自我效能理论在全髋关节置换术患者康复训练中的应用

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主管护师社区护理学《专业实践能力》考前点题一(精选题)

[单选题]1.妇女中最常见的恶性肿瘤是A.（江南博哥）宫颈癌B.乳腺癌C.子宫内膜癌D.阴道癌E.卵巢癌参考答案：B参考解析：乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，是妇女的常见恶性肿瘤。

[单选题]2.在自我效能理论中，不利于提高自我效能的是A.口头劝说B.间接经验示范C.激发积极情感D.成功地完成过某行为E.努力挑战自己的极限参考答案：E参考解析：根据自我效能理论，有四种途径可使人们产生和提高自我效能，即：成功地完成过某行为、间接经验示范，口头劝说、激发积极情感。

而努力挑战自己的极限容易使人有失败的体验，不利于自我效能的提高。

[单选题]3.环境因素中，对人类健康有不良影响的不包括A.大气污染B.音乐C.工业废水D.社会腐败现象E.滥用药物参考答案：B参考解析：环境因素包括自然环境和社会环境。

自然环境包括生物因素、物理因素(气流、气温、气压、噪声、电离辐射、电磁辐射)和化学因素(工业生产产生的化学物质)三个方面，它们均会对人体健康产生影响。

[单选题]4.在流行病学研究中，不属于描述性研究的是A.筛查B.普查C.抽样调查D.生态学研究E.病例对照研究参考答案：E参考解析：筛查、普查、生态学研究属于描述性研究；队列研究和病例对照研究属于分析性研究。

[单选题]5.社区康复护理应遵循的原则不包括A.三级预防B.治疗为本C.整体康复D.因地制宜E.自我护理参考答案：B参考解析：该题意在考查社区康复护理的原则。

社区康复护理立足于康复和护理的基本理念并结合社区特点展开，着眼于重建康复对象的正常生活。

选项中"治疗为本"违背了康复护理基本理念。

[单选题]6.为男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁呈A.5°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角参考答案：D参考解析：提起阴茎与腹壁呈60°角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。

[单选题]7.人工全膝关节置换术后的康复重点是A.关节功能的训练B.关节活动度的训练C.肌力的训练D.预防并发症发生的训练E.缓解肌肉痉挛的训练参考答案：A参考解析：术后24～48小时拔除引流管后即可开始利用CPM机进行患肢的被动活动，每天2～3次，每次1～2小时，由40°开始，根据病人情况每天增加10°，术后2周达到90°，频率为每分钟完成一个周期活动，锻炼期间应适当给予镇痛剂并鼓励安慰病人，使其能够坚持锻炼，大约2周可停止。

