医院评审培训中文ppt.pptx

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医院评审培训(中文ppt)共32页

医院评审培训（中文ppt）
41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。 ——马克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。— —贝卡利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进步。— —杰弗逊 44、人类受制于法律，法律受制于情理。— —托·富勒
45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。—— 罗伯斯庇尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
பைடு நூலகம்

医院等级评审培训PPT课件

名称第一章医院功能任务第二章医院服务第三章患者安全第四章医疗质量管理第五章护理管理第六章医院管理合计
节条
款核心条款 ★
6
27 29
3
8 37
48
3
10
25 26
6
23 141 322 13
5 31 53
1
11
60 105
7
63 321 583 33
2019/8/24
2019/8/24
18
特点之四：体现了公立医院改革的方向 1、强调了医院的公益性 2、强调了医院安全； 3、强调服务意识；重视病人的就诊体验； 4、强调了综合评价：政府、病人、社会、医院；
现场评价与平时监测相结合。
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19
特点之五：突出了持续改进的理念有计划、有制度、有规范；有学习、有培训、有授权；有措施、有落实、有成效；有检查、有分析、有反馈；有整改、有提高，有再修订，有再培训
B 良好
C 合格
D 不合格
完全达到
一般水平以上
一般水平
一般水平以下
有持续改进且有成效
有监管有结果
有机制仅有制度或
且能有效执规章或流程，
行
未执行
PDCA
PDC
PD
仅P或全无
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评价打分
2019/8/24
17
关于核心条款
为保障医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。
25

医院评审政策培训课件

2023医院评审政策培训课件•医院评审政策概述•医院评审政策重点内容解读•医院评审政策实际应用与案例分析•医院评审政策实施过程中的问题和对策目•医院评审政策未来发展趋势和展望•学习医院评审政策的体会和收获录01医院评审政策概述医院评审政策的概念和背景医院评审政策是政府为了加强医院管理和提高医疗服务水平而制定的一项重要政策。

我国自20世纪80年代开始开展医院评审工作，经过多次改革和完善，已经建立了较为完善的医院评审政策体系。

医院评审是指权威机构对医院进行评估和审核，以确保医院满足一定的质量和安全标准。

提高医院管理水平医院评审政策通过评估医院的组织管理、医疗护理、药品管理、设备管理等方面，帮助医院发现管理中存在的问题，并采取改进措施，从而提高医院整体管理水平。

保证医疗质量医院评审政策通过对医院各个方面进行全面评估，发现医疗过程中的问题，及时纠正和改进，从而保证医疗服务的质量和安全。

提高医院竞争力医院评审政策不仅有助于提高医院内部管理水平，还能够提高医院的知名度和竞争力，吸引更多的患者前来就医。

医院评审政策的目的和意义医院评审政策的基本原则医院评审政策必须依法依规进行，遵循国家相关法律法规和标准要求。

依法依规医院评审政策应公开透明，接受社会监督，确保评审结果的公正性和可信度。

公开透明医院评审政策应根据医院的不同类型、级别和特点，制定不同的评价标准和方法，确保评价结果的科学性和针对性。

分类评价医院评审政策应注重持续改进，通过评审发现问题，并推动医院不断改进和提高。

持续改进02医院评审政策重点内容解读负责制定评审政策、标准和指标，建立评审组织体系，监督评审过程评审组织与职责卫生行政部门负责具体评审工作，包括现场评审和材料审核等评审专家委员会负责组织自评和接受评审，落实评审意见和建议医院管理者关键指标包括医疗质量、安全、效率、人才队伍建设等方面的核心指标基本标准包括医院功能、任务、规模、设施、技术、管理等方面的规范要求附加指标包括学科建设、技术创新、社会效益等方面的特色指标评审标准与指标医院根据评审标准进行自我评价，形成自评报告自我评价评审专家委员会对医院提交的申报材料进行审核材料审核评审专家委员会根据审核情况，对医院进行现场评审现场评审评审专家委员会根据现场评审情况，形成评审结果和意见结果评定评审程序与方法评审周期一般每3-5年进行一次评审安排一般在评审周期开始前一年，由医院向当地卫生行政部门提出申请，并接受组织安排的评审评审周期与安排03医院评审政策实际应用与案例分析总结词医疗质量是医院发展的生命线，医院评审政策在医疗质量管理中发挥着重要作用。

