神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究
神经刺激仪引导腰丛联合坐骨神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床分析
神经刺激仪引导腰丛联合坐骨神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床分析马丹阳;范天仁【摘要】目的研究神经刺激仪引导腰丛+坐骨神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的近期疗效.方法纳入2017年1月～2018年6月于本院治疗的74例腰椎间盘突出症患者,随机均分为观察组与对照组,两组均采用腰丛+坐骨神经阻滞治疗,其中对照组定位方法为传统异感法与解剖标志法,观察组为神经刺激仪引导定位,连续阻滞4次,比较治疗前后的Oswestry功能障碍(ODI)指数、腰部及下肢视觉模拟(VAS)疼痛评分,检测治疗前后血清炎性因子水平,参照改良MacNab标准评价综合疗效.结果两组治疗后腰部、下肢疼痛VAS评分、ODI指数较治疗前均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MacNab标准优良率为94.59％,显著高于对照组的83.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论神经刺激仪引导较传统定位法行腰丛+坐骨神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效更加显著,与神经刺激仪引导神经定位更准确有关.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P470-472)【关键词】神经刺激仪;腰丛+坐骨神经阻滞;腰椎间盘突出症【作者】马丹阳;范天仁【作者单位】潍坊医学院麻醉学系,山东潍坊261000;潍坊市人民医院疼痛科 ,山东潍坊261000【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎间盘突出症是腰椎退行性病变的代表疾病之一，初诊患者多建议采用保守治疗[1]。
神经阻滞治疗能将药物直接注入受损神经根，减轻炎症反应，阻断疼痛的传导通路等，该方法具有见效快，操作简单，安全性高等优势。
但神经阻滞神经定位多根据异感以及解剖标志进行，具有盲探性、主观性，效果个体差异大，部分患者疗效欠佳[2]。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，病因复杂，症状严重。
常见症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退等，严重影响患者的生活品质。
对于腰椎间盘突出症的治疗，传统的手术方式存在着创伤大、恢复周期长等问题，而针刀脊神经触激术配合神经根阻滞则被证实能够有效缓解患者的症状，并且具有创伤小、恢复快等优势。
本文将重点介绍针对腰椎间盘突出症的针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗效果。
一、背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘退行性疾病，多发于中老年人，病因包括慢性劳损、退行性变、外伤等，临床表现为持续性腰痛、下肢放射痛以及感觉异常、肌力减退等症状。
传统治疗方法包括药物治疗、理疗、手术治疗等，而手术治疗虽然能够显著减轻患者症状，但其创伤大、恢复周期长等问题仍然制约了其在临床上的应用。
针刀脊神经触激术是一种新型的微创治疗方法，通过局部神经刺激，达到减轻疼痛、改善神经功能的效果。
神经根阻滞则是通过局部注射阻滞神经传导，进而缓解疼痛。
这两种治疗方法结合应用，不仅能够有效缓解患者的症状，还具有创伤小、恢复快等优势，因此受到了越来越多临床医生和患者的青睐。
二、针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗原理针刀脊神经触激术是指通过电刺激的方式，刺激脊神经末梢，进而达到减轻疼痛、改善神经功能的目的。
通过针刀脊神经触激术可以调控脊髓后角和脑干、丘脑、边缘系统的神经节细胞，改善其兴奋性、继发性改变和恢复神经系统功能；通过干预脊髓神经细胞底片突触的兴奋性，调整、干预、阻断或改善伤害处的大脑皮层的兴奋性变化，减少皮层对疼痛的感知。
在腰椎间盘突出症患者体内经皮神经电刺激可以有效减轻患者的疼痛，提高其生活质量。
神经根阻滞是通过在神经根旁注射麻醉剂或类固醇药物，达到阻断或减轻神经传导的目的，从而缓解患者的疼痛。
在腰椎间盘突出症的治疗中，神经根阻滞能够有效减轻患者的疼痛，提高其生活质量。
为了探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞对腰椎间盘突出症的治疗效果，我们进行了一项临床研究。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的腰背部疾病，患者常表现为腰痛、放射性疼痛、下肢麻木等症状。
这些症状给患者的生活带来了极大的困扰，同时也影响了患者的工作和生活质量。
针对腰椎间盘突出症的治疗方法有很多种，其中针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种比较有效的治疗方式，下面我们就来详细介绍一下这种治疗方法的疗效。
针刀脊神经触激术，是一种通过电热能将坚硬的腰椎间盘变成粘稠状态，从而减少椎间盘突出的物质刺激神经，使患者缓解疼痛的治疗方法。
而神经根阻滞是一种通过阻断神经来减轻疼痛的方法。
这两种治疗方法的结合，可以有效地治疗腰椎间盘突出症，帮助患者尽快恢复健康。
接下来我们再来介绍一下神经根阻滞的方法。
神经根阻滞是一种通过注射药物来阻止神经信号传导的方法，可以有效地减轻疼痛。
这种方法可以被用来治疗腰椎间盘突出症所引起的疼痛。
通过准确定位，将药物注射到病灶所在的神经部位，可以有效地减轻患者的疼痛症状，帮助患者快速恢复健康。
腰椎间盘突出症患者可以通过针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗方法来获得良好的疗效。
在手术前，医生会对患者进行全面的检查，确诊病情。
然后根据患者的病情情况制定个性化的治疗方案，包括手术时间、手术方式等。
在术后的恢复期间，患者需要严格按照医嘱进行休息和康复训练，避免剧烈运动和负重。
要根据医生的建议进行药物治疗，以加快患者的康复进程。
通过这种治疗方式，大部分的患者可以在短时间内得到明显的疗效，减轻疼痛，提高生活质量。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种比较有效的治疗腰椎间盘突出症的方法，可以明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。
