儿童胸腔镜下肺叶切除术8例
58例完全胸腔镜下肺叶切除术护理配合及体会
真 核查 腕 带 、 术 部位 标 记及 患 者信 息 , 手 并在 《 术 手 安全 核查 表 》 上签 字 。协 助 患者 脱去 上衣 , 患侧 上 肢 用 2 G套 管针 建 立静 脉通 道 术 前 3 mi 医嘱 应 0 0 n遵 用抗 生 素 。② 患者 为全 身麻 醉 , 双腔 气管 插管 , 中 术
关胸。 3 护理 体会 31 心 理护 理 术 前 1 ,通过 宣传 向患者 及家 . 天 属 介绍 手 术室 的环 境 、 设备 , 明手术 过程 和相 关 注 说 意 事 项, 轻 患者 对 手术 的恐 惧 心理 , 胸 腔 镜手 减 讲解 术 的优点 , 绍成 功 病例 , 患者 增强 战胜疾 病 的 信 介 使 心 , 一 个 良好 的心 态接 受胸 腔 镜手术 。手术 当 日, 有 患者 进 入手 术 室 , 主动 自我介 绍 , 进护 患 关 系 , 增 减
单 肺 通 气 ,巡 回护 士应 协 助 麻 醉 医 师完 成 气 管 插
使 用 相应 型 号 的 内镜切 割 缝合 器 ,切 除 病变 肺 叶 , 将 切下肺 叶放入标 本 袋 内 自小切 V取 出 。若 为恶性 I 肿瘤 , 则需进 一 步淋 巴结 清扫 。 后, 1 0 m 7 最 将 0 0 l ℃ 3 生 理 盐水 倒 入胸 腔 鼓肺 , 有 无漏 气 或 出血 , 测试 使肺 复张, 检查 气 管是 否 漏 气 , 后 放 置 1 2根 胸 引 管 、 最 ~
调 整各 仪器 参 数,配 合术 者 调节 冷光 源及 显示 屏 至 最 佳 状态 。密切 观察 手 术 进展 , 术 中所 需 物 品, 提供 术 前及 关胸 前 、 与器 械护 士共 同 清点手 术 物 品, 后 严 密 观察病 人 生命体 征及 血氧 饱 和度 的变 化 。 22 器 械 护 士 配 合 ① 器 械 护 士 提 前 2 mi .. 2 0 n洗 手 ,检查 手 术器 械 并摆 放 有序 ,与 巡 回护 士 清 点敷 料 、 针 、 械 等 数 目, 摄像 系统 、 缝 器 将 冷光 源 线 、 电凝
全胸腔镜下肺叶切除术108例临床分析
志 , 0 3 4 () 5 -5 . 2 0 , 14: 72 9 2
4 邹 韩林, 非缺血性心脏 等. 瓣 膜 手 术和 冠 状 动脉 旁 路 移 植术 已作 为 双 瓣 置 换 同期 术 中搭 3根 桥 血 管 , 前 【】 徐志云, 良建, 术 瓣膜疾病合并冠心病 同期手术治疗的临 床分析 【】 J. 中国胸心血管外科 临床 杂志,
见代 实 用 学
2 1 0 2年 7月 第 2 4卷 第 7期
合 分支 广 , 室壁 运 动 产 生 重 要 影 响 的 对
在 主动脉 瓣病 变为 主的瓣 膜疾 病 分再血管化,可 明显改善左心室收缩功
左 心 室 心肌 有 明显 增 厚 , 身 已经 存 在 本
病 变血 管 , 量缩 短手 术 时 间 以利 于 患 中 , 别是 严 重 的 主动 脉 瓣 狭 窄 患 者 , 尽 特 其 能 , 术 远 期 效 果 也是 相 当 明显 的 。 手 者 围 术 期 的 心功 能恢 复 。 参 考 文献 :
收 稿 日期 : 020 .2 2 1.31
术能够充分解决左室流出道梗阻, 心肌充
( 责任编辑 : 钟美春)
全 胸腔镜 下肺 叶切 除术 1 8 临床 分析 例 0
葛建军 , 赵子恩 , 江明君 , 戚赛春 , 波, 闻剑 黄科峰 , 黄华奇
【 摘要】 目的 探 讨全胸腔镜下肺 叶切 除术 的效果 。方法 回顾性分析 1 8 0 例全胸腔镜下行肺 叶切 除手 术患者的
患者合 并冠状 动脉病变 时不 论有无 症 起 围术 期 心 肌 梗 死 或 心 肌 顿 抑 , 现 为 表
胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的对比
胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的对比李君【摘要】目的分析胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效中的作用.方法选取2016年1月~2017年2月来本院就诊的78例早期非小细胞肺癌病患作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组与对照组,各39例.研究组行胸腔镜肺段切除,对照组行胸腔镜肺叶切除,比较临床指标和近期疗效.结果两组患者临床各项指标比较差异无统计学意义.研究组患者肺功能指标优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后并发症发生率及再次入院率均低于对照组,但差异无统计学意义.结论胸腔镜肺段切除较之肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌患者近期疗效佳、安全性高,可临床推荐使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)027【总页数】3页(P100-102)【关键词】早期;非小细胞肺癌;胸腔镜肺段切除;肺叶切除;近期【作者】李君【作者单位】辽宁省鞍山市千山医院胸外科,辽宁鞍山 114047【正文语种】中文肺癌作为威胁民众身心健康的常见恶性肿瘤,男性患者病发率及死亡率均高于女性,调查统计我国每分钟约有6人确诊为癌症,其中肺癌稳居第一位,且近几年呈年轻化趋势,患者多伴有咳嗽、咳血、胸痛、胸闷、气急等症状,若不及时予以医治还会并发肺炎、肺不张及恶性胸腔积液等疾病,影响生命安全[1-3]。
