胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
来氟米特治疗难治性肾病综合征临床效果分析
传导速度 ， 加快下 肢末 梢 血管 的血 流。除此 之外 ， 胰 激肽 原 酶可抑制血小板 和红 细胞 的 聚集 ， 增强 红 细胞 的变形 能力 ， 促 进患者血粘 度 的下 降 ， 纠正组 织缺 氧 。与 山莨 菪碱 合用 ， 二者发挥协 同作 用 ， 可 以有效 调节 患者 血液 黏度 ， 提 高患 者
米特治疗难 治性 肾病 综合 征临床效果显著 ， 且不 良反应少 ， 值得借鉴 。
【 关键词 】 难治性 肾病综合征 ； 来氟米特 ； 泼尼 松 ； 环磷酰胺
难治性 肾病综合 征是 在 应用 泼尼松 治疗 ８周 以上 临床 效 果不佳或者初次治 疗 时对 激素类 药物 敏感 但 复发 后给 予 组２ ８ 例， 男１ ７例 ， 女１ １例 ， 年 龄最 小为 １ ７岁 ， 最 大为 ５ ９岁 ， 平均年龄为 （ ３ ７ ． １± ６ ． ９ ） 岁 。对 照组患者 ２ ８例 ， 男ｌ ８例 ， 女 １ ０例 ， 年龄最小为 １ ８岁 ， 最大为 ６ ０岁 ， 平均年龄为 （ ３ ８ ． ４ １ － Ｉ － ７ ． ２ ） 岁 。两组患者一般 资料 方面 比较 ， 差 异无 统计 学意 义 ，
治疗 。
病 变分级下降 １ 级为有 效 ； 症状无 改善或加重为无效 。
表 １ 两组患者 治疗 效果 比较 ［ ｎ （ ％） ］
注： 两组 比较 ， 差 异有统计学意义 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 。 本研究结果表 职 ， 观察 组总有 效率 ９ ０ ． ０ ％， 对照 组 总有 效率 ４ ７ ． ５ ％， 差异有统计 学意 义 ， 可 见 山茛菪碱 联合 胰激 肽 原酶治疗糖尿病足效果较为 理想 ， 应在 临床 中推广 使用。
具 有 可 比性 。
胰激肽原酶肠溶片联合肾炎康复片治疗糖尿病早期肾病的疗效观察
中国初级卫生保健２０１８年４月第３２卷第４期（总第３８８期） 中医中药
胰激肽 原酶肠溶 片联合 肾炎 康复片
治疗糖尿病 早期肾病 的疗效观察
王彩 霞①，杨 斌①，朱 梅 ①，王 琦①，张 蓉①
摘 要 目的 分析胰 激肽原酶肠溶 片联合 肾炎康复 片治疗糖尿病早期 肾病的临床疗效 。方法 选取 ２０１６年 １月一 ｌ１月在金 桥社 区卫生服务 中心糖尿 病专科 门诊就诊 的糖尿病早期 肾病患者 ８Ｏ例 ，随机分为 Ａ、Ｂ和 ｃ三组 。Ａ组ｆ２３例）仅应 用降血糖 药 物 ，Ｂ组ｆ２６例）应 用降糖 药物和 肾炎康 复片 ，Ｃ￣Ｋ（３１例）在 Ｂ组的基础上加服胰激肽原酶肠溶 片 ，观 察服 药前及服 药６个月后 的 临床 疗效及空腹血糖（ＧＬＵ）、人尿微 量 白蛋 白（Ｕ—ＭＡ）、血尿 素氮（ＢＵＮ）和血 清胱抑 素 Ｃ（Ｃｙｓｔａｔｉｎ ｃ）测定值 的变化情况 。结果 ｃ 组 患者在服 药 ６个 月后 临床 有效率 显著 高于Ａ组和 Ｂ组 ｆＰ＜０．０５），ＧＬＵ、ｍ—ＡＬＢ、ＢＵＮ和 Ｃｙｓｔａｔｉｎ Ｃ测定值显 著低 于 Ａ组和 Ｂ 组 ＜０．０５）。结论 胰激肽原酶肠溶 片联合 肾炎康 复片治疗糖尿 病早期 肾病疗效显著 ，值得 临床推广应 用。 关键词 糖尿 病早期 肾病 ；胰激肽原酶肠溶 片；肾炎康 复片 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８Ｘ．２０１８．０４．００３０
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院通讯作者：朱林目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。
方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。
两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。
观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。
结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。
结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。
标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。
早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。
一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。
因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。
本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。
观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。
两组的伴随症状情况见表1。
所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.04.171胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效分析崔韶华栖霞市人民医院肾内科，山东烟台265300[摘要]目的探讨胰激肽原酶肠溶片联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效。
方法选取2021年1月—2023年6月栖霞市人民医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象，以随机数表法将其分为对照组及研究组，各40例。
研究组接受胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法治疗，对照组仅接受达格列净治疗。
比较两组患者治疗前后的肾功能指标、血糖指标、炎症指标及生存质量。
结果治疗前，两组患者肾功能、血糖、炎症指标及生存质量评分相比，差异无统计学意义（P均>0.05）。
治疗后，两组患者血肌酐、24 ｈ尿蛋白定量及血糖、炎症指标均下降，且研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P均<0.05）。
两组患者的血白蛋白、健康调查简表评分和糖尿病控制状况量表评分较治疗前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论胰激肽原酶肠溶片联合达格列净疗法能够有效改善糖尿病肾病患者的肾功能、血糖相关指标，减轻炎症反应，从而改善患者的肾脏预后，提高患者生存质量。
