咯血与呼吸困难章节的思考题及参考答案
呼吸系统练习题与参考答案
呼吸系统练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,22岁。
因咳嗽、痰中带血3日,以“支扩”收住院。
今晨突然大咳血300ml。
该患者最主要的护理问题是( )A、潜在的并发症:窒息B、活动无耐力C、知识缺乏D、有感染的危险E、焦虑正确答案：A2、患者女性,25岁。
因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。
查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
针对该患者的饮食护理,正确的是A、尽量鼓励患者多进食B、少油腻、多饮水C、摄入富于营养的流食D、摄入流食E、忌食易过敏食物正确答案：E3、女性,33岁,既往健康。
今晨突然咯血约450ml。
查体:心肺未见异常。
X线检查示右下肺不规则蜂窝状透亮阴影,内见液平面。
你认为诊断应是( )A、急性支气管炎B、支气管肺癌C、支气管扩张症D、急性肺梗死E、肺结核正确答案：C4、患者,女性,48岁。
因支气管炎住院,T38.8C,P104次分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是( )A、冰袋额部冷敷B、冰帽头部冷敷C、乙醇拭浴D、温水擦浴E、冷湿敷正确答案：A5、某呼吸衰竭病人,进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表明( )A、缺氧伴有二氧化碳潴留B、缺氧不伴有二氧化碳潴留C、需加用呼吸兴奋药D、需调整给氧浓度和流量E、氧疗有效,维持原治疗方案正确答案：E6、最常见的引|起慢性呼吸衰竭的原发病是( )A、支气管肺癌B、自发性气胸C、肺结核D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E7、患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
大量咯血是指( )A、24小时内咯血量大于300mlB、一次咯血量大于80mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、一次咯血量大于100ml正确答案：D8、李大爷,因大量咳嗽咳痰,诊断为支气管扩张入院,今晨痰量突然减少,且体温升高,该病人可能出现什么问题( )A、气道引流不畅B、感染受到控制C、窒息D、病情无变化E、有继发感染正确答案：A9、病人男性,38岁,慢性咳嗽10年,伴有大量脓痰,偶有咯血,右下肺有固定局限性湿性哕音,T37.3*C, CT可见右下肺气管管壁增厚呈柱状扩张或囊样改变。
咯血护理试题及答案多选
咯血护理试题及答案多选一、选择题（每题有多个正确答案，请选择所有正确选项）1. 咯血的定义是什么？A. 咳嗽时从口鼻排出的痰液中带有血丝B. 咳嗽时从口鼻排出的痰液中带有血块C. 咳嗽时从口鼻排出的血液D. 呕吐时从口鼻排出的血液答案：A, B, C2. 咯血可能与哪些疾病有关？A. 肺结核B. 肺癌C. 支气管扩张症D. 肺炎答案：A, B, C, D3. 咯血时，以下哪些护理措施是正确的？A. 保持患者安静，避免情绪激动B. 立即给予止血药物C. 鼓励患者咳嗽，以排出血块D. 观察患者的呼吸情况，必要时给予吸氧答案：A, D4. 咯血时，患者应采取什么体位？A. 平卧位B. 半卧位C. 侧卧位D. 头低位答案：B, C5. 对于咯血患者，以下哪些情况需要紧急处理？A. 咯血量少，无呼吸困难B. 咯血量多，有呼吸困难C. 咯血伴有高热D. 咯血伴有胸痛答案：B, C, D二、判断题（请在每个题目前判断正确或错误）1. 咯血时，患者应立即服用止血药物。
（错误）2. 咯血患者应避免剧烈运动和情绪激动。
（正确）3. 咯血时，患者应保持头部抬高，以减少血液回流。
（错误）4. 咯血患者应定期进行胸部X光检查，以监测病情。
（正确）5. 咯血患者应避免使用镇咳药物，因为它们可能掩盖病情。
（正确）三、简答题1. 咯血时，如何进行初步的急救处理？答案：咯血时，应立即让患者保持安静，避免情绪激动和剧烈运动。
让患者采取半卧位或侧卧位，避免血液堵塞气道。
观察患者的呼吸和意识状态，必要时给予吸氧，并迅速联系医疗急救。
2. 咯血患者的日常护理应注意哪些方面？答案：咯血患者的日常护理应注意以下方面：保持室内空气清新，避免刺激性气味；鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润；避免吸烟和饮酒；定期进行胸部X光检查，监测病情；根据医嘱合理用药，避免自行使用止血药物。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因咯血入院。
患者主诉咳嗽伴有少量鲜血，无胸痛，无发热。
第6版内科护理实践与学习指导呼吸系统论述思考题答案
此答案为本人根据第6版内科护理学自行整理，难免有些地方不够准确或正确，还希望诸位看到不准确或正确的地方及时评论留言，或者联系。
感谢大家的支持1. 曹某，女，65岁。
因反复咳嗽、咳痰40余年，加重1个月入院。
病人于1周前无诱因出现咳嗽，咳少量白痰，间断咯血，量约300ml，色鲜红，于外院治疗后症状缓解。
昨天无明显诱因再次咯血，量约20ml，色鲜红。
病人既往有慢性肺脓肿病史10余年。