早期非小细胞肺癌仅侵袭膈肌、胸膜及心包,化疗效果不甚理想,医者多推荐病患行手术治疗,临床以胸腔镜肺段切除和肺叶切除为主,不同术式其疗效不尽相同,本文旨在分析胸腔镜肺段切除和肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的近期疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年1月~2017年2月于本院接受治疗的早期非小细胞肺癌病患中选取78例作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组与对照组,每组39例。
本次研究经医学伦理委员会审核,所有入选对象均签署知情同意书。
浅析胸腔镜下肺叶切除术对早期肺癌的疗效
2 结果
12 开胸 手术组 第 5 胸部侧切 口, .1 . 肋间 长度1 -2 a , 0 ( n 不切除或切 断肋 k
表 1 两组 患者 一般 情刊 S e M e i l n s h Me i n 2 1 年 第 1 ek dc A dA kT e d ie 0 2 a c O卷 第 4 期
【 键词 】 胸腔 镜 ; 癌 ; 效 关 肺 疗
【 中图分类号 】 7 R3
【 文献标 识码 】 B
【 文章编号 】 62 22( 0 2 0— 5 3 0 I7— 5 32 1 )4 06 — 2
骨, 撑开肋问6 2m, ~1c 直视下切除肺叶并清扫至少3 组纵隔淋 巴结 。 站6 1 . V S. 患者 均取 侧卧 位 , .2 AT , 2  ̄ g 全麻双 腔插 管 , 单肺 通 气 。 完全 腔镜 下 操作 , 3 "J 牵拉或不撑开肋骨。 ~8  ̄. a 口, 5: 3 第7 肋间腋中线取观察 10m , L .c 肩胛下角线与观察孑同一肋间取辅助操作 15m, L L .c 腋前线第4 肋间取 -5
山东 潍坊 2 14 ) 601 ( 山东省潍坊市 中医 院
【 摘要 】 目 分析胸腔镜下肺叶切除术对早期肺癌的疗效。 : 的: 方法 回顾性分析20年 1 ~ 0 0 -2 06 月 21#1月在我院进行手术治疗的9例早期Ncc 7 sL
患者的临宋资料。 按照手术方式的差异 . 将其分为开胸手术组5 例 .A S 7 结果:A S O V T 组4 例。 V T 组患者 的平均手 术时间为( 8 7 1 .1±2 3 f n 开胸 7 1.5)1 , { 1 手术组的平均手 术时问为( 3 .2士3 .3)1 , 2 87 62 仃 n 差异有统计学意义( < .5 ;A S I P O0 )V T 组患者的平均术 中出血量为( 3 .3 25 L开胸手术组 2 8 2 士2 .6 , 的平均术中出血量为( 0 .2 32 f .差异有统计学意义( <00 ; 4 27 士4 .8) I l L P .5)两组患者 困不耐受而减少药物剂量的比例 比较, 差异有统计 学意义( P <0 5) . o 0 结论 :AS VT 对早期NCC SL患者的创伤小, 患者恢复快; T 可以提高早期N CC V S A S L患者术后化疗的依从性.A S \T组按计划完成化疗的患者比例高于开 / 胸手术 患者 。
282例全电视胸腔镜下肺叶切除术的围术期护理体会
lb co L Xum i H NGD n , V Bn A0 K -i. e ate tfToai S rey o e tmy I i- e,Z A og L i,G eqn Dp r n o h r c ugr,We ag m c " f in
P o l H s il epe opt ,We ag2 14 ,C ia a i n 6 0 1 hn f
h v e s t u , ls a n r p d rc v r d a t e , u e t e o e t n ri g i tr e t n me s r s a e l s r ma e s p i , a i e o e y a v n a s a g s h c r c u sn n e v n i a u e , o
2 2例 肺癌患者行胸腔镜单向式肺 叶切 除术 的临床 资料 。 8 对上述 2 2例行该手术 的患者均加强术前宣 8
教 , 导 有 效 咳 嗽 和 深 呼 吸锻 炼 , 好 呼 吸 道 护 理 , 强 生 命 体 征 及 引流 管 观 察 等 。 结果 指 做 加 治 愈 出 院 , 院 期 间 无 护 理 并 发 症 发 生 。结 论 住 术后恢复 。 电 视 胸腔 镜 肺 叶切 除术 具 有 创 伤 小 , 苦 轻 ,恢 复 快 等 痛
c mp ee vd o a sse h r c s o i o e t my,t x lr u sn to s a d r d c h n ie c f o l t i e ・ s itd t o a o c p c lb c o o e p o e n ri g meh d n e u e t e i cd n e o
