透析病人的钠和饮水控制 ppt

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❖ 至于食盐的管理，平时应避免各种高盐 食品，如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱 类及各种腌制品，在尿少、浮肿、血压 增高时，应控制盐的摄入量，代用盐亦 不可滥用。每周透析3次的患者，每日盐 的摄入量为4g左右，每周2次者每日盐 的摄入量为3g左右。长期接受透析的患 者，能否提高生活质量，很重要的一点 是能否管理好水、盐的摄入。
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目标：
1. 透析间期 两次透析之间 体重增加应少 于3Kg, 最好在2.5Kg以内;
2. 伴高血压病、心衰患者，体重增加应 少于2.5Kg。
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自我控制 （目标）
❖ 1． 规律透析，按照医生的安排一 周透析两次或三次，每次4-5小时，每周 最好治疗时间在12小时或以上。 2． 透析间期的体重增长应控制在 自己“干体重”（kg）的3-5%。
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❖ 每周2次透析的患者每天的食盐的合理摄入量 在3～4克，过多摄入食盐会引起口渴，从而 引起饮水过多，造成水肿。日常饮食应尽量 清淡些，日常烹饪应尽量使用花椒、辣椒、 八角、陈皮、五香粉、芥末、醋、糖、酒等 调味，避免高盐饮食。食物含钠多少，不能 光从表面上咸不咸判断，添加防腐剂的食品 （如：火腿、熏肉、罐装汤）通常含钠很高 。味素、鸡精也含较多钠，不易多食。
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谢谢!
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❖ 低血压，表现为头晕、眼花、打呵欠、流 眼泪、心悸等
❖ 四肢痉挛，头痛
❖ 瘘管堵塞
❖ 休克
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饮水标准
一般来说，每周透析一次的患者，每天 饮水量为lOOml加上24小时的尿量之和 ，无尿患者每日饮水量不超过lOOml； 每周透析2次的患者，每天饮水量为 300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水 量不超过300ml；每周透析3次者，每天 饮水量为500ml加上尿量，无尿患者每 日饮水量不超过500ml.
透析病人水钠排泄功能 水分、毒素、水电解质平衡 内分泌功能
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❖钠水潴留的危害：
1. 高血压：80％是由于钠水潴留所致。 2. 心衰：表现为夜间咳嗽加重，不能平卧
，活动后心慌胸闷，气促等。 3. 消化系统： 恶心、呕吐
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4.钠水潴留，透析时需要大量快速超滤 会引起：
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❖ 3． 当您觉得很口干时，可以尝试含一 小冰块 在口中，或咀嚼一点新鲜的薄荷 叶或嚼一两块 薄荷口香糖。
4． 水杯一定选择有刻度的，切记不可贪 杯
5. 到医院就诊时，应该告诉医生您是血 液透析的病人，以控制静脉输液量。
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6.尽量选择婉转拒绝朋友的餐饮邀请， 以免酒水失控，祸害不浅。 7.含水多的食物有水果、蔬菜、牛奶、 汤、稀饭等，严重少尿、无尿者，饮料 原则上应禁止。