身体评估：体温C, 脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg神志清楚，口唇无发绀，右侧胸廓塌陷，右肺下部闻及固定而持久的湿啰音，余(-)。
血气分析：，PaO72mmHg PaCO246mmHg % X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。
初步诊断：支气管扩张症。
入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。
病人目前情绪焦虑，夜间睡眠差，仍反复咯血问题：(1) 该病人以咯血为主要症状，如何判断此病人是咯血而不是呕血？答：①血液的颜色：呕血多为暗红色、棕褐色，咯血多为鲜红色。
②血中混杂物：呕血时多有事物残渣和胃液，咯血时则混有痰液。
③出血症状：呕血前常有上腹部不适、恶心、呕吐等，咯血前常有喉痒、胸闷、咳嗽等。
④病史：呕血患者多有胃、十二指肠、肝硬化等病史，咯血患者一般有结核、支气管扩张和支气管肺癌该病人“咳嗽，咳少量白痰”、“色鲜红，、“初步诊断：支气管扩张症”因此判断病人是咯血而不是呕血(2) 根据病人入院前1天咯血量判断，该病人是否属于大量咯血？并解释原因。
答：该病人不属于大量咯血。
大量咯血为每天>150ml或一次>300ml，而该患者咯血20ml(3) 病人反复咯血，遵医嘱予垂体后叶素治疗，护理上需要注意什么？答：垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。
但也能引起子宫。
肠道平滑肌收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。
静脉滴注时不宜过快，以免引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应(4) 病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？答：潜在并发症大咯血、窒息①休息与卧位：小量咯血时以静卧休息为主，大量咯血时应绝对卧床休息，尽量避免搬动病人。
呼吸系统疾病习题和参考答案
呼吸系统疾病习题及参考答案4-6ZT∙∙71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失.有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中.下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男.32岁.咳嗽1月余.伴低热、痰中带血10天.胸片示：右肺上叶尖段炎症.伴有空洞形成。
最可能的诊断是A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：B82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌答案：E83.成人继发型肺结核最常见的是A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核答案：C84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平答案：D86.下列哪型肺结核最易导致肺心病A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：D87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.肺实变体征E.胸部X片改变答案：E88.结核菌最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：B89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止答案：D90.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型（Ⅰ型）变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液答案：D92.防治肺结核.主要应抓好A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查.阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰.提倡戒烟E.凡胸片有改变.均应住院治疗.避免扩散答案：C93.肺结核大咯血时.应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B94.关于继发型肺结核.下列哪项不正确A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻答案：E95.关于结核菌.下列哪项是错误的A.生长快.难培养B.涂片染色具有抗酸性.亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强.不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型.其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70％酒精接触2分钟.