小切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与常规术式的疗效比较

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小儿腹股沟斜疝两种术式对比分析

小儿腹股沟斜疝两种术式对比分析

术后 阴囊水肿 2 5例;经腹疝囊高为结扎术 3 5 0例,平均 ( 2 0 士5 )r ai n ,术后复发 1例,阴囊均未出现肿胀 ;结论 小儿腹股沟斜疵手术可
优 先考 虑经腹 疝 囊高位 结扎 术 。 【 关键 词 】 儿童 ;斜 疝 ;治疗
中图分类 号 :R 7 2 6 . 1
文献 标识 码 : B
h i g h l i g a t i o n o fh e ni r a l sc o n s i d e r a t i o n f o r c h i l d i n d i r e c t i n g u i a l h e r n i a.
斜肌腱膜及皮下脂肪组织后,用5 - 0 可吸收缝线皮内缝合切口。
2结 果 2 . 1 6 0 0 例手术 中,手术时间最短 的l O m i n ,最长 的3 0 mi n ,术后第2 天 伤 口换药 后可 出院 ,总共住院时间4 ~5 d ,住院时间无差别 。 2 . 2 术后并发症 ①经腹股 沟疝囊高位结 扎组 :本组 患儿术后伤 口疼痛明显 ,通常
【 Ke y wo r d s J C h i l d ; I n d i r e c t h e ni r a ; T h e r a p y
小儿 腹股沟斜疝是小 儿外科常 见疾病之一 ,手术治疗是最 有效的 治疗 方法 ,各级 医 院均在 广泛 开展 ,手术 方 式多种 ,而 且均为 成熟 方式 ,我 院 自 2 0 0 6 年1 月 至2 0 1 2 年1 月 共开展小切 口手术 治疗 儿童斜疝
3 6 ・论
著 ・
J a n u a  ̄2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 , N o . 1
d g L 腹股沟斜疝 两种术式对 比分析

腹股沟皮纹小切口与传统法行小儿腹股沟疝疝囊高位结扎的对比研究

腹股沟皮纹小切口与传统法行小儿腹股沟疝疝囊高位结扎的对比研究
s c Shg g t ni o dmeh d, t we v so s i l ug r . ih rs ft, q ik rrc v r n e rc mpiain t ep p lrzd. a ’ ihl ai ag o to wi f ri a in ,smpes rey hg e aey i o s he n uc e e o eya dfwe o l to , ob o u aie c
【 关键词 】 /J腹 股沟斜疝 ; 小切 口 ; 疝囊高位结 扎术 JL ,
Co mpa a i e Re e r h o i m a l nv sv ur r nd Ro i e S g r fHe ni a ’ SH i h Li a i n Tr a m e to idr n’ S r tv s a c fM ni ly I a i e S ge y a utn ur e y o r a s c g g to i n e t n fCh l e
w r n o ydvd dit G opA(8cs ̄a dG opB4 ae)G opA w r i nmii l v s esreyo hr isc ihl ai , hl ee a dml iie o ru 6 ae n ru (9c ss ru ee v nmal i ai ugr f ena a’shg gt n w i r n . ge yn v i o e
【 y od 】 C irnni ci u ahri; Mim l vs e u e Ke rs hde d etn i len w l i r g n a n ayna vsr r i li i g y; Hg gtn ri c i lao h nas hi i o e la f
I d r c g i a r i/ O i n p n ,XI n ie t n u n l I He n a A J a - i g ANG u n n n/ M e ia n o ai no i a Ch a - a . / d c l n v t f I o Ch n ,2 1 ,9 2 ): 0 - 1 02 (3 0 9 0 0

小切口小儿疝气疝囊高位结扎术效果论文

小切口小儿疝气疝囊高位结扎术效果论文

小切口小儿疝气疝囊高位结扎术的效果探讨【摘要】目的探讨小切口疝囊高位结扎术对小儿疝气的治疗效果。

方法将2010年2月——2013年2月的疝气患儿273例作为研究组;同时将2010年2月之前的另255例作为对照组。

研究组行小切口疝囊高位结扎术;对照组行常规疝囊高位结扎术。

对比两组的手术时间、出血量、在院期间并发症以及住院时间。

结果分析发现,研究组的手术时间及住院时间都较短,同时出血量也较少,在院期间并发症也较少。

结论小切口疝囊高位结扎术对小儿疝气的治疗不管是在安全方面还是恢复时间上都更具优势。

【关键词】小切口;疝囊;高位结扎术;小儿;疝气小儿疝气是小儿常见的疾病之一[1]。

手术是治疗该病的常用方法,而在术式的选择上,以疝囊高位结扎最为常用,临床疗效也令人满意,但该术式也有较多不理想之处,如并发症。

对此,我们在采用小切口行疝囊高位结扎术,取得了较理想的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料将2010年2月——2013年2月的疝气患儿273例作为研究组;同时将2010年2月之前的另255例作为对照组。

