用于诊断膝关节韧带损伤、半月板损伤、肌肉力量减弱等疾病。
此外，奥氏征还可以用于评估康复治疗效果，以及预测膝关节手术后患者的生活质量。
四、注意事项1. 在进行奥氏征检查时，应确保患者处于舒适的坐姿，避免紧张和疼痛。
2. 检查者应熟练掌握奥氏征的操作技巧，避免因操作不当导致的误诊。
3. 在检查过程中，应注意观察膝关节的稳定性、肌肉力量和神经反射等指标。
4. 对于奥氏征阳性的患者，应结合其他检查结果，如影像学检查、实验室检查等，进行全面评估。
5. 对于膝关节疾病的患者，应根据奥氏征和其他检查结果，制定合适的治疗方案。
总之，奥氏征是一种重要的神经肌肉测试，可以评估膝关节的稳定性、神经肌肉协调和肌肉力量。
掌握奥氏征的病理解释、检查方法和临床应用，对于膝关节疾病的诊断和治疗具有重要意义。
马凡氏综合征 运动员
马凡氏综合征运动员马凡氏综合征（Marfan syndrome）是一种遗传性结缔组织疾病，以身材高大、关节松弛、心血管异常和眼部问题为特征。
该疾病是由于FBN1基因突变导致的胶原蛋白Ⅰ在身体各个器官中异常生成或分泌，进而影响正常生理功能。
马凡氏综合征患者通常表现出身体异常比例，比如长而细的手指和脚趾、高大的身材、关节松弛和弯曲、脊柱侧凸等。
此外，该疾病还会影响患者的心血管系统和眼部结构，导致心脏瓣膜病变、主动脉瘤和近视等问题。
马凡氏综合征的病因主要是由FBN1基因的突变引起的。
这个基因编码的蛋白质叫作纤维连接蛋白Ⅰ，是一种主要存在于结缔组织中的重要蛋白质。
纤维连接蛋白Ⅰ的主要功能是维持组织的弹性和稳定性，而FBN1基因突变会使得纤维连接蛋白Ⅰ的编码产物存在错误，从而导致结缔组织失去正常的功能。
马凡氏综合征的特点主要体现在身体特征、心血管系统和眼部结构三个方面。
首先，马凡氏综合征患者通常表现出身体异常的比例。
他们的手指和脚趾通常比常人更长而细，被称为“蜘蛛指”、“蜘蛛趾”，而这也是马凡氏综合征的一个重要识别特征。
此外，马凡氏综合征患者的身材也比一般人高大，这是由于他们的骨骼发育异常所致。
这些身体特征往往会给马凡氏综合征患者带来一定的心理负担。
其次，马凡氏综合征与心血管系统的异常有着密切的关联。
患者往往会出现心脏瓣膜异常，尤其是二尖瓣和主动脉瓣的脱垂。
这些瓣膜异常可能导致血流反流，从而对心脏功能产生影响。
此外，马凡氏综合征患者还容易形成主动脉瘤，即血管壁扩张增强。
如果主动脉破裂，将造成严重的出血，威胁到患者的生命。
最后，眼部结构的异常也是马凡氏综合征的一个重要特征。
患者往往会有近视和视网膜脱离等问题。
这是因为马凡氏综合征引起的结缔组织缺陷使得眼球变得异常长而扁平，从而影响正常的视觉功能。
治疗马凡氏综合征目前主要是缓解症状、预防并发症的发生和发展。
对于患者身材异常，可以通过运动锻炼来改善体质。
针对马凡氏综合征引起的心血管异常，如心脏瓣膜脱垂和主动脉瘤形成，需要定期进行监测，以便及早发现并干预。
神经内科的床边护理体检
意识障碍
嗜睡 昏睡 浅昏迷 中度昏迷 深昏迷
嗜睡
意识障碍早期表现, 患者精神萎靡, 动作减少, 持续地处于睡眠状态, 能 被唤醒, 正确回答问题及配合全身检 查, 但停止刺激后以进入睡眠。
昏睡
意识清醒水平较前下降, 高声叫喊或 较强疼痛刺激方能唤醒, 醒后表情茫 然, 能简单回答问话, 不能配合检查, 刺激停止后立即进入熟睡。
脑神经分类
✓嗅神经、视神经、听神经-----感觉神 经
✓动眼神经、滑车神经、外展神经、 副神经舌下神经-----运动神经
✓三叉神经、面神经、舌咽神经、迷 走神经-----混合神经
三、感觉功能检查
检查法
浅感觉: 触觉、痛觉、温度觉。
深感觉: 运动觉、位置觉、震动觉。
皮质感觉（复合感觉）: 定位觉、实体 辨别觉（形体觉）、体表图形觉、两 点辨识觉。
对光反射和间接对光反射）。
正常: 2-4mm
9:肺和胸膜
视诊 呼吸运动类型 （呼吸运动通过膈和肋间肌的收缩和松弛完成。正常女性的呼吸以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，为腹式呼吸。实际上两种
呼吸运动不同程度同时存在。） 呼吸的频率，正常: 16-20次 节律: 潮式、间停、抑制性、叹气样等 深度
四、运动功能检查
➢ 随意运动: 锥体束 ➢ 不随意运动: 锥体外系、小脑