[关键词] 胰激肽原酶肠溶片；达格列净；糖尿病肾病；肾功能；血糖[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（b）-0171-04Therapeutic Effect of Pancreatic Kallidinogenase Enteric Coated Tablets Combined with Dapagliflozin on Diabetes NephropathyCUI ShaohuaDepartment of Nephrology, Qixia People's Hospital, Yantai, Shandong Province, 265300 China[Abstract] Objective To investigate the effect of pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapa⁃gliflozin in the treatment of diabetic nephropathy. Methods A total of eighty patients with diabetic nephropathy admit⁃ted to Qixia People's Hospital from January 2021 to June 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and study group by random number table method, with forty cases in each group. The study group received pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy, while the control group received only dapagliflozin therapy. Renal function indexes, blood glucose indexes, inflammation indexes and quality of life were compared between the two groups before and after treatment. Results Before treatment, there were no sig⁃nificant difference in renal function, blood glucose, inflammation index and quality of life score between two groups (all P>0.05). After treatment, serum creatinine, 24 h urinary protein quantity, blood glucose and inflammation indexes were all decreased in two groups, and those of the study group were lower than the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The levels of blood albumin and scores of MOS Item Short From Health Sur⁃vey and Control Status Scale for Diabeties in two groups after treatment were higher than before treatment, and the val⁃ues in the study group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (all P< 0.05). Conclusion Pancreatic kininogenase enteric coated tablets combined with dapagliflozin therapy can effectively improve the renal function and blood glucose related indexes of diabetic nephropathy patients, reduce inflammatory re⁃sponse, thereby improving the renal prognosis of patients and improving the quality of life of patients.[Key words] Pancreatic kininogenase enteric coated tablets; Dapagliflozin; Diabetic nephropathy; Kidney function; Blood glucose糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy, DN）是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病，临床特征表现为进展[作者简介]崔韶华（1970-），女，本科，副主任医师，研究方向为肾内糖尿病。
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果
米沙坦是一种血管紧张素转换酶抑制剂，被广泛用于治疗高血压和糖尿病患者的肾
病。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。
它常常由于长期高血糖和高血压对肾脏造成的损伤所导致。
1. RENAAL研究：
RENAAL研究是一项旨在研究米沙坦对II型糖尿病患者肾病进展的研究。
该研究发现，与安慰剂组相比，米沙坦组的患者肾病进展的风险显著降低了，尤其是在终末期肾衰竭的
发生率上。
2. IDNT研究：
IDNT研究是一项比较不同治疗方案对II型糖尿病患者肾病进展的多中心随机对照研究。
研究结果显示，与其他两组（安慰剂和氨苯蝶啶组）相比，使用米沙坦治疗的患者具
有更低的肾病进展风险。
4. 非临床研究：
除了这些临床研究，一些实验动物和细胞研究也支持米沙坦作为治疗糖尿病肾病的有
效药物。
这些研究发现，米沙坦能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的活性、减少肾小球内压、抑
制纤维化和炎症反应等多个途径来缓解糖尿病肾病的进展。
吗替麦考酚酯、缬沙坦与来氟米特治疗原发性肾病综合征的疗效比较
Ｃｈ ｎＸ ｉ — ｈｅ ｇｌ Ｚｈ ｇ Ｌｉ ｅ — ｓ ｎ ａｎ ２
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅＴｏｉｖ ｓｉａｅｔ ｆｅｔｖ ｎ ｓ ｎ ａｅｙ ｏ ｙ ０ ｈｅ ｏａｅｍｏｅｉ ＭＦＦ），ｖ ｌａｔｎ ｃｍｂｎ ｄ ｗｉ ｍａｌｄ ｓ ｆｈ ｒ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｎ ｅｔｇ ｔ ｈｅｅｆｃｉｅ ｅｓａ ｄ ｓｆｔ ｆＭ ｃ ｐ ｎ Ｉｔ ｆｔｌ（ ｖ ａｓ ｒａ ｏ ｉｅ ｔ ｓ ｌ ｏ ｅｏ ｏ — ｈ
ｔ ｅ４ ｅ ｋ ｆ ｒ ｈ ８ｗ ｅ ｓａｔ ｅ ＭＭＦ ｃ ｍｂｎ ｄｖ ｌａｔｎａ ｄｐ ｅ ｉ ｎ ｈ ｒｐ ｓ４ ａ ｄ Ｏ ， ｎ ｎｙ３ ． ％ａ ｄ ７ ． ｒ ｓ ｅｔ ｅｙｉ ｃ ｎ ｒｌ ｒ ｕ ．Ｔ ｅ ｏ ｉｅ ａ ｒ ｎ ｒｄｓ ｅｔｅ ａ ｙｗａ ５ ｎ ｇ ａ ｄｏ ｌ ８ ９ ｎ ７ ８ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ｈ ｓ ａ ｏ ｖ ｎ
论蓍
２１年６ 第２卷 第６ ００ ， ｑ ３ 期
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医学信 息
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吗替 麦考 酚酯 、 沙坦 与来 氟 米 特 治 疗 原 发 性 丽２ 讯 者 （ 作 ） 通