研究组中男248例,女25例;年龄1-6岁,平均(4.3±1.2)岁;左侧198例,右侧69例,双侧6例。

对照组中男232例,女22例;年龄1-6岁,平均(4.2±1.5)岁;左侧186例,右侧65例,双侧4例。

都为择期手术患儿,排除急性腹股沟淋巴结炎、鞘膜积液以及诊断不明患儿。

1.2 方法对照组行常规疝囊高位结扎术:采用静脉复合麻醉;患儿平卧,在腹股沟作切口后行常规结扎。

研究组行小切口疝囊高位结扎术:患儿采用全麻。

麻醉成功后取仰卧位,常规消毒铺巾;在腹股沟管近外环处触摸精索并确定位置,取横切口长约0.5cm,依次切开皮肤、分离皮下组织,提起切开腹外斜肌腱膜;找到精索,将其提起,寻找白色疝囊;游离疝囊至腹膜外脂肪层;在疝囊覆膜外脂肪层处结扎疝囊,并将远侧端切除;严格止血后常规缝合。

术中应加强对精囊的保护。

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究
o 4 c s s a i n s i b e v t n g o p we e g v n mi i l n a i e s r e y o e n a s c’ i h l a i n y tp te t i o to f5 a e .P te t n o s r a i r u r i e n ma l i v sv u g r fh r i a S h g i to . e a i n s n c n r l o y g g o p we e g v n r u i e s r e y i b e v n e f lo i g i ms i cu i g c r a e p r to fi i n y a d e f c ,c mp i a i n r u r i e o t u g r ,w t o s r i g t o l w n t n h h e , n l d n u e r t ,o e a i n efc e c n fe t o l to c a d r c r e c a e Re ul s Al p te t r u e , n a i n s i b e v to r u r u e i r t h n n c n r lg o p n e u rn e r t. s t l a i n s weቤተ መጻሕፍቲ ባይዱe c r d a d p t t n o s r a i n g o p we e s p ro o t e o e i o to r u e
C趟 Du t z oe 删 Ze h nwe i
T eC i rn s opt , h j n nvri c o l f dcn , a gh u3 0 0 , hn h hl e ’ si lZ ei g iest S h o o iie H nz o 0 3 C ia d H a a U y Me 1

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果

然 后 在 阴囊 外 牵 拉 患 侧 睾 丸 ,使 其 恢 复 到 原 位 。切 口用 可
吸收线做 皮 内缝合 。
股 沟斜疝 的手术 广泛 采用小切 口。2 0 0 6年 7月至 2 0 1 1年
6月 ,两 院采用小 切 口疝 囊高 位结 扎术治 疗小 儿腹股 沟斜
1 . 3 统计指标
统 计两组手术时 间、术 中出血 、术 后活动
例 包 含 大 阴 唇 水 肿 2例 ,未 给 予 处 理 ,1 周 后 自行 消 退 ;切 口感 染 3例 ,其 中 1例 因 切 口浸 在 尿 不 湿 的 尿 液 中 , 致 切
疝6 5 8例 ,按入 院顺 序分 为传统组 2 7 8例 和小切 口组 3 8 0 例。传统 组 :男 2 4 1 例, 女3 7例 , 年龄 1 1个月 至 7周岁。 右侧 21 8例 ( 7 8 . 4 %) ,左侧 3 3例 ( 1 1 . 9 %) ,双 侧 2 7例 ( 9 . 7 %) 。小 切 口组 :男 3 2 8例 ,女 5 2例 ,年龄 9个月 至
时 间 、住 院 天 数 、住 院总 费 用 、术 后 并 发 症 发 生 率 及 复 发
疝 ,并 与传统 切 口 比较 ,报道如 下 :
1 临床 资料 1 . 1 一 般资 料及 分组 上述 期 间两院 收治小 儿腹股 沟斜
情况。
2 结 果 传统组术 后 出现 9例 ( 3 . 2 %) 并发症 ,其中 阴囊 水肿 3
2 0 1 3 年1 O 月第 2 O 卷第1 9 期
小切 口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果
程 海 晖 朱 强 王 子 宣 应 观 寿
【 摘 要】 目的 观 察和分析 小切 I Z l 疝 囊高位 结扎术治 疗小 儿腹股沟斜 疝的效果 。方 法 两 院近 5年收治, f , J L 腹股沟

腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的临床对照研究

腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与常规手术的临床对照研究

结论 腹 腔镜 拙 囊 高位 结扎 术疗 效确 实 ,是 一 种安 全 有效 的微 创手 术 ,创伤 小 ,手术 时 间短 ,手术操 作安 全、可 靠 。术后 恢 复快 ,并 发症 少。
【关键 词 】腹 腔镜 ;小 儿 ;疝 ,腹 股 沟
中 图分 类号 :R656.2
文献 标识 码 :B
文章 编 号 :1671-8194 (201 1)25-0055-02
扎 术 并 常规 小 儿腹 股 沟疝 修 补术 43例 ,将 临床 资 料进 行 回顾 性 对 比 分析 。结 果 腔 镜 组 与 常规 组平 均 手 术 时 间分 别 为 20min与 55md与 7.5 d_手 术后 疼 痛持 续 时间 分别 为 ld与 2.5d;腔镜 组术后 并发 症 1例 (3.6%) 常规 组 术后 并 发 症 6例 (14% )。
201 1年 9月第 9卷 第 25期
·Il缶床研究 · 55
(1):37—45. [3】 Hinz B,Rau LAuge D.Aceclofenac spares cyclooxygenase 1 as a
result of limited but sustained biotransformation to diclofenac[J].
近20多 年来 ,无 张力修补术 已成为治疗 腹股 沟疝 修补术 的主流术 式 ,主要分为开 放式无 张力 疝修补术 (常规手术 )和腹腔镜 疝修补术 两种 类型 ,其 中又包括 了多种手术方 式。我 院 自2009年6月到2011年6 月对28例小儿腹 股沟疝于腹 腔镜下行疝 囊高位结 扎术 (以下简称腹腔 镜疝结 扎术 ),手术简便 ,对组织结 构破坏小 ,患者恢复快 。在此 期 间我 科室同时进行 了常规小 儿腹股沟疝修补术43例 。现报道如下 。 1 资料 与方 法 1.1一般 资料

传统疝囊高位结扎术和经腹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较

传统疝囊高位结扎术和经腹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较
Ⅲ S hu i z ho u YU AN Gu o we i Z HU C a i xi o n g Z HENG Li f a n g
He a l t h Ce n t e r o f L a o l o n g T o wn i n L o n g c h u a n Co u n t y , L o n g c h u a n 51 7 3 0 0 , C h i n a
【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e e f f e c t o f t h e t r a d i t i o n a l h i g h l i g a t i o n o f h e r n i a l s a c a n d a b d o mi n a l s ma l l
Re s u l t s T h e i n c i s i o n s i z e , a c t i v i t i e s o f b e d t i me , h o s p i t a l i z a t i o n d a y s , e t c o f a b d o mi n a l t r e a t me n t g r o u p we r e a l l b a t t e r
g r o u p w e r e t r e a t e d b y t h e t r a d i t i o n a l h i g h l i g a t i o n o f h e r n i a l s a c g r o u p,c o mp a r e d t h e t r e a t me n t e f f e c t o f t wo g r o u p s .

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析

经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统术式临床效果比较分析作者:项海项秉该温江涛等来源:《中国现代医生》2013年第33期[摘要] 目的探讨小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统手术治疗的临床效果。

方法收集2012年1月~2013年6月来我院就诊的小儿腹股沟斜疝患者130例,所有的研究对象根据患者家属的意愿分为两组,其中腹腔镜组80例,采用经脐单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术进行治疗,传统手术组50例,采用传统小儿疝囊高位结扎术进行治疗。

比较两组患者的术中、术后情况及术后并发症发生情况。

结果腹腔镜组患者的切口大小与传统手术组比较明显较小,手术时间及住院时间明显较短,两组差异有统计学意义(P < 0.05);腹腔镜组术后用止痛药的患者比例、复发率、并发症总发生率均明显低于传统手术组,家属对切口满意度评分高于传统手术组,两组差异有统计学意义(P < 0.05)。

结论小儿腹股沟斜疝采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗疗效确切,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。

[关键词] 小儿腹股沟斜疝;腹腔镜;疝囊高位结扎术;传统术式[中图分类号] R726.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)33-0044-03小儿腹股沟斜疝是一种常见疾病,在发病人群中男性具有较高比例,且单侧多见,与左侧比较,右侧具有明显较高的发病率[1]。

由于小儿腹股沟斜疝具有较小的自愈率,所以对其治疗的最为直接有效的方法为手术治疗。

疝囊高位结扎术是传统治疗小儿腹股沟斜疝的方法,随着腹腔镜技术的不断成熟完善,临床上使用腹腔镜进行疝囊高位结扎术也得以广泛开展[2]。

笔者对2012年1月~2013年6月来我院就诊的130例小儿腹股沟斜疝患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年1月~2013年6月来我院就诊的小儿腹股沟斜疝患者130例,本次研究对其临床资料进行回顾性分析,所有患儿的疾病均符合腹股沟斜疝的诊断标准。

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会

小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会单人骥(江西省高安市人民医院外二科 高安 330800) 小儿腹股沟斜疝的发病率较高,具有不同于成人的发病特点,故其手术方法亦与成人不同。

