内科学_各论_疾病：甲状腺功能亢进性骨矿疾病_课件模板
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内科学_各论_疾病：Graves病_课件模板
内科学各论疾病部分 Graves病
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内科学疾病部分：Graves病>>>
别名： 甲亢,甲状腺功能亢进症,毒性弥漫性甲状 腺肿,Parry病，Basedow病。
内科学疾病部分：Graves病>>>
身体部位： 颈部。
内科学疾病部分：Graves病>>>
科室： 内分泌科。
内科学疾病部分：Graves病>>>
内科学疾病部分：Graves病>>>
并发症：
的发生率与该二种病的自然发生率相比， 并不增高。有人分析三种疗法的甲状腺癌 发生率，131碘治疗组（22714例）为0.1%、 外科手术组（11732例）为0.5%、抗甲状 腺药物（1238例）为.3%。另有一组报告 131碘治疗60 000例中有18例白血病发生， 这个数字并不比一般居民白
内科学疾病部分：Graves病>>>
病因：
释放，称为甲状腺生长免疫球蛋白 （TGI），封闭型自身抗体与TSH受全结合 后，阻断和抑制甲状腺功能，称甲状腺功 能抑制抗体(TFIAb)和甲状腺生长封闭抗 体(TGRAb)。少数Graves病患者虽有明显 的高代谢症，但甲状腺肿大甚轻微，可能 由于体内兴奋性抗体中，TRAb占优势所致。
内科学疾病部分：Graves病>>>
症状及病史：
可靠，T3的升高较T4为明显，因而在早期 时，T4尚未增高超过正常时，T3和rT3已 有明确的增高。TSH低于正常仅在较灵敏 的免疫放射测定中见到。甲状腺摄131I率 常用于T3抑制试验中。
内科学疾病部分：Graves病>>>
诊断：
Graves病鉴别诊断_如何诊断Graves病
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内科学疾病部分：Graves病>>>
别名： 甲亢,甲状腺功能亢进症,毒性弥漫性甲状 腺肿,Parry病，Basedow病。
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身体部位： 颈部。
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科室： 内分泌科。
内科学疾病部分：Graves病>>>
内科学疾病部分：Graves病>>>
并发症：
的发生率与该二种病的自然发生率相比， 并不增高。有人分析三种疗法的甲状腺癌 发生率，131碘治疗组（22714例）为0.1%、 外科手术组（11732例）为0.5%、抗甲状 腺药物（1238例）为.3%。另有一组报告 131碘治疗60 000例中有18例白血病发生， 这个数字并不比一般居民白
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病因：
释放，称为甲状腺生长免疫球蛋白 （TGI），封闭型自身抗体与TSH受全结合 后，阻断和抑制甲状腺功能，称甲状腺功 能抑制抗体(TFIAb)和甲状腺生长封闭抗 体(TGRAb)。少数Graves病患者虽有明显 的高代谢症，但甲状腺肿大甚轻微，可能 由于体内兴奋性抗体中，TRAb占优势所致。
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症状及病史：
可靠，T3的升高较T4为明显，因而在早期 时，T4尚未增高超过正常时，T3和rT3已 有明确的增高。TSH低于正常仅在较灵敏 的免疫放射测定中见到。甲状腺摄131I率 常用于T3抑制试验中。
内科学疾病部分：Graves病>>>
诊断：
Graves病鉴别诊断_如何诊断Graves病
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症(内科学课件)
（三）手术术式
1.次全切除术 复发率8%
2.甲状腺全切 复发率0%
3.并发症 甲状旁腺功能减退症、喉返神经损伤
五、甲状腺危象治疗
1.针对诱因治疗 感染、精神刺激等
3.碘剂 抑制激素释放
5.糖皮质激素 纠正肾上腺皮质功能减退
2.PTU 抑制激素合成
4.β受体阻断剂 阻断激素的刺激作用
6.其他 腹膜透析、血透等
肝功能正常。 据以上病历摘要，写出初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检 查与治疗原则。
孙思邈--《大医精诚》
凡大医治病 必当安神定志
无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普救含灵之苦
版权申明：课件中图片、视频资料均来源于网络，仅供教学使用。
学习目标
素质目标 职业道德和社会责任感
能力目标
进行正确的病例分析 拟定合理的诊疗方案
知识目标
掌握甲状腺功能亢进症的病因、临床表现、 诊断与鉴别诊断和治疗原则
PART 一
概述
（一）定义
定义
甲状腺毒症：血液循环中 甲 状甲腺亢激，素是指过甲多状，腺引起腺以体代本 谢亢身进产和生交甲感状神腺经激兴素奋过性多增而 高为引主起要的表甲现状的腺一毒组症临。床综 合征。
病历摘要
查体：T 36.9℃，P 112 次/分，R 18 次/分，BP 120/70mmHg。皮肤温暖潮湿，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜无 苍白，眼球无突出，眼裂增宽。甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，质软，无 压痛，未触及结节，双上极可闻及血管杂音。双肺未闻及干湿性 啰音。心界不大，心率 112 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及 杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双手 平举有细微震颤。
（一）定义
原因
内科学_各论_疾病：甲亢_课件模板
内科学各论疾病部分 甲亢
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内科学疾病部分：甲亢>>>
别名： 甲状腺功能亢进，瘿气。
内科学疾病部分：甲亢>>>
身体部位： 颈部。
内科学疾病部分：甲亢>>>
科室： 内分泌科。
内科学疾病部分：甲亢>>>
简介：
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简 称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功 能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增 高所致的一组常见的内分泌病，临床上以 高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经 及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲 状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等 表现。
(2)继发性甲亢：
内科学疾病部分：甲亢>>>
症状及病史：
各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引 起甲亢。