sr n te r o e ai e e u ti n a d g i e t o g n e p b e t i g e e c s sa d e h n e t e n ri g t g h n p e p r t d c o u d o c u h a d d e r a hn x r ie n a c h u n e v n n s o e p rt r n b e v t n o i l s n n r i a e p p s fr s i o y a d o s r a i fv t i s a d d a n g i e .Re u t Al t e p t n s we e c r d n a o a g s ls l h ai t e r u e , o n ri g c mp i ai n o c re u n o p tl ai n Co cu in Vi e - s itd t o a o c p c l b c o u sn o l t c u r d d r g h s iai t . n l so s c o i z o d o a sse h r c s o i o e t my
手术讲解模板:胸腔镜下肺叶切除术
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
术前准备:
要控制呼吸道感染,加强结核病的治疗, 根据结核菌快速培养结果选用敏感药物, 以便术后能发挥药物的保护作用。对患者 做好宣教解释工作,使之更好配合手术。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤: 10.1 1.麻醉及手术体位
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤:
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
注意事项:
4.灵活掌握操作程序 各肺叶解剖特点不 同,胸腔镜解剖式肺叶切除操作顺序亦有 不同。左肺下叶或右肺中叶、下叶切除与 常规开胸手术基本相同,先处理动脉,后 处理静脉,最后处理支气管;右上叶肺切 除,先解剖上叶后段动脉,切断后,将上 叶肺向前牵拉,处理上叶支气管,然后处 理上叶动脉尖前支,最后处理
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
注意事项: 5.手术后抗结核药必须坚持使用至少半年。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
术后处理: 1.肺叶切除术应以各项检查结果为依据, 尽量保留好的肺组织。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
术后处理: 2.断面应尽量保证无病灶,气管残端最好 用可吸收线缝合,并用周围组织包埋,减 少残端瘘的发生。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
适应证: 6.非典型抗酸杆菌引起的肺内局限性病变, 因无有效的药物且易于发展和再活动,应 予手术。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
适应证: 7.早期非小细胞肺癌(T1N0M0)。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
适应证: 8.肺良性疾病包括肺囊肿、肺炎性假瘤等。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌: 1.系列X线胸片显示3个月以来病灶不稳定 者。
手术资料:胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌: 2.化疗不规则,用药不足疗程者。
浅析全胸腔镜肺叶切除术在87例早期肺癌的使用价值
般 资料 对 比具可 比性 ( P > O . 0 5 ) 。
1 . 2 方 法
治疗组行全胸腔镜肺叶切除术 ,取全身麻醉双腔气管插管 , 取单 肺 通气 , 将胸腔镜 置人 第七肋间腋中线处做切 口,操作孔 、副操作 孔 分 别位于第五 、 第 六肋间腋 前线。手术 开始 时 , 对胸 腔内情 况作 出全 方 位探查 ,包括 :粘连 、 肿瘤位 置等 。对纵 隔及肺 门淋巴结 进行 常规 清扫处理 ,若患者病变部位处于左侧肺 叶,清扫第 5 — 9组 淋巴结 ; 右侧 肺叶者行清扫第 2 、4及 7~ 9组淋 巴结 。对 照组取 开胸肺 叶切
【 摘 要 】目的 :分析全胸腔镜肺 叶切 除术治疗早期肺 癌的临床价值。方法 :选取2 0 1 4 年O 2 月 ~2 0 1 5 卑O 2 月本院收治的8 7 例早期肺癌 患者作
为 治疗组 。给予全胸腔镜肺 叶切 除术治疗 ;同期选取8 7 例 患者作 为对照组 ,选取开胸肺叶切除术 治疗;对比患者临床治疗效果。结果 :治疗组
选取 2 0 1 4 年O 2 月 ~2 01 5 年O 2 月本院收治的 8 7 例早期肺癌患者 作 为治疗 组 , 其中男 5 4 例、 女3 3 例, 年龄 4 8~ 7 7岁 , 平均 ( 6 0 . 8 2 ± 5 . 8 3 )岁。病变部位 :右上叶 2 O 例 、右 中叶 1 9 例 、右下 叶 1 5 例、
