血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的意义

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血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的意义

酸，旦肝细胞有病变，中ＴＡ则升高。因此，Ｂ测定可一血ＢＴＡ作为肝细胞损害的灵敏指标。本院近年来已将ＴＢＡ作为肝功
能常规检测项目。现将３２肝病患者血清ＴＡ测定结果报４例Ｂ
一
异有统计学意义（０Ｏ）其中１Ｐ＜．１，９例慢乙重度患者９．４７
（８）Ｂ升高，慢乙轻度仅１．（／４升高，明血１例ＴＡ而６７４２）说清ＴＡ水平有助于慢性乙肝病变程度的区别。肝硬化血清ＢＴＡ水平明显升高，两阶段问差异有统计学意义（Ｂ且Ｐ＜
２重庆市大渡口区人民医院检验科；．．３四川省攀枝花市中心医院检验科）
【键词】胆汁酸类和盐类；肝炎，型；肝硬化；肝肿瘤关乙中图分类号：４６１２Ｒ５５Ｏ３Ｒ４．１；７．２文献标志码：Ｂ文章编号：６２９５（Ｏ８２ —３９Ｏ１７ —４５２Ｏ）２１８一１
血清ＴＡ浓度在各种肝病中均显著高于健康对照组，Ｂ说明ＴＢ是反映肝细胞损害非常敏感的指标。本文表１显示，Ａ不同肝病患者血清ＴＡ浓度由低至高依次为慢乙轻度、乙Ｂ慢
（乙中度）６例，度（乙重度）９例，硬化代偿期５慢２重慢１肝５例，肝硬化失代偿期４例，癌６７肝７例。以上诊断均符合全国肝炎

论血清总胆汁酸对肝脏的诊断价值及检测临床意义

变脆，同时还可以降低血压．
化，对处于急性肝炎康复期的患者，血清胆汁酸水平长期升高，则表明
患者可能发生了严重的肝损伤，需要对患者进行仔细的跟踪监视，并可能需要做肝脏活检．胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义，对于一个慢性肝病患者，如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高
要的途径．，清胆汁酸与肝胆疾病密切相关，清胆汁酸增高时，因此血血主要肝胆疾病，性肝炎时，于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功急由
太 ห้องสมุดไป่ตู้ ００５３０３）
不成比例，首要考虑肝硬化的可能．肝硬化患者由于胆汁酸的储存量减少８％的肝硬化患者不同时期血清，汁酸增高浓度均不同，５胆肝硬
化后期最为明显，比转氨酶和胆红素对肝硬化的诊断价值更高，酒精性肝脏疾病患者的血清胆汁酸浓度明显升高，与形态学损伤较轻的
中度酒精性肝病患者相比，发生严重肝损伤的患者，如酒精性肝炎患
者血清胆汁酸浓度升高更为明显，Ｂ己糖胺酶组合测定，已被建与一现
议作为有价值的评价酒精性肝疾病的检测方法．胆汁酸还可以促进脂类的消化吸收，抑制胆固醇在胆汁中胆石形成，胆固醇难溶于水，随胆汁排人胆囊储存时，胆汁在胆囊中被浓缩，
摘要：过对临床护理论文书写的现状及原因进行调查、析，到症结所在，予逐一解决，高临床护士的论文书写能力。通分找给提
关键词：护理论文：写：因调查书原

血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断监测中的意义

齐齐哈尔医学院学报２１００年第３卷第４期１
・
５７・９
血清总胆汁酸检测在肝胆疾病诊断监测中的意义
陈其琴
血清总胆汁酸（Ａ）ＴＢ由肝细胞合成和分泌，胆汁的主是总称，其来源分为初级胆汁酸和次级胆汁酸；其是否与甘按按
血清ＴＢ浓度。其原理是：汁酸３一羟基类固醇脱氢酶Ａ胆ａ及ＴｈｏＮＡ特异性地氧化，成３酮类固醇及Ｔｉ — ｉ— Ｄ生 … ｈｏＮＡＤ。此外，成的３酮类固醇在３一羟基类固醇脱氢Ｈ生一ａ酶及ＮＡＤＨ存在下，成胆汁酸和ＮＡＤ。如上述，环往复生循从而放大微量的胆汁酸量，定生成的Ｔｈ０测ｉ一ＮＡＤＨ的吸光度的增加与ＴＢ的活性成正比。Ａ
龄２～６５７岁，经临床或其他辅助检查确诊。对照组１Ｏ均６例，龄２￣６年２５岁，自健康体检者。选
１２方法和仪器．清晨空腹采血３ｍｌ不抗凝分离血清，，仪
器使用美国贝克曼Ｓｎｈｏｘｙｃｒｎｃ９全自动生化分析仪。ＴＡＢ试剂盒为北京莱邦生物技术有限公司试剂，用速率法测定采
０．０１Ａ）胆汁中存在的一大类胆烷酸的ＴＢ是