全髋关节置换术后康复训练

全髋关节置换术后康复训练
髋关节置换术是一种治疗髋关节炎的非常有效的手术治疗方法。

然而，术后的康复训练对于平稳康复有着至关重要的作用。

术后的康复训练原则有：
第一、保护髋关节置换物，防止加速损伤。

训练中要注意运动正确性，采取舒适的交替性运动。

各个动作只要不造成疼痛或者紧张性拘束，都可以参与运动。

第二、改善小腿肌肉功能，减少小腿疼痛感。

术后应该进行下肢活动，促进小腿肌肉协调功能和肌肉力量增强。

奔跑、仰卧起坐等动作可以尽快恢复小腿肌肉的功能。

第三、恢复正常步态，减少跛行和外旋现象。

步态上的特殊问题会影响协调步态的质量，而正确的步态质量又是平稳术后康复的基本要求。

可以采用腿部活动、走路机、跑步机为方式进行术后的正常步态的恢复训练。

第四、用避免长时间静脉通道的方式，最大程度地减少膝关节限制，达到术后灵活度的恢复。

练习用缓慢、平稳地负重火锅爬、交替弯曲以及膝关节部位的旋转等方法，达到健康有效地康复，帮助加快恢复术后的运动能力。

上述就是术后康复训练的简要介绍，通过跟随术后康复的训练原则，及时地恢复伤口，合理地恢复身体功能，能有效地改善和提高病情，助力快速康复。

全髋关节置换术后早期康复训练的效果观察

对Ｉ２并发症的发生、后２周髋关节功能评分及平均住院天ｚ组Ｅ术
数。
２３１并发症有否出现假体脱位，骨化，染，疮，肢深．．异位感压下静脉栓塞等并发症。２３２关节评分按照Ｈａｒ评分标准由专业人员对患者髋关节．．ｒｉｓ功能进行评价统计，：００分，８￣８分，７－７分，：ｚ优９－１０良：０９中：０９差７＇ｆ￣
２３效果评定．
ＴＨＡ的目的是恢复患髋功能，高生活质量。提而ＴＨＡ后早期术康复训练是保证和巩固手术效果、进患者功能康复的有效方法。促我院２０年开始对Ｔ术后患者进行早期渐进式康复训练，０５ＨＡ效果满意，现报道如下。１临床资料２０年３０５月至２０年１０９月选取本院收治的ＴＨＡ患者８例，３０男７例，４例，龄４～８岁，均６岁。中股骨颈骨折４例，女３年５８平５其７股骨头无菌性坏死２例，４其他髋关节病９；水泥４例，骨水泥３例骨２非８例；前髋关节功能Ｈａｒ评分１～４分，均３．分。有患者均术ｒｉｓ５２平３５所为首次接受ＴＨＡ，严重脑血管意外、神异常等病不能配合训炼无精者。８例入选者随机分为观察组和对照组各４例，将ＯＯ其年龄、别、性病情、术前Ｈａｒ评分无统计学差异（ｒｉｓＰ＞００）．５。２方法

全髋关节置换术的健康教育及康复指导

全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。

该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。

本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。

一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。

在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。

同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。

2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。

手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。

患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。

3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。

患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。

同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。

二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。

恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。

患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。

2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。

患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。

同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。

髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应研究

髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应研究一、本文概述本研究旨在探讨髋膝关节置换术患者康复过程中，自我效能感在正念与恐动症之间的中介效应。