术 中出血 量明显低 于对照组 , 术后置管 引流 时间、住 院时间明显短 于对 照组 ( P < O . 0 5 ) 。治疗组并发症发 生率明显低 于对照组 ( P < O . 0 5 ) 。结论 : 全胸腔镜肺 叶切 除术治疗早期肺癌具有明显的微创性 ,可 降低并发症发 生率,促进 患者病情康复 ,值得 临床推 广。
胸腔镜肺叶切除术
胸腔镜肺叶切除术一、概述胸腔镜肺叶切除术是一种治疗肺部疾病的外科手术,适用于恶性肿瘤、良性肿瘤等原因引起的局部肺叶损害。
该手术采用胸腔镜技术,通过小切口进行操作,旨在减少手术创伤和术后疼痛,提高手术安全性和疗效。
二、手术前准备1. 患者需要完成全面的身体检查与评估,包括心电图、血常规、肝功能、肾功能等检查项目。
2. 患者需要停用抗凝药物和阿司匹林等血小板聚集抑制剂,并根据需要进行预防抗生素治疗。
3. 手术前6小时内禁止进食、喝水,以减少手术过程中呕吐的发生率。
4. 患者需签署知情同意书,并接受麻醉医师的术前评估。
三、手术步骤1. 患者进行全身麻醉和支气管内插管,通过单向阀门和胸腔镜进入受损肺叶的胸腔内。
2. 首先通过胸腔镜检查受损肺叶的表现与侵犯情况,确定手术范围和切除部位。
3. 随后在胸壁上进行3~4个约1cm长的小切口,并将气压导管、吸引器和胸腔镜逐渐插入。
4. 进一步通过胸腔镜的视野识别血管和支气管的位置,用电切割器或人工缝合器进行血管和支气管的切断。
5. 最后切除整个肺叶,并对切口进行缝合并修补。
四、术后护理1. 术后密切观察患者的生命体征、呼吸和意识状态。
2. 术后6小时内禁止进食、喝水。
如患者情况稳定,可逐渐恢复正常饮食。
3. 术后24小时内禁止咳嗽和深呼吸,以减少伤口裂开的风险。
4. 给予必要的营养支持和抗感染治疗,并发现异常及时处理。
五、注意事项1. 手术过程中需要密切监测患者的生命体征和麻醉深度,确保手术安全。
2. 术后应避免剧烈运动和劳累,加强营养支持,接受必要的康复治疗。
3. 术后需定期复查和随访,以便及时发现并处理手术后并发症和复发情况。
以上是胸腔镜肺叶切除术的详细介绍和操作流程,希望能够帮助大家更好地了解该手术的相关知识。
如果您有任何问题或需求,请及时咨询医生或相关专业人士。
胸腔镜肺叶切除术86例临床分析
2 徐少 华. 胸 腔镜下 小切 口辅 助非 吻合器肺 叶切除 术 [ J ] . 大 众健康
( 理论版 ) , 2 0 1 2, ( 8 ) : 2 2 2 .
叶切除术 1 5例 。 1 . 2 方法 患者均采 用气管插 管静脉 复合麻醉 , 选取健 侧卧
长期 以来 , 标准后外侧切 口是进行肺叶切除术 的传统 手术 路径 , 传统认为 , 只有大切 口才能完成解剖性肺叶切除 , 甚 至规
范 的系统性纵 隔淋 巴结清扫 。胸 腔镜 的出现为微创 胸外科 的 发展提供 了新 的契机 , 其手 术方式逐 渐成 为 2 1世纪胸 外科 手
小、 术 后疼痛轻 、 对肺功 能影 响小、 术后恢 复快 、 对患者 生活影
响小 、 切 口美观等优点 。且有 越来越 多的报道证 实 , 胸 腔镜肺 叶切除术具有较好 的可行 性及安 全性 。胸腔镜手 术在外科 手术 中的优势 已得到 了广泛 的认可 。但 全胸腔镜肺 叶切 除因
全腔镜手术副操 作孔 位于腋 后线 与肩 胛下 角线 间第 9
电视胸 腔镜 手术具有 创伤小 、 恢 复快等优 点 , 其辅助 小切 口手术结合 了单 纯和常规开胸手术 的优点 , 其应用 已越来越广 泛, 适 应证也逐步扩展 … 。本 院 2 0 1 2年 2月 一2 0 1 3年 2月开
展胸腔镜辅 助肺 叶切除术 8 6例 , 现分析报道如下 。
参考文献
1 沈艳辉 , 李竹 , 季成叶 , 等. 孕前体 质量孕期增 重与新 生儿 出生体质 量的关系 [ J ] . 中华 围产 医学杂志 , 2 0 1 0 , ( 2 ): 1 8 6—1 8 7 . 2 吴北生 , 杨慧霞 , 方广虹 , 等. 糖耐 量正常 孕妇发生 巨大儿原 因分析
胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效评价 糜烨东
胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效评价糜烨东发表时间:2016-05-22T09:35:33.853Z 来源:《医药前沿》2016年1月第3期作者:糜烨东[导读] 江阴市人民医院胸心外科江苏无锡 214400)电视辅助胸腔镜手术能够降低术后的死亡率及术后并发症的发生率,尤其是在肺功能减退的患者中效果更加显著。
糜烨东(江阴市人民医院胸心外科江苏无锡 214400)【摘要】目的:探讨胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效。
方法:选取我院2012年3月~2015年3月肺癌患者共98例,按手术方式分为肺段切除组与肺叶切除组。
肺段切除组行胸腔镜下肺段切除术。
肺叶切除组行胸腔镜下肺叶切除术。
观察术后效果。
结果:肺段切除组术后的FVC与FEV1,高于肺叶切除组,组间比较有差异(P<0.05);两组患者术后住院时间及复发率均无显著差异(P>0.05)。
结论:胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术均具有安全有效性,相比之下,胸腔镜下肺段切除术更能够保护患者的肺功能。