血清总胆汁酸_TBA_测定在各种肝病中的临床意义

2.2.3 手术视野暴露不充分的处理这类问题的产生常常是由于新式剖宫产术的切口与传统手术相比更加美观，切口相对较小，我们可根据手术情况扩大手术切口，特别是对于那些胎儿过大的孕妇，这种方法更有助于胎头顺利娩出。

2.2.4 麻醉效果不明显在本研究组中，麻醉效果不好因素占20%，说明麻醉这方面的因素在新式剖宫产术中要求严格。

腹直肌和前鞘在胎儿娩出过程当中能不能及时有效的松弛，是麻醉的一个关键，所以我们要随时调整麻醉药的用量，及时有效的诱导，必要时采用与腰麻进行联合麻醉。

2.2.5 多种因素的共存的处理一般是多种以上因素在一起共同存在，和一些单方面一般不会影响，但加重了娩出困难，比如胎头过大，腹壁瘢痕等，这时候需要我们对各种原因进行综合，及时，有效的处理。

3 小结新式剖宫产术在临床各级医院是应用非常广泛的妇产科的手术，其相对于传统手术相比，具有很大的优势，其并发症少，出血量少，手术时间短，效果明显也被临床证实。

本研究分别将娩头困难和没有出现娩头困难各60例，都在新式剖宫产手术下，进行了对照研究，研究结果显示，结果具有统计学意义(P <0.05)，影响新式剖宫产术常见的因素有胎头高浮、胎头深嵌、手术视野暴露不充分、麻醉效应不明显,多因素共存等，而最常见的影响因素是胎头高浮。

因此处理及预防娩头困难就是要严密的观察这些可能出现的影响因素，针对这些因素采取合理的有效措施[4]。

综合所诉，预防胎头娩出困难的关键在于针对各种影响因素给予及时的处理，同时医务人员也要有清醒的认识，充分考虑术中可能出现的情况，这样才能减少胎头娩出困难的发生率，从而参考文献[1] 杨鹏，高楠．剖宫产术中娩出胎儿困难[J]．实用妇产科杂志，1996，12(1)：17．[2] 马彦彦.新式剖宫产术[M]．北京：北京科学技术出版社，1997：44-5l.[3] 杨鹏，高楠．剖宫产术中娩出胎儿困难[J]．实用妇产科杂志，1996，12(1)：17．[4] 唐秀萍,唐瑜,郭素华.新式剖宫产术娩头困难194例分析[J].当代医学，2008,11：6-7.血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的临床意义王文英[摘要] 目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的诊断意义。

肝脏疾病患者血清中总胆汁酸测定的临床应用价值

ｗｉｔｈｈａｐａｔｏｐａｔｈ，ａｎｄａｎｌｙａｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴＢＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＤｅｔｅｃｔｉｏｎｓｈｏｗｓＴＢＡｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ’ｇｒｏｕｐｉｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｈａｐａｔｏｐｈ．Ｋｅｙｗｏｒｓ：Ｏｘｄｙｈｅｐａｔｉｔｉｓ；ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ；Ｈｅｐａｔｏｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；Ｈｅｐａｔｏｍａ；ＴＢＡ
【关键词１急性肝炎；乙型肝炎；肝硬化；肝癌；血清总胆汁酸【中图分类号】Ｒ４４６．１【文献标志码】Ａ【文章编号】１００７ — ８５１７（２０１３）２４— ００１２ — ０２
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＡｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｍｏｕｎｔｏｆＴＢＡａｎｄｓｅｒｉｏｕｓｎｅｓｓｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓｉｎＳｅｒｕｍＳａｍｐｌｅｓ？ｏｆ
血清总胆汁酸（ＴＢＡ）是胆固醇经肝组织代谢的最终产物，它的生成和代谢与肝脏有着十分密切的关系。健康
作规程进行测定血清中ＴＢＡ、ＡＬＴ、ＡＳＴ的含量。并在检测