髋膝关节置换术是一种常见的骨科手术，术后患者的康复过程对于其生活质量的恢复至关重要。

然而，许多患者在康复过程中会遇到各种心理障碍，其中恐动症是一种常见的心理障碍，表现为对运动的恐惧和回避。

正念作为一种心理干预手段，已被证实对改善患者的心理健康具有积极作用。

而自我效能感是个体对自己完成特定任务的能力的信念，对于患者的康复过程具有重要的影响。

因此，本研究通过探究自我效能感在正念与恐动症之间的中介作用，以期为临床康复工作提供新的视角和干预手段。

具体而言，本研究将采用问卷调查法，收集髋膝关节置换术患者的相关数据，包括正念、自我效能感和恐动症等指标。

通过统计分析，探讨三者之间的关系，并检验自我效能感在正念与恐动症之间的中介效应。

本研究的结果将有助于深入理解髋膝关节置换术患者康复过程中的心理机制，为临床康复工作提供理论依据和实践指导。

本研究也有助于推动正念在康复医学领域的应用和发展，为患者的康复过程提供更加全面和有效的心理支持。

二、文献综述随着医疗技术的进步和人口老龄化趋势的加剧，髋膝关节置换术已成为一种常见的手术方式，用以改善患者的关节功能和生活质量。

然而，手术后患者的康复过程却充满了挑战，其中自我效能感、正念和恐动症等因素在患者的康复过程中起着重要作用。

本文旨在探讨髋膝关节置换术患者康复自我效能感在正念与恐动症间的中介效应，以期为临床康复工作提供理论支持和指导。

自我效能感是指个体对自己完成特定任务或达到某一目标的能力的信念。

在康复医学领域，自我效能感被认为是影响患者康复效果的重要因素之一。

对于髋膝关节置换术患者而言，康复自我效能感的高低直接影响到他们的康复积极性和参与度，进而影响康复效果。

因此，提高患者的康复自我效能感是促进他们康复的重要手段。

正念是一种心理过程，指的是个体对当下经验的非评判性意识和接受。

全髋置换术后功能训练

人工全髋关节置换的康复训练随着人工全髋关节置换(THA)术在我国逐渐普及，术后康复训练也引起足够重视，其方法也日渐完善。

进行康复训练可使患者早期下床活动，增强机体抵抗力，减少各种并发症的发生，防止髋关节周围软组织的粘连，挛缩，减少住院间。

一般将康复训练计划分为4个阶段：第1阶段(肌力训练，主要是肌肉等长收缩训练)，护士帮助患者实施规定的锻炼项目，包括：①股四头肌等长收缩运动。

②踝关节主动背屈背伸运动。

③主动臀收缩运动。

④被动髌骨推移运动。

此阶段训练持续3～5天。

第2阶段(关节活动训练)，在进行上述训练的同时增加关节活动训练，并逐渐加大活动范围，运动时由被动向主动过渡，包括：①仰卧位直腿抬高运动，抬高在3O度以内。

②仰卧位屈髋屈膝运动，由护士帮助在不引起疼痛的情况下屈髋小于9O度。

③仰卧位患肢外展运动。

④卧位到半卧位运动．摇高床头小于9O度。

此阶段持续4～5天。

第3阶段负重行走训练)．实施康复训练7～1O天后即开始，指导家属协助患者进行锻炼，包括：①侧卧位外展运动，运动时双腿间夹1个枕头，禁止内收，内旋。

②卧位到坐位运动，利用健腿和双手的力量将患腿移至小腿能自然垂于床边。

③坐位到站位点地训练，拄拐站立，患肢不负重。

④站位到行走训练，骨水泥假体固定型患者下床时即可负重或部分负重练习，非骨水泥假体固定型患者下床应许少量负重，从脚尖点地一部分负重一完全负重。

此阶段持续2周。

第4阶段(生活自理能力训练阶段)，为开始锻炼4周后，患者进行主动锻炼，包括：①在扶助器下练习下蹲训练，上下楼梯训练。

②借助辅助设备完成日常的穿裤，穿鞋等动作，直至功能康复。

为提高手术疗效，国外发达国家在术后对THA患者进行康复治疗已成为不可缺少的部分，使得手术的最终效果，患者的关节功能恢复达到了更高水平。

总结康复训练方法，主要体现在肌力训练，关节活动范围训练，负重与行走和生活自理能力训练4个方面，其中肌力训练是该手术后康复最重要的部分，但每个环节开始训练时间各不相同。

全髋关节置换术后关节功能4种定量指标变化及Harris评分分析

全髋关节置换术后关节功能4种定量指标变化及Harris评分分析李锐军;蔡荣辉;何智勇【摘要】目的观察全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后关节功能恢复状况,探讨4种髋关节定量评价指标与Harris评分的关系.方法选择2011年3月至2013年3月中山市人民医院收治的49例THA患者,分别采用6 min步行测试、爬楼梯测试、计时"起立-行走"测试、5次坐立试验4种定量评价方法测量患者术前及术后6个月髋关节功能,并与正常人群进行比较,同时分析术后6个月上述指标与Harris评分的相关性.结果术前、术后6个月Harris髋关节功能评分分别为(47±6)分、(81±7)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月各定量评价指标低于正常人群水平,但较术前均明显改善(P<0.05);术后6个月髋关节Harris评分与6 min步行测试结果呈正相关(r=0.602,P=0.000),与5次坐立试验结果呈负相关(r=-0.397,P=0.005),与爬楼梯测试、计时"起立-行走"测试结果的相关性无统计学意义(P>0.05).结论 THA术后6个月髋关节功能4种定量评价指标和Harris评分均较术前有一定程度的改善,但各指标与Harris评分的相关性差异较大,建议结合髋关节功能定量指标的变化开展康复训练,以更好地促进关节功能恢复.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2017(009)002【总页数】5页(P81-85)【关键词】关节成形术,置换,髋;功能恢复;Harris评分;定量评价研究【作者】李锐军;蔡荣辉;何智勇【作者单位】528400 广东,中山市港口医院骨外科;528400 广东,中山市横栏医院骨外科;528400 广东,中山市人民医院骨一科【正文语种】中文【中图分类】R687.42全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）是治疗严重髋关节疾病的可靠手段，能有效缓解关节疼痛，重建髋关节功能，改善肢体跛行，提高患者的日常活动能力。