①垂体性甲亢：由于垂体瘤分泌大量 TSH所致，极其罕见。不少患者同时有高 泌乳素血症或肢端肥大症。
②异位TSH分泌综合征：极罕见。偶 见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎 的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支 气管癌、消化道癌症也
内科学疾病部分：甲亢>>>
症状及病史：
如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原 因。此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷， 过量摄碘只是诱因。临床上甲亢症状轻微， 突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型 的甲亢·碘源性甲亢)。
⑥原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原 发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而 导致甲亢。
内科学疾病部分：甲亢>>>
病因：
甲亢患者90%以上为阳性。 甲亢发病免疫机制的直接证据有：①
在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞 成分的抗体，如针对TSH受体的甲状腺刺 激性抗体(TISI)，或TSH受体抗体(TRAb)， 它能与TSH受体或其相关组织结合，进一 步激活cAMP，加强甲状腺功能，这种抗体 可通过胎盘
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内科学疾病部分：甲亢>>>
别名： 甲状腺功能亢进，瘿气。
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身体部位： 颈部。
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科室： 内分泌科。
内科学疾病部分：甲亢>>>
简介：
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简 称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功 能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增 高所致的一组常见的内分泌病，临床上以 高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经 及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲 状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等 表现。
(2)继发性甲亢：
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症状及病史：
各种原因导致血中TSH浓度增加，进而引 起甲亢。
①垂体性甲亢：由于垂体瘤分泌大量 TSH所致，极其罕见。不少患者同时有高 泌乳素血症或肢端肥大症。
②异位TSH分泌综合征：极罕见。偶 见于患绒毛膜上皮癌(简称绒癌)或葡萄胎 的女性，或患睾丸绒毛癌的男性;有时支 气管癌、消化道癌症也
内科学疾病部分：甲亢>>>
症状及病史：
如胺碘酮(乙胺碘呋酮)也是此病常见的原 因。此病患者的甲状腺可能原来已有缺陷， 过量摄碘只是诱因。临床上甲亢症状轻微， 突眼少见，甲状腺常见结节(见其他类型 的甲亢·碘源性甲亢)。
⑥原发性甲状腺癌引起甲亢：某些原 发性甲状腺癌能分泌大量甲状腺素，从而 导致甲亢。
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病因：
甲亢患者90%以上为阳性。 甲亢发病免疫机制的直接证据有：①
在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞 成分的抗体，如针对TSH受体的甲状腺刺 激性抗体(TISI)，或TSH受体抗体(TRAb)， 它能与TSH受体或其相关组织结合，进一 步激活cAMP，加强甲状腺功能，这种抗体 可通过胎盘
内科学课件甲状腺功能亢进症ppt
Mouritis（1989年）临床活动度评分（clinical activity score , CAS） 1992年美国、欧洲、亚洲和拉丁美洲等18国推荐 了新的GO活动性的临床评分标准。 2008年欧洲GO组(European Group on Graves’ Orbitopathy,EUGOGO)推荐评估方法。
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甲状腺功能亢进症
目的及要求
1
掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变及甲亢 的病因分类和发病机制。
2
掌握甲亢临床表现（包括特殊临床表现）、诊 断和鉴别诊断、药物治疗原则及甲状腺危象的 诊断和处理原则。 熟悉浸润性突眼的治疗。了解甲亢放射性碘治 疗和外科手术治疗的适应证、并发症。
辐辏不良（Mobius征） 一般突眼度≤18mm
单纯性突眼
突眼分类
浸润性(恶性突眼):
是Graves病的自身免疫反应在眼眶的表现 可单侧突眼 和甲亢的发生不同步,可见于其他AITD.
眼局部症状和体征明显
需要免疫抑制治疗
GO活动度及严重度评估
Werner（1969年）NOSPECS标准
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):
狭义的甲状腺毒症。指甲状腺本身合成并分泌过 多的甲状腺激素,释放到血液,产生甲状腺毒症。
概述
—甲状腺毒症病因
一.甲状腺功能亢进症类型
1.弥漫性毒性甲状腺肿(toxic diffuse goiter, Graves disease) 2.桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis) 3.新生儿甲亢(neonatal hyperthyroidism) 4.多结节性毒性甲状腺肿(toxic multinodular goiter) 5.甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease, toxic adenoma) 6.滤泡状甲状腺癌(Follicular thyroid cancer) 7.碘甲亢（IIH） 8.HCG相关甲亢 (绒毛膜癌、妊娠一过性甲状腺毒症) 9.垂体性甲亢
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甲状腺功能亢进症
目的及要求
1
掌握甲状腺激素过多时的病理生理改变及甲亢 的病因分类和发病机制。
2
掌握甲亢临床表现（包括特殊临床表现）、诊 断和鉴别诊断、药物治疗原则及甲状腺危象的 诊断和处理原则。 熟悉浸润性突眼的治疗。了解甲亢放射性碘治 疗和外科手术治疗的适应证、并发症。
辐辏不良（Mobius征） 一般突眼度≤18mm
单纯性突眼
突眼分类
浸润性(恶性突眼):
是Graves病的自身免疫反应在眼眶的表现 可单侧突眼 和甲亢的发生不同步,可见于其他AITD.