我院自1985年~1996年共收治712例,采用小切口行疝囊高位结扎的方法,10min~20min即能结束手术,平均每例手术费时16min。

术后随访复发5例,复发率为0.7%。

并发医源性隐睾1例,占0.14%;阴囊血肿及水肿13例,发生率为1.8%。

现就其手术时机的选择、手术方法及防止并发症三方面谈谈个人的体会。

1 手术时机的选择 婴儿出生后6个月内鞘状突仍有自行闭合的可能,以后闭合的机会越来越小,故笔者认为对6个月后腹股沟斜疝不愈的婴儿进行手术为治疗本病最有利的时机。

2 有关手术方法1) 麻醉选择:氯胺酮分离麻醉,按每公斤体重6mg肌注给药,可维持30min左右。

2) 切口选择:小儿腹股沟管很短,只有1cm ~1.2cm长。

通常在内环与外环之间取长约1.5cm 横形或斜行小切口即可。

3) 疝囊高位结扎及止血:切开皮肤后用小弯钳在外环部位钝性分离,分离提睾肌,提起疝囊前壁并切开。

距疝囊颈约1.5cm处提起疝囊后壁,用蚊式钳钝性分离后横断,分离疝囊至腹膜前脂肪平面,注意保护精索血管及输精管,保持疝囊完整性,高位贯穿缝扎,外加单线结扎,剩下疝囊仔细止血,不必剥离。

4) 切口缝合:1号丝线垂直褥式缝合一针即可。

3 有关并发症的防止 采用小切口行疝囊高位结扎术,手术损伤小、费时少,大大降低了术后疝复发、医源性隐睾、阴囊水肿及血肿的发生率。

1) 术后疝复发:疝囊后外侧壁与精索血管、输精管紧贴,分离时不要将疝囊撕裂,向颈部分离时见到腹膜前脂肪才算到了高位。

术中撕裂疝囊,分离未到高位使大疝囊变成小疝囊都是疝复发的原因。

传统的荷包缝合可能造成疝囊撕破或遗漏,而本法贯穿缝扎则可避免之。

2) 医源性隐睾:疝囊分离面大,腹股沟管瘢痕组织收缩,使睾丸上缩,即形成医源性隐睾。

微创疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝观察

微创疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝观察
删 Jb io
Yi i ga g C ne s i l f u e g C u t, u e g ̄u n n 6 1 p n l n e trHo p t f n o n yL f n a oL n a 5 2 4 1
【 src l jcieT ln KeMi t ret mi rp yh hlai fna t e i t a n e etMe h d ntoao m Ab ta t e t os n ai n h ao my Ob v ul z io o He o ah i gtno fn r ar t t f c. t o s Mii rct y g s i o i hn e me h o
术 后无阴囊 血肿 、 丸萎缩及移位 、 口感染 及裂 开 、 睾 切 尿潴 留等 并 发症 发生 , 有 2 仅 0例术后 出现 阴囊 轻度 水肿 , 未作特殊 处理 , 3 后 自行 消退 。全部病例 随访 6—1 d 2个月 , 术后无 1 例复发。
3 讨 论
1 材 料 与方 法
M i i ho a o o y He n o r p y Li a i n t e t e t o d a r c He - n t r c t m r i g a h g ton i he Tr a m n fPe i t i r
ni E 1.c a 自e t I
4 J 腹股沟斜疝 1 8 。结果 除 2 ,L 2例 0例术后 出现 阴囊轻度水肿外 , 无其他并发症发生 , 全部病例随访 6~1 月 , 后无 1 2个 术 例复发。结论 微创小切 口疝囊高位结扎术具有操作简单 、 创伤小 、 手术时间短 、 恢复快 、 发症 少 、 口瘢痕小 等优点 , 并 切 是治
He ig a h g t n i et a e t 2 a e hl r n w t d rc g i a e i . s l s Ex e t 0 c s swh p e r d mi c o ] m o r p y l a i t e t n 1 8 c s s c i e i l i t n un lh r a Re u t c p a e o a p ae l s r t i o nh r m f o f o d }i e i n n 2 d a e e , o o e o l a in c u r d al a e t r o e p f r d ma n t r mp c t s c re a l p t nswe egU w u h e i o o d n i d o 6—1 n s T e a or c re c . 2 mo t 。 h r W Sn u r n e Con l s o Mi i o a o h e e c u i n n t r c — h tmy He ig a h ih h ain i i l ,r u , u g r mei h r, uc c v r , e o l ain , ma c s n s a d a tg s He o m o r p y h s g t smp e ta ma s r e yt s o t q i kr o e f w c mp i t s a s l i ii c r v a e . 卜 o s i s e y c o ln o a n n at a e t f h lr n i ei e to . r o c mo e t da p o r t eg a so t h s i l i e t n i e s a me d Na c t d s p r p i ei t r s ros o p t s r m oc d h t dl h i n a a nh a .