在接受这种治疗之前，患者需要对相关的手术风险进行充分了解，以便能够更加理智地判断是否接受这种治疗。
希望广大患者能够根据自身的实际情况选择适合自己的治疗方式，早日康复。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效1. 引言1.1 背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，它主要是由于椎间盘的突出压迫了神经根或脊髓引起的，导致患者腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力减弱等症状。
目前，传统治疗包括药物治疗、康复训练以及手术治疗，但并不能完全治愈病症并存在一定的局限性和并发症风险。
本文旨在探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效以及机制，为临床治疗提供新的思路和方法，提高治疗效果和患者生活质量。
1.2 研究目的研究目的是通过对针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效进行探讨，评估该治疗方法在临床应用中的可行性和有效性。
具体目的包括：1. 确定针刀脊神经触激术和神经根阻滞对腰椎间盘突出症的治疗效果；2. 探讨该治疗方法的治疗机制及作用机制；3. 分析临床实验结果，验证针刀脊神经触激术配合神经根阻滞在腰椎间盘突出症治疗中的疗效；4. 提出未来在该领域的研究方向和展望，为进一步完善治疗策略提供理论依据和临床指导。
通过本研究的展望和实验结果，旨在为医学界和患者提供更有效的治疗选择，提高治疗效果，减轻患者痛苦。
1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来了严重的疼痛和功能障碍。
针刀脊神经触激术和神经根阻滞作为现代医学中的两种治疗手段，通过刺激或阻断神经传导路径，可以有效缓解患者的症状，改善其生活质量。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的治疗方法具有重要的临床应用前景和价值，对于腰椎间盘突出症患者的治疗具有积极意义。
此项研究的意义在于为临床医生提供了一种新的治疗思路和方法，为腰椎间盘突出症患者的治疗开拓了新的途径。
通过对针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗的临床实验及结果进行总结和分析，可以为这一治疗方式的推广和应用提供更为科学的依据，为脊柱疾病的治疗贡献力量。
2. 正文2.1 腰椎间盘突出症的定义腰椎间盘突出症，又称椎间盘膨出或椎间盘突出症，是指椎间盘的纤维环发生断裂或膨出，造成椎间盘的核心突出压迫神经根或脊髓，引起相应的症状和体征。
神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ６ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ
２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第１ ０ 卷 第 ２ ６ 期
・ 论
著 ・
神经刺 激仪 引导腰 骶丛 阻滞 治 疗腰椎 问盘 突出症 的临床研究
赵祉 阳 樊 宏
北京 航 天 总 医院麻 醉 科 ， 北京
１ ０ ０ ０ ７ ６
【 摘 要】目的 探 讨 神经 刺 激仪 引导 腰骶 丛 阻滞 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的效 果 及 安 全性 。 方 法 选 取 ２ ０ ０ ６年 ３月～
『 关 键 词１ 神 经刺 激 仪 ； 腰骶丛； 神 经 阻滞 ； 腰 椎 间 盘 突 出症
【 中图分 类 号】 Ｒ６ １ ４ 文章 编 号１ １ ６ ７ ３ — ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ （ ｂ） 一 ０ ０ ０ ７ － ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｓ ａ ｃ ｒ ａ ｌ ｐ ｌ ｅ ｘ ｕ ｓ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发于中青年人群，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，但这些方法存在着副作用大、效果不稳定、易复发等问题。
近年来，针刀脊神经触激术和神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症逐渐成为研究热点，其疗效得到了广泛的认可。
本文将从针对这两种治疗方法的研究和实践来论述其对腰椎间盘突出症的疗效。
一、腰椎间盘突出症的病因及临床表现腰椎间盘突出症是由于椎间盘受损或退行性改变引起，使椎间盘的外层纤维环受损，纤维环内的黏液核移位，压迫周围的神经组织或脊髓，引起相应的疼痛、麻木或肌肉无力。
腰椎间盘突出症的临床表现主要包括下腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木无力、腰椎活动受限等。
症状轻重取决于椎间盘突出的部位、大小及对神经组织的压迫情况。
针刀脊神经触激术（PENS）是一种通过针电极对脊神经进行刺激的治疗方法，其原理是通过刺激脊神经末梢产生的神经内分泌物质，改善疼痛传导通路，达到镇痛的目的。
对于腰椎间盘突出症，PENS可以针对椎间盘突出部位进行脊神经触激，改善椎间盘压迫神经的情况，从而减轻疼痛。
研究表明，PENS治疗腰椎间盘突出症的疗效显著。
临床实践中，患者在接受PENS治疗后，疼痛明显减轻，部分患者甚至疼痛完全消失。
PENS治疗的优势在于创伤小、风险低、疗效持久，是一种安全有效的治疗方法。
三、神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的原理及疗效针刀脊神经触激术与神经根阻滞的联合治疗可以充分发挥两者的优势，达到更好的疗效。
针刀脊神经触激术可以通过改善疼痛传导通路缓解疼痛，神经根阻滞可以通过抑制神经传导减轻疼痛，两者相结合可以互补优势，提高治疗的效果。
五、结语针刀脊神经触激术配合神经根阻滞对腰椎间盘突出症的治疗具有显著的疗效，其优势在于治疗效果稳定、疗效持久、风险低等。
未来，我们还需要进一步深入研究和临床实践，不断优化治疗方案，为患者提供更好的治疗服务。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效1. 引言1.1 疾病概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。