眼局部症状和体征明显
需要免疫抑制治疗
GO活动度及严重度评估
Werner（1969年）NOSPECS标准
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):
狭义的甲状腺毒症。指甲状腺本身合成并分泌过 多的甲状腺激素,释放到血液,产生甲状腺毒症。
概述
—甲状腺毒症病因
一.甲状腺功能亢进症类型
1.弥漫性毒性甲状腺肿(toxic diffuse goiter, Graves disease) 2.桥本甲状腺毒症(Hashitoxicosis) 3.新生儿甲亢(neonatal hyperthyroidism) 4.多结节性毒性甲状腺肿(toxic multinodular goiter) 5.甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer disease, toxic adenoma) 6.滤泡状甲状腺癌(Follicular thyroid cancer) 7.碘甲亢（IIH） 8.HCG相关甲亢 (绒毛膜癌、妊娠一过性甲状腺毒症) 9.垂体性甲亢
最新内科学第七版---甲状腺功能亢进症课件PPT
①WBC减少或粒细胞缺乏，MPU最常见，PTU最 少见，多发于用药后2~3月;
②药疹严重者应停药,应用抗组胺药；
19
2. 放射性碘治疗: 适应证（Indications） (1)中度甲亢，年令>30岁； (2)抗甲状腺药物过敏者,药物治疗无效或复发者； (3)合并心、肝、肾疾病不宜手术或术后复发或不
服或经胃管注入； 3. 抑制TH释放：复方碘口服液，首剂30～60滴，
以后每6～8小时5～10滴； 4. 抑制组织T4转换为T3和/或抑制T3与受体结合； 5. 氢化可的松静点； 6. 降低和清除血浆甲状腺激素； 7. 降温； 8. 其它支持治疗；
22
第二节 五行学说
重点：概念、特性、内容、在治疗中的应用。
11
四、甲状腺危象
（一）诱因 1. 应激状态 2. 严重躯体疾病 3. 口服过量TH制剂 4. 严重精神创伤 5. 手术中过度挤压甲状腺
12
（二）甲状腺危象的临床表现
早期表现为原有甲亢症状加重，继而出现： 1. 高热，体温>39℃； 2. 心率快，140～240次/分，可伴房颤或房扑； 3. 体重锐减，烦躁不安，呼吸急促； 4. 大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；终
4、131I摄取率（Thyroid 131I uptake）: 典型病人 3小时>25，24小时>45，且高峰前移。
15
131I摄取率
16
5、TRH兴奋试验: TRH兴奋试验副作用少，适于冠心病或甲亢的病人， 但TSH对TRH的反应在男性随年令降低，可能与缺乏 雌激素对TSH分泌反应的引导作用，所以TSH对TRH 无反应在老年男性无意义。
14
2、FT3、FT4 判定甲功状态的敏感指标，不受TBG的影响； 是判定甲功状态的敏感指标，不受TBG的影响；
②药疹严重者应停药,应用抗组胺药；
19
2. 放射性碘治疗: 适应证（Indications） (1)中度甲亢，年令>30岁； (2)抗甲状腺药物过敏者,药物治疗无效或复发者； (3)合并心、肝、肾疾病不宜手术或术后复发或不
服或经胃管注入； 3. 抑制TH释放：复方碘口服液，首剂30～60滴，
以后每6～8小时5～10滴； 4. 抑制组织T4转换为T3和/或抑制T3与受体结合； 5. 氢化可的松静点； 6. 降低和清除血浆甲状腺激素； 7. 降温； 8. 其它支持治疗；
22
第二节 五行学说
重点：概念、特性、内容、在治疗中的应用。
11
四、甲状腺危象
（一）诱因 1. 应激状态 2. 严重躯体疾病 3. 口服过量TH制剂 4. 严重精神创伤 5. 手术中过度挤压甲状腺
12
（二）甲状腺危象的临床表现
早期表现为原有甲亢症状加重，继而出现： 1. 高热，体温>39℃； 2. 心率快，140～240次/分，可伴房颤或房扑； 3. 体重锐减，烦躁不安，呼吸急促； 4. 大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等；终
4、131I摄取率（Thyroid 131I uptake）: 典型病人 3小时>25，24小时>45，且高峰前移。
15
131I摄取率
16
5、TRH兴奋试验: TRH兴奋试验副作用少，适于冠心病或甲亢的病人， 但TSH对TRH的反应在男性随年令降低，可能与缺乏 雌激素对TSH分泌反应的引导作用，所以TSH对TRH 无反应在老年男性无意义。
14
2、FT3、FT4 判定甲功状态的敏感指标，不受TBG的影响； 是判定甲功状态的敏感指标，不受TBG的影响；
甲状腺功能亢进性骨矿疾病汇报ppt课件
本文旨在阐述甲状腺功能亢进性骨矿疾病的发病率、病因、病理生理机制、临床表现、诊 断、治疗及预防等方面的现状，提高对该疾病的认识和重视程度。
探讨该领域的研究进展
通过对近年来甲状腺功能亢进性骨矿疾病相关研究的梳理和评价，探讨该领域的研究进展 和未来的研究方向。
提出存在的问题和解决策略
分析目前甲状腺功能亢进性骨矿疾病研究中存在的问题和不足，提出相应的解决策略和建 议，为该领域的深入研究提供参考。
根据临床表现和实验室检查，可 将甲状腺功能亢进性骨矿疾病分 为不同类型，如骨质疏松型、骨 软化型等。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的临床表现、实验室检查和 影像学检查结果进行综合诊断。具体 标准包括骨密度降低、血钙升高、血 磷降低等。
鉴别诊断
在诊断过程中，需要与原发性骨质疏 松、肾性骨病等疾病进行鉴别。通过 详细询问病史、仔细查体以及相关实 验室检查，有助于准确诊断。
发病机制
甲状腺激素对骨骼的生长发育和代谢有重要调节作 用。当甲状腺激素分泌过多时，会加速骨转换，使 骨吸收增加、骨形成减少，从而导致骨质疏松和骨 折风险增加。
临床表现及分型
临床表现
患者常表现为骨骼疼痛、肌肉无 力、易骨折等症状。此外，还可 能出现甲状腺功能亢进的其他症 状，如心悸、多汗、消瘦等。
分型
甲状腺功能亢进性骨矿疾病
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 引言 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病概述 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病的危害 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病的治疗 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病的预防与护理 • 总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
阐述甲状腺功能亢进性骨矿疾病的现状
探讨该领域的研究进展
通过对近年来甲状腺功能亢进性骨矿疾病相关研究的梳理和评价，探讨该领域的研究进展 和未来的研究方向。
提出存在的问题和解决策略
分析目前甲状腺功能亢进性骨矿疾病研究中存在的问题和不足，提出相应的解决策略和建 议，为该领域的深入研究提供参考。
根据临床表现和实验室检查，可 将甲状腺功能亢进性骨矿疾病分 为不同类型，如骨质疏松型、骨 软化型等。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者的临床表现、实验室检查和 影像学检查结果进行综合诊断。具体 标准包括骨密度降低、血钙升高、血 磷降低等。