小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床分析

双侧 3例 , 合并睾丸鞘膜积液 7例 , 顿疝 1 。两组患者性 嵌 9例
别、 年龄 、 发病部位 、 合并症以及 嵌顿情况等差 异无 统计学意 义
女 4例 , 年龄 1 0 平均 254 . ) , ~1 ( . 05 岁 右侧 4 - 1例 , 左侧 9例 ,
2 1 两组手术时间和术后情 况 比较 .
切 口组 ( 0 0 ) P< .5 。见后 下床时间
和总住院时间短于斜切 口组 ( P>0 0 ) 手 术时 问明显短 于斜 .5 ,
4 0 . 3 2
较研究发现 , 两种药物剂量均能降低血 F H、 H、 :P水平 , S L E、 且
E 和 P水平下 降明显 , , 与治疗前 比较 , 异具 有统计学意 义( 差 P < .5 。两种 剂量用 药后 子宫 内膜 厚度 均有所 减少 , 明两 00 ) 说 种剂量均能达到治疗 围绝经期 D B的效果 , U 且治疗效 果相 似 , 无 明显差异 。因此 , 根据最 小计量 原则 , 笔者 认为采 用米 非司 酮 62m .5 g更适 合于临床推广 用药 。
中 国实 用 医 刊 , 0 83 ( )4 _5 20 ,5 1 :44 . 收 稿 日期 :0 2 -1 2 1 ̄52
小 切 口疝 囊 高位 结 扎治 疗4 J 腹股 沟斜 疝 临床 分 析 ,L
Clnc lAn lss o r ame t o e iti I g ia Hen a wi mal I cso i ia ay i n T e t n f P d arc n un l r i t S l n iin h
1 资料与方法 1 1 一般资料 . 选 择我 院 2 0 09年 1月 ~2 1 0 1年 1月普外 科

小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果研究

小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果研究

沟神 经 )腹壁 下 动脉 未 发 育 , 外科 肌腱 索 的 前 内 侧 找 到 白色 的 疝 囊 , 离 后 切 上 首 选 手 术 , 术 方 法 众 多 , 儿手 术 时 , 腹 分 手 小
膜 很薄 , 浅 筋 膜 难 以 区 分 , 中解 剖 层 与 术 个 。 开证 实 , 断疝 囊 , 近 端 疝囊 分 离 至 腹 机 一般 选择 在 出生6 月左 右… 小 切 口治 横 将
t 口, 口较 长 约 3 c , J 切 J ~4m 由于 /J 腹 外 lg - , 斜 肌腱 膜 下 的神 经 ( 腹下 神 经和 髂 腹股 髂
见 肉红 色 的 提 睾 肌 , 其 提 出 切 口 , 时 进 一步 扩 张 , 而加 重破 坏腹 股 沟 管的 生 将 此 从 睾 丸应 有 牵 拉 上提 感 , 开 提 睾 肌 , 精 理结构 , 分 在 形成 斜疝 。I L 股沟 斜疝 在治 疗 / J腹 ,
h v a ii s o ma ke r t ,u h a ma l n ii n, te tme s i h t a ma, u c r c v r , w e p n e e a .t s a e v r te f r d me is s c s s l i cs o l t r i ,lg t r u i q ik e o e y l o x e s , t 1I i wo t rh e tn i g xedn .
带 , 段形成 睾 丸固有 鞘膜 , 果 鞘状 突闭 下 如
沟 管 的 损伤 , 旦 发 生嵌 钝 , 果 比 较 严 长 约 lm , 性分 离 皮 下组 织 至 耻 骨筋 膜 锁 不全 就形 成 先 天性 疝 囊或 鞘 膜 积液 , 一 后 c 钝 再
重 。 术方 法 一般 采 用平 行 腹股 韧带 的斜 前 方 外 环 I 下 方 , 止 血 钳 分 开 切 口, 手 ; 1 用 可 加 上 出生后 腹 压 增高 , 未 闭锁 的鞘 状 突 使

小儿疝气采用小切口手术治疗效果观察

小儿疝气采用小切口手术治疗效果观察

小儿疝气采用小切口手术治疗效果观察[摘要] 目的探讨小切口手术治疗小儿疝气临床效果。

方法回顾我院近年来40例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,一般情况具有可比性,其中20例采用小切口手术治疗患者作为观察组,20例普通切口手术治疗患者作为对照组。

对手术切口大小、手术时间、术中出血量及住院时间和术后并发症进行对比分析。

结果40例患儿均顺利完成手术,术后无并发症发生。

观察组患儿的手术时间、住院时间明显少于对照组(p0.05),具有可比性。

1.2 方法观察组采用小切口手术治疗:麻醉采用氯胺酮静脉全麻+骶麻,常规术野消毒铺巾,在外环中上方腹横纹处做一横行切口,切口长度约1~2 cm,用蚊式钳和小拉钩钝性分离皮下组织达腹外斜肌腱膜,切开腹外斜肌腱膜、提睾肌显露精索,在其前内侧找到疝囊后纵向切开,仔细游离分剥疝囊至颈部,分离时应注意保护输精管以免损伤,用1号丝线将疝囊颈部高位结扎,并切除多余的疝囊。