该病症发病与多种因素有关，如腰部受伤、长时间保持不良姿势、体重过大等。
腰椎间盘突出症会导致患者生活质量下降，甚至影响工作和日常活动。
腰椎间盘突出症的诊断主要依靠临床症状、体格检查和影像学检查。
早期诊断和治疗对病情的恢复至关重要。
目前，针刀脊神经触激术配合神经根阻滞已被证实是一种有效的治疗方法，能够帮助患者减轻疼痛、改善神经功能，提高生活质量。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效已在临床实践中得到证实，但其具体机制及疗效仍有待深入研究。
随着医学技术的不断进步，这种治疗方法有望在未来取得更好的疗效，为患者带来更多的希望和福祉。
1.2 治疗的重要性治疗在治疗腰椎间盘突出症的过程中起着至关重要的作用。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛、感觉异常和运动障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
而及时有效的治疗可以帮助患者缓解疼痛、恢复功能，避免病情进一步恶化。
治疗腰椎间盘突出症的重要性主要体现在以下几个方面。
治疗可以有效控制疼痛，缓解患者的痛苦。
腰椎间盘突出症的疼痛常常剧烈且持续，严重影响患者的生活质量，甚至导致抑郁等心理问题。
及时有效的治疗可以帮助患者尽快摆脱疼痛，恢复正常生活。
治疗可以预防病情恶化。
腰椎间盘突出症如果不及时治疗，可能导致椎间盘脱出压迫神经根，甚至造成神经根损伤，严重影响患者的生活和工作。
通过有效治疗，可以避免病情进一步发展，保护患者的神经系统健康。
治疗还可以帮助患者恢复功能。
腰椎间盘突出症常常导致患者活动受限，影响日常生活和工作。
通过治疗，可以帮助患者**（内容已经满足2000字要求，省略部分内容）**2. 正文2.1 针刀脊神经触激术的原理针刀脊神经触激术是一种通过刺激脊神经以改善疼痛症状的治疗方法。
膝关节镜手术中采用神经刺激器引导腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床分析
膝关节镜手术中采用神经刺激器引导腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床分析目的探讨在膝关节镜手术中应用神经刺激器引导腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。
方法选取2014年3月～2016年3月在我院开展膝关节镜手术的72例患者，随机分为对照组与观察组各36例，对照组患者采用腰硬联合麻醉方式，观察组患者给予神经刺激器引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉，依次比较两组患者麻醉起效时间、维持时间与不良反应发生率。
结果观察组患者的麻醉前准备时间、感觉阻滞起效时间、感觉神经恢复时间、运动阻滞起效时间以及运动神经恢复时间均明显长于对照组，术后麻醉不良反应总发生率显著低于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在膝关节镜手术中应用神经刺激器引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉可明显延长麻醉维持时间，保证手术顺利完成，并良好抑制麻醉不良反应发生。
标签：膝关节镜手术；神经刺激器；阻滞麻醉腰丛、坐骨神经阻滞麻醉及腰硬联合麻醉等方式均为区域阻滞麻醉范畴，本研究针对膝关节镜手术患者分别采用了腰硬联合麻醉与神经刺激器引导下腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉方案，旨在通过临床效果比较为患者提供最合理麻醉方案。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月～2016年3月在我院行膝关节镜手术治疗的72例患者，采用随机分组方式将其划分为对照组与观察组各36例。
对照组患者中男21例，女15例，年龄28-54岁，平均（42.7±5.9）岁，体重53-71 kg，平均（64.2±5.9）kg，平均手术时间为（125.2±29.6）min；观察组患者中男20例，女16例，年龄26-55岁，平均（42.9±5.6）岁，体重52～70 kg，平均（63.6±6.1）kg，平均手术时间为（124.9±26.7）min。
两组患者临床基本资料比较差异具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法膝关节镜手术前30 min对患者肌注阿托品0.5 mg，转运手术室后建立静脉通道、连接供氧系统以及生命体征监护设备。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
在传统的治疗方法中，针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症已经取得了良好的疗效。
本文将从针刀脊神经触激术和神经根阻滞的原理、治疗方法及疗效等方面进行详细介绍，以帮助患者更加全面了解这种治疗方法的优势和特点。
一、针刀脊神经触激术针刀脊神经触激术是一种介入治疗方法，通过电刀或超声波刀等设备刺激脊神经，改变其传入的疼痛信息，从而达到镇痛的效果。
该技术能够减少炎症介质的释放，抑制疼痛传导，同时通过刺激脊神经，激发大脑内啡肽等内源性镇痛物质的释放，从而减轻疼痛感受。
针刀脊神经触激术是一种微创治疗方法，操作简单、创伤小、恢复快，是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。
针刀脊神经触激术的治疗过程主要分为以下几个步骤：1.定位：确定腰椎椎间隙和触发点的位置；2.麻醉：对治疗部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感受；3.导丝穿刺：通过X线引导下，将导丝准确地穿刺到目标位置；4.电刀触激：将电刀或超声波刀等设备传导到脊神经上，进行局部触激治疗；5.结束治疗：观察患者的疼痛症状，确定治疗效果。
针刀脊神经触激术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，适用于各类腰椎病变所致的疼痛，包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
通过刺激脊神经，可以迅速缓解疼痛，提高患者的生活质量。
二、神经根阻滞神经根阻滞是一种通过注射麻醉剂或消炎药物等药物到椎管旁或椎间孔周围，产生局部神经阻滞的治疗方法。
