经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告
经尿道膀胱肿瘤电切术52例治疗体会
经尿道膀胱肿瘤电切术52例治疗体会作者：田延荣刘桃蓉来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R737.14 【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2011)04－0067－01【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱癌的疗效和体会。
方法回顾性分析收治的52例膀胱肿瘤的临床资料。
结果 52例患者均一次手术成功。
无严重出血或膀胱穿孔等并发症。
随访6~36个月，复发13例。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选，具有操作简单、损伤小、恢复快、并发症低等优点。
【关键词】膀胱肿瘤；经尿道电切术；治疗体会膀胱肿瘤是泌尿系常见肿瘤之一，其治疗方法的选择主要根据肿瘤的分期和分级。
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤最常用的方法，主要适应表浅型膀胱癌。
我院自2006年7月~2009年3月应用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱肿瘤52例，取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组共52例，男35例，女17例；年龄42~76岁，平均54岁；肿瘤单发32例，多发20例；，肿瘤直径0.4~4.5cm，以1~3cm者为多。
术前均行膀胱镜检查，病理检验证实为移行上皮细胞癌，病理分级Ⅰ期39例，Ⅱ期13例；肿瘤分布多位于膀胱两侧壁及输尿管口附近，三角区及膀胱颈部次之。
术前均行B超、IVU检查，了解患者肾功能、上尿路有无积水及占位性病变。
1.2方法在连续硬脊膜外麻醉下采用美国产Stryker电切镜，电切功率110W、电凝功率60W，用5%葡萄糖作为灌洗液，术中保持膀胱约充盈状态100～200ml。
麻醉成功后，取膀胱截石位，经尿道置入电切镜，观察膀胱内肿瘤的部位、数目、大小、浸润情况、是否有蒂及与输尿管口的关系，。
小而有蒂乳头状瘤，1cm直径者，经膀胱电灼和经膀胱电切均易将其破坏。
电切时，膀胱需以冲洗液充满，将电切镜的电切襻置于肿瘤之后，电切不仅切除基底部，还应包括基底部周围的一圈正常组织，边缘切至距瘤体1~2cm范围粘膜，电切不必太深，电切襻应刮到下面肌层的表面，然后仔细观察电切区的切缘，并进一步切除残余肿瘤。
非肌层浸润性膀胱癌经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗治疗57例分析
（ 南省 第二 人 民 医院泌尿 外科 ，云 南 昆明 ６ ０ ２ ） 云 ５０１
［ 摘要］ Ｈ的 探讨经 尿道等离 子双极 膀咣肿瘤电切 术治疗非肌层浸润性 膀咣癌 ，术后采用羟基喜树碱进
采 用 经 尿 道 等离 子 双 极膀 胱 肿 瘤 电切 术 ，术 后 以 羟基 喜 树 碱 （０ｍ ０ ４ ４
ｍｕ ｃｅ ｉ ｖ ｓｖ ｌ ｄ ｅ ａ ｃ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｄ ５ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｏ ｓ ｌ－ ｎ ａ ｉ ｅ ｂａ ｄ ｒ ｅ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔ ａ ｅ ｓ ｌ — ｎ ａ ｉｅ ｂ ａ ｄ ｒ ｃ ｎ ｅ ． ｔｏ ７ ｐ ｔ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ ｍｕ ｃｅ ｉｖ ｓ ｌｄ ｅ ａ ｃ ｒ ｗ ｒ ｒ ｔｄ ｈ ｖ ｅ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｃｉｃｌ ｆｃ ｆ ｉｏ ｒ ｌ ｍ ａｓｒｌｒｌｅｅｔｎｏ ｂａｄｒ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａ ｌ ｉ ｆ ｔ ｏ ｂ ｌ ａ ａｔ ｎｕｅ ａｒｓｃｏ ｆ ｌ ｅ ｖ ｎ ｉ ｅ ｎ ａｅｅｓ ｐ ａｐ ｓ ｒ ｈ ｉ ｄ
Ｂｉ ｐｏｌ Ｐｌ ｓ ａ ａｒ ａ ｍ Ｔｒ ｎｓ ｅ ｈｒ Ｒ ｅ ｅｃ ｉ ａ ｕｒ ｔ ａｌ ｓ ｔ ｏｎ ｏ Ｂｌ ｆ ａｄｄｅ Ｔｕｍ ｏ ｒ ｒ
Ｃｏ ｂｉ ｍ ｎｅｄ ｗｉ ｈ ｎｔ ａ ｔ Ｉ ｒ ｖｅｓ ｃ ｌＣｈｅ ｏｔ ｒ ｐｙ ｆ ｈｅ Ｔｒ ａ ｍ ｅｎｔ ｉ ａ ｍ ｈｅ ａ ｏｒ ｔ ｅ ｔ ｏｆＮｏｎ ｕｓ ｌ ．ｉ Ｍ ｃ ｅ．ｎｖａ ｉ ｅ Ｂｌ ． ｓ ｖ ａｄｄｅ ｎｃ ｎ ｒ Ｃａ ｅｒｉ Ｃａｓ ｅｓ
ｔ ｕｍｏ ｏ ｒ ｃ ｍｂｉ ｄ ｗｉ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｎ ｒ ｅ ｉａ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｙ ｈ ｄ ０ ｙ ａ ｔｔ ｅ ｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｎ ｔｏ ｎ ｎｅ ｔ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｉ ｔｍｒｓｃ ｌｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｂ ｙ ｒ ｘ ｃ ｍｐ ０ｈ ｃｎ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｍｎ ｆｎｏ ｈ