哪些因素影响全膝关节置换术后患者的康复

养生圈康复术后系统、连续地进行功能锻炼，是关节置换术后患者恢复关节功能的重要基础。

既往有调查发现，大概1/3—2/3的膝关节置换术患者没有坚持进行功能锻炼。

自我效能可以理解成人们对自身能否成功完成某项任务或达成某一行为目标所持有的信念，具有调控个人行为方式的作用，影响着人们对行为方式的选择、实际努力程度及行为的坚持性等。

自我效能与全膝关节置换术（T K A）康复锻炼行为之间存在着一定相关性，T K A术后患者的自我效能直接或间接影响其肢体康复效果，通过增强自我效能，能够使患者坚持锻炼，提升关节康复效果。

什么是T K AT K A实质上就是运用人工生物材料去置换膝关节发生病变的软骨与骨，切除掉前期发生磨损、破坏的关节面，利用新的人工材料将其取而代之。

故而，在临床上T K A又被叫作膝关节表面置换术，通过置换病变的全膝关节，能够在较短时间内有效重建下肢力线，诱导骨关节炎出现力线的变化。

膝内翻与膝外翻均是下肢力线异常的外在表现，通过采用膝关节置换手术，能够顺利重建正常的下肢力线，恢复软组织平衡状态，使人体膝关节在置换治疗后相对稳定。

T K A术后患者自我效能的现状分析站在某个角度分析，自我效能对个体的行为方式、习惯养成等起到决定性作用，影响着患者行为的选择及坚持程度。

锻炼自我效能，实质上就是功能锻炼领域对外体现出自我效能感的主要形式。

T K A术后患者的功能康复训练自我效能主要由躯体锻炼及应对自我效能两大部分构成，前者对外呈现出的是病患对本体完成伸腿、抬腿、屈腿、站立位以及行走过程的主观自信程度；后者通常是指人们处于情绪消沉、乏累等富有挑战性的情景下对自身能够坚持完成功能康复锻炼的自信心。

T K A术后患者康复锻炼自我效能的影响因素1.年龄既往有研究发现，不同年龄患者接受T K A治疗后，术后的康复锻炼自我效能水平有差异，数据差异达到了显著性水平。

经过比较发现，80岁患者术后的康复锻炼自我效能水平最低，这预示着年龄是影响T K A术后患者锻炼自我效能水平的主要因素哪些因素影响全膝关节置换术后患者的康复姻张顺马汾君张河坚（同济大学附属杨浦医院）84之一，和国外部分学者提出的观点相契合。

提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践

提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践目的：通过“品管圈”活动的开展，提高全髋关节置换术患者功能锻炼的依从性。

方法：针对影响患者功能锻炼依从性低的原因，有经验的10名骨科护士自发组成品管圈活动小组，确定改善主题、目标值，针对性的加强专科知识理论培训，规范疼痛评估流程，制定个性化宣教手册。

随机选取开展品管圈活动前46例病例为对照组和开展品管圈活动后50例病例为试验组，比较采取措施后的效果。

结果：开展品管圈活动后，功能锻炼完全依从性从47.8%提高到82.0%，前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：开展品管圈活动提高了全髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性。