【关键词】胸腔镜下肺段切除术;胸腔镜下肺叶切除术;术后近期疗效【中图分类号】R655.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)03-0155-02电视辅助胸腔镜手术能够降低术后的死亡率及术后并发症的发生率,尤其是在肺功能减退的患者中效果更加显著。
本次研究对2012年3月~2015年3月在我院就诊的98例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,相关报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取于2012年3月~2015年3月在我院接受治疗的肺癌患者共98例,按手术方式分为肺段切除组与肺叶切除组,每组各49例。
其中,肺段切除组男28例,女21例,年龄35~75岁;肺叶切除组男30例,女19例,年龄27~70岁。
两组患者在年龄、性别等资料上均无差异(P >0.05),有可比性。
1.2 入选标准①所有患者均接受血、尿常规,肝肾功能,凝血功能、肿瘤标志物及肺功能等检查;②年龄大于60岁的患者接受增加心脏B超、血气分析;③排除远处转移等手术禁忌证。
胸腔镜与开胸肺叶切除手术方式的比较
t h o r a c i c d u c t t i me ,d u r a t i o n o f h o s p i t a l s t a y a n d c o mp l i c a t i o n s a f t e r s u r g e y r w e r e c o mp a r e d .Re s u l t s T h e r e wa s n o i n t r a o p e r a t i v e d e a t h i n t h e t wo g r o u p s .b u t he t i mp r o v e me n t wa s mo r e p r o n o u n c e d i n t h e VA TS g r o u p t h a n i n t h e OT ro g u p .Co n c l u s i o n VAT S h a s a mi n i ma l l y i n v a s i v e ,q u i c k r e c o v e y r a n d h i g h s fe a t y ,w h i c h i s t h e i d e a l c h o i c e f o r e a r l y — s t a g e l u n g c nc a e r a n d t h e mo s t o f b e n i g n p u l mo n a y r l e s i o n s .
胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌效果对比
胸腔镜下肺段切除术和肺叶切除术治疗肺癌效果对比王虎;郝安林;王卫杰【摘要】目的分析肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术与胸腔镜下肺叶切除术治疗的临床疗效.方法选取2015年9月-2017年9月该院收治的肺癌患者80例,根据手术方式不同随机分为两组,对照组行胸腔镜下肺叶切除术,观察组行胸腔镜下肺段切除术,对比两组患者治疗前后肺功能变化情况、术后疼痛及相关手术指标情况.结果两组术前肺活量占预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)对比差异无统计学意义(P>0.05),术后FVC%、FEV1%均有所降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后降低幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分比较,观察组术后第1、3、7天评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间和术后胸管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组胸腔引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术与胸腔镜下肺叶切除术均能获得良好治疗效果,但胸腔镜下肺段切除术肺功能损伤较小,值得临床推广.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2019(027)002【总页数】4页(P62-65)【关键词】胸腔镜;肺段切除术;肺叶切除术;肺功能;临床疗效【作者】王虎;郝安林;王卫杰【作者单位】安阳市肿瘤医院胸五科,河南安阳455000;安阳市肿瘤医院胸五科,河南安阳455000;安阳市肿瘤医院胸五科,河南安阳455000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌为临床发生率较高的恶性肿瘤之一,对人类健康构成了严重威胁,近年来该疾病发病率显著上升,在我国肺癌已经位列恶性肿瘤死亡的首位[1]。
以往临床上通常采用传统开胸肺叶切除术进行治疗,但是术中出血量大,且会给患者带来严重损伤,对预后产生影响[2]。
三种胸腔镜下肺叶切除术的手术方法及结果比较