【 摘要】目的 ： 了解 吗替 麦考 酚 酯（ Ｆ 、 沙坦联 合 小 卉 量激 素 ， ＭＦ ） 缬 Ｊ 以及 来 氟米特联 合 小 剂量 激素 治疗 原发性 肾病 综合 征 的疗 效 。方 法 ： 肾穿 刺 经 活检 并结 合 临床确 诊 为原发 性 肾病 综合 征 ３ ８例 ， 随机 分 成 两组 ， 实验 组 ２ Ｏ例 ， 用吗 替 麦 考酚 酯 、 沙坦及 强的松 ； 照 组 ｌ 服 缬 对 ８例 ，服 用 来 氟米 特及 强 的松 。结果 ： 经过 ２ ４周 和 ４ ８周 的治疗 ， 两组 患者尿 蛋 白均 显著 下 降（ ＜ｏ ０ ） 血 浆 白蛋 白均显 著 回升 （Ｐ＜０ ０ ） 血 总胆 固醇 均显 著 下 降（ Ｐ ．１， ．５ ， Ｐ ＜Ｏ ｏ ） ５ 。治疗 ４ ８周 时 ， ＭＭＦ联 舍缬 沙坦 实验 组完 全缓 解 率 ． 总有 效 率分 别为 ４ 、 Ｏ ， ５ ９ 对熙组 分 别 为 ３ ． 、 ７ ８ 。ＭＥ ８９ ７， Ｆ及 缬 沙 坦 实验 组 的 完全 缓解 率 、 有效 率与 对 照组相 比其差 异有 统计 学 意义 （ 总 Ｐ＜Ｏ ０ ） ． ５ 。结论 ： Ｆ联合 缬 沙坦及 小 荆量激 素 治疗 原发 性 肾病综 合征 效果 好 ，不 良反 ＭＦ
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察
参考文献1
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效观察，中 华肾脏病杂志，2019年，第35卷，第6期，3640页。
参考文献2
胰激肽原酶对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的 影响，中华内科杂志，2020年，第51卷，第3期 ，18-22页。
参考文献3
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的剂量选择及疗效评 估，中国肾脏病杂志，2021年，第37卷，第1期 ，23-28页。
保护肾功能
胰激肽原酶能够抑制肾小 球系膜细胞增生，减轻肾 脏损害，保护肾功能。
胰激肽原酶在糖尿病肾病治疗中的应用
改善症状
胰激肽原酶能够降低血糖 ，减轻糖尿病症状，同时 可以改善肾病引起的水肿 、蛋白尿等症状。
保护肾功能
胰激肽原酶能够抑制肾小 球系膜细胞增生，减轻肾 脏损害，保护肾功能。
提高疗效
胰激肽原酶与其它药物联 合使用，可以提高疗效， 减少副作用。
试验结果分析
尿蛋白定量
与对照组相比，试验组尿蛋白定 量显著降低（P＜0.05），表明 胰激肽原酶能有效降低尿蛋白水
平。
血肌酐、尿素氮
试验组血肌酐、尿素氮也明显降 低（P＜0.05），说明胰激肽原
酶能改善肾功能。
01
03
02 04
血糖控制
在血糖控制方面，胰激肽原酶组 患者血糖波动较小，糖化血红蛋 白水平也明显低于对照组（P＜ 0.05）。
02
胰激肽原酶是一种丝氨酸蛋白酶 抑制剂，具有改善微循环、扩张 血管、降低血压等作用，可用于 治疗糖尿病肾病。
研究目的和意义
研究目的
探讨胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗 效及对肾功能的影响。
研究意义
通过对胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的 研究，为临床提供新的治疗方法和理 论依据，有助于改善糖尿病肾病患者 的预后和生活质量。
胰激肽原酶片、百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
常规腹股沟切 口疝囊高位结扎术 ， 疝 囊处理中存在的问题 如下 ： ①小儿腹股沟 处有丰 富 的脂 肪 组织 ， 内环 不易 暴露 清 楚 ， 往手术 没有达到 真正的 内还 口， 往 这 样使疝 囊的剥离不够高位 ， 大疝囊变成小 疝囊 ， 而引起 复发。② 疝囊 颈残端 牢 ， 单 纯结扎者的残结脱 落或疝囊 结扎不 全 留 有空隙。③嵌 顿疝 因组 织水 肿、 弱 ， 脆 剥 离疝囊 困难 ， 只做疝囊 内荷包缝 合 ， 多 或 分 离疝囊使 ， 后壁撕破未发现或未修补 。 腹腔镜手术 治疗 复发疝 最大 的优 点 是避免解剖 已经变形的腹股沟管结构 。 大部分学者认 为结扎动 脉睾 丸是 安
全 的。Ｓ ｄｎ 等采用腹 腔镜治疗 精索静 ｔ ｅｔ ｕ 脉 曲张 ， 观察结扎睾丸动脉不结扎睾丸动 脉 手 术 后 的睾 丸 血 供 情 况 和 精 子 质 量 无 差 别 。Ｍｓ ｅ 等 的研究 也支持 上述 观点 ， ｉｒｉ ｓ 认 为 睾丸动 脉 与输精 管动脉 ， 肌动脉 有 吻 提睾 合支可构成丰富的侧支循环， 安全能满足睾 丸发育的需要 ， 不会造成睾丸萎缩。对患儿 手术打击小 ， 恢复快 ， 口美观 ， 切 而且复发率 低 ， 较为 理想 的手 术方法 。 是
百 令 胶 囊 尿 白蛋 白／ 酐 比 值 （ ／ 肌 Ａ
结
果
治疗 前 后 胰 激 肽 原 酶 组 （ ／ ｒ 和 Ａ Ｃ） Ｃ ｒ 变化 ， 表 １ Ｃ的 见 。
讨
一
论
，
Ｄ Ｎ是 Ｄ 的重 要 微 血 管并 发 症 之 Ｍ 最 后 发 展 为 终 末 期 肾 病 、 功 能 不 全 肾
飘
指标
一曩 ＡＣ ｌ Ｒ 。 豫
冬虫夏草性温 味甘 ， 具有补损 、 益精 气等 功效 。文献报道虫 草可使 糖尿病 大 鼠肾 脏重量有降低 趋势 ， 肾重／ 体重 比值 显著 降低 ， 延缓 肾小球基底膜增原 及足突融合 具 有 保 护 肾 脏 的 作 用 。 有 文 献 报 道 胰 激 肽 原 酶 片 联 合 冬 虫 夏 草 可 降 低 ２型 糖 尿病 肾 病 的 微 量 蛋 白 尿 ， 有 效 率 总 ９，％ ， ４４ 显著 优于 使用胰 激肽原 酶片 ， 二 者 具 有协 同作 用 。本 研 究 提 示 ： 疗 ６周 治 后胰 激肽原 酶组 Ａ Ｒ和 Ｃ Ｒ下 降达 到 Ｃ Ｃ 统计 学差异 ， 合百 令组 下降 明显 ， 联 与胰 激肽原酶 组 比较 均 有 统计 学 差 异 （ Ｐ＜
胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾脏病的临床疗效观察
胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾脏病的临床疗效观察程中鼎【摘要】目的 :探讨胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 :选择某院2011年8月～2016年8月收治的322例糖尿病肾脏病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组161例.对照组患者采用胰激肽原酶治疗,研究组在对照组的基础上联合金水宝治疗,治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果.结果 :研究组及对照组患者治疗总有效率分别为93.79％、795.0％,两组比较差异性显著(P<00.5);观察组治疗后FBG、HbA1c优于对照组(P<0.05);观察组治疗后两组患者24h尿蛋白、SCr、血清ALB及BUN优于对照组(P<00.5).结论 :胰激肽原酶与金水宝联合应用可有效缓解糖尿病肾脏病患者的病情,减少尿蛋白排泄量,临床疗效显著,值得推广应用.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P552-554)【关键词】胰激肽原酶;金水宝;糖尿病肾脏病;尿蛋白【作者】程中鼎【作者单位】项城市第一人民医院糖尿病肾病科项城466200【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者常见的一种慢性微血管并发症，尿微量白蛋白是诊断糖尿病肾脏病的一项最敏感、最可靠的诊断指标[1]。