标签：品管圈；全髋关节置换术；功能锻炼依从性依从性是指患者对规定执行的医疗护理或科研的试验措施，接受和服从的客观行为和程度[1]。

及时有效的功能锻炼是骨折治疗的重要原则之一。

因此，功能锻炼是骨科护士工作的一项重要任务[2]。

品管圈简称QCC，品管圈活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组[3]。

通过调查，目前笔者所在科患者功能锻炼的完全依从性仅为47.8%，为了提高髋关节置换术后患者功能锻炼的依从性，笔者所在科开展了品管圈活动，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年4-5月开展品管圈活动前行全髋关节置换术患者46例为对照组，2014年9-10月开展品管圈活动后行全髋关节置换术患者50例为试验组，对开展品管圈活动前后功能锻炼依从性进行比较。

两组患者年龄、性别、职业、文化程度、自理能力、陪护人员、主管医师等情况比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 组建品管圈（1）组建品管圈活动小组。

小组成员共10名，笔者担任圈长，病区护士长为辅导员。

采用头脑风暴法，“宽心圈”为圈名，其寓意是发扬医护救死扶伤的人道主义精神，赋予患者蓬勃的生命力，提高生活质量，早日回归社会；并通过医、护、患三方面的努力，改变目前紧张的医患关系，建立和谐及安宁的医、护、患关系。

髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表的编制及信效度检验

髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表的编制及信效度检验陈婷，胡静文，郑永智*Development and reliability and validity of exercise benefits and barriers perception scale for hip/knee throplasty patientsCHEN Ting, HU Jingwen, ZHENG YongzhiThe Second Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine, Henan 450002 China Corresponding Author ZHENGYongzhi,E⁃mail:**********************Abstract Objective ：To develop and test the reliability and validity of the exercise benefits and barriers perception scale for hip/knee arthroplasty patients.Methods ：Through literature review ，semi⁃structured interview ，expert inquiry and pre⁃investigation ， the exercise benefits and barriers perception scale for hip/knee arthroplasty patients was formed ，and 243 and 204 patients with hip/knee arthroplasty were investigated independently twice.Results ：Five common factors were extracted by exploratory factor analysis ，which were life and health benefits ，functional rehabilitation benefits ， disorder of disease symptoms ， disorder of adverse consequences ， and disorder of exercise information ，and the cumulative variance contribution rate was 75.235%.The confirmatory factor analysis showed that the model fit well ，and was significantly correlated with the Exercise Benefits/Barriers Scale （r =0.617） and the Frenchay Activities Index （r =0.584）.The total Cronbach's αof final scale was 0.829，the half⁃reliability was 0.722， and the retest reliability was 0.861 after 3 weeks.Conclusion ：The exercise benefits and barriers perception scale for hip/knee arthroplasty patients has good reliability and validity ，and it can be used to evaluate the exercise benefit and barriers perception of hip/knee arthroplasty patients.Keywords hip arthroplasty ； knee arthroplasty ； perception of exercise benefits ； perception of exercise barriers ； reliability ；validity 摘要目的:编制髋膝关节置换术病人锻炼益处及障碍感知量表并检验其信效度。

