骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折疗效论文
骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折疗效分析摘要：目的：观察和分析骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折的临床效果。
方法：对75岁以上高龄股骨转子骨折29例施行了骨水泥型双极人工股骨头置换术。
结果：29例平均随访1年6月，按harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定，优17例、良8例、中4例，其中优良率达86.2%。
结论：骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子骨折具有下地负重早、关节功能恢复快、并发症少的优点。
通过严格的术前评估，选择合适的病例，骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子骨折的有效方法之一。
关键词：股骨转子骨折；骨水泥型双极人工关节；高龄【中图分类号】r683.421【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0025-01随着社会人口的老龄化，高龄股骨转子骨折成为一种常见病。
尽早手术治疗为大家所共识，但就是否选用关节置换治疗仍存在一定争议[1]。
我院骨科自2005年6月～2009年6月对29例75岁以上的高龄股骨转子骨折患者进行了骨水泥型双极人工股骨头置换术，取得了满意的效果，现报告如下：1临床资料和方法1.1一般资料：本组29例，男13例，女16例。
年龄75～88岁，其中76～80岁16例，81～88岁13例，平均年龄78.8岁，右侧12例，左侧17例。
损伤原因：单纯摔倒（滑倒或绊倒）24例，机动车事故5例，29例均为新鲜骨折，伤后2h到17d入院。
根据evans[2]分类：ⅲa型10例，ⅲb型12例，ⅳ型4例，ⅴ型3例。
21例有并存病（占72.4%）。
其中心血管疾病并存率最高，占总并存病的42.8%，呼吸系统疾病28.5%，其次为脑血管疾病14.2%，糖尿病9.5%。
同时患有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化道疾病、脑血管疾病等3种以上者12例。
1.2治疗1.2.1术前治疗：入院后均先行患肢胫骨结节骨牵引。
双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
６ ３例 患 者 中 ， １例 术 中并 发 心 肌梗 死 ， 术后 ７ｈ死亡 。 于 ６ ２例 患 者 随 访 ６个 月 ～ ６年 ， 中 ， ３ 其 优 ４例 ， ２ 良 ４例 ， ４ 可 例 ， 良率为 ９ ．％， 优 ３５ 大部 分 患者 生 活能 自理 ， 活质 量 均较 生
满意 。
３ 讨 论
者 行超 声心 动 图检查 ， 对有 慢性 支 气管 炎等 肺 部疾 病 的患 者
行 肺功 台 ＂定 ， 合评估 患 者对麻醉 和手 术创伤 的耐受 能力 。 ０Ｉ — 综 对 高血 压 患者 尽量 控 制 收缩 压在 １０ｍｍＨｇ以下 ， 张压 在 ５ 舒 ９ ｍＨｇ以下 ．糖 尿 病患 者 空腹 血 糖要 控 制 在 ９ｍｍｏ Ｌ以 ０ｍ ｌ Ｊ 下 ． 性 支气 管炎 患者 应 积极 预 防肺 部感 染 。一 般在 骨折 后 慢
大 多数 人认 为 患 者年 龄越 高 ， 骨折 愈 合越 困难 。积水 潭 医 院 的资料 表 明［。０岁 以下 的患 者其 平 均 骨折 不 愈 合率 为 １７ １ １ ％．０岁 以上 的患者 ， ０ ７ 不愈 合率 高 达 ５ ％。 ０ 由于股 骨头 血供 的特殊性 ． 骨折 后股骨 头缺血坏 死及塌 陷发生率 为 ２ ％－ ０ ０ － ％。 ４
【 词】 骨 颈骨 折 ； 关键 股 双极 人 工股 骨 头置换 术 【 中图分 类号】Ｒ ８ ６３ 【 献标 识码】Ｃ 文
随 着人 工关 节技 术 的发 展 ， 工 假 体置 换在 股 骨颈 骨折 人 的治疗 中 已得 到广 泛 的应 用 ， 渐取 代 了传 统 的手术 切 开 内 逐
锻炼 。
１ 疗 效 评 定 标 准 ． ３
固定术式。即便对于老年股骨颈骨折患者 ， 虽然全髋关 节置
骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｃｌ ｒ ｏａｄｃ ２ １ ｅ ；３ １ ｏｒａ ｌ ｉ ｔ ｐ ｅｉ ０ ０Ｆｂ １ （ ） ｏ ｎａＯ ｈ ｓ
‘４ ・ ３
・
临床 论著 ・
骨水 泥 型 双 极人 工 股 骨 头 置换 治疗 高 龄股 骨 颈 骨折
许 军 ， 玉驰 ， 赵 黄仁 辉 ， 张耿 明 ， 黄金 河
摘要 ： 目的 探讨骨水泥型双极人 工股 骨头置换 治疗 高龄股骨 颈骨折 的临床疗效 。方 法 采用髋关节后外侧
改 良 Ｇｂｏ 入路对 ２ ｉ ｎ ｓ ５例高龄股骨颈骨折行骨水泥型双极人工股骨头置换 。结果 ２ ４个月。髋关节功能按 Ｈ ｒ ｓ ａｒ 评分 ： ８例 ， １ ， ３例 。结论 ｉ 优 良 ４例 可
ａ ｍｐｒ ｖ ｕ ｌｔ ｆｌ ｅ ｎｄ ｉ ｏ ｅ ｑ ａｉｙ ｏ ｉ ． ｆ
Ｋｅ ｒ ｓ ａｔ ｒ ｐａ ｔ ，ｅ ｌｃ ｍｅ ｔ ｆｍｏａ ｅ ｋ ｆａ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｒｈ ｏ ｌｓｙ ｒ ｐ ａ ｅ ｎ ； ｅ ｒ ｌｎ ｃ ｒ ｃｕ ｅ ； ｇ ｄ
ｓｍａｔｒ ｌ ｔ ｉ ｔ ｅｔ ｅｔ ｆｅ ｏａ ｎｃ ａｔ ｅ ｅｅｄｒ ａ ｓ ｒ ａｌ ａｔ ｉｅ ｎ ｉｔｕ ｃｉ ｅ ｉ ｈｏ ａ ｙ ｎ ｈ ｔ ａ ｎ ｏ ｍ ｒ ｅｋｆ ｃ ｒｓｉ ｔ ｌｅｌ ｃｎｒ ｔ ｅｅｒ ｃ ｖｉｓ ｄｊ ｎ ｎｔ ｎ ｒ ｐ ｓ ｅ ｒ ｍ ｆ ｌ ｒ ｕ ｎｈ ｙ ｅｏ ｙ ｉｔ ａ ｏ ｆ ｏ