鉴别诊断
在诊断过程中，需要与原发性骨质疏 松、肾性骨病等疾病进行鉴别。通过 详细询问病史、仔细查体以及相关实 验室检查，有助于准确诊断。
发病机制
甲状腺激素对骨骼的生长发育和代谢有重要调节作 用。当甲状腺激素分泌过多时，会加速骨转换，使 骨吸收增加、骨形成减少，从而导致骨质疏松和骨 折风险增加。
临床表现及分型
临床表现
患者常表现为骨骼疼痛、肌肉无 力、易骨折等症状。此外，还可 能出现甲状腺功能亢进的其他症 状，如心悸、多汗、消瘦等。
分型
甲状腺功能亢进性骨矿疾病
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 引言 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病概述 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病的危害 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病的治疗 • 甲状腺功能亢进性骨矿疾病的预防与护理 • 总结与展望
01
引言
Chapter
目的和背景
阐述甲状腺功能亢进性骨矿疾病的现状
甲状腺功能亢进性骨矿疾病科普宣传PPT课件
治疗和管理甲状腺功能亢进性骨矿疾病 什么时候需要就医？
出现严重症状如持续骨痛或频繁骨折时应立即就 医。
定期随访以调整治疗方案，确保最佳健康状态。
预防甲状腺功能亢进性骨矿疾 病
预防甲状腺功能亢进性骨矿疾病
如何预防该疾病？
定期体检和食和生活方式以支持骨骼健康 。
识别和诊断甲状腺功能亢进性骨矿疾病
诊断该疾病需要做哪些检查 ？ 常用的检查包括甲状腺功能检测、骨密度测
试和血钙水平检查。
医生可能会根据患者的症状和病史进行综合 评估。
识别和诊断甲状腺功能亢进性骨矿疾病
谁应该进行这些检查？
有甲亢病史或骨质疏松风险的人群应考虑进 行检查。
尤其是老年女性应定期检查以预防骨折风险 。
治疗和管理甲状腺功能亢进性 骨矿疾病
治疗和管理甲状腺功能亢进性骨矿疾病 有哪些治疗方法？
治疗包括药物控制甲状腺激素水平和补充钙和维 生素D。
甲状腺功能的稳定对骨健康至关重要。
治疗和管理甲状腺功能亢进性骨矿疾病 如何进行疾病的日常管理？
保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适度运动 。
避免吸烟和过量饮酒，以保护骨骼健康。
预防甲状腺功能亢进性骨矿疾病 哪些人群需要特别注意？
有家族病史或其他甲状腺疾病病史的人群。
女性和老年人应特别注意骨密度的变化。
预防甲状腺功能亢进性骨矿疾病 预防措施的效果如何？
通过有效的预防措施，可以显著降低骨折风 险和改善生活质量。
早期干预是预防并发症的关键。
谢谢观看
多引起的骨骼矿物质流失和骨密度降低的疾病。
这种情况通常伴随着甲状腺功能亢进症，也称为 甲亢。
了解甲状腺功能亢进性骨矿疾病的基本信息
为什么会发生这种疾病？
2024版甲状腺功能亢进症(内科学课件)pptx
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合患者症状、体征及实验室检查结果，综合判断是否符合甲状腺功能亢进症的诊 断标准。
鉴别诊断
需与其他引起类似症状的疾病进行鉴别，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌 等。通过详细询问病史、仔细查体及必要的实验室检查，可作出正确诊断。
03 治疗原则与方案 选择
抗甲状腺药物应用
常用药物
硫脲类和咪唑类，如丙硫氧嘧啶 （PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
作用机制
通过抑制甲状腺素的合成来达到 治疗目的。
适应症
轻、中度甲亢患者；孕妇、高龄 或由于其他严重疾病不适宜手术 者；手术前和放射性碘治疗前的 准备。
副作用
粒细胞减少、皮疹、中毒性肝病 等。
放射性碘治疗
原理
利用放射性碘释放的β射 线破坏甲状腺组织，减 少甲状腺激素的释放。
危害程度
甲亢可引起全身多系统、多器官的功能障碍，如心血管系统、消化系统、神经 系统等。严重者可出现甲亢危象、甲亢性心脏病等并发症，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
甲亢的典型临床表现包括高代谢症候群（如怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饥、体重下降等）、精神神经系统症状 （如烦躁易怒、失眠多梦、注意力不集中等）、心血管系统症状（如心悸气短、心动过速、心律失常等）以及眼 部症状（如突眼、眼肌麻痹等）。
免疫治疗在甲状腺功能亢进症中 的应用
甲状腺激素抵抗综合征的研究进 展
未来发展趋势预测
精准医疗在甲状腺功能亢进症 中的应用前景
人工智能在甲状腺功能亢进症 诊断和治疗中的应用
多学科协作在甲状腺功能亢进 症综合治疗中的重要性
THANKS
感谢观看
培训医护人员掌握基本的心理辅导技 巧，如倾听、共情、鼓励等，以更好 地与患者沟通，缓解其焦虑、抑郁等 负面情绪。
内科学_各论_症状：甲状腺机能亢进_课件模板
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
诊断： 瘤鉴别，腹泻要与慢性结肠炎鉴别，心悸、 心律失常与风心病、冠心病鉴别。
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
检查项目： 血清丁醇、血清蛋白、尿环磷酸、尿环磷 酸、4-羟基-3。
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
相关症状：
妊娠期间甲亢 脉率增快 体重减轻 食欲异常 忧郁 躁狂 突眼症 失眠 容易激动 心率增快。
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
相关疾病：
Graves病 老年人甲状腺功能亢进危象 甲状腺激素抵抗综合征 高碘性甲状腺肿 甲状腺功能亢进性肝病 老年人甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进伴发的精神障 毒性弥漫性甲状腺肿 亚临床甲状腺功能亢进 妊娠合并甲状腺功能亢进。
谢谢！
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
简介：
中，甲状腺疾病2070例，其中甲亢患者 851例，占41.1%。甲亢通常是指功能亢进 性毒性弥漫性甲状腺肿而言，临床上最多 见。
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
病因：
是指由于多种原因造成甲状腺激素分 泌过多为共同特征的常见内分泌疾病。其 发病原因有多种，其中有甲状腺性甲亢， 垂体性甲亢，药源性甲亢，甲状腺炎伴甲 亢、家族性甲状腺肿伴甲亢等。发病女性 明显高于男性。
内科学各论症状部分 甲状腺机能亢进 内容课件模板
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
身体部位： 全身。
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
科室： 内分泌科。
内科学症状部分：甲状腺机能亢进>>>
甲状腺功能亢进性骨矿疾病讲课PPT课件
保持健康的生活方 式，包括均衡饮食、 适量运动和良好的 睡眠。
对于已经患有甲状腺功 能亢进的患者，应该定 期进行骨密度检测，以 便早期发现骨矿疾病。