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)24【摘要】目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果.方法选取2016年2月—2017年1月我院收治的72例膀胱肿瘤患者作为研究对象,随机把患者分为实验组与对照组,对照组采用膀胱部分切除术治疗,实验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术,对比两组的手术时间、术中出血量、术后的各项指标及并发症发生情况.结果实验组的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间等指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的并发症率为5.56%,低于对照组的22.22%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论经尿道肿瘤电切术的疗效确切.【总页数】3页(P106-108)【作者】丁智勇;凡磊;李忠远;毛飞;周本正;陈怀波;张大虎【作者单位】湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000;湖北省襄阳市第一人民医院泌尿外科,湖北襄阳 441000【正文语种】中文【中图分类】R699【相关文献】1.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤患者的临床效果 [J], 孙国良2.经尿道膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果对比 [J], 黄旭锋;杨水法;李康;杨恩明;王世先;潘东山3.1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤剜除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较 [J], 叶啸;袁小旭;庞国福4.经尿道针状电极膀胱肿瘤整块切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床效果比较 [J], 王宝;顾浩;马江5.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果分析 [J], 刘国生;付海波;张志;杜丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱癌
症 。 防膀 胱 穿 应 注 意 以下 几 个 方 面 ： 控 制 膀 胱灌 注量 ： 预 Ｌ ①
膀胱 充盈 量 为 １０ １０ 为 宜 ； 时 ， 胱 黏 膜 皱 襞 消 失 ， ０ ～ ５ｍｌ 此 膀 而 膀 胱 肌 层 尚未 完 全 伸 展 ， 相 对 厚 、 力 小 ， 壁 张 电切 较 安 全 ， 过 多 的 液 体 可 使 膀 胱 壁 变 薄 ， 发 生 膀 胱 穿 孑 Ｈ ② 切 除 基 底 易 Ｌ；
部 、 部 时 ， 低 切 割 电 流 强 度 ， 流 量 尽 可 能 小 ， 切 除肿 蒂 减 电 能
电切 功 率 １０ １ ０ ， 凝功 率 ６ ～ ０ 。 用顺 行 、 行 、 ０～４Ｗ 电 ０ ８ｗ 采 逆 侧
向等 切 除 法 ， 由远 及 近 ， 次 施 行 瘤 体 及 瘤 蒂 切 除 。正 常 情 况 下 只 须用 导尿 管 持 续 引 流膀 胱 即可 。
底 止 Ｊ 。用 冲 洗器 将 组 织 碎 块 及 血 块 冲 出 体 外 ， 后 常 规 留 ｆ 『 Ｌ 术 置 Ｆｌ ｏ ｙ三 腔 尿管 持 续 膀 胱 冲 洗 ， 尿 液 无 麻色 可 停 止 冲 洗 ： ｅ 待
导尿管术后 ３５ ～ ｄ拔 除 。术 后 ５ ｄ用 羟基 喜 树 碱 １ｍｇ 膀 胱 ０ 经 灌 注 化 疗 ， 次 ／ ， ８次 ； 后 每 月 １次 ， ６次 ： 期 行 Ｂ １ 周 共 以 共 定 超 、 胱 镜检 查 。 膀
情 ， 少 肿 瘤 出 『 或达 到 止 血 的 目的 。 减 『 【 【 ３ － 切 除 方 式 肿 瘤 切 除 深 度 以 达 到 深 肌 层 较 为 合适 。 对 ２
笔 者 所 存 医 院 于 １９ — ９ ２ ０ — ８采 用 经 尿 道膀 胱 肿 ９８０ ～０８０ 瘤 电切 术 （ Ｕ Ｂ ） Ｔ Ｒ Ｔ 治疗 １ ０例 表 浅 膀 胱 肿 瘤 患 者 ， 总 结 报 ８ 现 告如 下 。
经尿道膀胱肿瘤电切术55例与等离子切除术45例的对比
经尿道膀胱肿瘤电切术55例与等离子切除术45例的对比摘要目的：对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的效果。
方法：将100例膀胱肿瘤患者随机分两组：TURBT组55例，肿瘤直径19±7mm；T1 36例，T2 19例，G1 34例，G2 21例；其中膀胱侧壁肿瘤21例，多发肿瘤18例。
PKRBT组45例，肿瘤直径18±8mm；T1 29例，T2 16例，G1 26例，G2 19例；膀胱侧壁肿瘤18例，多发肿瘤14例。
统计患者术中失血量、手术时间、是否发生闭孔反射、术后2年内是否复发。
结果：两组患者均一次手术完成，均未输血，无严重并发症发生。
TURBT组手术时间26.8±9.2分钟，术中失血47±25ml，两年内复发率38.2%；PKRBT组手术时间25.3±10.3分钟，术中失血41±23ml，两年内复发率40%，两组比较无统计学意义。
有膀胱侧壁肿瘤的患者术中发生闭孔是一种安全、有效的手术方法，具有使用生理盐水冲洗，安全性高；低温切割，创面无焦伽；切割精确，止血效果良好，手术野清晰，闭孔神经反射发生率低等优点。
关键词膀肿肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切等离子切除术2005年1月～2010年3月收治T２期以内膀胱肿瘤患者100例，其中采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗55例，采用经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗45例。
现报告如下。
资料与方法膀胱肿瘤患者100例，均术前CT检查及膀胱镜活检，病理确诊，均为膀胱移行细胞癌，临床分期T2N0M0以内，具备行内腔镜手术指征。
将患者随机分TURBT组与PKRBT组。
TURBT组55例，男43例，女12例；年龄46～84岁，平均68.8±9.8岁；肿瘤直径5～30mm，平均19±7mm；T1 36例，T2 19例，G1 34例，G2 21例；膀胱侧壁肿瘤21例，多发肿瘤18例。
经尿道膀胱肿瘤电切术后的护理
经尿道膀胱肿瘤电切术后的护理作者：张玉枝来源：《中国实用医药》2011年第30期【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的护理方法。
方法对55例经尿道膀胱肿瘤电切术患者的临床观察及护理进行分析总结。