三种胸腔镜下肺叶切除术的手术方法及结果比较杨博;初向阳;戴为民;孙玉鹗;刘阳;王钰琦;汪涛;赵明【摘要】目的比较胸腔镜辅助肺叶切除术、全胸腔镜肺叶切除术、单操作孔肺叶切除术的手术方法及效果,为手术方式的选择提供借鉴.方法收集2007年5月-2012年5月在解放军总医院行胸腔镜下肺叶切除术的374例患者的临床资料,并进行回顾性分析.结果 374例患者按照手术方法不同分为3组.A组行胸腔镜辅助肺叶切除术,共完成40例;B组行全胸腔镜肺叶切除术,共完成280例;C组为单操作孔肺叶切除术,共完成54例.3组患者的一般情况差异无统计学意义.A组的手术时间(180.4±43.5min)长于B组和C组(分别为153.2±28.6、162.5±32.3min,P<0.05),B、C组的手术时间差异无统计学意义.术中出血量、中转开胸率、术后并发症发生率、术后拔管、出院时间及淋巴结清扫结果3组比较差异无统计学意义.结论三种胸腔镜下肺叶切除术的结果无明显差异.术者可根据自身的手术熟练程度及手术难度选择不同的手术方法.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2013(038)011【总页数】4页(P913-916)【关键词】胸外科手术,电视辅助;肺叶切除术;治疗结果【作者】杨博;初向阳;戴为民;孙玉鹗;刘阳;王钰琦;汪涛;赵明【作者单位】100853北京解放军总医院胸外科;100853北京解放军总医院胸外科;100853北京解放军总医院胸外科;100853北京解放军总医院胸外科;100853北京解放军总医院胸外科;100853北京解放军总医院胸外科;100853北京解放军总医院胸外科;100853北京解放军总医院胸外科【正文语种】中文【中图分类】R655.3胸腔镜下肺叶切除术已广泛应用于肺部疾病的外科治疗,但目前尚无统一的术式,不同术者选择的手术方法各不相同。
因此,如何从开胸肺叶切除术逐步过渡到胸腔镜下肺叶切除术以及采用何种术式是胸外科医生普遍关注的问题。
单操作孔全胸腔镜肺叶切除术10例体会
单操作孑 L 全 胸 腔镜 肺 叶切 除术 1 O例 体 会
叶永 强 罗忠兵 田克 强
摘要 目的 : 探讨 单操 作孔 全胸 腔镜肺 叶切除术 1 0例 的体会及手 术技 巧 。 方法 : 2 0 1 2年 4 — 1 0月, 我 院 施行 单操作 孔全 胸腔镜 肺叶切 除术 1 0例 。 均为临床 分期 I、 Ⅱ期 的周 围型 非小细胞肺 癌 , 其 中右 下肺 叶切 除 5例 . 左 下肺 叶切 除 3例 , 右 上肺 叶切 除 2例 。 结果 : 全部 患者手 术顺利 , 无 中转开胸 , 无严重 并发症 , 无
5 、 6 、 7 、 9 、 1 0 、 1 1 组。 全部手术操作均在胸腔镜下完 成。 1 . 3 观 察 指标 统计 手 术 时 间 、 术 中 出血 量 、 术 后 引流量 、 引流管 留置时间 、 住 院天数 以及淋 巴结清 扫数 目 : 观 察 患 者 术 后并 发 症 发 生情 况 : 观 察 患 者 术 后 疼 痛 程度 。
围手术期死 亡 , 均痊愈 出院。结论 : 只要病例 选择适 当, 单操作孔 全胸腔镜肺 叶切除 术是 安全 、 可行 的, 是一
种 更 为 微 创 的 手 术 方 式
关键 词
胸 外科 手术 , 电视 辅助 ; 单操作 孔 ; 肺 叶切 除术 ; 肺癌
电 视 辅 助 胸 腔 镜 手 术 ( v i d e o — a s s i s t e d t h o r a c o s c o p i c s u r g e r y 。V A T S ) 在 早 期 肺 癌 手 术 中 的
手 套 内从 操 作 孔 取 出 ,按 规 范进 行 系 统 性 淋 巴结 清扫, 右侧清 扫 2 、 4 、 7 、 9、 1 0 、 1 1 组, 左 侧清 扫 4 、
胸腔镜下肺叶切除术患者78例效果观察
【 关键 词】 胸腔镜 ; 肺叶切 除术 ; 效果 【 中图分类号 】 R 6 0 5 【 文献采用 的治疗方 法通 常为开胸 手术后病理检查确诊 为恶性 肿瘤 的患者进 一步开 展淋 巴结扫 除 手术 , 手术会给患者带来极大 的痛苦 , 并且 手术伴 随 的并 发症 比 手术 。 较多 。随着科技 的不 断发 展和 进步 , 胸 腔镜 下手 术方 法 已经 在 2 .结 胸外 科各种疾病的 治疗 中得到 了广 泛 的应 用 , 并 且 对 于各种 疾
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选取本 院 2 0 1 3 年 1月 ~ 2 0 1 4年 7月收治的在本 院接 受胸腔镜 下
肺 叶切 除术的患者作 为研 究对 象, 在 患者的胸部开 3个微小切 口进 行胸腔 下的肺 叶切 除术 , 手术过程 中不 用放 置肋骨撑 开器 牵开肋骨 , 其 他的操 作
1 7 . 9 %, 发 生肺部 恶性肿瘤 的患者有 6 4例 占8 2 . 1 % 。随访 结果显示, 1 4例 良性病 变患者没有 1 例发 生远期感 染或者是并发症 , 6 4例发生恶性肿瘤的
患者 3年 内出现远 处转移的有 3例 , 没有 1 例 患者死亡。结论
有效。
胸腔镜 下肺 叶切 除术能够显著 的降低 患者手术过程 中的痛苦 , 并且手术过程 中安全、