髋关节置换术后的康复训练

髋关节置换术后的康复训练
重庆市第三人民医院康复科胡强
今年5月份，歌手刘欢结束了在北京的右腿“髋关节置换术”的康复治疗，正式出院回到家中静养。
关于此次股骨头坏死手术及治疗情况，刘欢介绍说：“我是2009年年初在美国时自己发现并于六月在北京大学第三医院确诊为右腿 ‘股骨头缺血性坏死’的。创伤是主要病因。最早是在准备2004 年北京个人演唱会前的体能训练时因受伤首次发作。因为当时还没有听说过这种病，再加上不到半个月右腿就恢复了，所以完全没有在意，直到这次在家进行负重劳动时再次受伤。”病发后，刘欢于今年四月中旬在北医三院骨外科进行了右腿“髋关节置换术”，手术非常成功。此后是一个月的康复治疗。
肌、闭孔内外肌、股方肌
大腿肌
前群：缝匠肌、股四头肌内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短
收肌、大收肌后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌
髋关节的解剖与生物力学：
股骨头和股骨颈的两种极端类型： Ⅰ型股骨头大于球形
的2/3，股骨颈与干的夹角（I=125O）和前倾角（D=25O）均为最大值。股骨干纤细，骨盆较小而高悬。
人工关节正常使用超过十年以上者占95%，20年以上者占90%。因此，作为病员首先应消除恐惧和焦虑的心理。可通过阅读科普资料，参加病友联谊会，了解手术的过程和效果，树立战胜病痛的信心。生理准备
1、注意休息，不要随便离院外出活动，避免交叉感染，以免延误手术期限。 2、加强营养，注意保暖，避免受凉，戒烟酒。吸烟的刺激会导致器官分泌物的增加，痰液增多，使术中术后易出现痰液阻塞气管，而发生致命的危险— 窒息。 3、训练有效咳嗽:术后会因麻醉刺激等因素，使呼吸道分泌物增加，导致咳嗽，而患者由于术后都有手术切口，剧烈的咳嗽会导致切口疼痛。您会出现有痰而不敢咳的现象。如果痰液不能及时排出，又会导致肺部并发症的发生。所以您在手术前两天一定要训练有效咳嗽。 4、治好体内其他感染病灶：如鼻窦炎，牙龈炎，手癣和脚癣等。 5、停服阿司匹林等消炎镇痛药。 6、训练平躺在床上大小便，以适应术后情况;术前训练自行排尿：术前两天，自行训练在床上自行解尿以适应特殊的体位需要，减少术后发生尿潴留的可能，避免留置导尿管的痛苦。 7、学会使用助行器及拐杖。 8、进行屈髋，伸膝及外展等关节功能锻炼。

全髋关节置换术后的功能锻炼要点

全髋关节置换术后的功能锻炼要点人体全髋关节主要由人工股骨头与人工髋臼构成。

在传统的全髋关节置换术中，通常情况下都是使用金属材料对患者髋关节进行置换，根据临床治疗情况来看，并发症较多，现代医学中已经将此类材料摒弃。

有关人体全髋关节的设计、类型较多，在现代医学中均采用高强度模量金属以及超高分子聚乙烯制成。

功能锻炼作为恢复患者肢体功能的重要手段，能够改善患者预后，提高患者生活质量。

一、全髋关节置换术后住院期间的功能锻炼要点（一）术后当天患者在接受全髋关节置换术后回到病房，清醒便可开展有关踝关节、膝关节的活动训练，引导患者双侧踝关节、趾关节伸屈，每日开展2~3次，每次5min。

而后逐渐开展股四头肌收缩锻炼，在此过程中患者膝关节部位要尽量伸直。

（二）术后第1~2天患者采取平卧位，家属将床头逐渐摇起，不超过30°，要指导患者有规律的、主动的开展跖屈活动以及背伸活动。

在此过程中，引导患者进行踝关节环转运动，每组逆时针、顺时针各开展35~50次，早中晚各练习3组。

同时，患者还要开展有关髋关节、膝关节的屈伸训练，引导患者经膝关节、髋关节部位抬高，进行股四头肌锻炼活动时，在此过程中要始终保持髋关节稳定，或者直接将硬枕直接放在膝关节下方，引导患者在床上，旋转中立位的位置下进行膝关节伸直训练，将小腿尽可能的抬起。