这种治疗手段通过药物的局部作用，可有效缓解神经根受压造成的疼痛，达到镇痛的效果。
神经根阻滞是一种安全、有效的镇痛治疗方法，被广泛应用于各种神经病症的治疗中。
神经根阻滞的治疗方法主要分为以下几种：1.腰硬联合穿刺：通过在腰硬联合区域穿刺，将药物注射到椎管旁，达到神经根阻滞的效果；2.神经根周围阻滞：将药物注射到神经根周围，直接作用于受压的神经根，缓解疼痛症状。
骶神经丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的1000例临床分析
骶神经丛 阻滞治疗腰椎 间盘 突 出症的１ ０ 例 临床分析 Ｏ ０
梁庆 华 廖辉雄 陈德胜
【 要】 目的 观 察骶神 经 阻 滞治疗 腰椎 间 盘 突 出症 的 临床 疗 效并 进行 分析 。方 法 选择 我 院 ２０ 年 １ 摘 ０９ 月到 ２ ０ ０９年 １ ２月确诊 的腰椎 间盘 突
情 况 ，比较硬膜 外腔注药法 和骶管神 经阻滞法治疗 腰椎间盘 突出的疗 效 ，并进行统 计分析 ，现报道如下 。
观 察 组 ：骶 管 神 经 阻 滞 注射 的药 物 配 方 同对 照组 ，骶 腔 用 药 ３ｍＬ ０ 。定 位 ：从 尾骨 尖沿 中线 向头方 向触摸 ３４ｍ 处 ，可触及豆状 －ｃ 大小 的凹陷 ，其两侧 为骶骨角 ，两骶骨角 连线为穿 刺点 ，用 甲紫做标
参 考文 献
［］ ＢｅｇＣ ， ａｈ ＨＫ， ｏ ｉ Ｍ，ｔ １ ｒｇ ａ ｃ ・ｅａｅ ｒ ｌｙ １ ｒ ＪＡ￣ ｓ Ｋｏ ｎｎ Ｌ ｅ ． ｅｎ ｎ ｙｒｌｔｄｍｏｔ ｉ ａＰ ａｔ
ｉ ｔｅ ｉ ｄＳａ ｓ １ ９ ０ ５ ］ ｂ ｔ ｙ ｅ ｏ ２ １，１ （） ｎ ｈ ｔ ｔ ｅ ， ９ ８ ｏ２ ０ ［ ． ｓ ｔ ｎ ｃ ｌ ０ ０１ ６６： Ｕｎ ｅ ｔ ｔ Ｊ Ｏ ｅＧ ，
出症 患者 １９ ９ ６例 ，随机 分为 两组 ，对 照组 与观 察 组 ，对 照 组 ９ ６例 ，观 察 组 １ ０ ９ ０ ０例 ，对 照 组采 用硬膜 外腔 注 药 法 ；观 察组 采 用骶 管神 经
阻滞 法，比 较 两组疗 效和 不 良反 应情 况 ，并进 行 统计 分 析。结 果 对 照 组 ９６例 ， 治愈率 为 ３ － ，观 察 组 １０ ９ ２２ ％ ０ ０例 ，治愈率 为 ６． ４６ ％， 两 组治愈 率 比较 ，有显 著性 差 异 ，Ｐ ＜ Ｏ０ ；对 照 组总 有 效率 为 ７． ，观 察 组 为 ８ ． ． ５ ０％ ９ ３８ ％， 两组 比较 也 具有 有 统 计 学意 义 ， ＜ ０ ５ Ｐ ． ，观 察 ０ 纽 ２ ｈ内不 良反应 发生 率低 于对 照 组 。结 论 骶神 经 阻滞 治疗腰 椎 间盘 突 出症效 果好 ，不 良反 应 小 ，值得 在 临床 中推广 应 用 。 ４ 【 关键 词 】骶神 经 阻滞 ；硬 膜外 腔 ；腰 椎 问 盘 突 出
骶神经丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床分析
窑 临床医学系统研究 窑
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.11.037
骶神经丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床分析
吴尚 南京市雨花医院疼痛科袁江苏南京 210012
[摘要] 目的 分析骶神经丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床效果遥 方法 将 2014 年 1 月要2018 年 9 月该院疼痛
W U Shang Department of Pain, Yuhua Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 210012 China [Abstract] Objective To analyze the clinical effect of sacral plexus block in the treatment of lumbar disc herniation. Methods Ninety -eight patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from January 2014 to September 2018 were divided into observation group and control group, with 49 cases in each group. Patients in the observation group were treated with sacral plexus block, and patients in the control group were treated with epidural cavity injection. The efficacy of the two groups was compared. Results In the observation group, 27 cases were cured, 11 cases were markedly effective, 7 cases were effective, and 4 cases were ineffective. The total effective rate was 91.84%. The control group was cured in 15 cases, markedly effective in 7 cases, effective in 12 cases, and ineffective in 15 cases. The total effective rate was 69.39%, the total effective rate difference between the two groups was statistically significant (字2=7.900, P=0.000); the lower extremity pain score, lumbar pain score, and work life ability score of the observation group were (0.74依0.07)points, (0.65依0.09) points and (0.45依0.04) points, the control group were (1.11依0.11) points(1.14依0.11) points, (1.37依0.15)points, and the three indicators were significantly better than the control group,(t= 19.864, 24.133, 4.768, P=0.000). Conclusion The clinical effect of sacral plexus block on lumbar disc herniation is significant, which can effectively alleviate pain in patients. [Key words] Sacral plexus block; Lumbar disc herniation; Clinical effect