或煮沸1分钟被杀灭答案：A96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核答案：D97.对卡介苗的解释.你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌死菌.能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌活菌.能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌.能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌.能预防结核杆菌感染答案：B98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关A.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质答案：E99.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱.抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化.但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性.且与患者密切接触答案：E100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3ˉ降低D.休息时PaO2降低E.pH降低答案：A102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检答案：E103.临床诊断为肺间质纤维化的患者.体格检查最可能出现的异常体征为A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强答案：A104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析答案：E105.经检查痰菌阳性.确诊为肺结核.在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A.既往治疗史B.病变范围C.病变的组织破坏程度D.痰菌菌量E.中毒症状答案：A106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.接种卡介苗可减轻感染后的病情答案：D107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致.除了A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征答案：E108.下列X线征象中.哪一项符合周围性肺癌的表现A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块.常呈分叶状.有脐样切迹或有毛刺样表现C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影答案：B109.与吸烟关系最为密切的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌答案：A110.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确A.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点答案：B111.易引起Horners syndrome的肺癌为A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.小细胞癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌答案：D112.肺癌空洞的X线表现是A.薄壁空洞.内壁光滑B.薄壁空洞.内壁凸凹不平C.厚壁空洞.内有液平D.厚壁空洞.内壁凸凹不平E.以上都不是答案：D113.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别.最好的手段是A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查答案：E114.早期支气管肺癌最好的治疗方法是A.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法答案：C115.哪种类型肺癌对化疗敏感A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌答案：C116.肺鳞癌的生物学特性是A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴血行转移D.对放疗化疗敏感E.生长较慢答案：E117.周围性肺癌最常见的组织学类型是A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌答案：D118.容易形成空洞的肺癌是A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌答案：A119.下列肺癌除哪种表现外.