在锻炼过程中，鼓励患者配合运动内容进行深呼吸。

（三）术后第3~7天术后第3~7天的主要功能锻炼要点为增加患者关节活动范围。

此时患者的股四头肌如果锻炼到了一定程度，可以引导患者进行直腿抬高活动，为早日下床进行负重锻炼打下基础。

在此过程中，护理人员可以引导患者缓慢的从床上起身，在床边站立，然后拄着拐杖开展肌力训练。

在此过程中，无论是家属还是陪护人员，都要掌握协助患者上下床的方法。

患者在下床时需要借助健肢力量，患肢尽量不要触碰地面，保持伸直位便可。

先移动到健肢一侧的床边，依靠双手的支撑，使得健肢能够顺利着地，患肢不能用力。

自我效能增强干预在老年四肢骨折术后患者康复中的应用

老年四肢骨折术后患者的伤口恢复一般为１左右，但其康周复治疗的特点是周期长、效慢、发症严重，见并发症有骨质起并常疏松、节僵硬、肉萎缩、关肌肢体功能障碍等，至成为永久性残甚疾。因此，０９６起，科对９例四肢骨折术后老年患者进自２０年月本２行个性化的自我效能训练，患者出院后能遵医嘱进行自我护理，使
疾病知识掌握情况调查表测评患者对健康知识的掌握情况，共５
在常规药物治疗的基础上同时根据自我效能感量表结果给
予如下增强干预措施。１．制定术后个体化计划．１２包括适合个体的短期目标和长期目标，现短期目标时给予鼓励，励患者向下一个目标前进，实激未完成目标时与患者及时沟通找出原因，强其自信心。增
化、迫、际关系、强人抑郁、虑、对、怖、执、神性、它因焦敌恐偏精其子（眠饮食）每一项目均采用５评分制（：，：重）因子睡，级１无５严，评分之和为综合评分，分越低，示心理健康损害越轻，理健得表心
４张广秀．性脾破裂的观察与护理ｌ．海医药杂志，０３２（：外伤青Ｊ１２０，８）１
２５．
医学杂志，０２２（）４．２０，８１：０３高芳绒，王彩玲．例脾破裂非手术治疗的护理【．国健康月２８Ｊ中］

居家康复模式对老年人工全髋关节置换术患者术后康复的效果

国际老年医学杂志　２０２３年５月　第４４卷第３期ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｙ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．３２０２３国际老年医学杂志编辑部２０２３ｂｙｔｈｅＥｄｉｔｏｒｉａｌＯｆｆｉｃｅｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ河北省医学科学研究重点课题计划（２０１８１５９０）居家康复模式对老年人工全髋关节置换术患者术后康复的效果张　硕　刘　娟　于桂泳　杨彩霞衡水市人民医院，衡水　０５３０００［摘　要］　目的　探究居家康复模式对行人工全髋关节置换术（ＴＨＡ）的老年患者康复效果，并分析其影响因素。

方法　选取衡水市人民医院２０１７年１月～２０１８年５月收治的１２０例ＴＨＡ术后患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（６０例）与观察组（６０例），对照组采用常规治疗及护理方法，观察组在对照组基础上采用居家康复模式。

比较两组的髋关节功能评分量表、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评估结果。

观察组以受教育程度、家庭年收入等为自变量，康复效果为因变量，通过单因素及多因素分析居家康复效果的影响因素。

结果　术后３个月，观察组髋关节功能评分的优良率高于对照组（Ｐ＜００５）；出院２个月、４个月、８个月，两组Ｂａｒｔｈｅｌ系数均高于出院时，且出院２个月、４个月、８个月观察组Ｂａｒｔｈｅｌ系数高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；两组出院２个月、４个月、８个月ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分逐渐降低，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５），观察组出院２个月、４个月、８个月的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分均低于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析发现，受教育程度、家庭年收入、ＢＭＩ、术后弃拐时间、出院时焦虑抑郁是影响ＴＨＡ老年患者居家康复的独立影响因素（Ｐ＜００５）。