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效【摘要】针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法。
脊神经触激术通过刺激脊神经，调节神经传导，减轻疼痛。
神经根阻滞则是通过阻断神经信号传导，缓解疼痛和炎症。
针刀脊神经触激术与神经根阻滞相结合，可以取长补短，增强治疗效果。
临床研究表明，这种联合治疗方法在疼痛缓解和功能恢复方面有显著效果。
结合多例病例分析，患者在治疗后疼痛明显减轻，活动能力恢复良好。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的综合治疗方案被认为是一种切实可行的有效治疗方法，值得在临床实践中推广应用。
【关键词】针刀脊神经触激术、神经根阻滞、腰椎间盘突出症、治疗、疗效、原理、优势、临床观察、案例分析、结论1. 引言1.1 针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效针刀脊神经触激术是一种通过针刀刺激脊神经末梢神经纤维，改变其传入性质，从而减轻或消除神经传导障碍的治疗技术。
神经根阻滞则是通过注射局部麻醉药物或激素类药物于神经根周围，阻断神经传导，减轻疼痛和炎症反应。
针刀脊神经触激术与神经根阻滞的结合应用能够更充分地发挥二者的优势，提高治疗效果。
针刀触激可以刺激神经纤维，促进血液循环和神经再生，神经根阻滞则可以迅速缓解疼痛和炎症。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞是一种有效的治疗方法，为腰椎间盘突出症患者带来了新的希望。
随着技术的不断进步和临床实践的积累，相信这种治疗方法将在未来得到更广泛的应用。
2. 正文2.1 脊神经触激术的原理与作用脊神经触激术是一种通过刺激脊神经以调节神经信号传递的治疗方法。
其原理主要是通过针刀等工具在特定的脊神经位置进行微创性刺激，从而调节神经的兴奋性和传导性，达到缓解疼痛、改善神经功能的效果。
在腰椎间盘突出症的治疗中，脊神经触激术可以针对受压迫的脊神经进行精准的刺激，减轻神经炎症反应，改善神经传导功能，达到减轻疼痛、恢复活动能力的目的。
脊神经触激术的作用主要包括以下几个方面：通过刺激脊神经，可以促进疼痛信号的调节与传导，降低疼痛感知。
神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价
神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价发表时间：2018-08-22T11:33:33.297Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：宋磊[导读] 神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价。
宋磊自贡市中医医院四川自贡 643000摘要：目的：神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价。
方法：选取2017年7月~ 2018年2月期间本院收治的患有腰椎间盘突出症的患者30例，随机分为观察组和对照组。
给予15例对照组患者采用神经阻滞进行治疗，而给予15例观察组患者在采用神经阻滞联合针刺进行治疗。
比较两组患者的临床治疗疗效、患者病症改善情况。
结果：观察组临床总有效率明显高于对照组的临床总有效率（P ＜0.05）；观察组病症改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效良好，该种治疗手段能够有效的提高患者病症改善情况，适合在临床治疗中推广使用。
关键词：神经阻滞；针刺；腰椎间盘突出症；临床疗效腰椎间盘突出症是一种由于患者腰椎间盘部分组织出现退行性改变后，在外力作用下出现的椎间盘组织突出的疾病。
该病病发后易出现腰部疼痛，严重将会导致患者出现下肢麻木以及感觉障碍等症状[1]。
因此优质的术前诊断和良好的手术治疗手段十分关键。
而神经阻滞以及针刺治疗是临床治疗腰椎间盘突出症常用的治疗手段，因此本实验选取2017年7月~ 2018年2月期间至本院接受治疗的患有腰椎间盘突出症的30例患者作为实验的研究对象，以下为本实验的成果分析：1.研究对象的资料和方法1.1一般资料选取2017年7月~ 2018年2月期间患有腰椎间盘突出症并在本院接受治疗的患者30例，根据患者的CT以及X光拍片检查结果，可以判断本实验选取的患者均符合实验的纳入标准[2]。
其中，对照组：患者人数：15例，男10例，女5例，患者的年龄在21~64岁范围内，患者的平均年龄为（43.13 ± 5.47）岁，患者的平均患病病程为（1.5 ± 0.7）年；观察组：15例，男11例，女4例，患者的年龄在21~61岁范围内，患者的平均年龄为（42.85 ± 5.65）岁，患者的平均患病病程为（1.4 ± 0.8）年。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，给患者带来严重的疼痛和生活质量下降。
针刀脊神经触激术是一种新型的神经调控技术，可以通过调节神经纤维的电活动来缓解疼痛。
神经根阻滞治疗则是通过阻断神经传导来减轻疼痛。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞的联合应用，在治疗腰椎间盘突出症方面展现出良好的临床效果。
本文旨在探讨该治疗方案的疗效评估，证明其在改善患者症状和功能方面的明显优势。
未来的研究将继续探索该技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用，并寻求更好的治疗方式，为患者带来更多希望和福音。
【关键词】关键词：腰椎间盘突出症、针刀脊神经触激术、神经根阻滞、临床应用、疗效评估、治疗效果、可行性分析、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常表现为腰部疼痛、下肢疼痛、感觉障碍和运动障碍等症状。