结果 55例患者均一次手术成功，经综合治疗及有效护理痊愈出院。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选。
临床观察及护理工作在其中起相当重要的作用。
【关键词】膀胱肿瘤；电切术；护理作者单位：466000河南省周口市中医院膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的疾病之一，其治疗方法的选择主要根据肿瘤的分期和分级，经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤最常用的方法，主要适应表浅型膀胱癌。
但有些年老体弱不适于做开放性手术者，也可施行TURBT，作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法[1]。
该手术具有损伤小、恢复快、效果好等特点。
我科自2004~2010年采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤55例，取得满意效果。
现将临床观察及护理工作总结如下。
1 临床资料本组55例患者，男40例，女15例，年龄28～82岁，无痛性肉眼血尿41例，排尿困难2例，病程7 d～2年。
单发肿瘤38例，多发肿瘤17例。
肿瘤直径0.4～4.0 cm，以1.0～2.0 cm 为多。
术前均行彩色B超、CT检查，常规行膀胱镜检查加活检并经病理证实。
2 术后护理2.1 生命体征的观察术后要严密监测血压、脉搏，对术前有心肺功能欠佳及术中出血多者术后应用监护仪监护患者，每30分钟监测血压、脉搏一次，待病情平稳后酌情测量。
本组3例患者回病房后血压80/50 mm Hg,及时报告医生，即给予强心、利尿、升压、抗休克治疗，患者的血压逐渐回升至正常。
2.2 管道护理加强留置尿管的护理，严密观察气囊导尿管固定及通畅情况，确保膀胱持续冲洗及引流通畅，术后常规膀胱冲洗，冲洗液吊瓶高度与患者的心脏距离60~70 cm，冲洗液的速度，一般根据引流液的颜色来调节，但保持冲洗液速度与外流速度相一致，如引流液速度低于冲洗液速度或引流不畅，可用大乳头注射器反复冲洗，及时抽吸出膀胱内小血块或残留组织，保持引流通畅。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的适应证及其疗效。
方法2006年1月至2009年11月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者55例。
其中Ta 期25例,T1期28例,T2期2例。
单发38例,多发17例。
男38例,女17例。
年龄32~80岁,平均56岁。
病程1~20个月。
结果55例均获随访,随访时间6个月至5年,肿瘤复发9例,其中原位复发6例,异位复发3例,复发肿瘤升级3例。
结论TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤少、出血少、术后恢复快等优点。
【Abstract】Objective To investigate the indications operational method and effect of TURBT.Methods From January of 2006 to November of 2009,55 cases of patients with bladder tumors were treated by transurethral resection with simple electrical cuff.Results 55 cases had been followed up for 0.6~5 years, 9 had recurrence, and 3 of them recurred with hither grade. Conclusion there are many advantages such as simple operation, less lesion, less blood loss and faster recovery.the operation method can reserve good bladder function.【Key words】Bladder tumor; Transurethral resection膀胱肿瘤发病率在泌尿系统肿瘤中居第一位,首发的膀胱肿瘤多数为浅表性膀胱肿瘤,浅表性膀胱肿瘤适合行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗老年人膀胱癌效果观察
·６３５ ·
及血 流情况，对患儿 的肿大淋 巴结可进 行准确 的定位定性 。 另外 ，超声检 查需要和急性 阑尾炎 、肠套叠 以及淋 巴瘤进行 有效 的鉴 别 。高频超声具 有较 多的优 点 ，无创 伤 、方便 、经 济 、可反复检 查 、重复性 好 以及 不受 线辐射 等 ，方便 患儿治 疗前后对 比观察，容易被患儿及家长所接受 】。 目前 ，临 床上 广泛 的引进 并且使用 超声检查 ，使 得超声技 术不 断的发展， 高频 超声 检查技 术是一 种新型 的超声 检查方 法 ｌ。上述研 究 中 ，采用高频超声技 术进行检查，该项技术具有 穿透力强 、 分 辨率 高等 优点，同 时可清 晰地 显示 患儿 肿大 淋 巴结 的位 置 、大小 、数 目及形态，同时 ，患者的长轴径为（１５．６９￣０．４９）ｌ／ｒａｍ， 短轴 径为 （６．２９￣０．２５）ｌ／ｍｍ，充 分的验证 ，采用 高频超声探 头 检查 ｄ＇ＪＬ肠 系膜淋 巴结肿大具 有较高的 临床 价值 。临 床上 在 患儿 患病早 期使用 该项技 术进行 检查 ，准确 的掌握患 儿 的疾 病异常情 况 ，同时给予患儿及 时的治疗 ，综合提高 患儿 的治疗效 果。
关 键词 ：膀胱癌 ；经尿道膀 胱肿瘤 电切 术 ；临床 疗效 ；安
全 性
中图分类号 ：Ｒ７３７．１４ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１００６—２８８２（２０１８）０３—６３５—０３
ＤＯＩ：１０．１４０３５￣．ｃｎｋｉ．ｈｌｊＹＹ．２０１８．０３．０８４
参考文献
【１】 张文焕，何雁玲 ，蒋雪 梅 ，等．高频超声对小儿肠 系膜淋 巴结炎的 诊断价值及疗效评估 ［Ｊ］．中 国现代 医生，２０１６，５４（２４）：１２８－１３１．
经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗早期膀胱癌的疗效比较