结论　居家康复模式有助于老年ＴＨＡ患者髋关节功能的恢复，改善患者日常生活能力，减少康复过程中不良心理状态，提高术后生活质量。

人工全髋关节置换术患者的康复训练指导及护理

人工全髋关节置换术患者的康复训练指导及护理亓莹莹;陈雪静;宋笋【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2018(003)011【摘要】目的探究临床中对人工全髋关节置换术患者的康复训练指导及护理功效.方法选取该院2016年7月—2017年5月收治的50例人工全髋关节置换术患者作为该次的实验对象,使用随机数字表法分成两组:参考组和实验组.每组25例.参考组依据临床护理常规进行护理,实验组在其护理基础上进行康复训练,比较两组的患者的一段时间后的综合疗效与并发症情况.结果实验组进行康复训练干预后,患者的疼痛程度与参考组对比明显较低,其中无痛患者为40％,参考组为12％,差异有统计学意义(P<0.05),同时患者的并发症出现情况低于参考组(P<0.05).结论对人工全髋关节置换术患者实施康复训练的护理干预能够帮助减轻患者患髋的疼痛程度,减少了患者术后并发症出现.【总页数】3页(P160-161,164)【作者】亓莹莹;陈雪静;宋笋【作者单位】新汶矿业集团有限责任公司中心医院骨四科,山东泰安 271219;泰安市妇幼保健院手术室,山东泰安 271000;新汶矿业集团有限责任公司中心医院机关门诊,山东泰安 271219【正文语种】中文【中图分类】R473【相关文献】1.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理 [J], 耿敏2.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理 [J], 刘贵芝;李萍3.人工全髋关节置换术患者的康复训练指导 [J], 杨晓红;万宪玉4.人工全髋关节置换术患者的康复训练指导及护理 [J], 亓莹莹;陈雪静;宋笋;;;5.人工全髋关节置换术围手术期的心理护理和康复训练指导 [J], 徐振伟;姜会枝;肖娜;娄敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

自我效能增强干预对膝关节置换术病人膝关节功能的影响

自我效能增强干预对膝关节置换术病人膝关节功能的影响王海燕;许燕玲;胡三莲;周玲;钱燕【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】[目的]探讨自我效能增强干预对膝关节置换术(TKA)病人自我效能、膝关节功能的影响。

[方法]通过系统性文献回顾、专家咨询确定自我效能增强干预方案，采用方便抽样方法，选取2013年3月—2013年6月收入上海某三级甲等医院择期行单侧 TKA病人85例，按入院顺序分为对照组和干预组，对照组接受常规护理，干预组采取自我效能增强干预方案。

采用康复自我效能感量表、膝关节功能评分表评价效果。

[结果]干预组自我效能得分高于对照组(P <0.05)；干预组膝关节功能得分高于对照组(P <0.05)。

[结论]自我效能增强干预方案能有效提高 TKA 病人的自我效能，促进膝关节功能的恢复。

【总页数】3页(P2526-2528)【作者】王海燕;许燕玲;胡三莲;周玲;钱燕【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院;上海交通大学附属第六人民医院;上海交通大学附属第六人民医院;上海交通大学附属第六人民医院;上海交通大学附属第六人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.护理干预对人工膝关节置换术病人膝关节功能恢复的影响 [J], 张炎珠;陈培能2.自我效能增强干预对膝关节置换术病人膝关节功能的影响 [J], 王海燕;许燕玲;胡三莲;周玲;钱燕;3.认知重建和自我效能增强干预对乳腺癌病人心理状况的影响 [J], 张蓉;林占峰;岳秋菊4.自我效能增强干预对老年全膝关节置换术后患者恐动症及康复的影响 [J], 屈小会; 邱育红; 徐炜炜; 仝腊娟; 车彩虹; 马萌5.补正续骨丸联合自我效能增强干预对老年全膝关节置换术后患者康复及生活质量的影响 [J], 张荣;邰东旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。