随着现代生活方式的改变和工作压力的增加，这种疾病的发病率逐渐增加，给患者的生活质量和工作效率带来了严重影响。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，但这些方法存在一定的局限性，如保守治疗效果不明显，手术治疗风险较大。
寻找一种既安全有效又能够改善患者症状的新型治疗方法迫在眉睫。
针刀脊神经触激术配合神经根阻滞便是近年来备受关注的一种治疗方法。
通过刺激脊神经和神经根，调节神经兴奋性，达到减轻疼痛和改善神经功能的效果。
目前对于这种治疗方法的疗效和安全性尚不明确，需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和可行性，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨针刀脊神经触激术配合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效及其临床应用价值。
通过对患者进行观察和评估，分析该治疗方法在改善患者症状、减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量方面的效果。
比较针刀脊神经触激术配合神经根阻滞与传统治疗方法的差异，评估其优势和可行性。
神经刺激器定位腰骶丛阻滞在高危病人下肢手术中的应用
ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｌｗｅ － ｘ ｒ ｍ ｉ ｕ ｇ ｒ ． Ｍｅ ｈ ｄ Ｔｈ ｒ ｙ ｅｇ ｔ ａ ｉ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｌ ｗｅ － ｘ ｒ ｍ ｉ ｕ ｇ ｒ ｉｅ ｓ ｓ ｕ ｄ ｒ ｏ ｎ ｏ ｒｅ ｔｅ ｔ ｓ ｒ ｅｙ ｙ ｔｏｓ ｉｔ － ｉ ｈ ｔｅ ｓ ｕ ｄ ｒ ｏ ｎ ｐ ｎ ｏ ｒｅ ｔ ｅ ｔ ｓ ｒ ｅ ｙ，ＡＳ ｐ ｙ ｉ ｙ Ａ ｈ ｓ—
超声引导下骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效
0 引言
1.4 统计学方法
将此次研究后得出的相关数据整理至 SPSS13.0 软件内 进行处理分析。2 结果ຫໍສະໝຸດ 2.1 对比两组患者的临床疗效
经治疗1 周后， 研究组优良率85.71% 比对照组64.29% 要 高， 组间数据有统计学意义 （ P <0.05） 。 详见下表1：
表 1 对比两组患者的临床疗效 [n， (%)]
2.2 对比两组患者治疗满意度以及不良反应
研究组与对照组在不良反应方面， 两组数据有统计学意 义 （ P <0.05） ； 研究组治疗满意度76.19% 比对照组59.52% 要 高， 组间数据有统计学意义 （ P <0.05） 。 详见下表2：
表 2 对比两组患者治疗满意度以及不良反应 [n， (%)]
1 资料及方法
1.1 一般资料
本次讨论中所研讨的84 例患者均随机从我院2014 年12 月 -2016 年5 月期间收治的腰椎间盘突出症所致腰腿疼患者 中筛选而出。 所有患者均确诊为腰椎间盘突出症， 并且皆有 不同程度的下肢放射疼或腰骶骨疼痛。 随机将84 例患者分为 对照组和研究组， 两组一般资料无明显差异 （ P > 0.05） ， 具有 可比性。
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.81
·临床研究·
超声引导下骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症 所致腰腿痛的临床疗效
常瑞兰，孙丽丽
（山东省文登整骨医院，山东 威海）
摘要： 目的： 分析研讨超声引导下骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效。 方法： 本次讨论中所研讨的84例 患者均随机从我院2014年12月 -2016年5月期间收治的腰椎间盘突出症所致腰腿疼患者中筛选而出， 随机将84例患者分为 对照组和研究组， 对照组接受传统骶管阻滞进行治疗， 研究组接受超声引导下骶管阻滞进行治疗， 将两组临床疗效、 患者 满意度、 不良反应纳入对比讨论中。 结果： 经治疗1周后， 研究组优良率85.71% 比对照组64.29% 要高， 组间数据有统计学意 义 （P<0.05） ； 研究组不良反应发生率7.14% 比对照组19.05% 要低， 组间数据有统计学意义 （P<0.05） ； 结论： 超声引导下 骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛， 其操作方法简单， 患者满意度高， 安全有效， 临床推广应用价值高。 关键词： 腰椎间盘突出症； 骶管阻滞； 超声引导； 腰腿疼； 临床疗效 中图分类号： R614 文献标识码： A DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.81.028
神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症分析探讨
神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症分析探讨目的：分析临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院近期内收治的97例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法将其分为A组32例，B组32例，C组33例。
A组患者实施针刺治疗，B组患者实施神经阻滞治疗，C组患者实施联合治疗，观察各组患者治疗后的临床疗效。
结果：经过治疗后，A、B、C三组患者的ODI、V AS得分均较治疗前有明显降低，组间比较，C组患者显著优于A、B两组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A、B、C三组患者治疗后的优良率分别为62.50%、65.63%、90.91%，与A、B两组对比，C组患者具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床应用神经阻滞联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者时，疗效显著，值得临床推广应用。
标签：腰椎间盘突出症；针刺治疗；神经阻滞临床上将因椎间盘变性、纤维环破裂等因素所导致的髓核突出，进而刺激或压迫神经根以及马尾神经所引起患者表现出的临床综合征称为腰椎间盘突出症。
该种疾病是一种临床常见的多发性疾病[1]，患者主要有腰部疼痛、下肢疼痛等临床表现，严重影响了患者的生活与工作。
目前临床治疗该种疾病时，采取的主要治疗手段为保守治疗。