组患者采用经尿道膀胱肿瘤 电切 术进行治疗，开放 手术组患者采用膀胱肿瘤开 放手 术治疗。治疗 周期为 １ ０ ｄ 登记并分析两组 患者住 院时问、手术 时间、术 中出血量、留置导尿管 时间、术 后并发症发病率及复发率 。 结果 与结论：治疗后发现经尿道膀 胱肿瘤电切组患者的住 院时间、手术 时间、 术中出血量和 留置导尿 管时间明显少于开放手术 组（ 尸《０ ． ０ ５ ） 。此外 ，两组术 后 并发症发生率和术后 １年复发率相 比， 经尿道膀 胱肿瘤电切组的明显低于开 放手术组（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结果提示：治疗早期膀胱癌 ，采用经尿道膀胱肿瘤 电切 术比开放手术的Ｉ 临 床效 果更好，可 以明显缩短患者的手术时 间、住院时间和 留 置导尿管时间 ，而且术 中出血 量少，复发率低 ，有利于提高 患者的生活质量 。 关键 ｌ磅眭癌 ；经渌 道磅洗肺瘤 电切术：开放手术 ：手术 效果：组织Ｉ程 通 薏 李表清 ．海 口亩中医医院。海南氆海 口审 ５ ７ ０ ２ １ ６ 基金瓷曲 ：海南省 自然科 学基金 面 ￣ｆ ］ （ ２ ０ １ ６ ８ ３ ２ ３ ）
中国组织工程 研究
增刊 ２ ０ １ ６ — １ ２出版
ＷＷＷ． ＣＲＴ ＥＲ ． ｏ ｒ ｇ
Ｃｈ ｉ ｎｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ￣ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｎｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅｒ ， ２ ０１ ６
瘤切 除术患者 １ ０ ０ 例 ，随机抽 样分为 ２组，每组 ５ ０ａｎ ｃ ｔ （ Ｐ《０ ． ０ ５ ） ． Ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａｔ ｃ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｍｐ ｃ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ ， ｔ ｈ ｅ（ ８ ％） ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ａｎ ｃ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ（ １ ６ ％） ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｆ ｉ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
经尿道膀胱癌电切术56例分析
性膀胱肿瘤电切术 ” 。本组 中有 ４例达到根 治性切除 ， 例 【 １ 天 Ｉ 术 中发现耻骨上区明显 隆起行耻骨后 间隙引流 ， 对于多发性
肿 瘤 均 采 取 白小 到 大切 除肿 瘤 的方 法 ， 中注 意 边 切 除 边 止 术 血 ， 达到 清 晰 的视 野 。膀 胱 颈 部 肿 瘤 暴 露 困难 时 切 除 部 分 以
硬联合麻醉电切主体是肿瘤及蒂部 ， 同时包括 基底部周 嗣约
１ ｍ 范 围内 的 正 常黏 膜 ， ｃ 经膀 胱 尿 道 镜 操 作 孔 置 人 特 制 不 锈 钢 有 一 定 韧 性 注 射 针 尖 多 点 多 区 域 将 羟 基 喜 树 碱 注 射 于 电
其 中４例切 至膀胱壁外脂肪组 织 ， 到所谓根 治性。电切术 达
同样 要 求 以 切 除 彻底 为 目的 。作 为 姑 息 性 切 除 肿 瘤 ， 失 为 不
治疗晚期膀胱肿瘤出 咀有效 的治疗 方法之一 ， 姑息切 除不求
切除彻底 ， 以止 血 减 少 肿 瘤坏 死 感 染 ， 善 排 尿 为 目 的 ， 术 改 手
切创面及其膀胱壁黏膜下层 ， 之浸润之膀胱 黏膜下重点 是 使
耻 骨 后 问 隙 引 流 ， 后 １例 出现 膀 胱 血 块填 塞 ， 尽 血 块 后 电凝 止 血 。 导 尿管 常 规 ５ｄ拔 除 ， 耻骨 后 间歇 引 流 ， 术 吸 １例 导
尿管 ７ｄ拔除 。结论
经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单 、 损伤小 、 出血少 、 恢复快 等优点 。
【 关键词 】 膀胱肿瘤 ； Ｔ Ｒ ｔ Ｕ Ｂ
１ 资 料 与 方法
经尿道膀胱肿瘤电切术56例报告
３期
曹敬毅 ， 戚景 光 ， 同郁 ， ．输 尿管 镜 气 压 弹 道 碎 石 术 中防 止 结 石 上 移 的方 法 比 较 管 等
２３ ２
之 下 很 容 易 返 流 回 肾脏 ， 于 这 类 结 石 ， 们 认 为 通 过 导 管 注 对 我
匕移 。
［ ］ 兵 ， 少 峰 ， 茂 华 ， ．输 尿 管 肾 镜 气 压 弹 道 碎 石 术 中 联 合 应 ３石 张 罗 等 用 真 空 吸 引 装 置 的 临 床 效 果 （ ５ 例 报 告 ）ｌ３ 附 ２ － ．中 华 泌 尿 外 科 杂 Ｊ
志 ，２ ０ ， （ ４ ： ５ ． ５ ． ０ ３ ４ ２ ） ２ ７２ ８
ｒｔｏ ａ ｅ ｄｓ ａ ｅ ｅ ｒ ｇｒ ｄ ｉｐｌｃ ｍｅ ｔ ｏ ｒ ｔ ｒｃ ｃ ｌ ｕ ｉｄｕ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｏｒ ｏ ｅ ｌ ｎ ｆ ｕ ｅｅ ｉ ａｃ ｌ ｒｎ ｎ ｒ ｃ ｐ ｒ ａ
ｌｈ ｔｉｓ Ｊ ．Ｂ Ｕ Ｉｔ ２ ０ ，９ （ ）４ １４ ４ ｉ ｏｒ ｙＩ］ Ｊ ｎ ， ０ ４ ４ ３ ：４ —４ ． ｔ ｐ － Ｅ ｑ ｈｅ ｉＭＧ，Ａｒｓ ｈＳ ７Ｍｏ ｓｎ ａｔ ，Ａｌａ ｅ ｅ ｉ ｄ ｈ Ｆ，ｅ １ ｒｖｎｉｇｒｔｏ ｚ ｔ ．Ｐ ｅｅ ｔ ｅｒ— ａ ｎ
ａ ｄｅ ｉ ｅ ｔ ｅ ｅ ｒ ｔ ｒ ｌ ｔ ｎ ｇ ａ ｉ ｎ — ｔ ｎ ｔａ ｌｎ ｃ ｌ ｖ ｃ ｏ ｐｒ ｖ ｎｔｕ ｅ ｅ ａ ｏ ｅ ｍｉ ｒ ｔｏ — ｓ ｈｅ ｉ ｉｉ ｌｃ ｉ ｉ ａ
ｅ ｐ ｒ ｎ ｅｌ３ ｏ ， ０ ２ ６ （ ） １ ８ —９ ８ ｘ ｅｉ ｃ Ｊ ．ＪＵｒｌ ２ ０ ，１ ７ ５ ：９ ５１８ ． ｅ － Ｅ］ ｉ ６ＡＩＡＡ，ＡｌＺ ， ｌ ｅｄＪ ｌ Ａ Ｈａｓ ａ Ｃ，ｅ ａ ．Ａ ｎ ｖ ｌ ｔｏ ｒｖ ｎ ｔ ｔ １ ｏ ｅ ｈ ｄｔ ｐｅ ｅ ｔ ｍｅ ｏ
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤50例目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效和安全性。