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的意义

胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道，经肠道细菌分解后，约９％在回肠和结肠被重吸收，肠道中吸收的５胆汁酸通过门静脉运回至肝脏中，被肝细胞重新摄取，与新合成的胆汁酸一起再排入肠胆，形成肠肝循环。血清ＴＡ含量Ｂ受胆道吸收的胆汁酸量与肝门静脉被肝脏摄取的摄取率所决定的。由于肝损伤的存在，经门静脉回肝的胆汁酸凶肝功能低
胆汁酸是胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物，测定血清胆汁酸主要用于肝功能和胆道疾病的诊断，是最敏感的肝功能之一［】当肝细胞发生病变或患胆管疾病时１。．２
细胞合成胆汁酸减少有关。
１１一般资料．
对照组：无肝胆疾病的健康体检男女４Ｏ例。
ห้องสมุดไป่ตู้
肝病组：我院肝病患者１８例，其中急性肝炎３０９例，慢性肝
炎５例，肝硬化１ｌ５例，肝癌１。采集空腹血液，离心，３例
提取血清。
肝癌患者血清ＴＡ有不同程度的升高，这可能是肝癌患Ｂ者癌细胞破坏胆管，引起胆汁酸释放增加，肝胆储备功能下降，
侧支循环形成，毛细胆管排泄障碍等原因。肝癌患者ＧＴ及Ｇ
各肝病组ＴＡ测定结果：血清总胆汁酸正常参考值范围为Ｂ０Ｏ。，ＡＴ为Ｏ１ｍ儿，ＧＴ为１～５ｌ，男～１岬儿Ｌ～４ｏＧ４ｍｏＬ１／女眭别差异不显著。健康对照组ＴＡ为４２ ±３２。各肝病组Ｂ．７Ｉ１

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的临床意义

映更微小的ＣＰ变化。有研究表明，水平的ｈ．Ｒ低ｓＣＰ即可预测冠心病，清ｈ．ＲＲ血ｓＰ浓度增加与动脉Ｃ粥样斑块炎症反应程度相关。本文探讨发现，ＭＩＡ患者血清ｃｎ和ｈ．ＲＴＩｓＣＰ明显升高，ＡｕＰ患者ｃｎ或ｈ．ＲＴＩｓＰ升高，明ｃｎ和Ｃ说ＴＩ
测定结果及异常率见表２。
３讨论
．
ＴＡ采用循环酶法，剂购买自上海申能一德赛公Ｂ试
司；、Ｓ、Ｇ、ＬＡＡＴＧＴＡＰ均采用速率法，剂购买自试
上海科华公司。１３统计学处理．采用ｔ验。检
应标志物ｌ。但ＣＰ作为炎性反应标志物，普通５ｊＲ用
析［］国际检验医学杂志，００３（）４６Ｊ．２１，１５：５．
．
（稿日期：０９２４收２０ —１ —０）
文章编号：０７４８（０１Ｏ — １１２１０ — ２７２１）１０５ —０
ｔｎ，０３ｔ７１：９．ｉ２０，０（）３８ｏ
成的反映机体炎症反应的敏感指标。可通过Ｔ淋巴细胞触发巨噬细胞产生金属蛋白酶，降解纤维蛋白帽，因而在诱发斑块破裂中起重要作用，ＲＣＰ是所有炎性反应因子中预测未来心脏事件最有力的炎性反
［］３胡
敏，瘳可宏．Ｋ、ＫＭｃＣ．Ｂ与ｈ—ＲｓＰ联合应用在心血管疾病诊Ｃ