等级医院评审汇报剖析PPT培训课件

应对能力。
加强与评审专家的沟通，准确、清晰地回答问题。
加强员工培训，确保各项操作符合规范和标准。
评审结果的分析与反馈
01
02
03
04
定量指标分析
对评审结果中的各项指标进行量化分析，找出优势和不足。
定性评价反馈
听取评审专家的意见和建议，明确改进方向。
横向比较
与其他医院进行比较，了解自身的位置和差距。
等级医院评审流程
通常包括申请、自评、审核、现场评审、反馈与整改等环节，旨在全面了解医院的综合实力和管理水平。
等级医院评审的准备
02
工作
组织架构的建立与完善
成立等级医院评审工作小组
负责评审工作的整体策划、组织协调和监督落实。
明确各部门的职责与分工
确保各部门能够高效协作，共同推进评审工作。
建立完善的沟通机制
05
展望
评审标准的更新与完善
评审标准与时俱进
随着医学技术的不断发展和医疗需求的不断变化，等级医院评审标准需要不断更新和完善，以适应新的医疗环境和患者需求。
强调医疗质量和安全
未来的评审标准将更加注重医疗质量和安全，包括患者满意度、不良事件发生率、感染控制等方面的指标。
鼓励创新和科技应用
新的评审标准将鼓励医院在医疗实践中不断创新和引进新的科技应用，以提高医疗服务的质量和效率。
医疗服务与患者满意度
医疗服务是等级医院评审的重要指标，要求医院提供高效、便捷、温馨的医疗服务。加强医患沟通，建立良好的医患关系，提高患者满意度。
定期收集患者反馈意见，针对问题进行改进，提高医疗服务质量。
医院管理与运营效率
医院管理是等级医院评审的重要方面，要求医院建立科学、规范、高效的管理体系。

《三级评审培训》ppt课件

16
重点监测指标
为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与手术台死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三类结果为重点。
17
重点手术
（1）1、髋、膝关节置换术2、椎板切除术或脊柱融合相关手术3、胰腺切除术4、食管手术5、腹腔镜下胆囊切除术6、冠状动脉旁路移植手术7、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）8、颅、脑手术9、子宫切除术10、剖宫产11、阴道分娩12、乳腺手术13、肺切除术14、胃切除术15、直肠切除术16、肾与前列腺切除术17、血管内修补术
原因分析、整改措施。
12
举例：
手术科室主任所在科室手术顺位前5位；手术占比：年外科手术占外科出院人次≥65%；三、四级手术所占比例；每半年一次。
科主任、质控小组重点关注手术风险、疏漏，如：术后出血、感染、并发症等。单个手术的质控，如：甲状腺手术，担心误切甲状旁腺，损伤喉返神经等；以上内容在风险预案、日常监管质控活动中体现出来。
（2）恶性肿瘤手术：1、甲状腺联合根治术2、喉癌联合根治术3、全肺切除术4、肺叶切除术5、胸腔镜下肺叶切除术6、食管部分切除、食管胃弓上吻合术7、食管部分切除、食管胃弓下吻合术8、胃远端切除术9、胃近端切除术 10、全胃切除术11、肝叶切除术12、左半结肠切除术13、右半结肠切除术14、直肠前切除术15、腹会阴联合直肠切除术16、惠普尔氏术17、乳腺癌改良根治术及其他18、乳腺癌保留乳房术19、肾癌根治术20、前列腺根治术21、根治性膀胱切除术22、双侧输卵管、卵巢切除术23、全子宫切除术24、盆腔淋巴结清扫术
科室：整改措施（奖惩、再培训）整改措施（奖惩、再培训）
24
三基培训5月份-9月份听课率：

医院评审资料 PPT课件

急性心力衰竭脑梗死冠状动脉旁路移植术
采用特定单病种质控内审用表（实务P256-272）
围术期预防感染：12 项手术（见《实务》P196-199）
1 手术预防性抗菌用药选择。 2 预防性抗菌药物使用时间、剂量 3 未按要求用药应在病历中说明理由。 4 手术野皮肤准备与手术切口愈合选择适宜的手术野，如果不涉及手术区，毛发可以不去除; 如果要去除毛发，去除时间距手术时间越近越好最好使用剪毛的去毛方式。
认知追踪检查要则规范临床一线服务
1
1
追踪检查方法
信息评价领导决策事项职能部门措施基层科室工作医者认知职责
医者做到服务
病人得到服务
病人就医体验
社会评价
传统检查方法
追踪检查的实施路径：
病人
得到
临床
做到
医者
知道
2.追踪检查的节点与内容追踪检查（个案追踪和系统追踪）从病人得到的服务开始，从医者一线服务开始对评审中发现的任何一个质量问题，都将无休止向上追溯—— 是培训问题？是制度问题？是班组科室的问题？还是资源配置问题？是职能部门的问题？
还是院级领导的问题？
要求：个别问题系统解决
追踪检查内容为影响过程质量实现的所有工作。包括： A. 查核文件 B. 查核记录 C. 查核内审结果 D.查核不合格问题 E.查核纠错情况 F.查核防错措施
5. 门诊服务：预约诊疗布局、诊室设置、服务条件（候诊、挂号、收费、取药、开水）。传染病、危急症分诊。病人流量实时监测措施，医疗资源调配方案
门诊与辅助科室间的协调机制
首诊负责制发现、处理危急病人的机制（门诊前后中、医技前后中）开展多学科综合门诊