方法回顾分析在我院就诊的50例膀胱肿瘤患者临床资料，均采用等离子电切镜进行治疗。
结果50例患者膀胱肿瘤均完全切除，切除率100%，手术时间在18min～35min，平均时间20min，术后无严重并发症，50例患者在术后1～3年内6例复发，其余患者没有出现复发，复发率12%（6/50）。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小、操作简单、术后并发症少、治疗效果确切的特点，在临床上值得推广。
标签：等离子电切治疗；膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤，也是全身比较常见的肿瘤之一，绝大多数来自上皮组织，近几年在我国发病率比较高。
以往临床上最常用的膀胱肿瘤治疗方法是开放性手术治疗，能有效清除患者的肿瘤，但术后肿瘤复发率高，反复手术会增加患者的痛苦，手术难度也会增加[1]。
我院2012年1月～2013年12月经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者50例，临床效果较好，创伤小恢复快，术后并发症少，肿瘤复发率较低，且高龄及高危患者均可耐受手术。
具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料50例患者均为2012年1月～2013年12月在我科进行肿瘤膀胱电切术进行手术的患者，其中男性患者33例，女性患者17例，年龄均在30～75岁，平均年龄55岁，单个肿瘤患者37例，双肿瘤患者13例，瘤体直径在0.4～4.5cm。
平均直径2.3cm，20例患者肿瘤位于膀胱左侧壁，17例患者肿瘤位于患者膀胱右侧壁，7例患者肿瘤位于膀胱顶前壁，3例患者肿瘤位于膀胱后壁，3例患者肿瘤位于膀胱三角区，术前对所有患者进行检查，均符合经尿道膀胱肿瘤诊断标准，经病理证实为移行细胞癌。
1.2方法手术治疗前首先要对患者进行麻醉处理，其后患者取膀胱截石位，用生理盐水进行冲洗，选择等离子电切镜设备，经尿道置入电切镜进行观察，确定肿瘤的大小、位置、数量，根据彻底清除肿瘤和周围组织原则确定肿瘤切除范围，一般选择切除整个肿瘤及肿瘤周围2cm以上的膀胱壁，要达到足够的深度，深达肌层甚至达浆膜层，并电灼基底创面及周围粘膜，冲洗并完全取出切除组织，术后常规留置三腔导尿管，对于出血明显者，对膀胱进行持续冲洗，术中和术后1w进行膀胱灌注化疗，常规术后膀胱灌注化疗1年，每月行彩超检查，每3个月进行膀胱尿道镜检查。
如何看懂膀胱癌电切术后的病理报告？
如何看懂膀胱癌电切术后的病理报告？膀胱癌是泌尿系肿瘤最常见的恶性肿瘤，在我们中心每年超过1000例的膀胱癌接受手术治疗中山大学肿瘤防治中心泌尿科郭胜杰包括经尿道膀胱肿瘤电切、膀胱部分切和膀胱全切术。
膀胱癌发病率高，复发率也高，部分还会进展，因此对于膀胱癌，患者及家属是充满的担心和忧虑的，第一次手术，看到病理结果，到底是啥意思？结果好不好么？是早期还是中期还是晚期么？会不会很快复发么？这些都是患者及家属关心的问题很多时候主刀医生会和他们说你这个并是早期，恶性程度不高，术后很好，只要定期复查就好了，不用担心，复发概率很低有些患者则会听到，你这个病有点麻烦，恶性程度高，虽然是早期，但是后面复发概率很大，而且有进展的风险，要小心，得进行后续治疗还有些患者会听到，你这病非常麻烦，膀胱保不住了，需要把膀胱整个切除，再做个膀胱，即使做了，后面也有可能会复发转移，后面可能还要化疗和放疗更有些患者会听到，你这个病呀，手术是没办法做了，拿个病理结果，等着化疗和放疗吧，看命了。
为什么会有这么多区别么？这里很大一个因素就是膀胱癌病理的问题，这个病理问题决定很多治疗方案和预后的问题下面我们从我们中心一个真实的病例初发，患者既做了膀胱肿瘤电切，又做了膀胱癌根治术，再结合这个报告给大家简单解释下如何看懂膀胱癌的术后病理结果。
这个结果里面可以看到的信息一、膀胱肿瘤，就是说长在膀胱表面的肿瘤，通过切除做一个检查，这个相当于割草时候外面的草。
可以看到的主要信息是：高级别-浸润性-尿路上皮癌里面有三个信息：1、高级别相对于低级别，是属于恶性程度比较高的肿瘤。
高级别的肿瘤容易复发和转移，一般也长的比较深，所以是比较不好的结果。
2、浸润性，相对于非浸润。
一般而言浸润一般是指肿瘤细胞超过了膀胱粘膜层，如果在粘膜层，其实就是非浸润，一般属于比较早期；如果到了粘膜下层，那么就是T1期，间于非浸润和肌层极润之间，这种诊断必须病理结果有肌层，并且未见癌侵犯，才能成立肌层浸润，一般是指肿瘤长到了膀胱肌肉层了，由于膀胱肌层血供丰富，而且不容易切除干净，一般而言其分期已经到了T2，需要进行膀胱全切。
比较经尿道膀胱肿瘤电切与传统开放手术治疗膀胱癌的效果
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第12期膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病率居泌尿系恶性肿瘤第1位，其不仅会引发患者出现排尿困难、血尿、膀胱刺激征、上尿路阻塞等症状，发展至晚期还易威胁患者生命安全，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗。
以往，临床多采用传统开放手术对患者进行治疗，虽能有效清除癌灶，但也易给患者机体造成较大的创伤，从而影响其预后生存质量。
随着临床微创技术的不断发展，现代临床多采用经尿道膀胱肿瘤电切术对患者进行治疗，其是一种新型膀胱癌微创手术方法，不仅具有良好的治疗效果，且能减轻患者手术治疗痛苦[1]。
本文主要比较了经尿道膀胱肿瘤电切与传统开放手术治疗膀胱癌的效果，现报告如下。
资料与方法2018年1-12月收治膀胱癌患者80例，取得医院伦理委员会批准，采用随机数字表法分为两组，各40例。
研究组女16例，男24例；年龄42～77岁，平均(60.20±2.24)岁；病程6个月～3年，平均(1.48±0.72)年。
对照组女18例，男22例；年龄41～78岁，平均(60.18±2.25)岁；病程5个月～3年，平均(1.45±0.74)年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①签署相关手术知情同意书者；②符合《膀胱癌诊断治疗指南》中关于膀胱癌的诊断标准者[2]。
排除标准：①存在免疫系统及血液系统疾病者；②合并存在严重肝肾功能不全者。