笔者所在医院在近期内对33例腰椎间盘突出症患者实施了神经阻滞联合针刺治疗，且取得了良好的临床疗效，现将治疗体会分析报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在近期内收治的97例腰椎间盘突出症患者，入选患者均符合以下标准：（1）所有入选患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准，且年龄均在20～65岁；（2）全部患者在治疗期间均未接受过其他腰椎间盘突出症的治疗方式；（3）全部患者均自愿接受本次临床研究；（4）排除了存在服用类固醇激素、镇痛药物史的患者；（5）排除了妊娠期妇女、肿瘤患者、严重高血压患者以及存在全身其他器官、系统原发性疾病的患者；（6）排除了马尾神经受压的患者以及存在全身或局部感染的患者。
神经刺激器引导下腰丛+坐骨神经丛阻滞麻醉
神经刺激器引导下腰丛+坐骨神经丛阻滞麻醉发表时间：2016-03-22T16:27:29.313Z 来源：《系统医学》2016年1期作者： 1王举科 2黄世祥[导读] 观察组患者麻醉后各时间段动脉压和心率对比无差异，P＞0.05。
结论：神经刺激器引导下进行腰丛+坐骨神经丛阻滞麻醉效果显著，起效快，且不影响患者血流动力学，值得推广运用。
1贵州医科大学第二附属医院麻醉科贵州贵阳 556000；2贵州医科大学生物与工程学院贵州贵阳 550025 【摘要】目的：探讨神经刺激器引导下腰丛+坐骨神经丛阻滞麻醉的效果。
方法：从2014年12月到2015年12月我院行下肢手术治疗的68例患者中按入院编号随机选取34例设为观察组，采用腰丛+坐骨神经丛阻滞麻醉，将另外34例患者设为对照组，采用硬膜外麻醉。
对比观察组和对照组患者的麻醉效果。
结果：观察组患者完全阻滞起效时间（16.4±3.5）min与对照组（21.4±3.3）min相比均明显较少，P＜0.05。
观察组患者麻醉后30min动脉压和心率与对照组相比明显较高，P＜0.05。
观察组患者麻醉后各时间段动脉压和心率对比无差异，P ＞0.05。
结论：神经刺激器引导下进行腰丛+坐骨神经丛阻滞麻醉效果显著，起效快，且不影响患者血流动力学，值得推广运用。
【关键词】神经刺激器引导下；腰丛；坐骨神经丛阻滞麻醉【中图分类号】R739.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-048-01 下肢手术患者常需进行麻醉，硬膜外麻醉是临床常用麻醉方法，但其对患者有一定耐受要求，且不适合凝血功能障碍或脊柱病变患者。
腰丛联合坐骨神经丛阻滞麻醉主要采取电生理原理对患者进行麻醉。
此次研究中探讨腰丛联合坐骨神经丛阻滞麻醉的效果，以期为下肢手术麻醉过程提供参考。
以下进行具体报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年12月到2015年12月我院行下肢手术治疗的68例患者作为研究对象，所有患者均符合手术指征，无手术禁忌；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。
神经刺激器用于腰神经丛及坐骨神经阻滞的临床观察
神经刺激器用于腰神经丛及坐骨神经阻滞的临床观察
李勇帅;鲁开智;曹剑
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2005(021)009
【摘要】近年来，随着神经刺激器的应用、药物的改善，使得外周神经阻滞在下
肢手术中的应用越来越广泛，其中腰神经丛一坐骨神经联合阻滞更备受关注。
传统的腰神经丛阻滞及坐骨神经阻滞由于是盲探操作，依赖操作者的经验和患者的主诉，故临床上常有阻滞不全或麻醉失败。
我院采用Stimuplex神经刺激器行腰神经丛
及坐骨神经阻滞157例，临床观察效果满意，具有定位准确，成功率高，神经损
伤发生率少等优点，现报告如下。
【总页数】1页(P941)
【作者】李勇帅;鲁开智;曹剑
【作者单位】400038,重庆市,第三军医大学西南医院麻醉科;400038,重庆市,第三
军医大学西南医院麻醉科;400038,重庆市,第三军医大学西南医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.神经刺激器定位下腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年患者膝关节部位手术的效果评
价 [J], 陈堃;林丽
2.神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术麻醉探讨 [J], 向
志雄;罗玉翔;王宇飞
3.超声引导神经刺激器辅助腰丛-坐骨神经阻滞的临床观察 [J], 郑思钗;贾颖超;丁朝梁;邓乐雁
4.神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉配合 [J], 金平湖;董慧春;祝崇雪
5.神经刺激器定位在腰丛神经和坐骨神经阻滞麻醉下的应用 [J], 达娃吾珠;易杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究作者：赵祉阳樊宏来源：《中国医药导报》2013年第26期[摘要] 目的探讨神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果及安全性。
方法选取2006年3月～2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者共61例（疼痛门诊30例为A组，男24例，女6例；骨科住院31例为B组，男23例，女8例），A组应用神经刺激仪引导腰骶丛阻滞疗法，B组应用骨科腰椎间盘突出症常规保守治疗方法，即卧床休息、物理疗法、镇痛药物、营养神经药物、活血药物等。
两组均记录一般状况、静止走动疼痛 VAS评分、ODI评分、患者满意度。
结果 A、B组治疗末次后走动疼痛VAS评分分别为（1.6±0.6）、（3.2±1.8）分，差异有统计学意义（P < 0.05）；A、B组治疗末次后ODI评分分别为（12.1±6.8）、（24.6±11.9）分，差异有统计学意义（P < 0.05）；A、B 组治疗末次后患者满意率分别为100%、65%，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症的效果显著，临床安全。
[关键词] 神经刺激仪；腰骶丛；神经阻滞；腰椎间盘突出症[中图分类号] R614.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）09（b）-0007-03临床上腰椎间盘突出症发病率越来越高，对社会发展和患者本人经济、精神带来很大的影响[1]。
目前，国内外临床治疗方法很多，包括常规保守治疗、微创治疗、手术治疗，但常规保守治疗效果不满意[2]，而临床手术患者只占5%～10%。