ｐａｔ ＸＵＪ ｎ，Ｈ Ｏ Ｙ — ｉＨＵ ＮＧＲ ｎｈ ｉＺ Ａ Ｇ Ｇ ｎ — ｎ Ｈ Ａ Ｇ Ｊ 一 （ ｅｔｆＯ － ｌｓ ｙ ｕ Ｚ Ａ ｕｃ ， Ａ ｅ －ｕ Ｈ Ｎ ｅ
ｔｏａｄｃ， ｅＳｖｎｈＰ ｏｌ Ｓ ｏ ｉ ｌｆＳ ｅｚｅ ，ｈｎｈｎ Ｇ ａ ｇ ｏ ｇ １ ０ １ Ｃ ｉ ） ｈｐ ｅｉ ｔ ｅｅｔ ｅ ｅ ｓ ｔ ｈｎｈｎ Ｓ ｅｚｅ ， ｕ ｎ ｄ ｎ ５ ８ ８ ， ｈｎ ｓｈ ｐ Ｈ ｐａ ｏ ａ
两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察 许树明
两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察许树明发表时间：2019-05-15T17:08:14.290Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：许树明[导读] 全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。
（哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100）摘要：目的探讨两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
方法选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组采用人工股骨头置换术治疗，观察组采用全髋关节置换术治疗，比较两组手术时间、术中出血量及优良率。
结果观察组手术时间为（123.2±20.6）min、术中出血量为（76.5±18.5）ml；对照组手术时间为（82.7±15.3）min、术中出血量为（51.6±15.1）ml，P<0.05。
随访1年后，观察组优8例（34.78%）、良10例（43.48%）、可3例（13.04%）、差2例（8.70%），优良率为78.26%；对照组优5例（21.74%）、良7例（30.43%）、可6例（26.09%）、差5例（21.74%），优良率为52.17%，P<0.05。
结论全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。
关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折股骨颈骨折在老年患者中较为常见，保守治疗效果较差，并发症多[1]，临床多采取手术治疗，为提高老年股骨颈骨折手术的治疗效果，本研究通过对2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者采取两种手术方式进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，患者均经X线、CT扫描等检查确诊，符合股骨颈骨折的相关诊断标准。
所有患者在骨折前均可行走，股骨颈骨折均为单侧，患者对本次试验知情同意，并签署知情协议通知书。
人工双极股骨头置换术治疗百岁老人股骨颈骨折2例报道
人工双极股骨头置换术治疗百岁老人股骨颈骨折2例报道周晓凯;易诚青;马春辉;李夏;曹云【摘要】With the aging of population, more and more attention has been paid to osteoporosis. With the increase of life expectancy, development of vehicles and expansion of social activity, femoral neck fracture has become a common disease for elder people. As one of the common fractures in elder people, the incidence of femoral neck fracture is about 10%, which accounts for more than 56% of the fractures in the elderly aged more than 80. Up till now, hip arthroplasty has been seldom performed in patients with femoral neck fracture aged more than 100. The clinical data of 2 patients with femoral neck fracture aged more than 100 undergoing hip arthroplasty are reported in this paper, of whom favorable outcomes are achieved.%随着社会人口老龄化,骨质疏松症日益受到重视.人均寿命延长加之交通和社会活动发展迅速,股骨颈骨折已成为老年人的常见疾病.作为老年人常见的骨折,其发病率约为10％,56％以上超高龄(80岁以上)老人发生的骨折为股骨颈骨折.目前,对100岁以上的超高龄股骨颈骨折患者施行人工髋关节置换术治疗的报道较为少见.该文就成功实施人工髋关节置换术治疗并取得良好疗效的2例100岁以上超高龄股骨颈骨折患者的相关资料进行报道.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(032)012【总页数】3页(P1564-1566)【关键词】髋关节置换术;股骨颈骨折;超高龄患者【作者】周晓凯;易诚青;马春辉;李夏;曹云【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海200080;上海交通大学附属第一人民医院骨科,上海200080【正文语种】中文【中图分类】R683随着社会老龄化加速，老年人日趋增多，骨质疏松症作为一个世界范围的健康问题而越来越引起人们重视。