方法：①对照组采用传统开放手术治疗，患者取仰卧位，垫高其臀部，行全身麻醉、常规消毒铺巾后，取其下腹部正中作为手术切口，逐层切开至膀胱，然后采用电刀将肿瘤及肿瘤周围组织切除，最后放置支架管引流。
②研究组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，患者取仰卧位，垫高其臀部，行全身麻醉、常规消毒铺巾后，采用0.05g/mL 的葡萄糖灌洗液对其膀胱进行冲洗；然后经尿道将电切镜置入膀胱内对肿瘤位置、大小和形态进行观察，以确定手术范围和方式；再采用司迈等离子电切镜从远到近、从小到大将肿瘤切除，并将肿瘤附近平滑肌和基底部2cm 的正常黏膜组织切除，切除后，需将肿瘤及相关组织取出，再止血；然后，对术腔进行反复冲洗，并留置三腔气囊导尿管。
经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床分析
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 70 期2019 Vol.6 No.7029经尿道膀胱肿瘤等离子切除术(PKRBT)治疗膀胱肿瘤的临床分析陈 诚1，孟峻蒿2（1.涟水县中医院泌尿外科，江苏 淮安 223400；2.淮安市第一人民医院，江苏 淮安 223399）【摘要】目的 经尿道膀胱肿瘤等离子切除术（PKRBT ）治疗膀胱肿瘤的临床分析。
方法 随机选取2017年2月～2017年6月60例在我院进行膀胱肿瘤治疗的患者作为研究对象，选并将所有参与调查的患者按照就诊先后顺序分为研究组（n =30）和参照组（n =30），对照组在本次调查中应用的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤电切术，实验组采用的治疗方式为经尿道膀胱肿瘤等离子切除术。
分析对照组和实验组临床治疗效果。
结果 实验组闭孔神经反射发生率与对照组相比高于对照组，两组数据对比之间存在明显差异，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 在膀胱肿瘤治疗中，可采取经尿道膀胱肿瘤等离子切除术进行治疗，效果显著，此方式值得临床应用以及推广。
【关键词】等离子切除术；电切术；膀胱肿瘤【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.70.29.01膀胱肿瘤是临床常见疾病，近年来我国膀胱肿瘤发生率呈上升趋势[1-2]。
在临床治疗中，离子切除术（PKRBT ）为膀胱肿瘤的主要治疗方式[3]。
我院为了提升治疗效果，在本次调查中选取我院治疗的60例患者进行调查研究，运用了经尿道膀胱肿瘤等离子切除术，具体实施情况见如下。
1 资料与方法1.1 一般资料现随机选取2017年2月～2017年6月60例在本科室进行膀胱肿瘤治疗的患者作为调查对象，选取方式为随机，将所有参与调查的患者按照就诊先后顺序分为研究组和参照组各30例，研究组患者的男20例，女10例，年龄34～71岁，平均（51.34±3.07）岁，参照组男12例，女18例，年龄31～68岁，平均（50.5±4.12）岁，比较两组患者的性别、年龄等上述资料，两组无明显差异，差异无统计学意义（P >0.05），不具有比较价值。
经尿道电切膀胱肿瘤50例分析
经尿道电切膀胱肿瘤50例分析摘要】目的分析经尿道膀胱肿瘤电切(TURB)对膀胱肿瘤的疗效。
方法回顾性分析50例膀胱肿瘤电切术，术后常规行吡柔比星膀胱灌注。
并与传统开放手术做对比。
结果 40例膀胱肿瘤一次手术切除，效果良好。
10例术后6个月到2年复发。
其中2例为多发浅表性肿瘤，术后6个月复发又行2次电切术。
结论 TURB对治疗膀胱肿瘤具有微创、操作简单、出血少、痛苦小、恢复快、费用低、并发症率低等优点。
【关键词】膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术 TURB 复发我院于2003年3月-2005年2月，应用经尿道前列腺电切术(TURB)治疗膀胱肿瘤50例，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组50例，男39例，女11例，年龄36岁一84岁，平均年龄60岁。
有肉眼血尿史45例，体检发现5例。
肿瘤单发43例，7例为多发肿瘤。
肿瘤大小0.5cm-3cm，大多有蒂。
合并肺癌2例，合并脑血栓后遗症2例，合并肾功能衰竭4例。
术前均行膀胱镜检查，取组织病理检查。
乳头状瘤5例，移行细胞癌44例，腺癌1例。
1.2 手术方法采用腰麻或连续硬膜外麻醉，使用F24号电切镜，用5％甘露醇及蒸馏水冲洗膀胱。
首先观察膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、基底部宽窄或带部结构，初步判断肿瘤浸润程度，并检查有无结石及憩室，双侧输尿管口喷尿情况，肿瘤与输尿管口的距离等。
选择细的电切环先找到肿瘤的基底部。
然后从基底部的外周约2cm处的正常膀胱组织开始切除，并切至足够深度。
术后留置三腔气囊尿管，不做持续膀胱冲洗。
术后当日即行吡柔比星膀胱灌注，然后规律膀胱灌注化疗，术后每月行B超及尿常规检查1次，每3个月行膀胱镜检查，2年内无复发者改为6个月膀胱镜检查1次至2～3年。
2 结果本组50例膀胱肿瘤电切术患者，其中40例膀胱肿瘤一次手术切除，效果良好。
10例术后6个月到2年复发。
其中2例为多发膀胱肿瘤，术后6个月复发又行2次电切术。
术后应用吡柔比星膀胱灌注，每次3mg加生理盐水60ml灌入保留20-30min，术后当日即刻灌注一次，然后改为每周1次，7～8次后改为每月1次，坚持1年-2年。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告
丁龙辉;欧阳少青
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)034
【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的适应证及其疗效.方法 2006年1月至2009年11月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者55例.其中Ta期25例,T1期28例,T2期2例.单发38例,多发17例.男38例,女17例.年龄32～80岁,平均56岁.病程1～20个月.结果 55例均获随访,随访时间6个月至5年,肿瘤复发9例,其中原位复发6例,异位复发3例,复发肿瘤升级3例.结论 TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤少、出血少、术后恢复快等优点.