官插管 , 使患者健康 ~侧 肺叶单侧 通气 , 患者 采用健 康一侧 侧卧 死 亡 。 3 .讨 论 位 。从 患者 的 液 中线 下 第 7或 8根 肋 骨 间 切 开 一 个 长 度 为 相对于传统 的开 胸切 除肺 叶手 术 , 在手 术 过程 中无 需切 断 1 . 5 e m的切 口, 放入胸 腔镜 进行 胸腔检 查 , 确定 没有 广泛 的粘连 手 术切 口小 , 避 免 患者 手术 切 口、 暴 露 时 间长 引 现象 。对于 中上 肺 叶病 变 患 者从 第 4根肋 骨 的前 线切 开 一个 患 者的背阔肌 ; 起 的大量出血和感染等 ; 手术过程 中无需 使用 撑开器 撑开肋 骨 , 3~ 5 e a的切 口 , r 作为主操切 口, 同时在第 8或 9根 肋骨 出切开一 避免手 术过程中 由于神经疼痛 严重 , 给患 者带 来极大 的痛 苦 , 同 个 1— 2 e m的辅助切 V I ; 对于肺 叶病 变 的患者 , 其 主 刀切 口位置 为第 5根肋骨液前 , 辅助切 口位置为肩 甲下角线 的第 8或 9根肋 时避 免手术 切 口长给患者术 后 留下 较长 的癫痕 。传 统 的开胸切 严 重 的影 响 骨处 。在整个手术 过 程 中无 需 切开 患者 的背 阔肌 , 也不 用使 用 除肺叶手术 中的并 发症 发生 率 以及死 亡 率均 较高 ,
胸腔镜肺叶切除术(附23例报告)
胸腔镜肺叶切除术(附23例报告)孟龙;杜贾军;陈景寒;刘凡英【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2003(043)006【摘要】回顾性总结23例(支气管扩张症2例,肺炎性假瘤1例,周围型肺癌20例)电视胸腔镜(CATS)肺叶切除术的经验与教训,并与同期常规开胸肺叶切除术(30例)的疗效进行对照比较.结合文献讨论了有关手术方法和治疗原则.认为只要严格把握好手术适应症,熟练掌握手术方法和技巧,VATS肺叶切除术治疗肺良性疾病和早期肺癌,可以达到与常规开胸手术同样的治疗效果.其术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院天数以及术后并发症发生率均低于常规开胸组,且具有创伤小,痛苦轻,恢复快,手术切口符合美学要求等优点.【总页数】3页(P16-18)【作者】孟龙;杜贾军;陈景寒;刘凡英【作者单位】山东省立医院,山东,济南,250021;山东省立医院,山东,济南,250021;山东省立医院,山东,济南,250021;山东省立医院,山东,济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.全胸腔镜肺叶切除术的学习体会(附169例报告) [J], 吴云江;杜海磊;杨孝清;邱维城2.小切口辅助电视胸腔镜肺叶切除术(附21例报告) [J], 李桂民;姜洪春;段焕春;高金城3.全电视胸腔镜肺叶切除术的临床应用(附186例报告) [J], 谭思创;喻风雷;胡文;唐敬群;王翔;邹敏4.单操作孔胸腔镜肺叶切除术初步经验:附连续71例病例报告 [J], 张治;袁方良;黄建峰;李明;蒋峰;尹荣;许林5.胸腔镜肺叶切除术的临床效果观察(附374例报告) [J], 杨博;戴为民;初向阳;孙玉鹗;王钰琦;汪涛;刘阳;赵明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
胸腔镜肺段切除和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌近期疗效差异
胸腔镜肺段切除和肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌近期疗效差异蔡中立【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2018(031)003【摘要】目的:比较胸腔镜肺段切除和肺叶切除在治疗早期非小细胞肺癌近期疗效的差异.方法:选取我院收治的84例非小细胞肺癌患者,随机将其分为肺段组和肺叶组,每组各42例,肺段组患者在胸腔镜下行肺段切除术,肺叶组患者在胸腔镜下行肺叶切除术,并比较两组患者手术情况、术后1年肺功能、疾病复发率和病死率.结果:肺段组与肺叶组患者在手术时间和住院时间之间比较,差异有统计学意义(P<0.05),在术中出血量、术后并发症发生率以及住院费用等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05);肺段组患者术后年肺功能情况显著优于肺叶组(P<0.05);两组患者术后1年均未见复发和死亡病例.结论:胸腔镜下行肺段切除术对早期非小细胞肺癌患者的近期治疗效果优于肺叶切除术.【总页数】3页(P52-54)【作者】蔡中立【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院胸外科,河南南阳473058【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果比较 [J], 王文会2.用胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果对比 [J], 王思博3.胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果比较[J], 林善安;王晓军;徐晓文;吴波;李俊生;李旭;郭英伟4.胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术治疗早期肺癌的疗效差异研究 [J], 黄文海;林志潮;谢泽华;易永盛5.比较两孔胸腔镜下肺段切除术、肺叶切除术治疗早期NSCLC近期疗效 [J], 王美靖因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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4 c a s e s ,t h e l e t f u p p e r l o b e l u n g i n 2 c a s e s ,2 c a s e s o f t h e l o we r l o b e .E x c f p t 1 c a s e wa s 1 1 y e a r s o l d c h i l d r e n