双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折治疗体会
■ ●
图 ｌ 患 者 髋 部 ｘ 片 ３ 讨论
随着 老年人 的逐渐增 多 ， 龄老 人股 骨 颈骨折 现 已成为 老年 病人 的 高 骨 科 常见 多发病 。老年人 发生 骨折 后 ， 要 卧床休 养 。一旦 卧床 就容 易 需 出现肺 部 感染 、 尿道 感染 、 静脉 血 栓 、 泌 深 褥疮 等 并 发 症 ， 重 者会 因 这 严 些 并发 症 死亡 ［ 。如 何减 少并发 症 ， 患 者尽 快 恢 复 到 伤前 状 态 ， 低 ４ ］ 使 降 死 亡率 ， 提高 伤后 生活 质量 是骨科 医 生应 着力 解决 的 问题之 一 。人 工 关 节 置换 是 治疗高 龄 股骨颈 骨折 较为 理 想 的 治疗 方 法 ， 可作 为 首 选 ， 带 能 给 患者 较 长的术 后存 活 时间 、 低 的再 次 手术 风 险 和并 发 症 发 生率 、 较 更 好 的髋 部 活动功 能 和更 高的生 活质 量 ［ ｌ 。 ０ ］ 由于老 年病 人往 往身 体条 件较 衰弱 ， 往往 有高 血压 、 尿病 、 支炎 糖 慢 等 基础 疾病 ， 脏 、 、 脏等 脏器 功 能 有 一定 损 害 ， 麻 醉 和手 术 的耐 心 肺 肝 对 受 能力 较差 。在 患者 条件 允许 的情 况下 尽快 手术 ，减 少术 前 卧床 时 间 ， 也 能减 少骨 折并 发症 的发 生 。本组 病 人均 在 伤 后 １ 内接受 了手术 治 周 疗 。卧 床期 间皮 牵 引制动 ， 以减轻 疼痛 。同时 每天指 导患 者 主动活 动蹂 关 节 ， 复下肢 肌 肉泵 作用 ， 进下 肢 静 脉 回 流 ， 防深 静 脉 血栓 形 成 。 恢 促 预 积 极 的 术 前 准 备 ，评 估 患 者 的 全 身 情 况 ， 时 治 疗 患 者 的 原 有 疾 病 ，相 同 关 科室 的密 切配 合 ，提高病 人对 手术 的耐 受性 ， 降 低风 险 至关 重 要 ， 对 也 是手 术成 功 的安全 保证 ［ ］ １ 。本 组 ｌ 例 患 者 术 前均 进 行 了全 面 的全 １ １ 身 检查 ， 与麻 醉科 医 师联合 评估 手术 、 并 麻醉 风险 。麻 醉方 式上 ， 采用 多 持 续硬 膜外 麻醉 ， 量 减 少麻 醉对 机 体 的影 响 。９例 为 硬膜 外 麻 醉 ， 尽 占 ８ 。术 中尽快 恢复 解剖 结构 ， 建髋 关节 解 剖机构 ， ２ 重 恢复 功能 ， 除疼 解 痛 ［ 。术 中选 择 有丰 富关 节置换 经验 的医 生 ， 证 手术 质 量 的 同时 ， 保 尽 量 缩短 手术 时 间 ， 少术 中、 后并 发 症 术 后 麻 醉恢 复 后 即鼓 励病 人 减 术 主 动活 动踝 关节 ， 无禁 忌证 的情 况 下 常规 在 术 后 ８ 在 ｈ开 始应 用 低 分子 肝 素钙 。本 组 中均无 深静 脉血 栓发 生 。术后 均无 肺部 感染 发生 ， 效避 有 免 了肺 部并 发症 的发 生 。这些 措施 有 效保 证 了医 疗 安全 手术 假体 选 择上， 由于患 者年 龄均 ７ ０岁 以上 ， 选择 了人 工双 动股 骨头 。这样 既减 均 少 了手 术创 伤 ， 缩短 了手术 时 间 ， 也 治疗 花 费低 ［ 。术后 积极 治疗 基 础 】 疾病， 同时加 强护 理 ， 指导 功能 锻炼 ， 早 下床 活动 。本 组患 者术前 术后 尽 卧 床期 问均 进行 股 四头肌 主 动收缩 锻炼 ， 保存 肌力 。在术 后 ７ ７ 开始 ．天 下 床活 动 ， 步恢 复 了正 常的生 活 ， 逐 不再 卧床 ， 减少 了下 肢深 静脉血 栓形 成 的风 险 ， 高 了患者 的生 活质 量［ ］ 提 ¨。 高 龄 体弱 的患 者行 关 节 置换 的 手术 风 险很 大 ， 仅 需 要 多 学科 合 不 作， 比如 内科 治疗 老年 患者 的循 环 ， 吸系 统 ， 呼 活血 化瘀 ， 度抗 凝 ， 防 适 预 深 静 脉血 栓等 ［ ］ “ 。排除 手术禁 忌 ， 前 做好 全 面 系 统 的检 查 和有 效 的 术 基 础疾 病 治疗 ， 中 、 术 术后 加强 监 护 ， 极 治疗 基 础 疾 病 ， 确进 行 功 能 积 正 锻 炼 ， 年患 者都 可安 全度过 围 手术期 ， 老 恢复 正常 生活 ， 活质 量得 以 明 生 显 提高 。
骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
盆Ｘ 线平片及患髋正侧位片（ 包括股 骨中上 段） 。 请内科医生会诊 ， 积极控 制血糖 、 血压等 内科 病症 。 般要 求患者 检查指 标要 达到 以 下标 准 ： 一 （） １高血 压 患者 者血 压 控 制 在９ ／ ５ｍｍＨｇ 下 ； ） ０ １０ 以 （ 糖尿病 者空腹 ２ 血糖 ＜８Ｏ ｍｏ Ｌ （） ．ｍ ｌ ； 心律 失常 ＜６ ｍｉ； ） ／ ３ Ｚ ￣／ ｎ （ 慢性支 气管 炎肺气肿 ４
１ 临 床资料
高龄 患者 骨折疏 松 ， 摔伤 髋部后 容易 出现 股骨颈 骨折 。 由于股骨 颈本身的血供特点 ， 骨折后 容易出现不愈 合和股 骨头坏死。 而老年人 由 于机体机能下 降， 骨折后不 愈合率 更高 。 资料表 明 岁以下的患者其 有 ７ ０
平均骨折 不愈合率 为１％，０ ０ ７岁以上的患 者 ， 不愈合率 高达５ ”我们 Ｏ 。
负重 下床功 能 锻炼 。 为患 者 的早 日康 复奠 定 了 良好 的基础 。
＜５ ＨＦ Ｔ＜ ０ （） 反应 蛋 白 ＜５ｒ％； ） Ｉ 、Ｖ １７％｝５Ｃ ｝ ｅｇ （ 血沉＜２ｍ ／ ； ） ６ ０ ｍ ｈ （ 肝 ７