皆不适宜手术A.声嘶B.血性胸水C.上半身静脉扩张D.肺性骨关节病E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞答案：D120.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查答案：E121.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平答案：C122.下列哪项是渗出液产生机制A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低答案：A123.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色答案：B124.对胸腔积液患者.胸穿抽出有臭味混浊液体.此时应对胸液作何检查以明了病因A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养答案：E125.慢性支气管炎、肺气肿患者.今晨突感左上胸刺痛.逐渐出现呼吸困难.不能平卧.左肺呼吸音明显减弱.心率120次／分.节律偶有不齐。
课后思考题
呼吸系统课后思考题一、选择题(单选题)1、危重哮喘患者得临床表现，下列哪项不正确()A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音响亮C、血压下降D、无奇脉E、意识模糊2、慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗得给氧浓度,下列哪项就是正确得()A、<25% Ｂ、<３5％C、＜45%Ｄ、<５5% E、<６5%3、某男性, 50 岁，一天来寒战高热3９.6℃,咳嗽伴有胸痛,咯痰呈砖红色胶冻状,量多。
查体轻紫绀, BＰ10、7/6、７ＫPa（80/５0mｍHg）, 左肺叩浊,呼吸音低，X 片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能得诊断就是（)A、肺炎链球菌肺炎,休克型B葡萄球菌肺炎Ｃ、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎Ｅ、克雷白杆菌肺炎4、男性30岁,乏力，咳嗽1月余,伴低热,盗汗，痰中带血,胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成,最可能得诊断就是（)Ａ、肺囊肿继发纤维化B、浸润性结核伴空洞C、慢性肺脓肿D、癌性空洞伴感染Ｅ、金黄色葡萄球菌肺炎５、肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现（)A、代谢性酸中毒Ｂ、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不就是6、男性患者, 20 岁,阵发性喘息1０年余，每年秋季发作,发作时哮喘并咯大量稀薄白痰,咯痰后症状稍好转，应考虑为(）A、喘息性慢支Ｂ、支气管哮喘C、心源性哮喘Ｄ、癔症性哮喘Ｅ、肺结核7、呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重( ）A、呼吸加快B、呼吸减慢C、呼吸加深D、呼吸变浅E、出现潮式呼吸8、下列哪种患者临床上不出现紫绀( ）Ａ、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸Ｄ、严重贫血Ｅ、右心衰竭９、哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞（)Ａ、金黄色葡萄球菌肺炎Ｂ、克雷白杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、大肠杆菌肺炎10、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（)Ａ、ＶC 减低或正常Ｂ、RＶ增加C、TCＬ正常或增加Ｄ、EFV1／ＦVC 降低E．MMFR 正常二、名词解释1、慢性肺心病２、呼吸衰竭三、简答题１、重症哮喘得抢救措施有哪些?2、呼吸衰竭得临床表现有哪些?四、病例分析题林某，男,68岁。
咯血病人的护理试题及答案
咯血病人的护理试题及答案# 咯血病人的护理试题及答案一、选择题1. 咯血是指：A. 口腔出血B. 鼻腔出血C. 气管、支气管或肺组织出血D. 胃出血答案：C2. 咯血病人在护理时应注意的首要问题是：A. 预防感染B. 预防窒息C. 心理护理D. 营养支持答案：B3. 以下哪项不是咯血病人的护理措施？A. 保持安静B. 避免剧烈运动C. 鼓励多饮水D. 限制活动答案：C4. 咯血病人出现窒息的先兆表现是：A. 呼吸困难B. 心跳加速C. 咳嗽加剧D. 意识模糊答案：D5. 对于大量咯血的病人，护理人员应立即采取的措施是：A. 立即通知医生B. 给予吸氧C. 立即进行止血处理D. 立即进行心肺复苏答案：A二、判断题1. 咯血病人应避免使用镇咳药物，以免掩盖病情。
（对）2. 咯血病人在护理时不需要特别注意饮食，可以随意进食。
（错）3. 咯血病人在护理时应保持半卧位，以利于呼吸。
（对）4. 咯血病人在护理时不需要监测生命体征。
（错）5. 咯血病人在护理时不需要心理护理。
（错）三、简答题1. 简述咯血病人的护理原则。
答案：- 保持安静，避免情绪波动。