遵循医生的建议， 按时服药并定期复 查，以确保病情得 到有效控制。
PART SIX
康复训练：针对骨 骼和肌肉系统的训 练，如力量训练、 柔韧性训练和平衡 训练等，以促进骨 骼健康和肌肉力量
的恢复。
功能恢复：通过 康复治疗和训练， 逐步恢复甲状腺 功能亢进性骨矿 疾病患者的日常 生活和工作能力， 提高生活质量。
注意事项：在康 复训练和功能恢 复过程中，应注 意避免过度运动 和损伤，同时保 持良好的心态和 积极配合治疗。
长期护理：甲状腺 功能亢进性骨矿疾 病需要长期护理， 定期进行体检和复 查，及时发现和处 理并发症，保持健
骨组织结构改变：骨质疏松、骨小梁变薄、骨皮质变薄等 骨细胞活性增强：骨细胞增生、肥大、活性增强 骨组织代谢紊乱：骨形成与骨吸收失衡，骨钙代谢紊乱 骨组织血管改变：血管增生、扩张，血流增加
骨代谢的调节机 制包括成骨细胞 和破骨细胞之间 的相互作用。
成骨细胞负责骨 形成，而破骨细 胞则负责骨吸收。
甲状腺功能亢进时，骨细 胞活性和数量增加，骨胶 原合成增多，骨胶原降解 减少，导致骨形成和骨吸 收失衡。
甲状腺功能亢进时，骨组 织中碱性磷酸酶活性增加， 促进骨钙化和矿化，导致 骨质增生和肥大。
PART FOUR
骨折：骨矿代谢异常导致骨 骼脆弱，容易发生骨折
骨痛：由于骨矿代谢异常， 导致骨骼疼痛
添加项标题
该疾病可以分为原发性、继发性、三发性三种类型，其中原发 性是最常见的类型。
添加项标题
甲状腺功能亢进性骨矿疾病的主要症状包括骨痛、骨折、骨骼 畸形等，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。
甲状腺功能亢进性骨矿疾病演示课件
05
甲状腺功能亢进性骨矿疾 病的预防与护理
预防措施
控制碘摄入量
合理调整饮食，避免过多 摄入含碘食物，如海带、 紫菜等。
定期体检
定期进行甲状腺功能检查 ，及时发现并治疗甲状腺 疾病。
避免诱发因素
避免过度劳累、精神刺激 等诱发甲状腺功能亢进的 因素。
护理原则与措施
密切观察病情
定期监测患者的生命体征和甲状腺功能 指标，及时发现并处理异常情况。
疾病的认识和自我管理能力。
心理疏导与支持
关注患者的心理变化，给予积极的 心理疏导和支持，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导患者家属掌握基本的护理知识 和技能，协助患者进行家庭护理。
康复锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复锻炼计划，促进患者康复。
06
总结与展望
研究成果总结
揭示了甲状腺功能亢进性骨矿疾病的发病机制
未来研究方向与展望
• 深入研究甲状腺激素对骨骼代谢的精细调控机制：进一步揭示甲状腺激素在骨骼发育、生长和代谢过程中的作 用机制，以及其与其他骨骼代谢相关激素和因子的相互作用。
• 探索甲亢性骨矿疾病的早期预警和干预策略：通过建立敏感的生物标志物和预警模型，实现对甲亢性骨矿疾病 的早期诊断和干预，降低患者并发症的发生率和死亡率。
功能减退等并发症。
手术治疗与术后处理
手术指征
对于药物治疗无效或不能耐受、甲状腺肿大明显影响生活质量或伴有压迫症状的患者，可 考虑手术治疗。
手术方式
常用的手术方式包括甲状腺次全切除术和全切除术，具体选择应根据患者的病情和医生建 议而定。
术后处理
术后患者应密切监测甲状腺功能和甲状旁腺功能，及时发现并处理并发症。对于甲状腺功 能减退的患者，应给予甲状腺激素替代治疗。同时，患者应注意保持伤口清洁干燥，避免 感染。
甲状腺功能亢进性骨矿疾病护理PPT
甲状腺功能亢进症概述
为什么关注骨矿疾病
甲状腺激素过多会影响骨骼健康，增加骨质疏松 和骨折的风险。
患者需要定期监测骨密度，预防骨矿疾病的发生 。
甲状腺功能亢进症概述 谁受影响
甲状腺功能亢进症可影响各个年龄段的人，但女 性的发病率较高。
部分患者可能有家族病史，需注意遗传因素。
护理要点
护理要点
如何评估患者状态
生活方式调整 心理健康支持
提供心理支持，帮助患者应对焦虑与压力。
可建议患者参加支持小组或心理咨询。
随访与评估
随访与评估
定期随访
建立随访机制，定期回访患者，及时调整护理计 划。
可以通过电话、微信等方式进行健康咨询。
随访与评估
效果评估
根据患者的症状改善、骨密度变化等进行效果评 估。
评估结果需记录并反馈给医疗团队。
定期监测患者的心率、体重及骨密度，了解 其病情变化。
采用问卷调查和体检相结合的方式进行评估 。
护理要点
如何进行健康教育
向患者提供关于甲状腺功能亢进症和骨矿疾 病的相关知识，强调饮食和锻炼的重要性。
推荐高钙、高维生素D的饮食，避免过量咖啡 因和碳酸饮料。
护理要点
如何制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计 划，包括药物管理和定期复诊。
随访与评估
患者反馈
鼓励患者分享治疗过程中的感受和问题，以优化 后续护理。
注重患者的主观体验，有助于提高护理质量。
谢谢观看
定期检查肝功能和血常规，监测药物对身体的影 响。
确保患者理解监测的重要性，并按时进行检查。
生活方式调整
生活方式调整 饮食调整
建议患者摄入足够的钙和维生素D，并保持均 衡饮食。
《内科学》课件-温医大-甲状腺功能亢进症ppt课件
甲状腺毒症原因的鉴别
甲亢 OR 甲状腺破坏
甲亢病因的鉴别诊断
B超、核素扫描等
34
治疗
一般治疗
饮食、营养、休息，禁用高碘食物或药物
β受体阻滞剂
1.改善交感神经兴奋性增高的症状 2.阻断外周组织T4向T3的转化
35
治疗
三种疗法：三足鼎立
药物（antithyroid drugs，ATD） 131I治疗 手术治疗
13
浸润性突眼
突眼度≥正常参考值上限3mm 球结膜充血水肿，眼睑肿胀，角膜溃疡
14
Graves眼病的病情评估和活动状态评估
15
临床表现
四、其他表现
（1）局限性黏液性水肿（胫前多见） （2）指端粗厚
16
胫前黏液性水肿(例1)
17
胫前黏液性水肿(例2)
18
胫前黏液性水肿(例3)
19
杵状指
GD病有指端皮下组织增厚，还可有手指骨骨膜增
甲状腺
甲状腺激素
下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图
8
。
临床表现
一、甲状腺激素分泌过多的表现 (甲状腺毒症状)
1.高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳 水化合物分解加速
2.神经精神系统兴奋表现 3.血管系统：心动过速，房颤，脉压增大，心脏扩大 4.消化系统：胃肠蠕动增快；肝脏功能轻度异常 5.肌肉骨骼系统:周期性麻痹，甲亢肌病，骨质疏松 6.其他(生殖、血液）
甲状腺自身抗体
TRAb 绝大多数患者阳性
但不能鉴别TSAb与TSBAb
TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）与TGAb（甲状 腺球蛋白抗体）可阳性
23
131I摄取率
吸碘率(%)
甲亢
甲亢 OR 甲状腺破坏
甲亢病因的鉴别诊断
B超、核素扫描等
34
治疗
一般治疗
饮食、营养、休息，禁用高碘食物或药物
β受体阻滞剂
1.改善交感神经兴奋性增高的症状 2.阻断外周组织T4向T3的转化
35
治疗
三种疗法：三足鼎立
药物（antithyroid drugs，ATD） 131I治疗 手术治疗
13
浸润性突眼
突眼度≥正常参考值上限3mm 球结膜充血水肿，眼睑肿胀，角膜溃疡
14
Graves眼病的病情评估和活动状态评估
15
临床表现
四、其他表现
（1）局限性黏液性水肿（胫前多见） （2）指端粗厚
16
胫前黏液性水肿(例1)
17
胫前黏液性水肿(例2)
18
胫前黏液性水肿(例3)