三级综合医院评审标准培训ppt课件

1床
1 3 4
组长
30床
10
1护士
15
1护士
18 19
组长
25
1护士
30
1护士
5.1.4
• • • •
实行护理目标管理责任制岗位职责明确落实护理常规、操作规程等有相应的监督与协调机制文字要看重要是问监督协调在工作中如何体现？三级护理内容是否上墙
二、护理人力资源管理(共5条)
5.2.1
卫生部医管司
第五章 5 护理管理与质量持续改进标准概述项30条自我评价 A B C D
必须有依据规章制度实施方法实施效果似像似不像就低不就高否则符合率多维度多部门多层次符合例如：领导重视护理工作必须有依据
卫生部医管司
一、确立护理管理组织体系（共4条）
5.1.1
• 院领导履行对护理工作领导责任 • 对护理工作实施目标管理 • 协调与落实全院各部门对护理工作的
1、医院组织领导 2、临床护理管理 3、临床护理服务
4、支持保障措施
四项十九条
重点
改革护理分工方式
实施以病人为中心
责任制整体护理模式
5.3.3
• • • • •
临床护理人员护理患者实行责任制与患者沟通交流为患者提供连续全程的基础护理和专业技术服务（★重点）做到的基本条件— 班子对优质护理服务的认识改革护理模式临床护士配比
重点手术安全核查
毒剧麻药管理、应用流程
• 5.5.1.4
•有消毒隔离制度 •各项措施落实到位
5.5.2
• 有消毒供应中心（室） • 护理质量管理与监测的有关规定及措施 • 护理部有监测改进效果的记录
5.5.2.1

医院评审PPT课件

6、药品质量管理小组
……
2019/8/22
9
药品管理检查路线
药库
制剂室
病房门急诊 PIVAsБайду номын сангаас
制剂生产
护士
病室小药柜抢救药品外用药
患者
检查内容：药品供应采购（检验）储存调配配制核发药品服用
重点关注---抗菌药、基本药物、高危药品、特殊管理药品、急救备用药品、冷藏药品、易混淆药品、召回药品。
3．5．1．1 严格执行麻醉药品、精神
药品、放射性药品、医疗用毒性药
品及药品类易制毒化学
品等特殊管理药品的使
用与管理规章制度。
【Ｃ】 1．严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品
、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。 2．有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。 3．相关员工知晓管理要求，并遵循。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率 100%。
2019/8/22
13
3．5．1．2 【Ｃ】
有高浓度电 1．对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及
5
评审结果
甲等基本标准条款
C
B
A
核心条款
C
BA
≥90% ≥60% ≥20% ≥100% ≥70% ≥20%
2019/8/22
6
药事与药物使用管理持续改进

某省一级医院评审培训课件

某省一级医院评审培训课件
• 医院评审概述
01
医院评审概述
医院评审的目的和意义
提升医疗服务质量医院评审通过对医疗机构进行全面评估，帮助医疗机构发现存在的问题，从而改进医疗服务质量，提高患者满意度。
强化安全管理医院评审注重医疗安全，通过对医疗流程、制度、人员等方面的评估，发现存在的安全隐患，提出改进措施，提高医疗安全管理水平。
医疗质量安全管理案例
总结词
强化医疗质量安全管理体系建设
详细描述
某医院注重医疗质量安全管理，通过完善制度、加强培训、落实责任等多种措施，确保医疗服务的安全性和有效性。例如，该医院建立了完善的医疗质量安全管理体系，包括制定医疗质量安全标准、实施医疗质量安全检查、开展医疗质量安全培训等。同时，该医院还积极应用信息化技术，建立医疗质量安全信息平台，实现医疗质量安全的实时监控和数据分析。
内容不全面或缺乏深度分析
解决方法
对每个部分进行深入分析和全面阐述，确保涵盖所有重要方面。如有必要，可以增加内容或进行二次审核以确保内容的完整性和深度。
问题
数据不准确或缺乏可信度
解决方法
确保所有数据均来自可靠来源，并在必要时进行验证。如有必要，可以请专业人士协助审核数据以确保其准确性和可信度。
财务管理
实行严格的财务管理制度，确保医院资金安全与有效使用。
人力资源管理
制定合理的人力资源规划，保障医务人员数量与质量。
物资管理
建立科学的物资管理制度，保障医院正常运转。
医院绩效指标
门诊量与住院量统计并分析门诊量与住院量的变化趋势。
病床使用率
评估病床使用情况，提高病床使用效率。
平均住院日