随意运动与肌力
检查法: 主动法、被动法。 伸、屈、内收、外展、旋转等。
肌力分级
➢ 0级: 完全瘫痪; ➢ 1级: 肌肉收缩，但不能产生动作; ➢ 2级: 肢体能在床面上移位，不能抗地心引力抬起; ➢ 3级: 肢体能抗地心引力而抬离床面，不能抗阻力; ➢ 4级: 能对抗阻力的动作，但较正常为差; ➢ 5级: 正常肌力;
马凡氏综合征健身长肌肉
马凡氏综合征健身长肌肉马凡氏综合征（Marfan syndrome）是一种遗传性结缔组织疾病，以身材高大、四肢异常细长、关节过度灵活和眼、心血管等多系统受损为特点。
该疾病主要由于纤维蛋白的基因突变所致，导致结缔组织的异常发育，进而影响身体各部位的组织与器官的结构和功能。
虽然马凡氏综合征病人的先天特征使其更容易受伤，但通过科学、安全的健身锻炼，可以帮助马凡氏综合征病人增强肌肉力量、改善体质、提高生活质量。
在进行马凡氏综合征健身运动前，应当首先咨询专业医生，确保身体状况稳定，同时了解个人适用的锻炼方式和注意事项。
以下是一些适合马凡氏综合征病人的常见健身运动。
1. 体力训练体力训练是马凡氏综合征病人增强肌肉力量的重要方式之一。
通过使用哑铃、弹力带、杠铃等器械进行力量训练，可以强化肌肉，增加肌肉质量和力量。
在进行力量训练时，要特别注意姿势的正确性，避免过度负荷对关节和骨骼的影响。
此外，病人应以轻量级的器械进行训练，避免太大的负荷。
2. 有氧运动有氧运动对于改善心血管功能尤为重要。
由于马凡氏综合征可能导致心脏瓣膜异常和主动脉扩张，进行有氧运动可以提高心肺功能，增强心脏肌肉的耐力。
常见的有氧运动包括慢跑、快走、游泳、骑自行车等。
在进行有氧运动时，要适量控制运动强度，避免过度劳累，以免对心血管系统造成过大压力。
3. 柔韧性训练由于马凡氏综合征病人关节过度灵活，柔韧性训练可以帮助改善关节的稳定性，减少关节的不稳定感。
常见的柔韧性训练包括瑜伽、拉伸操、太极等。
在进行柔韧性训练时，要注意动作要慢、稳，避免过度伸展和扭曲关节。
4. 平衡训练马凡氏综合征病人常常伴有姿势不协调和平衡感不佳的问题。
进行平衡训练可以帮助改善这些问题，提高身体的平衡感和协调性。
常见的平衡训练包括单脚站立、闭目平衡、器械平衡训练等。
在进行平衡训练时，要站在稳定的地面上，逐渐增加训练难度和时间。
5. 休息和恢复马凡氏综合征病人常常容易疲劳和受伤，因此在进行锻炼时要注意充分的休息和适当的恢复。
马凡氏综合征患者如何运动
马凡氏综合征患者如何运动马凡氏综合征（Marfan syndrome）是一种遗传性结缔组织紊乱疾病，主要通过遗传方式传递，患者通常具有身材高大、骨架脆弱、关节松弛、心脏病变等特征。
由于马凡氏综合征的特殊特征，患者在选择运动时需要注意一些特殊的事项和注意事项。
本文将探讨马凡氏综合征患者如何进行适当的运动。
首先，马凡氏综合征患者在选择运动时应该依据自己的身体条件和健康状况。
由于马凡氏综合征会导致骨骼结构的异常发育，关节过度松弛等问题，患者需要选择适合自己的低强度运动项目，避免过度负荷和损伤。
例如，散步、游泳、瑜伽和太极拳等运动是适合马凡氏综合征患者的低强度运动。
其次，马凡氏综合征患者需要定期进行体检，并根据医生的建议进行运动。
马凡氏综合征患者可能存在心脏瓣膜病变等严重问题，因此在选择运动时需要遵循医生的建议和建议。
医生通常会要求患者进行心电图和心脏超声等检查，以评估心脏状况，然后根据检查结果确定适合的运动强度和方式。
另外，马凡氏综合征患者在进行运动时需要注意保护关节和骨骼。
由于关节松弛和骨骼脆弱，患者容易受伤，因此在进行活动时需要注意保护关节和骨骼。
可以通过佩戴适当的护具或使用绑带来保护关节，并避免高强度、高冲击的运动，以减少受伤的风险。
还有，马凡氏综合征患者需要避免进行剧烈的运动和竞技运动。
例如，篮球、足球和橄榄球等高强度、高冲击的运动会对患者的关节和骨骼造成更大的压力和损害。
因此，马凡氏综合征患者应该避免这些运动，并寻找适合自己的低强度、低冲击的替代运动。
此外，马凡氏综合征患者需要注意控制体重和保持良好的姿势。
由于患者的身材高大和关节松弛，体重控制对于减轻关节压力和维持良好的姿势非常重要。
马凡氏综合征患者应避免肥胖，并定期进行脊柱姿势训练，以维持正确的姿势和骨骼稳定。