人院后 行患肢 外展 中立位皮 牵 引制 动 ， 善各项检 查 ， 完 拍标 准骨
疮、 肺部感染、 尿系感染 、 泌 血栓形成等并发症。 影响患者的康复 ， 甚至危 及生命 。 骨牵引后骨 折不一定愈合 ， 可要还有采 用下一步治疗 ， 故此方法 对高龄患者不适 合。 内固定能对 骨折起到较坚强的 固定 ， 为骨折的愈合 奠定基础 ， 但上面讨论 了， 患者 的骨折愈合几率小 ， 高龄 晚期股骨头坏死 比率 可 达２ ．％ 】 内 固定术后 患者 仍不 能 负重 活动 ， 患者 的康 ９ ４ ， 且 对
双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
2008年06月中国医疗前沿J une，2008第3卷第12期C hi na H eal t hcar e I衄ovat i on V ol，3N o．1279双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折颜滨(凌海市人民医院。
辽宁凌海121200)【中图分类号】R683．42．【文献标识码】B临床中股折颈骨折是一种老年人常见病，我院于2001至2007年采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折100例，疗效满意。
1资料与方法1．1临床资料：本组100例，男39例，女51例，年龄65—85岁。
平地滑倒或拌倒致伤54例，车祸伤46例。
头下型36例，经颈型30例，基底型34例。
1．2手术方法：手术选用全身麻醉或硬麻，取髋外侧切口至髋关节，先取出股骨头，作股骨颈截骨，截骨线内侧一般高出小转子上缘约1C M。
股骨颈外侧全部截除，然后用矩形骨刀在股骨近端开El，扩髓，将骨栓置入髓腔远端，冲洗髓腔，将骨水泥注入髓腔，插入假体柄，插入时假体柄应保持在髓腔中央，适当加压假体柄．待骨水泥完全聚合后，清除溢出的骨水泥，最后安装双极人工股骨头，复位。
术后一天肌肉等长功能锻炼，2周左右逐渐下床扶拐行走。
2结果随诊24个月。
按H ani s评分标准，89例无关节功能障碍，平均96分，9例活动大时疼痛，休息可缓解，平均82分，2例因活动后疼痛而用拐，影响生活明显为72分。
3讨论老年人年骨质疏松，髋部为摔倒受伤多发部位，故老年的股骨颈骨折多发．老年股骨颈骨折治疗目的是减少并发症，降低病死率，提高康复水平和生活质量，骨折的治疗、并发症的预防和全身骨质疏松的治疗三者不可偏废。
保守治疗做骨牵引，卧床时间较长，极易引起各种内科疾病，如心肺系统疾病，泌尿系感染，脑血管意外，褥疮等．严重可危及生命。
股骨颈的血运非常薄弱，易出现骨折愈合困难，甚至骨不连，股骨颈骨折时，对股骨头作者简介：颜滨。
辽宁省凌海市人民医院。
的滋养血管有不同程度的损伤，易引起股骨头坏死，故目前多主张手术治疗。
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨护理论文
人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨的护理体会【摘要】目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的护理方法。
方法回顾分2010年4月——2012年5月在我院行人工股骨头置换术的98例老年股骨颈骨折患者的临床资料，总结围手术期的护理经验。
结果所有患者均顺利进行手术治疗，无一例患者发生并发症，患者恢复情况良好。
结论给予患者进行精心的护理措施可明显降低患者发生并发症的几率。
【关键词】人工股骨头置换术；股骨颈骨折；护理；体会文章编号：1004-7484（2013）-01-0013-01股骨颈骨折是老年人最常见的骨折疾病之一，随着我国老龄化人口的不断增多，各种外力的撞击和跌倒都会导致股骨颈骨折的发生[1]。
高龄患者高发此疾病。
人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折患者的常用措施。
2010年4月——2012年5月笔者所在医院应用此技术对98例高龄患者进行治疗，总结如下。
1对象与方法1.1对象98例手术病人，男40例，女58例；年龄60岁-99岁；受伤原因30例为路面湿滑滑到或绊倒，20例由于爬楼梯不慎跌伤，20例车祸28例由床上跌下致伤。
经过精心治疗和护理，出院时复查对位对线良好。
此组病人通过采取相应护理措施后，无一例出现术后并发症。
1.2方法1.2.1手术前护理措施所有患者在手术之前均做好各项基础护理工作，以为患者手术做好准备工作。
手术前患者进行各项辅助检查，并进行备血等准备措施。
常规对患者进行备皮，清洗全身，做好卫生工作。
手术前患者因紧张会有不良心理状态发生，护理人员应对其进行干预，消除其不良心理，让患者以乐观的心态面对疾病治疗。
可组织已完成手术治疗的患者与患者进行沟通，交流疾病治疗的情况，让患者安心接受手术治疗。
1.2.2手术后护理措施手术之后对患者的情况进行密切的观察，包括患者的呼吸、生命体征等。
患者的体位应正确摆放，穿“丁”字鞋。
患者切口处的引流应对其进行仔细观察，发生异常情况及时上报医生。
手术后患者应多增加营养，多补充营养以促进疾病康复。
双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察
双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床观察作者：杨忠程来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的观察双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。
方法按照随机数字表法随机分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组采用内固定术进行治疗，观察组患者行双击人工股骨头置换术进行治疗。