- 限制活动，防止加重出血。
- 观察病情，及时发现并处理并发症。
- 预防感染，保持呼吸道清洁。
- 心理护理，减轻病人的焦虑和恐惧。
2. 咯血病人发生窒息时，护理人员应如何紧急处理？答案：- 立即将病人置于半卧位或侧卧位。
- 清除口腔和咽喉部的血块。
- 保持呼吸道通畅。
- 必要时进行人工呼吸或吸痰。
3. 咯血病人在饮食上应注意哪些问题？答案：- 避免辛辣、刺激性食物。
- 避免过冷或过热的食物。
- 食物应易消化，避免油腻。
- 鼓励病人多饮水，保持口腔湿润。
四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因支气管扩张症引起咯血入院。
护理人员在进行日常护理时，发现患者突然咳嗽加剧，面色苍白，呼吸急促。
问题：1. 根据案例描述，患者可能出现了什么情况？2. 护理人员应如何紧急处理？答案：1. 根据案例描述，患者可能出现了咯血引起的窒息。
咯血试题
咯血[填空题]1简述咯血的病因参考答案：（1）支气管疾病：多见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管腺瘤、支气管结石等。
（2）肺部疾病：常见于肺结核、肺炎、肺脓肿等；其次是肺梗死、肺吸虫病等。
肺结核咯血原因有毛细血管通透性增高，血液渗出，空洞内小动脉瘤破裂或继发的结核性支气管扩张形成的小动静脉瘘破裂；前者咯血较少，后者可引起致命性大咯血。
（3）循环系统疾病：主要是二尖瓣狭窄，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病并发肺动脉高压。
二尖瓣狭窄咯血原因有肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，黏膜下层支气管静脉曲张破裂，肺水肿致血液渗漏到肺泡腔或并发出血性肺梗死。
其咯血各有特点：小量咯血或痰中带血、大咯血、咯粉红色浆液泡沫样血痰或黏稠暗红色血痰。
（4）其他：血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血）、急性传染病（如流行性出血热、肺型钩端螺旋体病）、风湿病（如贝赫切特病、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿）、肺出血肾炎综合征等均可因出凝血机制障碍与血管炎性损坏而有咯血。
[填空题]2简述咯血的病史采集要点参考答案： 1.性质：首先问是咯出的还是呕出的，以明确是咯血还是呕血。
鉴别时首先查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶。
鼻出血多自鼻前庭流出，在鼻中膈下方可发现出血灶；鼻腔后部出血经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流，患者感到咽后壁有异物感。
用鼻咽镜检查，可确诊。
参考病史、特征及其他方面的检查对咯血和呕血进行鉴别。
2.年龄：青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症、风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄等。
40岁以上长期大量吸烟者，要高度警惕支气管肺癌。
3.颜色和性状：肺结核、支气管扩张症、肺脓疡、支气管结核、出血性疾病，咯血颜色鲜红；铁锈色痰主要见于肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎；二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为鲜红色，左心衰竭肺水肿是咳浆液性粉红色泡沫痰，并发肺梗死时咳黏稠暗红血痰。
咯血病人护理试题及答案
咯血病人护理试题及答案一、选择题1. 咯血病人护理中，以下哪项措施是错误的？A. 保持室内通风B. 鼓励病人多饮水C. 让病人平卧休息D. 观察病人的出血量答案：C2. 对于咯血病人，以下哪项护理措施是不必要的？A. 监测生命体征B. 记录出血量C. 限制病人活动D. 鼓励病人吸烟答案：D3. 咯血病人在护理中，以下哪项是正确的？A. 避免情绪激动B. 避免剧烈咳嗽C. 避免使用抗凝药物D. 避免使用镇咳药物答案：A二、判断题1. 咯血病人应避免情绪激动，因为情绪激动可导致血压升高，加重出血。
（正确）2. 咯血病人应避免剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可导致呼吸道损伤，加重出血。
（错误）3. 咯血病人应限制活动，以减少体力消耗和降低出血风险。
（正确）三、简答题1. 请简述咯血病人的护理要点。
答案：咯血病人的护理要点包括：- 保持室内通风，避免刺激性气体的吸入。
- 观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
- 记录病人的出血量，注意出血的颜色和性质。
- 鼓励病人多饮水，以稀释血液，减少血凝块的形成。
- 避免使用抗凝药物，防止出血加重。
- 限制病人活动，避免剧烈咳嗽，减少出血风险。
- 避免情绪激动，保持心情平和，减少血压波动。
2. 咯血病人在饮食上应注意哪些问题？答案：咯血病人在饮食上应注意：- 避免辛辣、刺激性食物，以免刺激呼吸道。
- 避免过冷或过热的食物，以免引起咳嗽。