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【 A b s t r a c t 】0 b j e i f v e S u m m a r i z e t h e o p e r a t i o n e x p e i r e n c e o f v a t s l o b e c t o m y f o r 8 c a s e s , t h i s p a p e r d i s —
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儿 童 胸 腔 镜 下 东 蒋 小平 向 波
【 摘要 】 目的 总结本 院 8 例胸腔镜下肺 叶切除术患儿 的手 术经验 , 探讨儿 童胸腔镜下肺 叶切除
术 的可行性 。 方 法 回顾 性分析 2 0 1 1 年 7月至 2 0 1 2年 1 2月我们 实施 的 8例儿 童胸腔镜肺 叶切除术 患儿 临床资料 , 对其诊治经 过及 手术经验进行初步总结 。 结果 8例患儿 中 , 男 5例 , 女 3例 , 年龄 4~ 1 1 岁 。切 除左 肺下叶 4例 , 左肺上叶 2例 , 右肺下叶 2例。除 1 例1 I岁患儿术 中行单肺通气外 , 其余 1 0 岁 以下患儿均行 双肺 通气 。2例 术 中 中转开放 手术 , 其 余在 胸 腔镜 下顺 利完 成手 术。术 中 出血 1 O一
临床4 , J D  ̄ b 科杂志 2 0 1 3年 4月第 1 2卷第 2期 J o u r n a l o f C l i n i c a l P e d i a t r i c S u r g e r y , A p i r l 2 0 1 3 , V o 1 . 1 2 , N o . 2
o f c h i l d r e n u n d e r v i d e o — a s s i s t e d t h o r a c o s c o p i c s u r g e y( r v a t s l o b e c t o m y c o mb i n e d w i t h c se a m a t e i r a l f r o m J u l y
3 0 m L , 手术时间 5 O一 9 0 mi n 。术后病理报告 : 肺腺瘤样 囊性 病变 7例 , 叶 内型隔离肺 1 例 。术后第 3~ 4
天拔除胸腔 闭式 引流 管 , 术后 6— 7 d出院, 无严 重手 术并发症 出现。近期 随访 患侧剩 余肺 叶均代偿 良 好。 结论 胸 腔镜肺叶切除术术野 显露 清楚 , 创伤小 , 手术 时 间短 , 患儿 痛苦 小 , 术 后恢 复快 , 呼吸 系 统并发症少 。大龄儿童单肺通 气能增加操作空间 , 同时肺萎 陷后 也有利 于肺 门部 的解剖 , 使手术 简化 。 若能掌握指征和操作技巧 , 即使没有单肺通气情况下 , 同样具有一定 的可行性 。
【 关键词 】 胸腔镜 ; 肺疾 病 ; 胸外科手术 ; 儿童
Ei g h t c a s e s o f v i d e o - a s s i s t e d t h o r a c o s c o p i c s u r g e r y i n c h i l d r e n f o r l o b e c t o my . XU C h a n g,L U O q i — c h e n g, Y A NG x i a o 一 , ,e t a 1 .D e p a r t me n t o f P e d i a t i r c S u r g e r y , We s t C h i n a Ho s p i t a l ,S i c h u a n Un i v e r s i t y,S i c h u a n Ch e n g d u, 6 1 0 0 41 ,Ch i n a
2 0 1 1 t o De c e mb e r 2 0 1 2 ,An d ma k e a t e n t a t i v e s u mma y r e x p e i r e n c e f o r t h e t r e a t me n t a f t e r o p e r a t i o n . Re s u l t s 5 c a s e s w e r e ma le ,f e ma le 3 c a s e s i n t h e e i g h t c a s e s ,, a g e d 4 t o 1 1 y e a r s . Th e l e t f l u n g r e s e c t i o n o fl o w e r l o b e