动态观察总胆汁酸在常见肝脏疾病中临床意义

４５例，性乙型肝炎４慢９例，乙型肝炎肝硬化７例。
表１急、性乙型肝炎患者的血清ＴＡ、ＬＴＩ慢ＢＡＴ、ＢＬ含量的动态观察
第一周
慢性乙型肝炎ＴＡＢ２２１８１ ± ４
ＡＬＴ
ＴＢＩＬ
ＰＵＳ全自动生化分析仪。
三、计学处理测定结果以ｊ± Ｓ示，用ｆ统表采检验。
结果
肝功能指标。我们比较了１１肝病患者血清ＴＡ、ｏ例ＢＡＬＴＢＬ水平，Ｔ、Ｉ探讨其临床意义。
资料与方法
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・
４０・
实用肝脏病杂志２００８年２月第１卷第１１期
ＪＣｉＨｅａｏ，ｅｒｒ０８Ｖ１１１，Ｎｏ．１ｌｐｔｌＦｂｕｙ２０．ｏｎ
．
・
经验交流・
动态观察总胆汁酸在常见肝脏疾病中临床意义
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实用肝脏病杂志２００８年２月第１卷第１１期
ＪＣｉＨｅａｏ，ｅｒｒ０８Ｖｏ．１Ｎｏ１ｌｐｔｌＦｂｕｙ２０．１１．．ｎ源自・４１・讨论
功能障碍、体分流，接影响ＴＡ的分泌和重吸门直Ｂ
一
各型乙型肝炎和肝硬化患者血清ＴＢＡＬ和Ａ、ＴＴＩＢＬ水平的变化急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎患者血清ＴＢ水平无差异（ＡＰ＞００）而慢性乙型肝炎．５，与肝硬化患者血清ＴＡ有较显著性差异（＜００）ＢＰ．５，见附表１表２，。

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义

ｓｇｉｃｎｉｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．ｈｅｓｔｉｎｐｃｆｃｔｆＴＡａｅｔｒｔａｔｅｉｅｕｃｉｎｉｍｓｉｆａｔｆｒｎｅｂｔｅｗｒｕｓＴｅｓｎｉｖｔａｄｓｅｉｉｏＢＷＳｂｔｎｏｈｒｌｒｆｎｔｔｎｉｄｈｉｙｉｙｅｈｖｏｅ．
，ｌｅｍＢＡｌｖｌｓ０６～ｌ．ＬｌＬｉｈｏｔｌｇｏｐ，ｎ．～２８０Ｉｍｏ／ｈａｉｎｒｕａｄｔｅｅｗｓＩｅｓｒＴｅｅ，１ｕｗａ５８Ｉｍｏ／ｎｔｅｃｎｒｒｕａｄ１３．ｏ３．ＬｌＬｉｔｅｐｔｔｇｏｐ，ｎｈｒａ．ｎｅ
【ｙｗｏｄ】Ｔｔｉｃ；ｉｒｄｇｌｂａｄｒｉａｅＬｖｒｕｃｏＫｅｒｓｏｂｌａｉＬｖａｌｄｅｓｓ；ｉｅｎｔｎｌａｅｄｅａｎｌｄｅｆｉ
血清总胆汁酸（Ｂ是胆固醇在肝脏分解及肠一肝循环ＴＡ）
ＣｏｃｕｉｎＳｒｍＢＡｌｖｌｄｔｒｉａｉｎｉｍｏｔｎｈｉｇｏｉ，ｒａｍｅｔａｄｐｏｎｓｓｐｅｉｔｆｌｅｎａｌｌｄｎｓｏｓｌｅｕＴｅｅｅｅｎｔｓｉｐｒｔｉｔｅｄａｎｓｔｅｔｎｒｇｏｉｒｄｃｖｒａｄｇｂａ・ｍｏａｎｓｎｏｉｌｄｒｄｓａｅ，ｅｉｅｓｓ
ｗｉＧｎ，Ａｉｏｑ．ｅａｔｅｔｆＬｂｒｔｙＮｎｏｇＲＣｏｉｌｉｇｕ２６１，ｈｎｅ，ＵＭｅｇＣＯＸａ－ｉＤｐｒｎｏａｏａｒ，ａｎＩＨＨｓｔ，ａｓ２００ＣｉａｕｍｏｔｐａＪｎ