- 避免高脂肪、高胆固醇食物，以减少血液粘稠度。
- 鼓励病人多食富含维生素C的食物，以增强血管弹性。
- 适量摄入富含铁质的食物，以补充因出血造成的铁质损失。
四、案例分析题案例：一位65岁的男性患者，因慢性支气管炎急性发作入院，入院后出现咯血症状，量约50ml。
请分析该患者的护理措施。
答案：针对该患者的情况，护理措施应包括：- 立即通知医生，评估病情，必要时进行止血治疗。
- 监测患者的生命体征，密切观察出血量的变化。
- 保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰处理。
呼吸系统练习题(含参考答案)
呼吸系统练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.发作性呼气性呼吸困难见于( )A、支气管异物B、支气管哮喘C、肺不张D、胸膜粘连E、肺结核正确答案：B2.患者男性,80岁。
有慢性支气管炎病史20年。
一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。
以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。
患者最可能出现的并发症是( )A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、急性肾衰竭D、上消化道出血E、DIC正确答案：B3.咯血最常见的致死原因为( )A、肺不张B、肺部感染C、窒息D、左心衰E、情绪紧张正确答案：C4.病人男,40岁,因重症肺炎并发感染性休克入院。
遵医嘱实施静脉输液配合抢救,该操作过程中错误的是( )A、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、尽快建立两条静脉通道E、保持输液通畅,防止药液外渗正确答案：C5.关于COPD的健康教育,下列错误的是( )A、避免吸烟和刺激性气体吸人B、高热量易消化饮食C、家庭氧疗氧流量一-般4~ 6L/min([D) 可进行步行、慢跑(E) 坚持进行腹式呼吸正确答案：C6.病人女,55岁,因休克型肺炎入院,现给予抗生素和补液治疗。
经治疗后病情好转,护士观察到的体征不包括( )A、心率>120次1分B、肢端温暖C、收缩压>90mmHgD、尿量>30ml/hE、唇红润正确答案：A7.下列哪一种疾病最易发生呼吸衰竭( )A、大量胸腔积液B、肺癌C、细菌性肺炎D、COPDE、支气管扩张正确答案：D8.病人,女性,60岁。
慢性阻塞性肺疾病经住院治疗后,病情好转出院。
血气分析: PaO240mmHg, PaCO260mmHg。
有关长期家庭氧疗的健康指导,下述正确的一项是( )A、目前病情暂不需要氧疗B、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上C、逐渐增加每日吸氧的时间D、每日吸氧时间不能超过10小时E、休息和睡眠时不需要吸氧正确答案：B9.有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是A、糖皮质激素B、沙丁胺醇C、白三烯调节剂D、舒弗美E、异丙托溴胺正确答案：A10.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、主动脉扩大D、肺动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案：E11.病人男性,70岁。
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案（四）
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案（四）呼吸系统疾病病人的护理试题及答案一、单项选择题1. 支气管自哪级开始参与气体交换A. 支气管B.终末细支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管E.肺泡囊2. 下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力A. Ⅰ型肺泡上皮细胞B.Ⅱ型肺泡上皮细胞C.巨噬细胞D. 纤毛细胞E.杯状细胞3. 咯血直接的致死原因为4. 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为A.头低脚高,俯卧位B.头高脚低,俯卧位C.头低脚高,仰卧位D.头高脚低,仰卧位E.平卧位5. 平静呼吸时,肺动脉的平均压是A.肺不张B.肺部感染C.窒息D.情绪紧张E.左心衰A.1 kPaB.2 kPa6. 大咯血病人发生窒息时C. 3 kPaD.4 kPa,首要的护理措施是E.5 kPaA.止血B.输血C.吸氧D.心理安慰7.下列哪项是慢支发生和加重的主要原因A.吸烟B.感染C.粉尘刺激D.寒冷8.慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰与下列哪项关系最密切A.柱状上皮细胞纤毛运动活跃B.粘液腺增生E.维持气道通畅E.免疫功能减退C.粘液上皮细胞的鳞状化生D. 肺泡表面活性物质减少E.α1 抗胰蛋白酶的增多9. 对COPD 的诊断最有价值的是D.PaO 2=67mmHgE.PaCO 2=40mmHg10. 慢支并发肺气肿时 ,其主要症状是D.Ⅳ型肺结核E.