医院等级评审培训PPT课件

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6
避免由于抗菌药物的滥用导致耐药菌的产生。
对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）患者，早期发现，对长期住院的病人定期进行MRSA病原学检测，必要时对新入院的病人进行MRSA检测。
MRSA检测阳性时，24小时内填写院感报告卡上报医院感染管理科，并隔离治疗护理，在床牌和病历卡上贴接触隔离标识。
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三、加强抗菌药物合理使用
医生严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》要求，严格执行抗菌药物分级使用管理制度和抗菌药物临床应用预警机制。
合理使用的前提是要依据病原学药敏结果，同时严格按照权限开处方，联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。
手上有明显污染时，洗手;无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
接触MRSA患者,使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，必需实施手卫生后用消毒剂进行手消毒。
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五、严格实施消毒隔离措施
实施隔离措施，首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。隔离病房确实不足时考虑床边隔离，感染较多时，保护性隔离未感染者。
尽量限制、减少人员出入，医护人员相对固定，专人诊疗护理，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
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三级中医医院评审培训-医疗ppt课件

医疗服务质量与安全
强调医院在医疗质量监管、患者满意度等方面的实践与成效
。
评审过程中存在的问题与改进措施
存在的问题
列举评审过程中发现的管理、医疗技术、服务等方面的问题。
改进措施
针对每个问题，提出具体的改进方案和实施计划。
持续改进机制
阐述医院如何建立长效机制，确保持续改进并防止问题再次出现。
未来三级中医医院发展趋势与展望
加强医疗安全风险评估和管理，及时发现和解决医疗安全隐患，确保患者安全。
建立医疗差错和不良事件报告制度，鼓励医护人员及时报告差错和不良事件，积极进行整改。
医疗质量与安全培训
对医护人员进行定期的医疗质量与安全培训，提高医护人员的质
量意识和安全意识。
培训内容应包括医疗质量管理理论、实践经验、案例分析等方面，以提高医护人员的实际操作能力。
医疗技术人才培养
人才培养计划
制定针对不同医疗技术的培训计划，包括理论学习、实践操作和进修学习等。
人才考核与认证
对医疗技术人员进行定期考核和认证，确保其具备相应的技术水平和资质。
医疗技术创新与发展
创新研究
鼓励医疗技术人员开展创新研究，探索新的诊疗技术和方法，提高医疗技术水平。
技术引进与推广
医疗质量管理体系
建立完善的医疗质量管理体系，明确各级管理人员职责，确保医疗质量管理的有效实施。
制定医疗质量标准，包括诊断、治疗、护理等方面的标准，并定期进行评估和改进。
实施医疗质量监测和持续改进，及时发现和解决医疗质量问题，提高医疗质量水平。
医疗安全管理制度
制定完善的医疗安全管理制度，包括患者安全、药品安全、设备安全等方面的制度。
疗安全。

医院评审标准PPT课件( 85页)

• AOP. 1. 1 标准： • 医疗机构根据适用的法律、法规和专业标准，确定评估的范围和内容。 • AOP. 1. 1 含义: • （1）为规范地评估患者需要，医疗机构有制度规定医生、护士和其他医
务人员进行的评估范围和内容。任何评估形式都应在该制度规范下进行。
• （2）医疗机构规定住院和门诊提供治疗场所内的评估活动。 • （3）医疗机构规定所有评估的基本共同内容，如允许一般医疗和专科服
• AOP.1 医疗机构依据已建立的评估方案来确定其所服务的所有患者的医疗需要。
• AOP.1.1 医疗机构根据适用的法律、法规和专业标准，确定评估的范围和内容。
• AOP.1.2 每一位患者的初始评估包括对身体、精神、社会及经济等诸因素的评估，包括体检和病史询问。
• AOP.1.3 通过初始评估确定患者的医疗和护理需要。 • AOP.1.3.1 对急诊患者的初始医疗和护理评估符合患者的需要和
• （2）患者评估是一个连续的、动态的过程，住院和门诊以及科室和诊所各环节中进行。
• （3）患者评估包括三个基本方案：
•
①收集患者的身体、精神、社会状况以及病史的信息和数据；
•
②分析数据和信息，包括实验室和影像诊断检查结果，以确定
•
患者的医疗护理需要；
•
③制订医疗护理计划，以满足已确认的患者需求。
务。
2009-4-27
燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华
6
标准-5
• AOP.6 提供放射和影像诊断服务满足患者需要，而且所有这些服务均符合适用的地方和国家标准、法律及法规。
• AOP.6.1 医疗机构提供放射和影像诊断服务，或者可以利用外部资源获得这些服务。