针对DKD临床上常将血糖及血压控制在理想水平后加强对肾脏的保护，胰激肽原酶可有效改善微循环；金水宝是冬虫夏草提取物，具有养肺阴、补肾阳、秘精益气的功效。
有研究表明，两者联合应用能减少DKD患者的蛋白尿，缓解病情[2]。
本研究选择我院322例DKD进行分析，现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年8月～2016年8月我院322例糖尿病肾脏病患者作为研究对象。
其中男172例，女150例，年龄41～75岁，平均年龄(53.86±3.78)岁；病程7～15年，平均病程(10.53±2.17)年；合并症：高血压113例，冠心病93例，高血脂症116例。
羟苯磺酸钙联合来氟米特治疗糖尿病肾病的临床疗效分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Dec 31(23)糖尿病肾病(DN )是临床常见慢性疾病,是糖尿病常见并发症之一。
糖尿病患者受环境、代谢、遗传等多种因素影响,导致机体肾小球基底膜增厚等症状,严重影响其生活质量[1]。
目前,临床多采用药物治疗该疾病患者,其中羟苯磺酸钙作为一种血管保护剂,其具有改善毛细血管通透性,降低血浆、血液粘稠度的作用,利于患者预后[2]。
来氟米特作为一种新型免疫抑制剂,多被用于肾脏类疾病,但临床关羟苯磺酸钙联合来氟米特治疗糖尿病肾病的临床疗效分析左上扬(永城市中心医院肾内科,河南永城476600)摘要:目的探讨羟苯磺酸钙联合来氟米特治疗糖尿病肾病(DN )的临床疗效。
方法选取2015年1月~2019年6月在我院接受治疗的DN 患者80例,采用随机数字奇偶法进行分组,奇数组纳入观察组,偶数组纳入对照组各40例。
对照组给予羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组基础上联合来氟米特治疗,治疗2个月后,比较两组患者肾功能、24h 尿蛋白定量、超敏C 反应蛋白(hs-CRP )及不良反应发生率。
结果治疗2个月后,两组尿素氮(BUN )、血肌酐(Scr )水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个月后,两组24h 尿蛋白定量、hs-CRP 水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗不良反应发生率为7.50%,与对照组的2.50%比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
结论羟苯磺酸钙联合来氟米特治疗DN 患者效果较好,可减轻患者炎性反应,改善肾功能,不增加不良反应,具有较高临床应用价值。
关键词:糖尿病肾病;羟苯磺酸钙;来氟米特中图分类号:R587.1文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2020)23￣3754￣02本研究结果显示,治疗2周后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α均低于对照组(P <0.05),表明CC 术后ISBO 患者采用SS 联合UTI 治疗可有效降低炎症水平。
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察
２５例 ；对 照 组 （ｎ＝３０例 ）中 男 性 ２ｌ例 ，女 性 ９例 ，平 均 年 龄 为 （４６．２￣７．５１岁 ，病 程 平 均 为 ３ １５年 ，其 中 １型糖 尿 病 患 者 为 ８例 ，
２型糖 尿 病 患 者 为 ２２例 。 １．２ 治 疗 方 法
对 照 组 ：在 对 症 支 持 治 疗 的 基 础 上 胰 岛 素 控 制 血 糖 ；观 察
为 常 见 的 微 血 管 并 发 症 【】１，特 指 糖 尿 病 疾 病 所特 有 的 与 糖 代 谢 过
程 异 常 有 关 联 的糖 尿 病 性 肾小 球 硬 化 症 。此 疾 病 的发 病 率 随着
糖 尿 病 发 病 率 的 增 高 而 呈 现 逐 渐 上 升 的趋 势 。早 期 糖 尿 病 肾病 临 床 症 状 一 般 缺 乏 特 异 性 ，一 旦 出现 蛋 白尿 ，疾 病 病 情 大 多 已发
１．１ 一般 资 料
，
选 取 ６２例 的 糖 尿 病 肾病 病 人 ，根 据 临 床 表 现 、实 验 室 检 查
结 果 均 确 诊 为 糖 尿 病 肾病 。 根 据 数 字 随 机 法 将 上 述 患 者分 为 两
组 ，观 察 组 （ｎ＝３２例 ）：男 性 ２２例 ，女 性 １０例 ，平 均 年 龄 为 （４７．３± ８．５）岁 ，病 程 为 ４～１２年 ，其 中 １型 糖 尿 病 为 ７例 ，２型 糖 尿 病 为
１．５ 统 计疗 前 后 生 化 指 标 比
较 采 用 ｔ检 验 ，治 疗 有 效 率 比较 采 用 ｘ 检 验 。 ２ 结 果 ２．１ 两 组 临 床 疗 效 比 较
观 察 组 中 １５例 显 效 和 ｌ１例 有 效 ，治 疗 总有 效 率 为 ８１．２５％ ： 对 照 组 中 ８例 显 效 和 １０例 有 效 ，治 疗 总 有 效 率 为 ６０．Ｏ％ ，两 组 比 较 差 异有 统计 学 意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．２ 两 组 治 疗 前 后 生 化 指 标 比 较
来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性观察
来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性观察阳源【期刊名称】《糖尿病新世界》【年(卷),期】2017(020)005【摘要】目的探讨来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性.方法纳入该院100例确诊为糖尿病肾病的患者,24 h尿蛋白定量≥1 g/d,随机抽签分为两组,各50例.对照组50例应用常规剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病,观察组50例在应用常规剂量缬沙坦的基础上,给予来氟米特联合治疗糖尿病肾病.比较两组患者治疗后3个月疗效,24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白及不良反应发生情况.结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白显著低于对照组(P<0.05).两组胃肠道反应、皮疹、ALT升高、WBC下降的总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论来氟米特联合缬沙坦较单独使用缬沙坦治疗能够更好的治疗糖尿病肾病蛋白尿,且对患者的不良反应较小,因此临床使用来氟米特来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿是一种安全、可行的方法.【总页数】3页(P17-19)【作者】阳源【作者单位】四川省司法警官总医院肾脏内科,四川成都 610000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿临床研究 [J], 王丽;张嘉刚;李玉英2.来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿临床研究 [J], 唐兰妹3.来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果观察 [J], 李洋4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