严重的胸廓、脊柱畸形14. 肺心病的形成与下列哪种因素关系最密切D.缺氧性肺血管收缩E.心脏代偿能力下降15. 肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能16. 支气管哮喘最典型的临床表现是A.留清鼻涕，连打喷嚏B.发作性吸气性呼吸困难D.端坐呼吸E.发作性呼气性呼吸困难17. 支气管扩张最为常见的病因是：A.肺血管床减少 B.血液粘稠度升高C.血容量增多A.潮气量低于正常B.肺活量减低C.残气量 / 肺总量 =45%A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.咳嗽E.咳痰11. 患者男性 ,50 岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年逐渐加重 ,最可能是,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛A.急性心肌梗死B.慢支急性发作12. 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当A.增强吸气力量B.增强呼气力量D.增加气道内压 ,延缓小气道的陷闭13. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张B.COPDC.气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液C.降低气道内压 ,延缓小气道的陷闭E.增强隔肌收缩力C.肺小动脉栓塞C.强心、利尿E.纠正电解质紊乱C.混合性呼吸困难D.包括内呼吸和外呼吸E.浅而快的呼吸对气体交换不利D.异物吸入E. 支气管肿瘤18. 支气管扩张病人最典型的体征是19. 医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起20. 治疗肺炎球菌性肺炎 ,停用抗生素的指标一般是 A.体温降至正常后 3 天B.体温降至正常后 1 周C.体温降至正常后 2 周D.症状体征完全消失E.X 线示炎症阴影完全消失 21. 呼吸衰竭时 ,CO2 的出溜与哪项有关 A.每分静息通气量小于 4 升 B.通气 /血流 <0.8 C.通气 /血流>0.8D.通气/血流 =0.8E.弥散功能障碍22. 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是A.缺氧不是主要原因B.咳引起氧中毒C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒23．患者女性， 68 岁，有慢性哮喘史 15 年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。
咯血护理试题及答案多选
咯血护理试题及答案多选一、多选题（每题2分，共10分）1. 咯血患者护理时，以下哪些措施是正确的？A. 保持呼吸道通畅B. 给予患者高流量吸氧C. 鼓励患者多饮水D. 避免患者情绪激动答案：ACD2. 咯血患者应采取的体位是：A. 半卧位B. 端坐位C. 左侧卧位D. 平卧位答案：AB3. 咯血患者的饮食护理包括：A. 避免辛辣刺激性食物B. 给予高蛋白、高维生素饮食C. 限制水的摄入D. 避免过冷过热的食物答案：ABD4. 咯血患者的心理护理措施包括：A. 向患者解释咯血的原因和可能的后果B. 鼓励患者表达自己的感受C. 避免患者与家人朋友交流D. 为患者提供安静舒适的环境答案：ABD5. 咯血患者出现窒息时，应立即采取的措施是：A. 立即将患者置于头低脚高位B. 立即进行人工呼吸C. 立即进行胸外心脏按压D. 立即给予吸氧答案：A二、判断题（每题1分，共5分）1. 咯血患者应避免使用镇咳药物，以免影响咯血的排出。
（对）2. 咯血患者应限制活动，卧床休息。
（对）3. 咯血患者可以随意饮水，不需要限制。
（错）4. 咯血患者应避免情绪激动，以免加重咯血。
（对）5. 咯血患者应定期进行胸部X光检查，以监测病情变化。
（对）三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述咯血患者的护理要点。
答案：咯血患者的护理要点包括：- 保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。
- 给予患者适当的体位，如半卧位或端坐位。
- 观察和记录咯血量，及时报告医生。
- 给予心理支持，减轻患者的焦虑和恐惧。
- 鼓励患者多饮水，但避免过冷过热的食物。
- 避免使用镇咳药物，以免影响咯血的排出。
2. 咯血患者出现窒息时，应如何进行急救？答案：咯血患者出现窒息时，应立即采取以下急救措施：- 立即将患者置于头低脚高位，以利于血液排出。
- 清除患者口腔和气道内的血液，保持呼吸道通畅。
- 给予高流量吸氧，改善患者的氧合状态。
- 必要时进行人工呼吸或气管插管。
发热咳嗽与咳痰咯血呼吸困难