19
杵状指
GD病有指端皮下组织增厚，还可有手指骨骨膜增
甲状腺
甲状腺激素
下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图
8
。
临床表现
一、甲状腺激素分泌过多的表现 (甲状腺毒症状)
1.高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳 水化合物分解加速
2.神经精神系统兴奋表现 3.血管系统：心动过速，房颤，脉压增大，心脏扩大 4.消化系统：胃肠蠕动增快；肝脏功能轻度异常 5.肌肉骨骼系统:周期性麻痹，甲亢肌病，骨质疏松 6.其他(生殖、血液）
甲状腺自身抗体
TRAb 绝大多数患者阳性
但不能鉴别TSAb与TSBAb
TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）与TGAb（甲状 腺球蛋白抗体）可阳性
23
131I摄取率
吸碘率(%)
甲亢
内科学_各论_疾病：甲状腺功能亢进性心肌病_课件模板
(6)其他：皮肤
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性心肌病>>>
症状及病史：
湿热、肌肉震颤等对诊断甚为重要，但在 有些甲状腺功能亢进性心肌病中，甲状腺 功能亢进症状可不很明显，甚至无甲状腺 肿大和突眼等体征。
目前诊断标准尚未统一。 1.美国纽约心脏病协会提出甲状腺功 能亢进性心脏病诊断标准为 (1)已确诊的甲状腺功能亢进症。 (2)病者有下列病
(3
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性心肌病>>>
症状及病史：
)血压变化：收缩期血压升高，舒张压略 降低，脉压差增大，少数患者脉压差很大， 故可见明显的周围血管征。
(4)心率变化：心率通常为100～120 次/min，甲状腺功能亢进危象患者常可快 至180～200次/min。
(5)心脏变化：甲状腺功能亢进症导 致甲状腺功能亢进性心脏病时，
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性心肌病>>>
治疗：
时须注意加重心力衰竭的副作用。 (2)对甲状腺功能亢进伴房颤患者，
甲状腺功能亢进控制后，房颤有自行复律 可能，一般房颤持续4个月者，自行复律 机会较少，如无明显血流动力学方面的改 变，可不需治疗，如持续性房颤并影响工 作、学习、生活，无禁忌证时，可用直流 电或药物复律。在甲状腺功能亢进
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性心肌病>>>
治疗：
龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能 亢进性心脏病的治疗，应以原发病甲状腺 功能亢进为主，治疗关键是积极控制甲状 腺功能亢进本身。目前，治疗甲状腺功能 亢进有抗甲状腺药物、放射性核素131I及 手术等治疗方法。 1.抗甲状腺药物治疗 抗甲状腺药物仍为甲状腺功能亢进性心脏 病治疗的首选药物。当
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症状及病史：
湿热、肌肉震颤等对诊断甚为重要，但在 有些甲状腺功能亢进性心肌病中，甲状腺 功能亢进症状可不很明显，甚至无甲状腺 肿大和突眼等体征。
目前诊断标准尚未统一。 1.美国纽约心脏病协会提出甲状腺功 能亢进性心脏病诊断标准为 (1)已确诊的甲状腺功能亢进症。 (2)病者有下列病
(3
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性心肌病>>>
症状及病史：
)血压变化：收缩期血压升高，舒张压略 降低，脉压差增大，少数患者脉压差很大， 故可见明显的周围血管征。
(4)心率变化：心率通常为100～120 次/min，甲状腺功能亢进危象患者常可快 至180～200次/min。
(5)心脏变化：甲状腺功能亢进症导 致甲状腺功能亢进性心脏病时，
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性心肌病>>>
治疗：
时须注意加重心力衰竭的副作用。 (2)对甲状腺功能亢进伴房颤患者，
甲状腺功能亢进控制后，房颤有自行复律 可能，一般房颤持续4个月者，自行复律 机会较少，如无明显血流动力学方面的改 变，可不需治疗，如持续性房颤并影响工 作、学习、生活，无禁忌证时，可用直流 电或药物复律。在甲状腺功能亢进
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性心肌病>>>
治疗：
龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能 亢进性心脏病的治疗，应以原发病甲状腺 功能亢进为主，治疗关键是积极控制甲状 腺功能亢进本身。目前，治疗甲状腺功能 亢进有抗甲状腺药物、放射性核素131I及 手术等治疗方法。 1.抗甲状腺药物治疗 抗甲状腺药物仍为甲状腺功能亢进性心脏 病治疗的首选药物。当
内科学_各论_症状：甲状旁腺功能亢进_课件模板
内科学各论症状部分 甲状旁腺功能亢进 内容课件模板
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
身体部位： 颈部。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
科室： 内分泌科。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>H)而引 起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表 现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低 血磷等。可分为原发性、继发性、三发性 和假性四种。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
病因：
原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部 放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺 瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、 母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放 射性照射和遗传的关系需进一步研究。继 发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期 刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭， 维生素 D缺乏，肠道、肝
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
诊断： 维生素A和D过量、甲状腺功能亢进症及良 性家族性高钙血症等诸病。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
检查项目： 甲状腺结、含甲状腺、抗促甲状、血清总 甲、游离三碘。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
相关症状：
生长滞缓 肾结石 骨痛 四肢无力 便秘 嗜睡 食欲减退。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