术中止血完全后将精索睾丸复位,提睾肌可以不缝合,缝合腹外斜肌腱膜及皮肤各一针,无菌敷贴覆盖。

术后常规运用抗生素3~5 d 预防感染[3-4]。

对照组采用传统手术治疗,切口为平行腹股沟韧带斜切口,长度在2.0 cm以上,余操作基本同观察组。

对手术切口大小、手术时间、住院时间、术后并发症如阴囊肿胀、切口感染等指标进行观察记录。

1.3 统计学处理对采集数据运用spss13.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验。

计数资料采用x2检验,p2 结果40例患儿均顺利完成疝囊高位结扎术,治疗后康复出院。

两组观察指标结果见表1。

从表1可以看出,观察组手术切口、手术时间和住院时间明显优于对照组(p0.05)。

3 讨论疝气是小儿外科常见疾病,形成原因主要为腹膜鞘状突未闭,而小儿发育未完全,腹壁肌肉力量薄弱,在小儿哭闹、咳嗽、用力排便时会导致腹腔内压力增加,使得小肠、盲肠、大网膜等孔隙薄弱处突出,形成疝。

最常见的小儿疝气为腹股沟斜疝,基本占小儿腹外疝的90%以上[5]。

小切口疝囊高位结扎术在小儿腹外疝治疗中的优势

小切口疝囊高位结扎术在小儿腹外疝治疗中的优势

【 上宝 . 3 ] 小切 E胆囊切除术 { 例J l j 临床分析 局解手 术学杂志 , 0, 2 : 1. ( ) 2 91 ) 12 0 8(
【】 英 杰 , 镔 , 钢 , . 4李 盂 王 等 小切 口传 统 胆 囊 切除 术 8 的 临 床 分析 【. 5例 J 局 1
解 手术 学 杂志 ,0 8 I 1 : 5 2 0 , 7( ) 3 .
3 讨 论
对 来 就诊 的腹 股沟疝 患 者 , 当采取 什 么样 的手 术方式 , 应
精 索 , 大减 少 了术 中 血 及对 输精 管 、 索 静 脉 的损 伤 , 大 精 术 后 阴囊 无 明显水 肿 。唯 一 缺点 就是 当术前 诊 断不 够 明 确 、 嵌 顿 疝致 疝 内容物 坏死需 行 内容 物切除 或合 并有 腹 内其他 病变 时 , Ul 口不能 进行 良好 的暴 露 , 口横 行 又不 便 于 延长 . J  ̄ t 切 切
两组 采用不 同的手术 方式进 行治疗 , 其 手术 时间 、 就 术后 复发率 、 平均住 院时 间 、 后 胃肠 道功能恢 复时 间进 行 比较 , 术 对 比优 劣。 结果 横行小切 口单 纯疝囊高位 结扎术在小儿 腹股沟疝治疗 方面具有明 优 势。 结论 横行小切 口单纯疝囊 高
位结扎 术在小儿腹股 沟疝治疗方 面具 有创伤小 、 手术迅速 、 术后疼 痛轻微 、 住院时 间短 、 术后 复发牢低等优点 , 值得 推广 【 关键词 ] 传统方法 ; 小切 口; 腹股沟疝 ; 单纯结 扎 ; 优势
横 行小 切 口单 纯疝 囊 高位结 扎 术治疗 。两组 患 者的一 般情 况 及病 程 、 临床症 状 比较 , 差异 无统计 学意 义( P> 00 , .5)具有 可

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与传统小儿疝囊高位结扎术疗效分析作者:林御文裴广华来源:《中国医学创新》2013年第32期【摘要】目的:比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿斜疝的治疗效果。

方法:回顾性分析本院2011-2012年确诊为腹股沟斜疝的小儿(年龄1~14岁)100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别进行腹腔镜结扎术和传统术式。

手术时记录两组切口长度、手术时间、术中失血量。

术毕分别记录疼痛时间和程度、住院时间、总费用。

随访6个月记录复发率、并发症。

对两组治疗效果进行综合比较。

结果:观察组较对照组术中切口小,手术快,失血少,术毕疼痛恢复快,住院时间短,随访少复发,并发症发生率低,两组比较差异均有统计学意义(P【关键词】腹腔镜;传统术式;疝囊高位结扎;小儿斜疝;疗效小儿腹股沟斜疝是小儿普外科常见疾病。

临床表现一般腹股沟区有一个突出的肿块,偶有胀痛[1]。

小儿斜疝疝环组织一般比较柔软,故若形成崁顿,崁顿后很少发生绞窄[2]。

腹股沟斜疝在小儿中一般难以自愈,如果不经及时处理,疝块有逐渐增大的可能。

除少数特殊情况外,腹股沟疝一般应该尽早施行手术治疗,腹股沟疝最有效的治疗方式即手术修补。

传统的疝修补术基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁[3]。

但该术式对腹股沟解剖结构有一定的破坏,术后易发生并发症。

近年来随着微创外科的发展,经腹腔镜高位修补术在临床上大量应用。

笔者对该种术式的治疗效果和预后进行分析,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2011年1月-2012年1月确诊为腹股沟斜疝的14岁以内小儿100例。