达格列净联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果
减少、全身高度水肿、呼吸困难等情况
.早期发现
[
１]
糖尿病肾病并进行治疗,对改善糖尿病患者病情、延
缓疾病进展有重要意义.达格列净是临床治疗糖尿
病 的 常 用 药 物,为 钠Ｇ葡 萄 糖 协 同 转 运 蛋 白 ２
(
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２)抑 制 剂,可 通 过 增 加 尿 糖 排 泄,降 低 体 内
综合征、糖尿病肾 病、糖 尿 病 视 网 膜 病 变 等,对 患 者
情给予患者常规治 疗 如 皮 下 注 射 胰 岛 素、口 服 降 血
生命健康造成严重影响.糖尿病肾病是患者发生尿
脂、降血糖药物等,并 对 患 者 进 行 饮 食 指 导,要 求 患
毒症的重要原因之 一,早 期 患 者 可 能 仅 表 现 为 微 量
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缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病合并高血压患者的疗效及对糖脂代谢的影响
缬沙坦联合达格列净治疗糖尿病合并高血压患者的疗效及对糖脂代谢的影响陈仙凤，廖小华，魏荣发福建省大田县总医院药剂科，福建大田365300[摘要] 目的探讨缬沙坦与达格列净联合治疗糖尿病合并高血压的疗效及对糖脂代谢的影响。
方法选取2018年1月—2023年1月福建省大田县总医院收治的526例糖尿病合并高血压患者为研究对象，按随机数表法分为两组。
对照组263例，予以缬沙坦联合二甲双胍治疗；观察组263例，予以缬沙坦联合达格列净治疗。
比较两组的治疗效果、治疗前后血糖、血脂、血压指标变化。
结果观察组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，收缩压、舒张压、平均动脉压水平均较治疗前降低，且观察组下降幅度更大，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
结论给予糖尿病合并高血压患者缬沙坦联合达格列净治疗可以更好低促进糖脂代谢，控制血压水平，提高临床疗效。
[关键词] 缬沙坦；达格列净；糖尿病；高血压；糖脂代谢[中图分类号] R94 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0067-04 Efficacy of Valsartan Combined with Dapagliflozin in the Treatment of Diabetes Mellitus and Hypertension and Its Influence on Glucose and Lipid MetabolismCHEN Xianfeng, LIAO Xiaohua, WEI RongfaDepartment of Pharmacy, Datian County General Hospital, Datian, Fujian Province, 365300 China[Abstract] Objective To investigate the effect of valsartan and dapagliflozin in the treatment of diabetes mellitus and hypertension and the effect on glucose and lipid metabolism. Methods A total of 526 patients with diabetes mellitus and hypertension admitted to Datian General Hospital of Fujian Province from January 2018 to January 2023 were se‑lected as the study objects and divided into two groups according to random number table method. In control group, 263 cases were treated with valsartan combined with metformin. Observation group 263 cases were treated with valsar‑tan combined with dapagliflozin. The therapeutic effect, blood glucose, blood lipid and blood pressure indexes were compared between the two groups before and after treatment. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, the lev‑els of fasting blood glucose, fasting insulin, glycated hemoglobin, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein, systolic blood pressure, diastolic blood pressure and mean arterial pressure in both groups were lower than before treatment, and the decrease was greater in the observation group, the differences were statistically significant (all P< 0.05).Conclusion Valsartan combined with dapagliflozin in patients with diabetes and hypertension can better pro‑mote glucose and lipid metabolism, control blood pressure and improve clinical efficacy.[Key words] Valsartan; Dapagliflozin; Diabetes mellitus; High blood pressure; Glycolipid metabolism糖尿病是以高糖为特征的代谢性疾病，近年随着生活方式的改变，我国糖尿病的发生率不断上升，预计2045年患病人数会达到1.2亿，所以糖尿病的防治非常重要[1]。
来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究