最后，马凡氏综合征患者在进行运动时应该注意身体的反应，并根据需要进行调整。
患者需要注意休息和恢复，以避免过度疲劳和不适。
如果患者在运动中出现胸闷、气短、头晕等不适症状，则应立即停止运动，并及时就医咨询。
口解重点
1. 根管系统：髓腔除髓室以外的管道部分，根管、根尖吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管。
临床意义：通过根尖孔和侧、副孔密切了牙髓和牙周组织的联系；使牙髓和牙周病互为因果相互影响2. 简述根管的分型及分布？单管型分布最广上1234的舌根和7舌根远中颊根双管型除上述外，其余都可以出现，以上4、6近中颊根和下6的远中根多见单双管型上下4567近颊根和下6近远中根下7近中根三管型罕见变异性2..纵合曲线横合曲线概念意义纵合曲线下：下12的切缘、3的牙尖、45的颊尖、67近远中颊尖的连线。
称Spee Curve 纵合曲线上：上12的切缘、3的牙尖、45的颊尖、67近远中颊尖的连线。
称补偿曲线。
横合曲线上：连接双侧同名磨牙颊、舌形成一条凸向下的曲线，下颌一样，意义：上下颌位的曲线，无论是横颌曲线还是纵合曲线，都是彼此相识吻合，使得上下颌咀嚼运动过程中保持密切的接触关系，并与下颌运动的方式相协调，对于咀嚼力的分散、传导、保护牙周组织健康。
2. 牙尖交错合：上下颌牙尖交错达到最广泛接触最紧密接触的一种正中合：关系如何？？？ 4.牙尖交错位：牙尖交错颌时，下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置。
特点：于牙尖交错颌为依存条件，影响因素：随牙尖交错颌存在、变化、丧失。
5.后退接触位：牙尖交错位开始，下颌还可以向后下移动1mm左右，后牙牙尖接触，前牙不接触，髁突在下颌窝最后位置，从该位置开始下颌可以侧向运动，下颌这个位置称下颌后退接触位，是下颌生理性最后位。
形成机制：1 髁突后方关节窝内为软组织结构，具有一定的缓冲空间 2 颞下颌关节韧带具有可让性 3 肌肉的收缩临床意义：1属于韧带位为物理性定位重复性好2是吞咽是下颌经常达到的位置。
6.下颌姿势位：当人直立或端坐两眼平视前方，不吞咽不咀嚼不说话下颌处于休息状态，上下牙不接触时下颌所处的位置形成机制：升颌肌的牵张放射调节---下颌骨重量下垂，拉长升颌肌的肌纤维刺激升颌肌的牵张感受器肌梭通过神经系统的反馈调节，使升颌肌轻度收缩，以对抗下颌重力下垂作用。
推拿学题库试卷六及答案
推拿学题库试卷六及答案一单选1超外展试验中，将患肢被动地从侧方外展高举过肩过头，若（B）脉搏减弱或消失，即为阳性。
A颈动脉B桡动脉C锁骨下动脉D尺动脉(65%;掌握)2肱骨内上髁炎治疗时选用（D）A捻、摇、拔伸手法B敲击手法C斜扳手法D扌衮、拿、搓、弹拨手法(70%;掌握)3、在推拿治疗腰间盘突出症中，能改善血供，加速炎症吸收，进而使萎缩的肌肉和麻痹的神经逐渐恢复其功能的方法是（C）A循径按揉法B拔伸推压法C整理手法D理筋整复法(90%;掌握)4、推拿治疗呕吐与呃逆腹部取穴均有：（C）A天枢B神闕C中脘D膻中(70%;掌握)5、掐按合谷穴最适宜治疗（B）A胃痛B止牙痛C面痛D上肢麻木(75%;掌握)6、在推拿治疗中，按拿合谷、外关具有（A）A祛风解表B散热通经C祛风宣肺D散寒解表(50%;了解)7、下列哪个穴位不是推拿治疗癃闭的腹部操作穴位：(D)Ａ气海Ｂ中极Ｃ关元Ｄ石门(89%;掌握)8、气滞痰郁型郁证，掌揉（Ｃ）穴3分钟左右。
Ａ膻中Ｂ下脘Ｃ中脘Ｄ上脘(95%;掌握)9、推拿治疗消渴在腹部操作时，掌振（Ａ）约1分钟。
Ａ神阙穴Ｂ气海Ｃ关元Ｄ中脘(30%;了解)10、推拿治疗腕关节扭伤，宜（B）A采用疏肝理气法B急性损伤手宜轻柔C慢性劳损而致者，手法比急性损伤更轻柔D不能用拔伸法(80%;掌握)11下列哪项可鉴别膝关节创伤性滑膜炎与膝关节血肿（C）A膝关节疼痛B膝关节肿胀C关节穿刺D局部温度升高(80%;掌握)12与退行性膝关节炎无关的叙述是（C）A推拿时在膝关节周围行擦法B节制饮食，减轻体重C多见于20~30岁青年男子D主动进行膝关节伸屈活动功能锻炼(80%;掌握)13梨状肌综合征的患侧下肢直腿抬高试验，在（C）度以前疼痛明显，当超过这一角度时疼痛反而减轻。
A40B50C60D70(80%;掌握)14落枕主要受累的肌肉不包括（A）。