等级医院评审要点讲解75页PPT

1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
等级院评审要点讲解
16、自己选择的路、跪着也要把它走完。 17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

医院等级评审价培训班课件医技管理教学课

医院等级评审价培训班课件医技管理教学课件pptxx年xx月xx日CATALOGUE目录•医院等级评审概述•医技管理在医院等级评审中的重要性•医技管理的具体实施方法与技巧•医院等级评审中常见问题与对策•医院等级评审实例分析•医院等级评审对医技管理的启示与展望01医院等级评审概述医院等级评审是指医院按照国家和省级卫生行政部门制定的标准和细则，以统一的模式和要求，进行自评和他评，以评定医院的等级。

医院等级评审定义医院等级评审的目的是加强医院管理，提高医院质量和服务水平，增强医院的核心竞争力，以满足社会和患者的需求。

医院等级评审的目的医院等级评审的定义与目的国内外背景随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的不断提高，医院之间的竞争越来越激烈，为了加强医院管理，提高医院质量和服务水平，各国都在开展医院等级评审工作。

我国医院等级评审工作的发展历程我国自2000年开始开展医院等级评审工作，经历了试点、全面开展和不断改进三个阶段。

医院等级评审的背景医院等级评审标准医院等级评审标准分为国家标准和省级标准。

国家标准是医院必须达到的基本标准，省级标准则是在国家标准的基础上，结合本地区实际情况制定的更加严格的补充标准。

医院等级评审细则医院等级评审细则是根据医院等级评审标准制定的具体实施细则，包括评审指标、评分方法和评分标准等。

医院等级评审标准与细则02医技管理在医院等级评审中的重要性1医技管理对医院等级评审的影响23医技管理是医院整体运营的重要支撑，评审结果可以体现医院整体水平。

反映医院整体水平通过有效的医技管理，可以提升医疗质量和服务水平，保障患者安全。

提升医疗质量医技管理是医院综合实力的体现，优秀的医技管理可以提高医院在竞争中的地位。

体现医院综合实力医技管理的主要内容与任务遵守医技相关的法律法规、规范和技术标准，保证医技行为的合法性和规范性。

规范医技行为提高医技水平优化医技流程加强医技安全通过培训、学习、交流等方式提高医技人员的技能水平和综合素质，提高医院的诊疗水平。

(ppt版)等级医院评审培训(何梅)

第五页，共八十一页。
二、模拟(mónǐ)检查的组织
2、医疗药事组
负责对职能科室和临床、医技科室考核，对手术科室主要关注手术授权管理制度，院科两级管理规定具体落实情况，质量管理体系对质量平安保障如何执行和问题解决的情况；对非手术科室考核重点关注对复杂、疑难疾病如何实施多科室联合诊治，药品应用及药师(yào shī)的作用。由此设计出个案追踪路径和药事系统追踪路径。该组也涉及护理、院感及医院综合管理的有关医疗、药事管理层面的问题。
病区床位使用率
调查访谈
护理人力资源护士人数=50
休假人数=6
第十六页，共八十一页。
涉及(shèjí)条款
第十七页，共八十一页。
由排班(pái bān)表引发的问题……
调查访谈
调查访谈
二、人员(rényuán)使用情况
责任组长分管多少个病人？
责任护士分管多少个病人？护士长是否清楚责任护士分管的床位、病人？责任组长分配组员，护士长能把控全科人员分管情况吗？
答：请会诊，确诊后转入传染病医院(yīyuàn)。
〔应评估其病情，做好防护及隔离〕措施
案例追踪
问医生：59个病人(bìngrén)，57个一级。分级护理的制定依据是什么？答：依据病情……
〔依据病情和患者自理能力，由医护共同确定护理级别〕
传染病管理分级护理(hùlǐ)制度
第二十四页，共八十一页。
涉及(shèjí)条款
答：…… 问：提前一天批量送到病房的高危药品如何管理？答：……
问:高危药品当做普通药品管理！！
第二十九页，共八十一页。
患者十大平安目标-用药平安
涉及(shèjí)条款
第三十页，共八十一页。
路径(lùjìng)内容及检查方法