其中50例行腹腔镜高位结扎术的小儿病例作为观察组,男37例,女13例,年龄1~13岁,平均(6±5.6)岁。

另50例为行传统疝囊高位结扎术术式的小儿病例作为对照组,男40例,女10例,年龄3~14岁,平均(7.5±6.2)岁。

两组均为单侧腹股沟疝。

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究

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传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床效果比较阳历【摘要】Objective To observe the clinical curative effect of the contrast of traditional operation and minimally invasive opera-tion in treatment of infantile hernia. Methods 62 cases of infantile hernia were selected in our hospital in 2014 March~2015 year in March admitted to the outpatient department of Pediatrics, were randomly divided into observation group and control group, 31 cases in each group, the observation group were given minimally invasive operation treatment, the control group were given con-ventional treatment comparison operation, clinical effect and complications of treatment in the two groups were observed the. Re-sults The observation group with operation time and hospitalization time were shorter than the control group, and observed the amount of intraoperative bleeding is less than that of the control group, the difference of two groups were compared significantly (P<0.05), the difference was statistically significant;the observation group with the overall complication rate was 6.45%, 22.58%in the control group, the observation group was significantly lower than that of the control group, the difference of two groups were compared significantly (P<0.05), there is statistical significance. Conclusion Children colic application of minimally invasive oper-ation treatment and the exact clinical curative effect, short operation time, amount of bleeding and fewer complications, faster re-covery, and worthy of extensive promotion and clinical application.%目的:观察对比传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床疗效。

小切口微创手术和传统手术治疗疝气的临床效果对比

小切口微创手术和传统手术治疗疝气的临床效果对比

小切口微创手术和传统手术治疗疝气的临床效果对比
熊志根
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)027
【摘要】目的:探讨小切口微创手术和传统手术治疗疝气的临床效果.方法:收治疝
气患者82例,随机分成对照组和观察组.对照组采用传统手术治疗,观察组采用小切
口微创手术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间、自由活动时间和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:小切口微创手术治
疗疝气的临床效果显著.
【总页数】2页(P37,39)
【作者】熊志根
【作者单位】314009 浙江省嘉兴市南湖区余新中心医院外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.传统手术与小切口微创手术治疗\r小儿疝气的临床效果分析 [J], 郭俊吉
2.传统手术、小切口微创手术治疗小儿疝气的疗效观察 [J], 赵文龙
3.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的效果比较 [J], 高阳
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5.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气的效果及安全性评价 [J], 梁展维;王浩;刘时桥
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两种手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较

两种手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较

两种手术方法治疗小儿腹股沟斜疝的疗效比较龚建安;刘永存;梁盛枝;姜越;吴跃锐【摘要】目的比较腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法将257例小儿腹股沟斜疝患儿按住院号随机分为2组:腹腔镜手术组(n=162例)采用腹腔镜手术治疗,传统手术组(n=95例)采用传统手术方法治疗,对2组之间的手术时间、下地活动时间、住院时间、住院费用和术后并发症及复发率进行比较.结果腹腔镜手术组除住院费用略高于传统手术组外,在手术时间、下地活动时间、住院时间及并发症方面均明显低于传统手术组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症低等优点.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2011(012)004【总页数】4页(P79-81,86)【关键词】腹股沟斜疝;小儿;腹腔镜手术;传统手术【作者】龚建安;刘永存;梁盛枝;姜越;吴跃锐【作者单位】佛山市顺德区桂洲医院外三科,广东,佛山,528305;佛山市顺德区桂洲医院外三科,广东,佛山,528305;佛山市顺德区桂洲医院外三科,广东,佛山,528305;佛山市顺德区桂洲医院外三科,广东,佛山,528305;佛山市顺德区桂洲医院外三科,广东,佛山,528305【正文语种】中文【中图分类】R656.2+1腹股沟斜疝是小儿常见的先天性疾病之一,发病率尚无精确统计,约占人群的1.5%[1],处理不当有可能会引起肠坏死甚至死亡等严重并发症。

对小儿腹股沟斜疝的治疗,传统方法行疝囊高位结扎术。

近年来随着“微创概念”的提出,腹腔镜下疝囊高位结扎术逐渐发展并得以广泛应用[2]。

佛山市顺德区桂洲医院2005年3月至2010年12月共收治小儿腹股沟斜疝257例,按住院号末尾数随机分组,尾号单数的95例为传统手术组,尾号双数的162例为腹腔镜手术组,笔者对这2种手术的疗效进行对比分析,报告如下。

腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效

腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效

腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童
腹股沟斜疝的临床疗效
张璟;张钦明;郭玉峰;李婷;肖元宏
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2024(30)4
【摘要】目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术腹腔内缝合法与腹膜外结扎法治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效。

方法回顾性分析2019年1月到2022年8月北京和睦家京北妇儿医院收治的51例腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据不同术式分为腹腔内缝合组(n=41)与腹膜外结扎组(n=10)。