A．背阔肌 B.斜方肌 C.肩胛提肌 D.胸锁乳突肌(80%;掌握)15腕关节扭伤的推拿治疗方法没有（D）A点按穴位，通经止痛B揉伤处周围C拔伸、摇动腕关节D急性损伤，肿痛明显，手法宜重(80%;掌握)16交叉韧带损伤与膝关节侧副韧带损伤鉴别诊断的主要依据是（A）A抽屉试验阳性B研磨实验阳性C回旋挤压实验阳性D浮髌实验阳性(80%;掌握)骨内上髁炎的推拿治疗方法没有（AB）A扌衮按、揉交替施于肱骨内侧髁及前臂屈肌B弹拨肱骨内侧髁屈肌腱C擦肘内侧及前臂屈肌群D扌衮、按、揉交替施于肱骨内侧髁及前臂伸肌18A筋膜B腰肌C棘上韧带D棘间韧带(80%;掌握)19推拿治疗腰三横突综合征的主要手法不包括（B）A.滚法B.扳法C.按揉D.弹拨(80%;掌握)20腰间盘突出症下列可为阴性的是（C）A向前弯腰时疼痛加重一般为（C）的损伤直腿抬高及加强试验B挺腹试验C“4”字试验D屈颈试验(80%;掌握)二、多项选择题（本大题共10小题,每小题2分，共20分）在每小题列出的四个选项中有二至四个选项是符合题目要求的,请将选项的字母填在题后的括号内.多选,少选,错选均无分.1、膝关节侧副韧带损伤合并半月板和交叉韧带损伤者，可出现（BCD）A浮髌试验阳性B关节内积血C麦氏征阳性D抽屉试验阳性(30%;了解)2、下列选项可用于小儿急惊风的推拿治疗开窍法的手法有:（ABC）A.掐人中、拿合谷B.掐端正、掐老龙C.掐十宣、掐威灵D.拿承山、拿委中(60%;掌握)3腹壁反射中心包括：（B C D）A胸髓5～6B胸髓7～8C胸髓9～10D胸髓11～12(30%;熟悉)4、痿症下肢部操作时，医者施扌衮法于下肢（ＢＣＤ），同时配合下肢的被动运动，时间约5分钟。
神经病学名词解释
一、名词解释：1、三偏综合征：内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。
2、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。
3、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。
5、放射性疼痛：神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。
6、运动性失语：又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。
病人不能讲话，或只讲１─２个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。
7、感觉倒错：非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。
8、脑栓塞：栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。
9、拉塞格(Lasegue's)氏征：脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋白－细胞分离，是格林－巴利综合征的特点之一，也可见于脊髓压迫症。
10、贝耳现象：病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧，下肢抬起，使髋关节屈曲，膝关节伸直，若在７０度范围内出现疼痛，称为阳性。
故又名直腿抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。
11、霍纳(Horner)综合征：颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为Horner综合征。
12、贝耳(Bell)麻痹：周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象。
13、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征：脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。
名词解释75544
1.诊断名词解释：1.稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃。