血清总胆汁酸及谷丙转氨酶测定在肝胆疾病中的意义

赵崇贵，罗菊香（陕西省米脂县医院，陕西米脂７８０）１１０
［要】目的：探讨血清总胆汁酸（Ｂ摘ＴＡ）、谷丙转氨酶测定在肝胆疾病中的应用价值。方法：对不同肝病患者１４和无肝胆疾５例
病患者１０的检测结果进行比较。结果：各型肝胆疾病血液中的ＴＡ浓度均有不同程度的增高，均比正常人高，比较差异有统计学意０例Ｂ
坏程度严重，有向慢性肝炎转化的趋势。在慢性肝炎和肝硬化时由于其他肝脏检查相对不敏感，因此可以说ＴＡ作为慢性肝炎Ｂ可肝硬化的灵敏指标。ＴＡ浓度在活动性与非活动性肝炎有明显Ｂ
１检测方法：仪器：迈瑞Ｂ．０全自动生化分析仪，ＴＡ采．２Ｓ４０Ｂ用山东潍坊生物工程集团有限公司生产试剂盒，ＡＬ采用上海科Ｔ华东菱诊断用品有限公司生产试剂盒，严格按试剂盒说明书技术参数的操作，ＴＡ测定用酶循环法，ＡＴＢＬｍ酶速率法。
损，胆汁酸代谢、转运发生了变化，其通透性增高，进入血液的量增加。急性肝炎时，由于肝脏排泄和从门静脉摄取胆汁酸功能障碍，胆汁酸浓度明显升高。胆道梗阻、肝内胆汁淤积时，由于
胆汁排出受阻，胆汁酸返流入血，引起血液中的胆汁酸增高，其
【］新军，丰．拿结合动态牵引治疗颈椎间盘突出症（围３王赵推周
型）２［．南中医学院学报，０，０）１６例Ｊ河】２７２：．０２７［收稿日：２１．７２编校：周瑾］期０００—０

血清总胆汁酸(TBA)测定在各种肝病中的临床意义

过大的孕妇，种方法更有助于胎头顺利娩出。这
胎头高浮。因此处理及预防娩头困难就是要严密的观察这些可能出现的影响因素，针对这些因素采取合理的有效措施。综合所诉，预防胎头娩出困难的关键在于针对各种影响因素给予及时的处理，同时医务人员也要有清醒的认识，充分考虑术中可能出现的情况，这样才能减少胎头娩出困难的发生率，而从避免了胎儿由于窒息而产生的死亡。团参考文献
［】杨鹏，１高楠．宫产术中娩出胎儿困难［．剖Ｊ实用妇产科杂志，】
门诊病人。１２实验方法．
１２１仪器迈瑞公司生产的ＭＩＲＡＹＢ－２全自动．．ＮＤＳ４０伤的重要指征。为探讨各种肝病患者的血清ＴＢＡ的变化及其常生化分析仪。规肝功能检测的变化。现将部分分析报告如下。１２２试剂ＴＡ、Ｔ、Ｔ、Ｐ、－Ｇ试剂均购自迈．．ＢＡＬＡＳＡＬｒＴ
作者单位：２１水Ｉ山有色金属有限责任公司职工医院检验科（４１５３ｎ王
文英
２２３手术视野暴露不充分的处理．．
这类问题的产生常常
了对照研究，究结果显示，研结果具有统计学意义（＜Ｏ０）影响Ｐ．５，
是由于新式剖宫产术的切口与传统手术相比更加美观，口相对新式剖官产术常见的因素有胎头高浮、切胎头深嵌、术视野暴露手较小，我们可根据手术情况扩大手术切口，特别是对于那些胎儿不充分、醉效应不明显，因素共存等，麻多而最常见的影响因素是