结果观察组患者治疗后优良率显著高于对照组，P【关键词】股骨颈骨折；股骨头置换术；老年doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.263 文章编号：1004-7484（2013）-06-3078-01股骨颈骨折是一种老年人常见骨折，近年来，随着我国进入老龄化阶段，老年股骨颈骨折的发病率呈逐年增多的趋势[1]，而传统的保守治疗及内固定手术的并发症较多，患者治疗后发生骨不连或股骨头坏死率较高。
现对我院2010年2月——2012年8月收治的72例老年股骨颈骨折患者的治疗进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年2月——2012年8月收治的老年股骨颈骨折患者72例，入组标准：所有患者均经X线片检查确诊；年龄≥60岁；入组时均签署知情同意书。
按照随机数字表法随机分为对照组（36例）和观察组（36例）。
对照组36例，男13例，女23例，年龄63-78岁，平均（71.2±5.7）岁；按Garden分型：Ⅱ型4例，Ⅲ型13例，Ⅳ型19例；致伤原因：摔伤24例，交通事故8例，其他4例；所有患者均为单侧致伤，左侧23例，右侧13例。
观察组36例，男11例，女25例，年龄61-80岁，平均（73.1±6.2）岁；按Garden分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型12例，Ⅳ型18例；致伤原因：摔伤21例，交通事故9例，其他6例；所有患者均为单侧致伤，左侧21例，右侧15例。
经统计学分析，两组患者年龄、性别、Garden分型等临床资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄陈旧股骨颈骨折
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中图 分 类 号 ： ６ ３ ４ Ｒ ８． ２
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文 献 标 识 码 ： Ｂ
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关键 词 ： 工 股 骨 头 置换 术 ； 年 ； 旧性 ； 骨颈 骨折 ； 效 人 老 陈 股 疗
Ｃｅ ｅ ｅ ｔｆｃ ａ ｍ ｏ ａ ｅ ｄ Ｒｅ ａ ｅ ｅ ｔｆ ｒＴｒ ａ ｍ ｅ ｔ０ ｌ ｍ ｏ ａ ｅ ｋ ａ ｔ ｒ ｎ ｔ ｍ ｎｔ ｄ Ａｒ ｉｉ ｉ ｌＦｅ ｒ ｌＨ ａ ｐｌ ｃ ｍ ｎ ｏ ｅ ｔ ｎ ｆｏ ｄ Ｆｅ ｒ ｌＮ ｃ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ ｉ ｈｅ
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骨水泥型人工股骨头治疗高龄股骨颈骨折
摘要 ： 目的 探讨应用骨水 泥型双极人工股骨 头置换治 疗高龄股 骨颈骨折患者 的临床疗效 。方 法
ห้องสมุดไป่ตู้
高龄股骨颈骨折患者行骨水泥型双极人工股骨 头置换治疗 ， 根据 Ｈａ ｉ 评分法评 定术后 疗效 。结果 ｒｓ ｒ 亡 ） 中 ５例 ， 良率为 ８ ． ％ 。结论 ， 优 ４２
均获得随访 ， 时间 １ —３年。髋 关节 功 能根据 Ｈａ ｉ 评分 ： １ ｒｓ ｒ 优 ４例 ， １ （ 中 １ 随访 至第 ｌ 月 死 良 ９例 其 例 ４个 应用骨水泥型双极人工 股骨 头置换治疗 高龄患 者股骨 颈骨折手 术风 险小 、 费用低 、 疗效满意 ， 者可早期 下床 活动 ， 患 提高患者生存质量。
ＡｂｔａｔＯ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｌａ ｅｒｓｌ ｆ ｅ ｅｔｄｂｐｌｒ ｅ ａｔ ｏｌ ｔ ｆ ｅｔ ａ ｎ ｆ ｅ ｏａ ｎｃ ｓｒｃ： ｂｅｔ ｏｅａｕｔ ｔ ｕｔ ｏ ｍ ｎｅ ｉｏ ｍｉ ｈ ｐａ ｙ ｏ ｔ ｅｔ ｔ ｍ ｒｌ ｅｋ ｖ ｅｈ ｅ ｓ ｃ ａｓ ｒ ｒ ｓ ｒ ｈ ｒ ｍｅ ｏ ｆ
ｆａ ｔｒ ｓ ｉ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎｓ Ｍ ｅ ｈ ｄ ３ ａ ｅ ｅ ｒｌｎ ｃ ｒ ｃｕ ｅ ｎ ｅ ｄ ｒ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｔ ｅ ｎ ｅ ｉ ｏ ａ ｒ ｃｕ ｅ ｎ ｅｄ ｒｙ ｐ ｔ ｔ． ｅ ｔｏ ｓ ８ ｃ ｓ ｓｆ ｍｏ ａ ｅ ｋ ｆ ｔ ｒ ｓ ｉ ｌ ｅ ｌ ｗ ｒ ｅ ｔｄ ｗｉ ｃ ｍｅ ｔ ｄ ｂ ｐ ｌｒ ａ ｙ ｒ ｈ ｓ ｍｉ ｒ ｍｐ ａ ｔ ．Ｔｈ ｅ ｕ ｔ ｗｅｅ ａ ｓ ｓｅ ｃ ｏ ｄｎ ｏＨａｒｓｓ ｏ ｅａ ｔｒｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ３ ａ ｅ ｅ ｅ ｆｌ ｗ ｄ ｅ ａｔ ｈ ｌｓｙ ｅ ｒ ｓ ｌ ｒ ｓ ｅ ｓ ｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇｔ ｒ ｃ ｒ ｆ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ｓ ｉ ｅ ｒ ｓ ８ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｌ ｅ ｏｏ
骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