见于伤寒、大叶性肺炎等。
2.呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。
可见呼吸肌参与呼吸运动，严重者呈端坐呼吸及发绀。
见于支气管炎，肺炎等。
3.莫非氏征（Murphy）:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气，宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。
见于胆囊炎。
4.移动性浊音：检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。
同样方法想右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，已核实浊音是否移动。
这种因体位不同出现浊音区变动的现象。
称为移动性浊音。
见于肝硬化腹水。
5.主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。
主诉必须包括症状、部位、时间。
6.肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。
见于肝硬化。
7.潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。
见于脑炎，脑膜炎等。
8.周围血管征：由枪击音，Duroziez双重杂音，毛细血管搏动征组成，见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。
9.核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多，超过5%。
见于急性化脓性感染，急性失血等。
10.肺型P波：P波尖而高耸，电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，见于右心房肥大，肺心病等。
11.腹膜刺激征：板状腹，压痛，反跳痛组成，见于急性腹膜炎，胃肠穿孔等。
12.抬举性心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起，见于左室肥厚等。
临床体征及定位
左侧中枢性而瘫定位于皮质核束;左上肢肌力3级、下肢肌力3 级、左侧病理征阳性定位于皮质脊髓束，嗜睡定位于广泛大脑皮层或上行网状激活系统。
结合CT定位于头颅额颖部.意识模糊定位于脑干网状上行激动系统;双侧瞳孔不等大，左侧3mm,右侧3・5mm,左侧眼睑低垂定位于左侧交感神经;右侧眼球外展不到位定位于右侧展神经核及以下联系纤维;左侧鼻唇沟浅定位于右侧皮质核束;视物旋转、恶心、呕吐、左耳耳鸣定位于前庭小脑联系纤维;构音不清、咽反射减弱定位于舌咽迷走神经核及以下联系纤维; 四肢肌力差，双侧chadock征阳性定位于双侧锥体束;结合影像学综合定位于脑干、小脑。
患者头晕、视物旋转感定位于椎基底动脉供血系统，右侧病理征阳性定位于左侧皮质脊髓束，考虑可能与颈椎病有关、发病时构音不清、饮水呛咳、声音低沉定位于右侧皮质脑干束; 左侧肢体运动障碍、左侧病理征阳性定位于右侧锥体束右侧鼻唇沟变浅，定位于左侧皮质核束;右侧肢体肌力减退，右侧病理征阳性定位于左侧侧皮质脊髓束;右侧共济差定位于右侧小脑及其联系纤维。
结合头颅影像学综合定位于右侧小脑及左侧锥体束。
头晕、恶心呕吐、左侧共济运动失调定位在小脑及其联系纤维。
强哭、强笑、左侧肢体肌力5-级，双病理征阳性,定位在双侧锥体束。
构音障碍定位在皮质核束、不自主抽动定位在锥体外系、头痛定位于颅内痛敏结构;情绪改变、近期记忆力下降、反应迟钝、活动迟缓定位于额叶;颈强直颜胸4横指,Ke rn i g征阳性定位于脑膜。
患者四肢抽搐、意识障碍、智能下降定位在大脑皮层。
四肢肌力减退与病后体弱有关右上肢疼痛无力，活动受限，定位于肌肉或周围神经。
头痛定位于颅内痛敏结构;意识不清定位于网状激活系统或广泛皮层;右眼内收、外展受限，左眼外展受限定位于脑桥侧视中枢、右眼睑闭合无力，右侧鼻唇沟变浅定位右侧而神经核;伸舌右偏定位于右侧舌下神经核;左侧Babinski征阳性定位于右侧皮质脊髓束。