比较两组手术时间、术后住院时间、随访时间、并发症发生率及复发率。

结果所有患儿均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹病例。

两组手术时间、术后住院时间及随访时间比较差异无统计学意义。

腹腔内缝合组术后复发1例;腹膜外结扎组出现1例阴囊积液,两组患儿均未出现伤口感染、阴囊血肿、线结反应等其他并发症;两组术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义。

结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝,腹腔内缝合法和腹膜外结扎法均安全可行。

【总页数】4页(P106-109)
【作者】张璟;张钦明;郭玉峰;李婷;肖元宏
【作者单位】和睦家京北妇儿医院小儿外科;解放军总医院第七医学中心小儿外科【正文语种】中文
【中图分类】R65
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HE Hu a CU 1 L e i DANG S h e n g c h u n Qu J i a n g u o De p a r t me n t o f
G a s t r o i n t e s t i n a l S u r g e r y , T h e A f i f l i a t e d H o s p i t a l o t y ,
Z h e n j i a n g J i a n g s u 2 1 2 0 0 0 , C h i n a
【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o c o mp a r e t h e e f f e c t o f s ma l l i n c i s i o n p e d i a t r i c
d o i :1 0 . 3 9 6 9 d. i s s n . 1 6 7 4 — 9 3 0 8 . 2 0 1 7 0 8 0 7 1
Com pa r i s o n o f t he Ef i c f ac y o f Sm a l l I nc i s i o n Pe di a t r i c I n gu i na l
严 重 的营 养不 良。 两组 的 一般 资 料 ,差 异无 统 计 学 意义 ,具 有 可
比性 ( P> 0 . 0 5)。 1 . 2 方法
He r ni a Hi gh Li ga t i o n an d Tr a di t i o na l Su r g i c a l I nc i s i o n i n Chi l d r e n
纳入 标 准 : ( 1 )家 长 均 签 署 知 情 同 意 书 ; ( 2)均 通 过 B超 等
影 像 明确 诊 断 ; ( 3) 无 血液系统疾病 ; ( 4)初 次 择期 手 术 ; ( 5)无 肝 肾 功能 异 常 ;排 除标 准 : ( 1 )手 术 禁 忌证 ; ( 2)重
要器官严重疾 病; ( 3)巨 大 疝 囊 、难 复 性 疝 ; ( 4)术 前 合 并 严重 的感 染 、 营 养 不 良者 ;( 5) 合 并腹 腔 内感染 或肠 穿孑 L 者 ;( 6 )
间 、住 院 时 间短 于 对 照 组 ,术 中 出血 量 、 并 发 症 少 于 对 照 组 ,术 后 疼 岁 。单 侧 3 6例 ,双 侧 4例 。选 取 同 期 收 治 的 4 O例 采 用 传 统 疝
痛评 分低 于对照 组 ,差异 有统计 学意 义 ( P< O . 0 5 o结论 小切 口小 囊 高 位 结 扎手 术 治 疗 的患 儿 为 对 照组 。其 中男 3 7例 ,女 3 例, 儿腹股 沟疝 疝囊高位结扎术 的疗效好于传统疝 囊高位结扎手术 ,其对 年 龄 1~ 6岁 ,平 均 ( 3 . 3 ±1 . 5 )岁 。 单 侧 3 8 例 , 双 侧 2例 。 患 儿 到 创 伤 小 【 关键词 J 、 _ 切口 ; 小儿腹股沟疝疝囊 高位结扎术 ; 传统手术 ; 疗效 【 中图分 类号 l R 7 2 6 【 文 献标识码 】 A 【 文章编号 】 1 6 7 4 - 9 3 0 8( 2 0 1 7 ) 0 8 - 0 1 2 8 - 0 2
1 2 8 Ch i n a Co n t i n u i n gM e d i c a l Ed u c a t i o n V o / . 9 No . 8
小切 口d \ J L 腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与 常规术式的疗效 比较
何华 崔磊 党胜春 瞿建 国
1 资 料与 方法 【 摘要 】 目的 比较小切 口小儿腹股 沟斜 疝疝 囊高位 结扎术与传 统常规 1 . 1 一般 资料 术 式的疗 效。方法 选取 我 院 2 0 1 5 年8 月一2 o 1 6 年 1 0月收治 的 4 0 例 进行 小切 口腹股 沟斜 疝疝囊高位 结扎 术治疗的 患儿 为观察 组。选取 同 4 O例 采 用 小 切 口腹 股 沟 斜 疝 疝 囊 高 位 结 扎 术 治 疗 的 患 儿 , 期收 治的 4 O例采 用传统疝 囊高位结扎手术 治疗的 患儿对照组 ,} b 较 两 为 观 察组 。 其 中男 3 6 例, 女 4例 。 年 龄 1~6 岁, 平均 ( 3 . 5±1 . 8) 组 的治疗效果。结果 观 察组的手术切 口长度 、手术 时间 、术后进食时
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