ｕ ｐ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ ７ ） ： ４ ９ ３ — ５ ０ １ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３—１ １ —０ ９ ）
骨水 泥 型 人 工 股 骨 头 置换 治 疗 高 龄 股 骨颈 骨 折
桑 建新 刘世 兴 张俊 杰 宋朝 华
Ｓ ｈ ｉ ｘ ｉ ｎ ｇ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｊ ｉ ｅ ， Ｓ ｏ ｎ ｇ Ｃ ｈ ａ ｏ ｈ ｕ ａ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ３ ｒ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＡ ｏ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ４ ５ ５ １ ３ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
安阳 ４ ５ ５ １ ３ ３ 河 南安 阳县 第三 人 民 医 院
【 摘要】 目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效 。方法 对 ３ ０例高龄股骨颈骨折患者采用
骨水 泥型人工股 骨头置换 治疗 。根据 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评 分法评估 临床效 果 。结果 ３ ０例均 获得 随访 ｌ ２～２ ４个 月 。患 者髋 关节 功 能均恢 复 良好 ， 未发 现感染 、 髋 内翻 、 假体松动 下沉 、 关节脱位 者 。髋关 节功能根据 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分， 优１ ７例 ， 良 ９例 ， 中 ４例 ， 优 良率 ８ ６ ． ６ ７ ％。 结论 应用 胃 水泥 型人工股 骨头置换 治疗高龄股骨颈骨折患者手术风 险小 、 费用低 、 并发症 少 ， 术后 可早期 下床活动 ， 提 高 了生 活质 量， 疗效 可靠。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ｒ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｌ ｆ ｅ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｏ ｆ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
人工股骨头置换术后的辨证施护
· ８０ ·（总 １６０）
中医正骨 ２００７年 ２月第 １９卷第 ２期
人 工股 骨 头置换 术 后 的辨 证 施 护
安徽 中医学院第一附属 医院（合肥 ２３００３１） 杨晓梅
随着社会人 口结构老 龄化 ，老年人股 骨颈骨折 的发病率 逐年上升。特别在高龄（７０岁 以上）人 口中 ，股 骨颈骨折 已成 为常见病 ，多发病之 一。双极人 工股骨头 置换术 是治疗高龄 股骨颈骨折 的常用方法… 。术后 正确护理 是取得疗 效 的关键 之一 。我 院 自 １９９８年 １月 一２Ｏ０５年 ９月应用双极人工股骨头 置换术治疗高龄股骨颈骨折 ４２例，经辨证施护 ，均获得了满 意疗效 。现将护理体会总结如下。
３ 小 结 人工股骨头置换术是 一项技术 难度较 大 ，风 险较大 的手
术 ，所 以对病 人术 前心 理要 正确评 估 ，术 后避 免 并发 症 的发 生 ，做好 出院康复指导 ，是病人功能恢 复和生活质量 的关 键之 一 。 通过精心护理 和合理治疗 。病人可 以获得 满意疗效 。
ｌ 临床 资料Leabharlann 本组 ４２例 ，男 １８例 。女 ２４例。年龄 ７０—９５岁 ，平均 ８２．５
岁 。新鲜股骨颈骨折 ３６例 ，陈 旧性股骨颈 骨折 ６例。未合并 有严重 内脏疾患 ，平均住院 日为 １８天。 ２ 护理 措施 ２．１ 心理护理 人工关节置换术给机体造成 的刨伤 较大 ，而 且手术一旦失败 。难得补救。因此 ，术后病人 最担心的就是手 术是否成功 ，病人承受较大的心理压力 。由于年 龄偏 大 ，又遭 受严重创伤 ，心理承受能 力低下 。易导致 心理 失衡 。出现焦虑 不安 ，纳差失眠 ，悲观失望 等反 应【２】。因此 ，耍 加强 对症心理 疏导 ，讲解手术 的治疗情 况 ，说 明手术 的成功率 及经验 ，尽快 消除思想顾虑 ，树立战胜疾病信心 ，从而愉快地接受术后治疗 和护理 。 ２．２ 常规护理 密切观察血压 、脉搏、呼吸 、体温等生命体 征 变化 ，去枕平 卧位 ６小时 ，禁食水 ６小 时。 ２．３ 体位护理 本组病人手术均采用髋关节后外侧切口，在 屈髋 内收内旋位时容 易脱位 。因此 ，在 搬运 、大小便 、翻身 等 动作时，应注意髋部保持稳定性 ，动作轻柔，双手托髋部，保持 下肢在外展 ３ 中立位 ，切忌动 作过大 ，过猛 。卧床时 患肢 穿 “丁”字鞋制动，或给予皮套牵引 ６—８周 ，防止患肢内收、内 旋 ，同时在膝关节处垫 １薄软枕，保持其功能位。巡视病房及 床头交接班时要 检查髋 关节后 侧有无 突起 ，患肢有 无短缩等 异常情况 ，做到及时检 查 。及时发 现，及 时报告 医生处理 。术 后禁止有垂直坐 位。 ２．４ 伤口及负压 引流管理护理 观察伤 口渗血情况 ，及时换 药 ，保持伤 口敷料干洁 ，引流 管持续保 持负压 ，保证 引流管通 畅 ，防止屈曲 、扭转 、脱落 。密切观察引流液的颜色 、性质 、量 ， 更换 负压装置时 ，注意 无菌技术操 作 。一般 术后 ４８小 时引流 量少于 ５Ｏ ｒｎｌ就可 以拔管。 ２．５ 术肢的观察与护理 密切观 察患肢末 梢血液循环 ，防止 下肢深静脉血栓 形成 ，密切 观察 患肢 颜色 、温度 、运动 、感觉 、 肿胀程 度 ，有 无异常被 动牵拉足趾疼痛 ，有无 腓肠肌压痛。术 后 ６小 时开始鼓 励病人 加强 小腿 肌 肉静 态收 缩和踝 关节 运 动 ，促使血液循环 ，必要时应用抗凝剂 。 ２．６ 生 活护理 早 期术 后 １周左 右 由于手术 创伤 ，气血 耗