颈阻阳性定位于脑膜。
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多地运动式征“零散税”合法性遭质疑
摘自：宏观经济每日经济新闻[微博]金微2013-08-02 01:06
8月1日起，月销售额不超过两万元的小微企业，将暂免征收增值税和营业税，并暂不规定减免期限。
一方面国家在给小微企业减负，一方面一些地方却在加大企业的税收负担，这其中征收“过头税”是典型的做法，而最近各地又冒出了一种新税种——“零散税”。
经济下行，税收增速自然随之下降，不过进入8月，多地税收“双过半”的任务还是漂亮完成。
松了一口气的地方政府，开始总结经验。
在增收乏力的困境之下，各地强化零散税源清查成为一条门路。
地方税务部门网站显示，为保证税收增长，各地税部门高度重视“零散税”征收，并在此基础上成立了零散税收领导小组，开展了运动式征收工作。
在接受《每日经济新闻(微博)》记者采访的税务专家看来，他们根本没有听说过所谓的“零散税”，这样征收也没有任何法律依据。
如果“零散税”是地方政府依靠行政征税，会对经济运行产生不利影响。
“零散税”合法性遭质疑
7月20日，陕西《商洛日报》报道“商南县地税收入逆势增长28.1%”，商南地税总结了几点经验：强化综合治税、对企业以查促收、强化干部绩效考核，其中还有重要的一点是“狠抓零散税管理”，“小税种”做出“大文章”。
报道称，在深入开展税源清查的基础上，对个体砖厂、药店、建筑材料、汽车修理等个体工商户调整税收定额。
此前，江苏泰兴市零散税收领导小组办公室牵头组织各零散税收代征办主任及国税、地税相关业务科室负责人参加座谈会，要求充分认识零散税收联合征管的重要性，千方百计挖掘潜力，加大征管力度。
著名会计专家马靖昊在接受《每日经济新闻》采访时说，没听过这个税种，19个税种里没有“零散税”的说法，可能更多集合了些地方的小税种。
不过，各地却成立了领导小组办公室，狠抓“零散税”征收。
由于“零散税”没有一个正式身份，也没有正式的定义，记者只能根据各地税务部门对“零散税”征收的做法，初步判断“零散税”主要来源于小企业、个体户、小施工队等零星分散的税收。
但“零散税”种类繁多，如集贸市税收、非住房出租（自营）税收、建筑队税收、农村非农用途的车船税等。
一名村干部在征收“零散税”的日记里提到，早晨5点钟起来和同事开始“零散税”的征收，因为是集市，人们起得很早，一些门市早早开门营业了，经过一天口舌，虽然收获不是很大，仅仅600多元，但是村内的营业户基本收完了。
去年，河北电视台就曾报道，邯郸市大名县万堤镇商户被当地相关部门强收“零散税”，而收钱的人不开具任何收据，商户质疑征收“零散税”的依据，政府征收人员哑口无言。
因此，“零散税”的合法性也遭受质疑。
运动式征收“零散税”
中央财经大学财经研究院院长王雍君在接受《每日经济新闻》记者采访时说，现行税种里没有“零散税”的说法，征收“零散税”是没有法律依据的，而地方税务部门可能是将各种税费合在一起进行征收。
为了防止零散税源的流失，多地税务部门在今年五六月份就开展了零散税源社会化管理岗前培训。
湖北襄阳高新区官方微博发布新闻称，7月17日，襄阳高新区全面启动镇办级协税护税机制，从各镇办基层财政所人员中抽调的首批协税护税人员到位上岗，协助税务部门加强零散税源的征收管理。
湖南娄底的一则新闻称，该区出台《娄星区2013年零散税收清理工作实施方案》，采取四项措施确保税收颗粒归仓。
各地在运动式的征收过程中，“零散税”逐渐成为增长亮点。
河北晋州市财政局三项举措促收入，其中举措之一就是“加强小税种和零散税管理”，财政收入今年1~5月份共完成44050万元，同比增长22.65%。
《商洛日报》称，商南县地税局通过狠抓“零散税”管理等举措，上半年共完成税收收入7400万元，占年计划任务的52.1%，同比增长28.1%，税收收入实现逆势增长。
山东一名地方税务官员在接受《每日经济新闻》记者采访时说，各地“零散税”、小税种以前也要收，但今年只能说是加码收，虽说任务是完成了，但是年年挖潜，也难免引起纳税人抱怨。
不过，有些地方税收增长是硬性任务。
王雍君认为，有些“零散税”是法外的征税，如果没有法律依据而是地方政府依行政征税，会对企业和个体户造成很大影响，对经济运行不利。