病因：
和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障 碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不 到相应补充时，也出现低血钙症，以上各 种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过 多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁 亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的 刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为 自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
身体部位： 颈部。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
科室： 内分泌科。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>H)而引 起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表 现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低 血磷等。可分为原发性、继发性、三发性 和假性四种。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
病因：
原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部 放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺 瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、 母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放 射性照射和遗传的关系需进一步研究。继 发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期 刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭， 维生素 D缺乏，肠道、肝
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
诊断： 维生素A和D过量、甲状腺功能亢进症及良 性家族性高钙血症等诸病。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
检查项目： 甲状腺结、含甲状腺、抗促甲状、血清总 甲、游离三碘。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
相关症状：
生长滞缓 肾结石 骨痛 四肢无力 便秘 嗜睡 食欲减退。
内科学症状部分：甲状旁腺功能亢进>>>
病因：
和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障 碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不 到相应补充时，也出现低血钙症，以上各 种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过 多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁 亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的 刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为 自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
相关主题
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内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
诊断：
甲状腺功能亢进性骨矿疾病鉴别诊断_如 何诊断甲状腺功能亢进性骨矿疾病
甲亢性骨矿物代谢紊乱的诊断应与骨 软化、肾性骨营养不良、甲旁亢、老年性 骨质疏松症、多发性骨髓瘤、成骨不全、 变形性骨炎、抗维生素D性佝偻病、低血 磷性(先天性)骨病，转移癌以及维生素D 中毒和原发性骨质疏松症等疾病
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
有半数增高，尿HOP、尿cAMP、血TrACP、 BGP等均可增高，当治疗后甲状腺功能恢 复正常，甲状腺激素恢复正常水平，病情 均可恢复至正常，说明甲状腺功能亢进控 制后，其骨转换变慢，成骨细胞合成功能 占优势，并持续较长一段时间，以修复骨 的损害。疗效不佳患者的各种生化指标均 不能降至正常，
甲亢骨矿物代谢异常的诊
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
症状及病史：
断，只要结合临床表现，就可以明确诊断。 甲亢时甲状腺激素水平变化可支持甲亢诊 断。临床上有一系列的甲亢病史及高代谢 症群、神经血管兴奋性增强表现，同时伴 有甲状腺肿大或突眼等症状与体征，实验 室生化检查异常，骨密度减低及骨质疏松 等即可诊断本病。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
常水平时，说明骨再塑建的范围和速度与 血清之间缺乏平行关系，在骨再塑建巨大 变化下，血钙保持恒定。甲亢骨再塑建高 速度进行，肠吸收钙减少，还可与甲状腺 激素干扰1，25-(OH)2D3的分解代谢或影 响25-(OH)D3在肾脏进行1α-羟化减少有 关，也可波及PTH与CT的分泌与释放。甲 亢时
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
丢失而发生骨质疏松。骨核素检查发现骨 钙与镁、细胞内钙与镁的更新率加速，骨 吸收占优势，因而发生骨质疏松。甲亢病 人的甲状腺素可直接动员骨钙，与甲状旁 腺无关，仅少数病人发生甲旁亢。甲亢高 血钙不伴有低血磷，不同于甲旁亢的高血 钙。高血钙原因为骨盐更新率加速，有迟 钝性肾钙清除。甲亢时AKP约
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
PTH分泌减少，多与血磷偏高、尿磷清除 减少，或血钙有甲状 腺素的协同作用才能完成。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
症状及病史：
甲状腺功能亢进性骨矿疾病症状_甲状腺 功能亢进性骨矿疾病有什么症状
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预防： (OH)D3或1，25-(OH)2D3等。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
有关症状：
甲状腺机能亢进、喜凉怕热、碘甲亢、甲 状腺机能亢进、喜凉怕热、碘甲亢、新陈 代谢旺盛、内分泌功能亢进、关节疼痛、 食欲异常、甲状腺肿、发热、畏热。