双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
骨上段骨折（ 行记忆合金环抱器 内固定 ， 功能恢复满意） ， １例双极股骨头内衬脱位（ 行翻修手术． 功能恢复满意）无 。
假体断裂及髋关节中心性脱位的发生。 功能评定按 Ｈ ｒｓ ａｒ 髋 ｉ
１３ 治疗方法 ６ 例病人均行双极人工股骨头置换术， ． ６ 采
用全身麻醉或者硬膜外麻 醉。患者侧卧位 ， 取髋关节后外侧 切 口一 中点位于大转子上方 ． 向股骨干延伸 ， ， 远端 近端止于 髂后上棘外 下 ｊ ｌ 处 ． Ｔ 长约 ｌ～ｌ ｃ 暴露 出股骨颈后 ， ｅＩ ０ ２ ｍ。 内 旋下肢 ． 显露骨折端并 取出股骨头 ， 清除 圆韧带 ， 清洗髋 臼 ，
月至 ２０ 年 １ 月 ， 院采用双极人工 股骨头置换术治疗 ７ ０６ ２ 我 Ｏ
岁以上股骨颈骨折患者 ６ 例。 ６ 效果满意． 现报告如下。
】 临床 资料 １ １ 一 般资 料 本 组６ 例 ． ３ 例 ， ２ 例 ： 龄 ７ ～ ． 男 女 年 ６ ９ ７ ０
老 年 人 股 骨 颈骨 折 的 较 好 方 法 。 关 键 词 ： 骨 颈 骨折 ； 股 双极 人 工 股 骨 头 ； 换 ； 工 股 骨 头 置换 术 置 人 中 图分 类号 ： ８ ． ２ Ｒ６ ３ ４ 文献 标 识 码 ： Ｂ
随着老龄化社会的到来 ． 老年股骨颈骨折的发病率 日益
双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折
杜新 利 ， 刘克松 ， 忠杰 ， 黄 季文迅
（ 徽 省 定 远 县 人 民 医 院 ， 徽 定 远 ２ ３ ０ ） 安 安 ３ ２ ０
摘要 ： 目的 探 讨 应 用 双 极 人 工股 骨 头 置 换 术 治疗 高龄 移 位 型 股 骨颈 骨 折 ， 对 其 疗 效 进行 评 估 。方 法 回顾性 并 分 析 ２０ ０ ０年 ３ 至 ２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月 ， 用 双 极 人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 ７ 采 Ｏ岁 以 上 有 移位 的 ６ ６例 股 骨 颈 骨 折 患 者 。按 Ｇａｄ ｎ分 型 ， 型 ５例 ， ｒｅ Ⅱ Ⅲ型 ３ ４例 ， Ⅳ型 ２ ７例 。结果 平 均 手 术 时 间 ５ ｎ 术 中 平 均 出血 量 ｌ ｏ ５ ｍｉ ， ５ 。有 ５ ｍＩ ８例 获 ９
用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效探讨
用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效探讨王述钦;张广兴【期刊名称】《求医问药：下半月刊》【年(卷),期】2011(009)012【摘要】目的：探讨用骨水泥型双极人工股骨头置换的方法治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。
方法：选取2008年6月至2011年5月期间,我院收治的69岁以上的高龄股骨颈骨折患者36例作为研究对象,在对其进行详细的术前评估和内科处理后行骨水泥型双极人工股骨头置换术,并对其临床疗效进行分析和总结。
结果：对所有患者进行6-30个月（平均18个月）的随访,对患者的患髋进行定期的X线复查,结果显示：在所有患者中,有4例患者出现髋臼轻度硬化,有2例患者出现髋臼软骨磨损。
按照Harris的标准对所有患者的髋关节功能进行评分,其中31例患者的评分为优,3例患者的评分为良,1例患者的评分为中,1例患者的评分为差,优良率为94.4%。
在36例患者中,术后发生肺部感染的患者有2例,发生下肢深静脉血栓的患者有2例,在经过积极的治疗后,现均已痊愈,无死亡病例。
结论：骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,严格的术前评估以及正确的手术操作是取得良好疗效的关键。
【总页数】1页(P433-433)【作者】王述钦;张广兴【作者单位】河南省获嘉县人民医院,河南获嘉453800【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折 [J], 许军;赵玉驰;黄仁辉;张耿明;黄金河2.骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折 [J], 梁邦山;秦赞秋;李坤;秦玉芝3.骨水泥型人工双极股骨头置换治疗骨质疏松性股骨颈骨折 [J], 刘振逾;钱锐;肖诗梁;蔡幸健;周建国;曾芳俊;曾广轩4.非骨水泥型双极人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨颈骨折 [J], 孙建华;宋将5.用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效探讨 [J], 王述钦;张广兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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并 发 症 的 发 生 ， 且 费 用 低 廉 。本 院 从 ２０ 并 ０ ３年 ６月 ～ ２ ０ ０８ 年 ６ 采 用 骨 水 泥 型 双 极 人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 高 龄 老 人 月