血清总胆汁酸的测定对于肝病诊断的临床意义

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・５・８
实用诊断与治疗杂志２１鲞蔓塑生蔓
收稿日期：０６０ —１２０ —５３
（文编辑：本王君秋）
杂志，０６２（）２５２６２０．０４：６ —６．
血清总胆汁酸的测定对于肝病诊断的临床意义
细胞可摄入６～８的胆汁酸，正常人血中总胆汁酸浓度ＯＯ故
很低。一旦肝细胞病变，中胆汁酸浓度很容易升高。因此，血ＴＡ是反映肝实质功能的一个重要指标［］Ｂ１。对本院３０例肝８病患者血清ＴＢ进行测定，与正常对照组进行比较，Ａ并旨在探
一
样，著升高，性率也很高，明ＴＡ测定对急性肝炎的诊显阳说Ｂ
龄１～７岁，均４８Ｏ平５岁。１２方法．清晨空腹采静脉血，离血清即进行ＴＢ血清谷分Ａ、
丙转氨酶（Ｔ）总胆红素（ｉ）ＡＬ，ＴＢＬ的检测。采用希森美康１０８全自动生化分析仪及其配套试剂盒进行测定。
型标准，取本院２０选０４年４月一２００５年４月住院的肝病患者３０８
中胆汁酸在肠腔经细菌作用后，５经肠肝循环重返肝脏利９用。胆汁酸的生成和代谢与肝脏密切相关。当肝细胞发生损伤或肝内外阻塞时，汁酸代谢发生障碍，能有效地摄取肠道胆不回吸收的胆汁酸，汁反流人血，而使血清中ＴＡ升高ｎ。胆从Ｂ］所以ＡＬＴＢｌＴＡ等已作为肝功能常规检测的项目，提高Ｔ，ｉ和Ｂ以肝病的检出率。血清总胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标，其在急性肝炎、性活动性肝炎、硬化时有较灵敏尤慢肝的变化。因此，Ｂ水平变化可敏感地反映肝脏功能。本结果ＴＡ从

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用价值分析

终产物，ＴＢＡ的分泌、合成、代谢与肝脏有着十分密切的关系。酸一同贮存于胆囊，再随胆汁排入肠道，形成胆汁酸的肠肝循
环，使胆汁酸得到反复利用ｊ。ＴＢＡ能较为特异性地反映肝排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠肝循环障碍，均可引起ＴＢＡ升高，急性肝炎、慢性肝炎活动期ＴＢＡ的增高与ＡＬＴ、ＡＳＴ的增高呈高度一致性，肝硬化和肝癌患者ＴＢＡ的增高比ＡＬＴ、ＡＳＴ的增高更明显』。本组急性肝炎、慢性肝炎活动期ＴＢＡ
【关键词】总胆汁酸；肝病诊断；临床意义【中图分类号】Ｒ４４６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）０６Ａ一０１３２ — ０１
血清总胆汁酸（ＴＢＡ）是胆固醇在肝组织中分解代谢的最
标。因此，活动性肝硬化患者即使出现肝功能好转，各项肝功
能指标（如转氨酶等）恢复到正常水平，但ＴＢＡ还有可能保持在较高水平，这与ＴＢＡ的高度灵敏性密切相关Ｊ。肝硬化经
积极治疗，病情逐渐好转时，血清ＴＢＡ改变也渐趋下降甚至正
与ＡＬＴ、ＡＳＴ阳性率一致，均为１００％，说明胆汁酸测定对急性肝炎、慢性肝炎活动期的诊断价值与ＡＬＴ、ＡＳＴ测定相同。肝癌时，当转氨酶等其他指标转为正常时，血清中ＴＢＡ水
笔者分析了ＴＢＡ测定在肝病诊断中的意义，现报道如下。