来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究袁毅【摘要】目的:研究来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选择2015年1月～2017年5月于我院就诊的96例糖尿病肾病患者为研究对象,随机将所有患者分为对照组和研究组,各48例.对照组给予缬沙坦胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予来氟米特片治疗.比较两组疗效,治疗前、治疗6周后两组的24h尿白蛋白(24hUAlb)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP);观察用药期间两组不良反应情况.结果:研究组总有效率为93.75％,明显高于对照组的79.17％,治疗后两组24hUAlb、Scr、BUN和CRP均较治疗前显著降低,研究组上述指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可提高疗效,显著减少尿蛋白的排出,降低血清Scr、BUN、CRP的水平,改善肾功能及临床症状,且较安全.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2018(015)008【总页数】2页(P6-7)【关键词】来氟米特;缬沙坦;糖尿病肾病【作者】袁毅【作者单位】洛阳市中心医院肾病风湿科洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病是糖尿病常见的严重并发症，是由于糖尿病引起微血管病变，导致肾小球硬化，主要特征为蛋白尿、高血压、肾功能损害，发病率较高，不及时治疗会导致终末期肾脏病[1]。
临床常使用缬沙坦等血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）进行治疗[2]，降低蛋白尿的效果不是很理想。
随着临床对糖尿病肾病研究的深入，发现免疫及炎症反应在该病的发展中有重要作用。
来氟米特属于新型的免疫抑制剂，被广泛用于肾脏疾病如难治性肾病综合征、狼疮性肾炎等的治疗，效果显著[3]。
但是对于糖尿病肾病的治疗研究较少。
本文观察来氟米特联合缬沙坦治疗48例糖尿病肾病的效果，并与单纯缬沙坦的效果进行比较。
肾康注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病的疗效观察
肾康注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病的疗效观察周西豫;谢飞;闫鲲;郭兴福;白咏梅【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2012(012)007【摘要】目的探讨肾康注射液联合缬沙坦对慢性肾脏病(CKD)3期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者的治疗效果.方法 80例DKD患者随机分为缬沙坦组(对照组)和缬沙坦联合肾康注射液组(治疗组),每组40例.2组均行常规治疗2个月,观察2组治疗前后的24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)和体质量指数(BMI)等指标的变化.结果治疗组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN与治疗前比较均有显著改善(P＜0.01),且显著优于对照组(P＜0.05)；2组Alb 和BMI较治疗前有统计学差异(P＜0.05),但组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论肾康注射液联合缬沙坦治疗CKD＞3期DKD患者能够显著改善肾功能,可以延缓或逆转早期DKD讲展.【总页数】3页(P331-333)【作者】周西豫;谢飞;闫鲲;郭兴福;白咏梅【作者单位】710054西安,武警陕西总队医院肾脏科;710054西安,武警陕西总队医院肾脏科;710054西安,武警陕西总队医院肾脏科;710054西安,武警陕西总队医院肾脏科;710054西安,武警陕西总队医院肾脏科【正文语种】中文【相关文献】1.苯拉普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾脏病 [J], 黎瑶;张磊2.通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变III期的疗效观察 [J], 牟逸晴;刘胜华;傅杰武3.胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾脏病的临床疗效观察 [J], 程中鼎4.维生素D3注射液联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾脏病早期白蛋白尿的疗效观察 [J], 孙树果;张继超;秦萌5.依那普利和缬沙坦及依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王秀清;席文琪;张曼丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察
王国洪
【期刊名称】《江汉大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2009(037)003
【摘要】目的:评价胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性.方法:将82例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,采用糖尿病饮食控制、体育锻炼及根据病情给予口服降糖药物或/和胰岛素治疗,治疗组(42例)加用胰激肽原酶片治疗4周.观察治疗前后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量和不良反应.结果:治疗组治疗前后尿微量白蛋白与24 h尿蛋白定量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者无明显的药物不良反应.结论:胰激肤原酶片治疗早期糖尿病肾病患者疗效好,用药安全,可广泛应用于临床.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】王国洪
【作者单位】江汉大学附属医院内分泌科,武汉,430015
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.胰激肽原酶肠溶片联合坎地沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 黄绍军;刘庆杰
2.胰激肽原酶联合福辛普利钠片对早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 张会敏
3.参芎注射液与胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病观察 [J], 郭志芹
4.黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 韩兴国;孙开珍;张荣沭
5.黄芪注射液与胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 韩兴国; 孙开珍; 张荣沭
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缬沙坦联合来氟米特及氯吡格雷治疗免疫球蛋白A肾病的临床疗效