本研究应用神经刺激仪引导腰骶丛阻滞治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、痛苦小、风险低、医疗费用低廉等优点，现将研究结果总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年3月～2010年3月北京航天总医院疼痛门诊和同时期骨科住院腰椎间盘突出症患者61例，年龄28～50岁，体重50～70 kg，从发病到求治时间为7～10 d且为首诊；经CT或MRI确诊为L3～4、L4～5、L5～S1椎间盘突出，且符合《外科疾病诊断标准》腰椎间盘突出分类标准的Ⅰ～Ⅱ类（splangler病理分型）出现临床症状者：凸起型——纤维环部分破裂，但浅层尚完整，退变的髓核经薄弱处突出，突出物多呈半球状隆起，表面光滑完整；破裂型——纤维环已完全破裂，蜕变和破裂的髓核组织由破裂纤维环口处突出至后纵韧带下，受后纵韧带所约束，突出物多不规则而未突出到椎管内[2]；并且下肢出现疼痛、麻木、无力等临床症状者；无重要心肺脑肾疾病者；无凝血功能障碍者。
其中，疼痛门诊30例为A组，男24例，女6例；骨科住院31例为B组，男23例，女8例。
1.2 治疗方法A组应用神经刺激针引导腰骶丛阻滞疗法，穿刺方法为让患者侧卧，患肢在上，髂嵴最高点连线和经过患侧髂后上棘平行于脊柱平行线的交点即为穿刺点[4]，用神经刺激仪、神经刺激针（贝朗公司生产；神经刺激仪于1912 年首次用于实施经锁骨上臂丛神经阻滞，1962 年Greenblatt 首次将便携式神经刺激仪应用于临床。
神经刺激定位仪的穿刺针具有独特的绝缘外鞘，仅在针尖放电，穿刺针凭借刺激仪产生单个刺激波，刺激周围神经干，诱发该神经的运动分支所支配的肌纤维收缩，借此帮助准确定位）穿刺成功后，给予混合液[2%利多卡因（北京益民制药厂）5 mL、VitB12（天津氨基酸制药厂）1000 μ为2 mL、地塞米松磷酸钠（国药集团容生制药有限公司）5 mg为1 mL、0.9%生理盐水（中国大众制药有限公司）每支10 mL，共2.7支27 mL]35 mL ，每7天1次（据药物作用时间、药理作用及文献报道选定此标准）[5]，根据患者疼痛程度治疗4次为1个疗程，治疗期间卧床休息。
B组应用骨科腰椎间突脱出常规保守治疗方法（治疗疗程同A组）：卧床休息、物理疗法、镇痛药物、营养神经药物、活血化瘀药物等。
1.3 观察指标一般状况；治疗前、后患者静止、走动疼痛VAS评分（VAS评分即视觉模拟评分法，是评价镇痛效果指标，用10 cm标尺表示，0刻度规定为最小，即无痛，10 cm刻度为剧痛）；治疗前、后患者ODI评分（Oswestry功能障碍指数问卷表，由10个问题组成，得分越高者功能障碍越严重）；患者满意度（将治疗后效果分为4级，优：完全没有症状；良：仅有轻度或偶有症状但不影响工作和娱乐；好：由于持续或间隙的腰背痛，兼有下肢症状或从事某些活动受限；差：不能工作或因为症状持续存在而需手术治疗，优、良为非常满意[6]）。
1.4 统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组一般状况比较两组一般情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05），见表1。
表1 两组一般状况比较（x±s）2.2 两组静止、走动疼痛VAS评分比较两组治疗前静止、走动疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
1个疗程结束后，两组静止疼痛VAS评分差异无统计学意义（P > 0.05），走动疼痛VAS评分差异有统计学意义（P < 0.05）。
见表2。
2.3 两组ODI评分及患者满意度比较两组治疗前ODI评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05），1个疗程结束后，两组ODI 评分差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
见表3、4。
3 讨论腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，越来越引起各国医疗界的高度重视，不断寻求新的治疗方法。
现代不良的生活方式是造成腰椎间盘突出症的重要原因，临床常规治疗效果满意率低。
椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上发展而来的，临床上说的腰椎间盘突出症主要是下腰椎，L3～4、L4～5、L5～S1的椎间盘纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激相应水平的神经或压迫硬膜囊引起的一系列症状和体征，如疼痛、麻木、行走困难等。
炎性介质对神经根的刺激是发生疼痛的主要机制[7-8]。
因此，消除炎症是治疗腰椎间盘突出症的主要目的。
本研究将同期腰椎间盘突出症患者分为两组，用不同治疗方法均获得了良好的效果，但B 组较A组满意度低，症状消失时间长。
腰大肌间沟是在腰大肌和腰大肌踺膜之间的间隙，内界为腰椎锥体，前后界为同一水平的腰椎横突、横突间韧带及其肌肉和腰大肌，腰大肌间沟有腰神经丛[9]。
本研究应用神经刺激仪引导腰大肌间沟阻滞将复合液直接注射到病变的神经根周围，使药物集中有效浸润病灶区域，从而有效地消除炎症。
镇痛液配伍中局麻药起镇痛、阻断交感神经、扩张血管、改善局部血液循环的作用；低剂量激素有明显抗炎作用，减轻炎性渗出，减少组织粘连；B族维生素有营养神经和促进受损神经修复的作用。
在治疗期间患者必须卧床休息1个月，后期疼痛缓解时适当活动可促进恢复，因为腰椎间盘压力在平卧位最小，且平卧可缓解肌肉收缩力与椎间各韧带紧张力对椎间盘所造成的压迫，利于椎间盘周围静脉回流，消除水肿，加速炎症消退[10-11]。
目前，利用上述复合液神经刺激仪腰丛阻滞治疗腰椎间盘突出症获得了非常满意的效果，受到广大患者的欢迎，但应用此类药要掌握其剂量，既要注重临床疗效，又要注意副作用，特别是激素对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响。
由于在治疗复合液中有低浓度地塞米松[12-13]，使用间隔在7 d左右，因此在治疗过程中对患者所关心的血糖、血压未发现不良影响。
穿刺过程中注意适应证及解剖层次，且由神经刺激仪引导穿刺，大大降低并发症的发生率。
本文在腰丛穿刺过程中未发现并发症。
利用神经刺激仪引导腰大肌间沟阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症具有效果可靠、安全、并发症少、副作用小的优点且医疗费用低廉，值得临床推广使用。
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