简介：
甲状腺功能亢进(甲亢)是比较常见的内分 泌系统疾病之一，除有甲状腺激素分泌增 多、功能亢进、高代谢症群、神经血管兴 奋性增强外，还可有甲状腺肿大、突眼， 近半数病人可发生骨质疏松与矿物代谢紊 乱。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
甲状腺功能亢进性骨矿疾病原因_由什么 原因引起甲状腺功能亢进性骨矿疾病
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
相关疾病： 特发性尿钙增多症、自主性高功能性甲状 腺腺瘤、亚临床甲状腺功能亢进、妊娠期 甲状腺功能亢进、Graves病。
谢谢！
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病因：
和PTH的降低均可抑制肾脏的α-羟化酶活 性，进而1，25-(OH)2D3分泌减少;又因 PTH降低及CT升高可抑制肾小管的重吸收 而发生高尿钙。由于甲亢患者经常有腹泻， 消耗增多，1，25-(OH)2D3降低，故而肠 钙吸收减少，经常发生负钙平衡和负磷平 衡，甚至负镁平衡，病程长者必致骨矿
1.症状和体征 甲亢骨病最多见的为 骨质疏松、骨密度降低，也可骨质疏松并 发骨质增生等。凡有骨质变化者，均有不 同程度的周身乏力、腰腿痛、全身痛或头 痛等症，较一般甲亢症状明显，少数甲亢 病人可发生骨畸形或病理性骨折。
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症状及病史：
2.骨X线表现及骨密度表现 甲亢病人 常有骨脱钙及不同程度的骨质疏松、骨密 度减低，或纤维囊性骨炎，或四肢变粗 (acropathy)，病情较严重时常有骨痛、 畸形，甚至骨折。四肢变粗少见，多发生 于晚期甲亢未经治疗的患者，或治疗欠佳 者，常累及一、二、五掌骨，X线表现为 不规则花边状或
治疗：
甲状腺功能亢进性骨矿疾病治疗方法_如 何治疗甲状腺功能亢进性骨矿疾病
(一)治疗 1.药物 甲巯咪唑(他巴唑)10mg，3次 /d或丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶100mg，3次 /d。症状控制后逐渐减量。应用这些药物 时应注意该类药物对骨髓、肝毒性反应及 过敏反应，定期监测血象与肝功能
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
(一)发病原因 甲亢性骨质疏松与矿物代谢紊乱不仅 仅是由Graves病引起，也可由于垂体性甲 亢(垂体瘤分泌TSH增多)、家族性甲状腺 肿伴甲亢、肿瘤性甲亢(早期甲状腺癌)、 锂甲亢等疾病久治不愈而引起。病因
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
是多方面的，T3、T4、FT3及FT4甲状腺激 素增多，尤其是T3及FT3增多，与骨矿代 谢关系更为密切。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
骨转换加快仍未终止。甲状腺激素的作用 是促进骨吸收，进而刺激了骨再塑循环， 增加成骨细胞活性而增加骨形成作用。甲 亢患者类骨质矿化加速，骨吸收多于骨形 成，骨钙入血量增多，某些患者可有高血 钙，促使甲状旁腺受抑而PTH降低，CT增 高。由于高代谢率，磷可从骨及软组织释 放，血磷也可增加，高血磷
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病因：
说明骨质仍在破坏，仍需进一步改善治疗。 总之，甲亢骨质疏松较常见，以骨再
塑建率为特点，血钙与尿钙可增高，血磷 增高，尿磷可多可少，血镁经常降低，尿 镁经常升高。肠钙吸收减少，甲状腺激素 作用增强一般不通过PTH对骨组织的作用。 常有负钙与负镁平衡，如摄入量增多，也 可正平衡。甲亢血钙正
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
诊断： 鉴别，见表3。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
并发症： 甲状腺功能亢进性骨矿疾病并发症_甲状 腺功能亢进性骨矿疾病有哪些并发症
甲亢骨病最多见的为骨质疏松、骨密 度降低，也可骨质疏松并发骨质增生等。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
内科学各论疾病部分 甲状腺功能亢进性骨
矿疾病 内容课件模板
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
别名： 甲亢性骨矿疾病。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
身体部位： 颈部。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
科室： 内分泌科。
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
症状及病史：
9±0.10)g/cm2(男)、 (0.54±0.08)g/cm2(女)，测定部位为桡 骨(左)中下1/3处，与正常值 (0.73±0.13)g/cm2(男)、 (0.69±0.11)g/cm2(女)比较有明显降低。 治疗后BMD均呈显著性升高(P<0.01)。
2.甲亢性骨质疏松症应增加营养，尤 其是青少年时期的营养，增加钙的摄入量
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
预防：
使壮年期的骨峰值提高，减慢BMC流失， 并应适量活动与户外锻炼。
3.补充钙剂 4～8g/d，最好是补充碳 酸钙等含钙量较多的钙剂。每天可补充维 生素D 5000～50000U，如血钙过低时可加 大维生素D剂用量，必要时可注射维生素D 剂，适当情况下还可补充1α-(OH)D3或 25-
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症状及病史：
钙化前沿正常。骨组织细胞改变类似甲状 旁腺机能亢进，既有多核破骨细胞伴相应 的成骨细胞活动，又有骨外膜层单核破骨 细胞活动。这些表现在糖尿病、肢端肥大 症、甲状旁腺机能亢进症等也可出现，因 此，仍需结合临床特征来诊断甲亢性骨病 变。
用单光子骨密度仪测定南京市甲亢患 者58例，值为(0.5
治疗：
疗 有低血钾者应及时补钾。 (二)预后 甲亢容易复发，病情较重者抵抗力降
低易复发。应坚持治疗，延长用药，防止 再复发，防止并发症再发生与加重。
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预防：
甲状腺功能亢进性骨矿疾病预防_甲状腺 功能亢进性骨矿疾病怎么调理
1.甲亢性骨质疏松症与矿物代谢紊乱 主要应以治疗甲亢为主，使分泌过多的甲 状腺激素T3、T4、rT3、FT3及FT4等恢复 正常水平与比例。
(二)发病机制 甲亢时甲状腺激素分泌增多，引起骨 与矿物代谢异常，病情轻重与之成正比关 系。T3是主要因素，也是测定甲亢的最好 指标。甲亢患者骨转换增快，表现为血清 AKP升高
内科学疾病部分：甲状腺功能亢进性骨矿疾病>>>
病因：
和尿HOP排泄增多。骨转换增多，常常是 骨吸收大于骨生成，伴有相当程度的骨丢 失。骨组织计量学研究指出甲亢时，骨小 梁减少，骨皮质的孔隙增多，提示破骨细 胞活性和成骨细胞活性均增加。血清BGP 增高是甲亢骨形成增加的一个敏感指标， 血清BGP恢复正常慢于T3、T4，说明甲状 腺激素恢复正常后，