缬沙坦联合来氟米特及氯吡格雷治疗免疫球蛋白A肾病的临床疗效张李刚;张卜;汪汉东;张春天【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)18【摘要】目的探讨缬沙坦联合来氟米特及氯吡格雷治疗免疫球蛋白A (IgA)肾病的临床疗效.方法选取黄石市爱康医院2016年5月-2017年5月收治的IgA肾病患者124例,根据治疗方式不同将所有患者分为4组,即A组、B组、C组、D组,各31例.A组患者予以缬沙坦治疗,B组患者予以缬沙坦联合氯吡格雷治疗,C组患者予以缬沙坦联合来氟米特治疗,D组患者予以缬沙坦联合来氟米特、氯吡格雷治疗.4组均治疗48周.比较4组患者实验室检查指标(24h尿蛋白定量、血肌酐)、临床疗效,并观察4组患者不良反应发生情况.结果治疗前4组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后C组、D组患者24h尿蛋白定量、血肌酐低于A组、B组(P<0.05).C组、D组患者治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05).4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论缬沙坦联合来氟米特及氯吡格雷治疗IgA肾病的临床疗效确切,可延缓肾功能恶化,降低尿蛋白,且安全性较高.【总页数】2页(P55-56)【作者】张李刚;张卜;汪汉东;张春天【作者单位】湖北省黄石市爱康医院【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.来氟米特联合缬沙坦及胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效观察2.来氟米特联合氯吡格雷治疗IgA肾病的疗效及可行性3.来氟米特联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及安全性观察4.来氟米特联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及其对肾功能的影响5.来氟米特联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察
不同剂量缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察
高善梅
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)022
【摘要】目的探究不同剂量的缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效.方法针对40例糖尿病肾病患者采用80 mg缬沙坦治疗,并归为对照组,针对另外40例患者采用160 mg缬沙坦治疗,并归为观察组,两组患者均为我院2013年6月至2017年1月收治.结果两组患者在治疗前血浆白蛋白和血清肌酐均无明显差异,经过分组治疗后均出现改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,两组比较P＜ 0.05则说明差异明显.结论不同剂量的缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察发现,其均能够帮助患者病情得到控制,但是160 mg的缬沙坦相比较小剂量而言,能够使得患者情况显著改善,最终延缓病情进展,因此值得临床借鉴.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】高善梅
【作者单位】吉林省和龙市人民医院一内科,吉林和龙133500
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察 [J], 张东萍
2.不同剂量的缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的疗效观察 [J], 远航;刘念;贾冶;许钟镐;
苗里宁
3.不同剂量联合应用缬沙坦与辛伐他汀治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 刘峰;王冰成
4.不同剂量缬沙坦延缓糖尿病肾病进展的效果初评 [J], 刘志远;池本香;张丽娟;王守坚;陆伟伟
5.不同剂量缬沙坦在延缓糖尿病肾病合并高血压进展的疗效分析 [J], 杨中华
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·论著·胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果陈梅作者单位：223800江苏省宿迁市泗阳县人民医院【摘要】目的探讨胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN ）的临床效果。
方法选取泗阳县人民医院2015年5月—2016年5月收治的DN 患者100例，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，各50例。
患者入院后均给予常规对症治疗，对照组患者给予胰激肽原酶和缬沙坦治疗，治疗组患者在对照组基础上联合来氟米特治疗，两组患者均持续治疗3个月。
比较两组患者的临床疗效，治疗前后临床指征（尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖）变化情况及不良反应发生情况。
结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
治疗前，两组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，治疗组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖低于对照组（P ＜0.05）。
治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论胰激肽原酶、来氟米特和缬沙坦联合治疗DN 可有效提高患者临床疗效，改善患者临床指征，且不良反应少。
【关键词】糖尿病肾病；胰激肽原酶；来氟米特；缬沙坦；治疗结果doi ：10.15887/ki.13-1389/r.2016.36.008Clinical effect of pancreatic kininogenase combined with leflunomide and valsartan in the treatment of diabetic nephrop-athyCHEN Mei .Siyang County People's Hospital ，Suqian 223800，China 【Abstract 】ObjectiveTo investigate Clinical effect of pancreatic kininogenase combined with leflunomide and valsar-tan in the treatment of diabetic nephropathy （DN ）．MethodsA total of 100cases of patients with DN were selected from May2015to May 2016in Siyang County People's Hospital ，which were divided into control group and treatment group according to different treatment ，50cases in each group.Patients were given conventional symptomatic treatment ，control group was given pancreatic kininogenase combined with valsartan ，treatment group was given leflunomide on the basis of the control group ，two groups of patients were treated for 3months．