股 骨 颈 骨 折 ２ 例 ， ５个 月 ～３年 的随 访 ， 效 满 意 。 ３ 经 疗 资 料 与 方 法
，
肤 络 合 碘 消 毒 。以股 骨 大 粗 隆为 中心 外 侧 切 口 ， 口长 约 １ 切 Ｏ
髓 腔 内 ， 持 人 工 股 骨 头 处 于 外 翻 １ 。 １。 ， 轻 打 牢 ， 保 Ｏ ～ ５位 轻 待 骨水 泥 硬化 ； 理 盐 水 冲 洗 伤 口 ， 装 双 极 头 ， 位 、 查 髋 生 安 复 检
关 节 的 活动 度 ， 置 引 流 管 ， 层 缝 合 。 放 逐
生命 。骨 水 泥 型 双 极 人 工 股 骨 头 置 换 ， 解 决 高 龄 老 人 股 骨 是
老年 人 骨 质 疏 松 ， 骨 颈 骨 折 是 老 年 人 的 常 见 病 及 多 发 股 病 ， 别是 ８ 特 Ｏ岁 以上 的 高 龄 老 人 ， 伴 有 各 种 各 样 的 内 科 疾 常
病 ， 果 处 理 不 当 ， 者 给 患 者 增 加 痛 苦 ， 者 可 危 及 患 者 的 如 轻 重
导 。③ 术 前拍 双髋 的 骨 盆 平 片 ， 量 股 骨 头 大 小 ， 后 准 备 测 然 与 之 相 匹 配 的 假体 备用 。 （） 术方法 ２手 采 用硬 膜外 麻醉 ， 侧入路 ， 卧位 ， 外 侧 皮
一
１ 高 龄 老 人 多 骨 质 疏 松 ， 股 骨 颈 骨 折 的 主 要 因 素 之 ． 是
每 项 ６级 。 Ｉ级 最 差 ， １分 ； 记 ６级 最 好 ， ６分 ； 余 类 推 。 记 其 结果最好为 ６６６总分 是 １ ．． ， ８分 ， 差 为 １ １ １ 总 分 数 是 ３ 最 ．．， 分 。疗 效 总 评 定 分 为 ６级 。优 良 ： ６级 （ ６ １ １ ～ ８分 ） 很 好 ： ； ５
疗 ， 用抗 生 素 ２ 左 右 。 应 周
结 果
１一般 资料 ．
男 １ ３例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 ８ ～ ９ 年 ｏ ２岁 ， 均 平
８． ２７岁 。右 侧 １ ２例 ， 侧 １ 左 １例 。按 骨 折 部 位 分 型 ： 下 型 头 １ 例 ， 颈 型 ５ 。新 鲜 骨 折 ２ ８ 头 例 Ｏ例 ， 旧 性 骨 折 （ 折 时 间 陈 骨 ＞ ３周 ） ３例 。假体 材料 ： 部 采 用 骨 水 泥 型 双 极 人 工 股 骨 头 全
者 减 少 手 术 恐 惧 心 理 ， 时 对 体 质 较 差 的 患 者 进 行 饮 食 指 同
级 （３ １ 分 ） 好 ： １～ ５ ； ４级 （０ １ １ ～ ２分 ） 一 般 ： ； ３级 （ ～ ９分 ） ７ ；
差： ２级 （ ～ ６分 ） 很 差 ： 级 （ 分 ） ４ ； １ ３ 。
・
６ ・ ８
Ｙｏ ｊ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ０ ９， １３ ． ｕｉ ｇ Ｍ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ２ ０ Ｖｏ ． ７ Ｎｏ １ ａ Ｊ
骨水 泥 型双 极人 工股 骨 头 置换 治疗 高 龄股 骨颈 骨 折
梁邦 山， 赞秋 ， 秦 李 坤 ， 玉 芝 秦
（ 东 省 梁 山 县人 民 医 院骨 外 科 ， 东 梁 山 ２ ２ ０ ） 山 山 ７ ６ ０
假 体 。手 术 时 间 １ ２ ｈ 术 中 出 血 约 ５ ～ ４ ０ ｍｌ ～ ， Ｏ ０ 。手 术 人 １ 疗 效 标 准 采 用 我 国《 关 节 置 换 评 定 标 准 试 行 方 ． 髋
案 》 标 准从 疼 痛 、 节 功 能 、 节 活 动 度 三 方 面 进 行 评 定 ： 的 关 关
颈骨 折 的有 效 方 法 之 一 ， 能 够 迅 速 恢 复 髋 关 节 功 能 ， 免 它 避
（） 后处理 ３术
①仰 卧位 ， 持 患 肢 外 展 中立 位 （ 用 沙 保 使
袋 固定 或 穿 “ ” 鞋 ） 丁 字 。术 后 进 行 肌 肉 的等 长 收 缩 锻 炼 ， 周 ２ 开始 在 床 上 进 行 外 展 、 膝 等 功 能 锻 炼 ； 屈 ３周 后 扶 拐 下 地 活 动 ； 周 后 逐 步弃 拐 行 走 。② 保 持 引 流 管 通 畅 ， 后 ２ ～ ４ ６ 术 ４ ８ｈ 拔 引流 管 （ 日引 流 量 少 于 ５ ） 一 般 不 超 过 ７ 每 ０ｍ１， ２小 时 。③ 术 后 使 用 低 分 子 肝 素 钠 ５ ０ Ｕ， 天 两 次 皮 下 注 射 抗 凝 治 ０ ０Ｉ 每
２结果 ．
本组 ２ ３例 ， 访 ５ ３ 随 ～ ６个 月 ， 一 例 脱 位 、 无 翻
Hale Waihona Puke 修 ， 活质 量 良好 。根 据 我 国 《 关 节 置 换 评 定 标 准 》 分 １ 生 髋 得 Ｏ
～
１ ８分 ， 均 １ ． 分 。４级 标 准 以 上 ， 果 良好 。 平 ３５ 效 讨 论
路 ： 侧人路 。 外
２ 治 疗 方 法 ．
（） 前 准 备 ① 术 前 全 面 检 查 ， 确 高 龄 老 年 患 者 所 １术 明 患 有 的 内科 疾 病 ， 内科 、 醉科 等 相 关 科 室 会 诊 ， 行 全 面 请 麻 进 的、 系统 的治 疗 ， 患 者 心 、 、 血 糖 等 调 整 到 所 能 耐 受 手 将 肝 。 肾、 术 的 最 佳 水 平 。② 术 前 做好 老年 患 者 的心 理 护 理 工 作 ， 患 使
【 键 词 】 高 龄 股骨 颈 骨 折 ； 水 泥 ； 关 骨 双极 人 工 股 骨 头 置 换 文 章 编 号 ：ｏ ３ １ ８ （ ０ ９ ０ 一 ｏ ６ 一Ｏ １ｏ — ３ ３ ２ ０ ） １ ０ ８ ２ 中 图分 类 号 ： ８ ． ０ ２ Ｒ ６ １ ８ ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