【总页数】2页(P40-41)
【作者】丁龙辉;欧阳少青
【作者单位】517000,河源市人民医院泌尿外科;517000,河源市人民医院泌尿外科【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的效果对比 [J], 郑会忠; 杨文博; 王守林; 郭国营
2.经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价 [J], 岐宏政;陈刚;汪自力;刘波
3.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的临床
效果和创伤情况比较 [J], 邸鸿强
4.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性比较 [J], 程刚;熊军;余鹤
5.980 nm红激光经尿道膀胱肿瘤整块切除与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 [J], 陶伟;徐明;朱进;刘晓龙;臧亚晨;孙传洋;阳东荣;薛波新
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效张红杰【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】Objective To discuss clinical treatment of bladder tumor integrated by the effect of urinary bladder tumor cutting operation. Methods In our hospital the bladder tumor treated with surgical treatment of 106 people were divided into two groups, with transurethral plasmakentic vaporization of bladder tumor treatment group electricity cut method, the control line partial cystectomy, and analysis of two groups of therapeutic effect. Results The surgical curative effect in treatment group was better than that of control group, P<0.05. Conclusion The urinary bladder tumor cutting effect is good, operation is simple, and has less complications and high safety.%目的：探讨膀胱肿瘤的临床治疗中…经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。
方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人，分为两组，治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术，对照组行部分膀胱切除术，分析两组治疗效果。
经尿道电切术治疗早期膀胱癌的效果分析
经尿道电切术治疗早期膀胱癌的效果分析发布时间：2022-12-02T05:28:50.291Z 来源：《世界复合医学》2022年9期作者：韩兴宝张馨文[导读] 目的：探究经尿道电切术治疗早期膀胱癌的效果。
韩兴宝张馨文山东省临沂市中心医院 276400摘要：目的：探究经尿道电切术治疗早期膀胱癌的效果。
方法：选取2021.6-2022.6在本院确诊早期膀胱癌的患者共计60例展开调查，以数字随机法将患者分为对照组，施行开放手术，分为观察组施行经尿道电切术治疗。
对比不同手术形式下的术中出血量、手术时间、住院时间；统计患者术后随访一年、三年的复发率，行再次膀胱全切术的比率。
结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间相对少，患者一年、三年的复发率以及行再次膀胱全切术的比率偏低，（P<0.05）。
结论：早期膀胱癌经尿道电切术治疗为首选方案，尤其针对处于T3-4期不耐受膀胱全切的患者，经尿道电切术治疗是疾病治愈或为症状改善的最佳疗法。
关键词：经尿道电切术；早期膀胱癌；开放手术 Analysis of the effect of transurethral resection in the treatment of early bladder cancer Han Xingbao, Zhang xinwenShandong Linyi Central Hospital 276400Abstract: Objective: To explore the effect of transurethral resection in the treatment of early bladder cancer. Methods: a total of 60 patients with early bladder cancer diagnosed in our hospital from June 2021 to June 2022 were selected for investigation. The patients were randomly divided into control group and treated with open surgery. The patients were divided into observation group and treated with transurethral resection. The intraoperative blood loss, operation time and hospitalization time were compared under different operation forms; The recurrence rate of patients followed up for one year and three years and the rate of total cystectomy were counted. Results: in the observation group, the amount of intraoperative bleeding, operation time and hospital stay were relatively small, and the recurrence rate of patients in one year and three years and the rate of total cystectomy were relatively low (p<0.05). Conclusion: transurethral resection of early bladder cancer is the first choice, especially for patients in T3-4 stage who do not tolerate total cystectomy. Transurethral resection is the best treatment for disease cure or symptom improvement. Keywords: transurethral resection; Early bladder cancer; Open surgery 经尿道电切术可切除肉眼可见的肿瘤，同时可将切除标本送检确认疾病的分期或分级，传统开放手术采取分层切除方式，肿瘤残留率偏高，且术后还需进行二次电切手术，容易增加住院时间与住院经费，临床开展经尿道电切术，能够完整的切除肿瘤及基地全层，需二次电切的概率极低，既能够提升治疗的效果，又能够降低患者经济负担，所产生的效益并不局限于医疗层面，也有利于社会健康卫生发展[1]。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床效果分析
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床效果分析摘要：目的：探究肌层浸润性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果。
方法：回顾性分析我院2017年5月～2019年8月收治的80例肌层浸润性膀胱癌患者，随机划分为甲、乙两组，每组40例。
甲组患者实行根治性膀胱切除术，乙组患者实行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，切实肿瘤位置的全部膀胱壁组织，对比两组患者的术后复发情况、并发症和生存率。
结果：乙组患者的术后复发情况、并发症明显低于甲组，生存率高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肌层浸润性膀胱癌患者临床采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，治疗效果安全、可靠，减少并发症几率，促进患者身体尽快恢复。
关键词：肌层浸润性膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤电切术；根治性膀胱切除术[Abstract] Objective：To investigate the therapeutic effect of transurethral resection of bladder tumor for muscular invasive bladder cancer.Methods：A retrospective analysis was made on 80 patients with myometrial invasive bladder cancer admitted to our hospital from May 2017 to August 2019.They were randomly divided into group A and group B with 40 cases in eachgroup.Patients in group A underwent radical cystectomy，while patients in group B underwent transurethral resection of bladder tumor.All bladder wall tissues at the tumor site were confirmed.Postoperative recurrence，complications and survival rates of the two groups were compared.Results：the postoperative recurrence and complications in group b were significantly lower than those in group a，and the survival rate was higher than that in group a，with statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：Transurethral resection of bladder tumor is a safe and reliable treatment for patients with muscle invasive bladder cancer，which can reduce the probability of complications and promote the recovery of patients as soon as possible.[Key Words] Muscle invasive bladder cancer；Transurethral resection of bladder tumor；Radical cystectomy膀胱癌属于恶心肿瘤疾病范畴，对患者的生命安全威胁较大。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌55例报告
【摘要】目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的适应证及其疗效。
方法2006年1月至2009年11月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者55例。
其中Ta 期25例,T1期28例,T2期2例。
单发38例,多发17例。
男38例,女17例。
年龄32~80岁,平均56岁。
病程1~20个月。
结果55例均获随访,随访时间6个月至5年,肿瘤复发9例,其中原位复发6例,异位复发3例,复发肿瘤升级3例。
结论TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤少、出血少、术后恢复快等优点。
【Abstract】Objective To investigate the indications operational method and effect of TURBT.