The clinical curative effect ，clinical indications （urine microalbumin ，glycerin ，urea nitrogen and serum creatinine ，total cholesterol ，fasting plasma glucose ）before and after treatment ，and the incidence of adverse reactions were compared．ＲesultsThe total effective rate of treatment group was higher than control group （P ＜0.05）．Before treatment ，no statistically significant differences was found in urine microalbumin ，glycerin ，urea nitrogen and serum creatinine ，total cholesterol ，fasting plasma glucose between the two groups （P ＞0.05）；after treatment ，the treatment group of urine microalbumin ，glycerin ，urea nitrogen and serum creatinine ，total cholesterol ，fasting plasma glucose were lower than control group （P ＜0.05）．The incidence of adverse reactions of treatment group was lower than control group （P ＜0.05）．ConclusionPancreatic kininogenase combined with leflunomide and valsartan in the treatment of diabetic nephropathy have an exact effect ，can effectively improve clinical indications ，and with less adverse reactions．【Key words 】Diabetic nephropathy ；Pancreatic kininogenase ；Leflunomide ；Valsartan ；Treatment outcome糖尿病肾病（DN ）是糖尿病慢性微血管常见并发症之一，病死率较高，若患者发展为显性肾病，可进一步演变为终末期肾病［1］。
现阶段，临床常采用胰激肽原酶、来氟米特及缬沙坦等药物治疗、控制DN 的发展，但各药物单纯使用易引发不良反应，研究表明，该3种药物联合使用可有效提高临床疗效。
本研究旨在探讨胰激肽原酶联合来氟米特和缬沙坦治疗DN 的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1纳入与排除标准纳入标准：（1）伴糖尿病视网膜病变患者；（2）持续出现尿蛋白，且尿蛋白＞300mg /d 患者。
排除标准：（1）伴严重血液系统疾病及心脏病患者；（2）伴严重高血压且无法控制患者；（3）伴活动性肝炎患者；（4）继发性疾病与原发性肾小球疾病患者；（5）近1个月内出现感染患者。
1.2一般资料选取泗阳县人民医院2015年5月—2016年5月收治的DN 患者100例，按照治疗方式不同分为对照组和治疗组，各50例。
对照组中男28例，女22例；年龄42 74岁，平均年龄（61.3ʃ14.3）岁；合并疾病：冠心病30例、原发性高血压病20例。
治疗组中男29例，女21例；年龄41 75岁，平均年龄（62.3ʃ12.7）岁；合并疾病：冠心病29例、原发性高血压病21例。
两组患者性别、年龄、合并疾病比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.3治疗方法患者入院后均给予优质的低蛋白饮食，并应用胰岛素降低血糖、钙离子拮抗剂降低血压，尽可能将患者血压控制于130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）以下。
若患者血压控制不良，需联合血管紧张素受体拮抗剂治疗。
其中，对照组患者给予胰激肽原酶（河南灵佑药业有限公司生产，国药准字H41025135）120U/次口服，3次/d；缬沙坦（北京诺华制药生产，国药准字H20040217）80mg/d，2次/ d。
治疗组患者在对照组基础上联合来氟米特（苏州长征欣凯制药有限公司生产，国药准字H20050129）治疗，即来氟米特50mg/d，3d后剂量调整为30mg/d，2次/d。
两组患者均持续治疗3个月。
患者治疗初期每半个月需复查肝肾功能，治疗1个月后复查1次。
1.4观察指标（1）比较两组患者的临床疗效，显效：治疗后，患者临床症状及体征完全消失，且24h尿蛋白下降幅度＞50%，肌酐与血尿素氮下降幅度＞30%；有效：患者临床症状及体征有所好转，且24h尿蛋白下降幅度为20% 50%，肌酐与血尿素氮下降幅度为10% 30%；无效：治疗后，患者临床症状及体征未明显改善，24h尿蛋白未出现下降。
总有效率=显效率+有效率。
（2）比较两组患者治疗前后临床指征（尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖）变化情况。
（3）比较两组患者不良反应发生情况。
1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以xʃs表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1临床疗效治疗组患者治疗总有效率为96.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。
表1两组患者临床疗效比较［例（%）］组别例数显效有效无效总有效率治疗组5026（52.0）22（44.0）2（4.0）48（96.0）*对照组5018（36.0）22（44.0）10（20.0）40（80.0）注：与对照组比较，*P＜0.052.2临床指征治疗前，两组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者尿微量清蛋白、三酰甘油、血肌酐、总胆固醇、尿素氮及空腹血糖低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。
2.3不良反应发生情况对照组患者出现恶心呕吐5例，尿蛋白4例，不良反应发生率为18.0%（9/50）；治疗组患者出现恶心呕吐1例，不良反应发生率为2.0%（1/50）。
治疗组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论DN进展到终末期时，机体疾病发展速度是其他肾脏疾病的14倍，因此预防与延缓DN发生发展至关重要［2］。
DN药物治疗旨在稳定血糖，一般情况下，临床医生常采用胰岛素及常规疗法进行治疗。
糖尿病是一种终身性病症，目前仍未探寻到治疗该病的特效型药剂，单纯给予胰岛素治疗无法完全抑制DN的蔓延性发展［3］。
因此，可通过结合降压药降低血压治疗DN，达到降低肾小球组织滤过率，减少尿蛋白的目的。