血清总胆汁酸水平对肝病诊断的临床意义

ＭＥ口工ＣＡＬＬＡＬ —
于悝诎
ｌ
Ｃ工ＮＡＩ－４ＥＡｔＴＭ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
血清总胆汁酸水平对肝病诊断的临床意义
贺露露陈飞
河南省新乡市传染病医院，河南新乡４５３０００
【摘要】目的探讨通过测定血清总胆汁酸水平来反映肝功能损伤程度的临床意义。方法临床分别抽取符合条件的肝病患者３４８例和无基础肝胆疾病的受试者１２２人，利用全自动生化分析仪来监测血清中总胆汁酸（ＴＢＡ）、ＡＬＴ水平。结果所选取各类肝病患者ＴＢＡ水平高于正常受试者水平，其中慢性乙型病毒性肝炎重度，急性肝炎，肝癌，肝硬化患者结果差异具
肝癌患者中较ＡＬＴ更灵敏。
【关键词】ＴＢＡ；ＡＬＴ；肝病诊断；肝功能
【申图分类号】Ｒ４４６
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２－５６５４（２０１３）０９（ｂ）一０１７１ — ０２
总胆汁酸（ＴＢＡ）是存在于胆汁中的胆烷类物质的总称，包附带说明进行操作。正常范围：选取总胆红素ＴＢＡ健康人的参考值括鹅脱氧胆酸、结合胆汁酸等５种，占体液中胆汁酸总量的９９％为０ — １０￣ｉｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ＜６４ＩＵ／Ｌ，成年男女性别无显著差异。以上【ｌ】。它是胆固醇经由肝脏组织分解代谢后储存在肝脏细胞１．２．４统计学处理按疾病分类分组，样本均属数据以（ ± ｓ）表内，由肝脏分泌到胆汁中，随着胆汁分泌到肠道，参与脂肪的代示，多组样本之间相互比较采用单因素方差分析进行检验。谢吸收。胆汁酸的代谢过程是以肝脏为中心的，包括胆汁酸的合２结果

血清总胆汁酸测定在肝病鉴别诊断中的价值

１３统计学方法计数资料以百分率表示，采用Ｘ检验，等．２
级资料采用秩和检验。
２结果
笔者分析其原因是慢性肝炎时肝细胞变性坏死等病理改变轻
血清ＴＡ升高的总阳性率Ｂ
４组肝病血清ＴＡ检测结果Ｂ
微；肝硬化患者可能由于肝细胞再生和弥漫纤维化使肝内血管胆小管重建等引起门一体分流和肝内胆管轻微阻塞，影响胆汁
定方法］，血清ＴＡ应用于临床成为可能。Ｂ本研究表明，血清ＴＡ能敏感的反映急性肝炎、慢性肝Ｂ炎、肝硬化、肝癌的肝功能情况，４种常见肝病平均阳性率达９．％，血清ＴＡ是一项敏感的肝功能试验，与文献报道一５５Ｂ致］。本研究显示慢性肝炎、肝硬化、肝癌组血清ＴＡ升高Ｂ幅度大多在正常上限５倍左右，３种肝病问差异无统计学意义，说明血清ＴＡ浓度检测无助于上述３种肝病的鉴别诊断。Ｂ
ＴＡ值多集中在５Ｂ０～１０ｍｌＬ范围，而其他３种肝病组血０￣ｏ／
定价值。但无助于对慢性肝炎、肝硬化、肝癌的鉴别。
清ＴＡ测定是一项敏感性高的肝功能指标，根据其升高程度对急性肝炎与慢性肝炎、肝硬化、肝癌的鉴另诊断具有一Ｂｑ【关键词】血清总胆汁酸；肝疾病；鉴别诊断
【中图分类号】Ｒ５５【文献标识码】Ａ【７文章编号】１８５７（０）１ — ０２００ — ９１２８００３ — ２００
病组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００）．１。急性肝炎组血清
但肝细胞破坏增多，因此血清ＴＡ大多表现为升高程度较轻。Ｂ