Methods From January of 2006 to November of 2009,55 cases of patients with bladder tumors were treated by transurethral resection with simple electrical cuff.
Results 55 cases had been followed up for 0.6~5 years, 9 had recurrence, and 3 of them recurred with hither grade. Conclusion there are many advantages such as simple operation, less lesion, less blood loss and faster recovery.the operation method can reserve good bladder function.
【Key words】
Bladder tumor; Transurethral resection
膀胱肿瘤发病率在泌尿系统肿瘤中居第一位,首发的膀胱肿瘤多数为浅表性膀胱肿瘤,浅表性膀胱肿瘤适合行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)。
2006年1月至2009年11月我院采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者55例,疗效满意,现报告如下。
我院自2006年1月至2009年11月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤患者55例,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组患者55例,男38例,女17例,年龄32~80岁,平均年龄56岁。
单发肿瘤38例,多发肿瘤17例。
Ta期25例,T1期28例,T22例。
病程1~20个月。
肿瘤直径0.4~4cm。
浅表性膀胱肿瘤52例,浸润性膀胱肿瘤3例(患者无条件行根治性手术)。
肿瘤分布于侧壁20例,三角区16例,膀胱颈部6例,前壁3例,顶部10例。
术前均行膀胱镜检查并经病理学检查确诊,其中移行细胞乳头状瘤4例,移行细胞癌51例。
肿瘤细胞病理分级:G125例,G27例,G33例。
55例均行TURBT治疗,术后均定期行采用吡蹂比星30mg+NS30ml膀胱腔内灌注化疗。
1.2 手术方法采用气管插管全麻,取截石位。
采用OLYMPUS连续灌洗式电切镜,设置电切功率110W,电凝功率70W,用5%葡萄糖溶液作为膀胱冲洗液。
经尿道置入电切镜,观察膀胱内肿瘤生长的部位、数目、大小、浸润深度、是否有蒂以及肿瘤与输尿管口的关系。
对直径＜2cm的带蒂肿瘤,基底容易暴露者,切除时从基底部开始;对较大肿瘤、广基底者,采用从肿瘤一侧开始作蚕食样逐层切除,切除范围为肿瘤基底周围正常膀胱壁
2.0cm左右,深度达深肌层。
对多发性膀胱肿瘤,应先切除较小的、不易到达的肿瘤。
术后立即采用吡蹂比星30mg+NS30ml 灌注,保留2h,术后1周左右拔除导尿管。
2 结果
本组膀胱肿瘤切除率100%,术中术后无1例发生大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症,无1例输血。
术后随访6个月~5年,肿瘤复发9例,其中原位复发6例,异位复发3例,复发肿瘤升级3例。
复发患者中,有6例患者再次行TURBT。
3 讨论
膀胱肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一,绝大多数(90%以上)为移行细胞癌[1]。
膀胱肿瘤根据肿瘤浸润深度分为浅表性膀胱肿瘤和浸润性膀胱肿瘤,浅表性膀胱肿瘤包括Tis、Ta、T1期肿瘤。
原则上,浅表性低中风险膀胱肿瘤首选TURBT[2],但对有蒂、单发的T2期肿瘤也适应TURBT。
分化不好(G3级)、T3期以上的移行细胞癌及鳞癌、腺癌,不适宜应用TURBT治疗。
因其容易发生膀胱壁内血管、淋巴管浸润或者转移。
TURBT具有损伤轻、痛苦少、治疗范围广、住院时间短、并发症少、手术死亡率低、可重复施行等优点,但术后不进一步治疗的患者约有50%~70%的复发率,其中5%~25%的复发肿瘤分级分期增加[3]。
为了减少术后肿瘤复发,术后定期采用吡蹂比星30mg+NS30ml膀胱灌注。
TURBT虽然手术操作相对容易掌握,学习期限相对较短,但在手术时应注意以下几点:①对较大肿瘤,基底不易暴露,应从肿瘤一侧开始作蚕食样逐层切除;②对多发性浅表性膀胱肿瘤,应先切除较小的、不易到达的、远处的前壁和侧壁肿瘤,防止创面渗血使视野不清,增加手术的难度和危险性,甚至因此而遗漏应被切除的远处肿瘤[4];③掌握切除的深度和范围,应包括瘤体、蔕、整个肿瘤、基底部和距肿瘤周围1~2cm的正常黏膜,深度应达到深肌层;④前壁膀胱肿瘤切除时,在膀胱适当充盈状态下(充水150ml)由助手在下腹部加压,使肿瘤靠近电切镜;⑤对于输尿管口肿瘤尽量避免烧灼,以免术后形成瘢痕,导致输尿管口狭窄,也不能切除过多,以免术后形成膀胱输尿管返流。
3.1 膀胱出血的预防TURBT术中、术后早期并发症主要是出血,发生率2%~12%不等[5]。
术者要放慢手术速度,在视野清晰情况下手术,边切边确切止血,再行下一步操作,如视野不清,易多处出血,寻找出血点困难。
手术临近结束时排空膀胱,及时发现并处理小的出血点及静脉出血。
3.2 膀胱穿孔的预防①建议使用气管插管全麻,避免因闭孔神经发射,引起膀胱穿孔;②术中保持膀胱内的灌洗液控制在150~200ml,使膀胱保持在较低的压力状态下,以免膀胱过度膨胀,使膀胱壁变得太薄而易切穿孔;③女性患者的膀胱壁比男性的薄,应注意防止切穿。
经尿道膀胱肿瘤电切术具有手术操作安全、损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少、可以保留良好的膀胱功能、提高患者的生活质量,是浅表性膀胱肿瘤的首选治疗方法。
参考文献
[1] 高新.微创泌尿外科手术与图谱.广东:广东科技出版社,2007:200.
[2] 周四维.浅表性膀胱癌规范化治疗现状与前景.现代泌尿外科杂志,2005,10(6):311-314.
[3] 周荣祥.膀胱外科.北京:人民卫生出版社,1996:183.
[4] 梅骅.泌尿外科手术学.北京:人民卫生出版社,1996:788.
[5] Kondas J,Vaczi L,Szecso L,et al.Transurethral resection for muscle invasive bladder cancer.Int Urol Nephrol,1993,25（5）:557-560.。