347例肝病患者血清总胆汁酸检测的意义及其局限性

血清总胆汁酸（Ｂ）胆固醇在肝脏分解代谢的产物．ＴＡ是它
由肝脏分泌到胆汁叶，随胆汁排入肠腔．用于脂肪的消Ｉ＂作
议《病毒性肝炎防治方案》的标准诊断和分型。７３例肝癌患者
均为Ｂ超、Ｔ、活检确诊。正常对照组：用１７例健康体Ｃ肝选６检者（功能正常，ＢＡ肝Ｈｓｇ阴性，超示肝脏无病变者）其巾Ｂ，男性９８例，性６女９例，龄１ — ０岁（５４，为杭州汽轮年８３２ｅ）均机厂的健康职工１试剂和方法ＴＡ试剂由日本第一化学药品株式会社．２Ｂ
７７９００９ｘ（－３ｒＯ８０ＦＯ２４ＰＯ１）．３－．１５ｎ４，．０，＝．，＝．０。５－＝０６－６
３讨论
由慢性乙型病毒性肝炎轻度、性乙型病毒性肝炎中度慢
与正常人比较均无统计学意义ｆ００）知ＴＡ还是处理ｏｓ２实验结果２１血清ＴＡ测定结果各组数据均数的差异比较采用．Ｂ “ 随机配伍区组方差分析（ｎｖｒｔＡＮＶ）。性乙型病毒ＵｉｉｅＯＡ”急ａａ性肝炎、性乙型病毒性肝炎重度、硬化、癌均高于正常慢肝肝对照组（＜．１慢性乙型病毒性肝炎轻度、性乙型病毒性Ｐ００．５慢肝炎中度与正常人比较均无统计学意义（０５，附表。．）见０

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊治中的意义

性病毒性肝炎组、性乙型病毒性肝炎组、型肝炎组及肝硬化组血清ＴＡ分别是健康对照组的４、５６慢重Ｂ２１、６倍和９倍（＜Ｏ０）慢性乙型肝炎患者随着病情的加重，清ＴＢ水平也显著升高。结论血清总胆汁酸含量的检测Ｐ．５；血Ａ可了解肝细胞受损情况，作为肝功能检测的辅助指标，病毒性肝炎和肝硬化具有辅助诊断意义。可对
其在判定肝脏功能，导临床治疗中的意义。方法指
采集健康对照组（一８）急性病毒性肝炎（４）慢性乙型２、一５、型肝炎（５）重一４）肝硬化患者（１４清晨空腹静脉血，自动生化分析仪测定。结果１、一０）用
【关键词】总胆汁酸；肝炎；肝硬化
中图分类号：４６１Ｒ４．１
文献标志码：Ａ
文章编号：６２９５（０７０— １一１１７ —４５２０）８７６Ｏ
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血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义

血清总胆汁酸对肝胆疾病的临床意义肖启群;邓文平【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2007(014)015【摘要】血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解中的主要代谢产物,是胆汁的主要成分,参与脂肪的消化吸收,胆汁酸水平是反应肝实质损伤的一个重要指标。

本文就TBA测定结合谷丙转氨酶(ALT)指标结果进行分析,以探讨其在肝胆疾病诊断上的意义。

1材料和方法1.1检测对象收集2004年1月至2005年12月期间,本院收治的肝胆系统疾病患者200例,男性142例,女性58例,年龄18岁~72岁,平均年龄45.3岁,其中肝癌12例,肝硬化28例,急性肝炎52例,慢性肝炎93例,胆管疾病15例。

选择50例无肝胆疾病的健康人作对照组,其中男性34例,女性16例,年龄18岁~67岁,平均年龄43岁。

1.2标本收集患者及对照组均于早晨空腹静脉抽血,30min内分离血清4h内检测完毕。

1.3测定方法采用美国OLMPLUS AU400全自动生化分析仪,仪器经朗道校准液校准后,室内质控合格后,严格按照说明书技术参数进行。

胆汁酸试剂盒由北京九强公司提供,转氨酶试剂盒由北京中生生物工程公司提供。

1.4参考范围TBA:0.0~10.0μmol/L,ALT:5IU/L~40IU/L。

1.5统计方法数据以均数±标准差表示,...【总页数】2页(P2009-2010)【作者】肖启群;邓文平【作者单位】重庆市涪陵中心医院,重庆,400080;重庆市涪陵中心医院,重庆,400080【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.不同肝胆疾病患者血清总胆汁酸测定的临床意义 [J], 王孔明;林红2.肝胆疾病患者血清总胆汁酸水平检测的临床意义 [J], 蔡荣;吕雁群3.血清总胆汁酸检测在肝胆疾病中的临床意义与检验学研究 [J], 陈亮;马吉芳;王倩4.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义 [J], 倪文伟;顾猛;曹小秋5.肝胆疾病患者血清总胆汁酸、前白蛋白检测的临床意义 [J], 崔军阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。