诊断学一、绪论二、发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难三、水肿、呕血、咯血、黄疸、意识障碍四、体检基本方法五、一般检查六、头颈部及其器官检查七、胸部检查八、肺和胸膜（二）九、心脏检查（一）心脏视诊、触诊及叩诊十、心脏检查（二）心脏听诊（1）十一、心脏检查（二）心脏听诊（2）十二、血管检查十三、腹部检查（一）十四、腹部检查（二）十五、生殖器、肛门直肠、脊柱及四肢十六、神经系统检查（一）十七、神经系统检查（二）十八、实验诊断（一）：血液检查十九、实验诊断（二）：尿液与肾功能检查二十、实验诊断（三）：粪便与脑脊液检查二十一、实验诊断（四）：血液生化检查二十二、实验诊断（五）：肝功能检查二十三、心电图（一）二十四、心电图（二）二十五、心律失常二十六、穿刺技术二十七、诊断方法和病历编写绪论 (2)第一篇常见症状 (3)发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难 (3)水肿、呕血、咯血、黄疸、意识障碍 (11)绪论【目的要求】1.掌握诊断学的概念、学习内容。
2.了解诊断学在临床医学中的地位作用及诊断学的发展历史。
3.熟悉诊断学学习的要求方法。
【重点】诊断学的概念、内容和学习的要求方法。
【难点】诊断学的概念、内容和学习的要求方法。
【教学方法】讲解、讨论【课型】理论课【授课学时】 0.5 学时【授课内容】1.诊断学概念2.诊断学在临床医学中的地位作用和诊断学的发展历史。
3.诊断学的内容4.诊断学学习的指导思想、要求和方法。
【课程简介】诊断学是论述诊断疾病的基本理论和方法的一门课程，它是医学基础课与专业课之间的桥梁，是临床各科的基础。
【课程目标】通过本课程的学习，能掌握采集病史和进行体检的正确方法；会适当选择和评价实验检查和器械检查；能运用正确的临床思维方法对临床资料进行分析整理，提出疾病的诊断和诊断依据，会书写系统的完整病历。
为此，本门课程坚持理论讲授与操作训练、临床实习相结合的原则，增加动手机会，其教学评价应做到理论考试和实践技能考核并重。
咯血的护理试题及答案
咯血的护理试题及答案一、单选题1. 咯血最常见的病因是什么？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管扩张答案：B2. 咯血时病人应采取什么体位？A. 仰卧位B. 俯卧位C. 半卧位D. 侧卧位答案：C3. 咯血病人在护理中应避免什么？A. 避免剧烈运动B. 避免情绪激动C. 避免吸烟D. 所有以上选项答案：D二、多选题1. 咯血病人护理中应注意观察哪些情况？A. 咯血量的变化B. 咯血的颜色和性质C. 有无窒息症状D. 有无其他并发症状答案：ABCD2. 咯血病人护理措施包括哪些？A. 保持呼吸道通畅B. 定时翻身拍背C. 给予吸氧治疗D. 心理支持和安慰答案：ABCD三、判断题1. 咯血病人在咯血时应立即给予止血药物。
（）答案：×（解释：止血药物的使用需要医生指导，不能随意给予。
）2. 咯血病人应避免吃辛辣、刺激性食物。
（）答案：√四、简答题1. 请简述咯血病人的护理要点。
答案：- 观察咯血量和性质，记录咯血情况。
- 保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰。
- 给予心理支持，减轻病人的焦虑和恐惧。
- 鼓励病人多饮水，促进痰液稀释。
- 避免剧烈运动和情绪激动，减少咯血风险。
- 定时翻身拍背，帮助病人排痰。
- 遵医嘱给予药物治疗和护理措施。
五、案例分析题某患者因肺结核出现咯血，护理人员在护理过程中应注意哪些事项？答案：- 首先，密切观察患者的咯血情况，包括咯血量、颜色和性质，及时记录。
- 保持患者呼吸道通畅，必要时进行吸痰，防止窒息。
- 根据医嘱给予抗结核药物治疗，同时注意药物的副作用。
- 鼓励患者多饮水，促进痰液稀释，便于咯出。
- 给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
- 定时翻身拍背，帮助患者排痰，预防肺部感染。
- 教育患者避免吸烟和辛辣刺激性食物，减少咯血风险。
- 监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸和体温，及时发现并处理并发症。
结束语：通过本次试题的学习和练习，希望能够帮助护理人员更好地理解和掌握咯血病人的护理要点，提高护理质量，确保患者安全。
健康评估 咯血呼吸困难
病因
首页 1.呼吸系统疾病： 上页 2.循环系统疾病： 下页 各种心脏病出现心力衰竭，心包积液等
3.中毒： 理化因素或严重代谢障碍 。
病因
首页 4.血液病 ：
上页
贫血、高铁血红蛋白血症及硫化血红蛋白血症等。
下页
5.神经－精神性疾病： 颅脑各种病变致中枢神经功能障碍 精神因素所致的癔症
病因 气道阻塞
限，或右心房与上腔静脉压增高及酸性代谢产
物增多兴奋呼吸中枢而致
特点：也常取半坐位，以缓解呼吸困难
主要见于慢性肺源性心脏病
发病机制及临床表现
首页 3.中毒性呼吸困难
上页 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒，代谢性酸中毒等
下页
酸性代谢物刺激呼吸中枢→深而规则的呼吸
（Kussmaul)呼吸
也称为酸中毒深大呼吸
深长而规则，可伴有鼾声
发病机制及临床表现
首页 3.中毒性呼吸困难
上页
下页
急性感染时，机体代谢↑，血中毒性代谢产 物等 →刺激呼吸中枢→呼吸加快
吗啡、巴比妥类药急性中毒 →抑制呼吸中枢 →呼吸困难（呼吸缓慢，潮式呼吸）
发病机制及临床表现
首页 4.血源性呼吸困难 ：
上页 严重贫血、高铁血红蛋白血症、CO中毒等，致
上页
2.确认是否为咯血
下页
需要与口鼻腔出血鉴别 鼻出血多有鼻孔流出 与呕血相鉴别
咯血与呕血的鉴别
咯血
呕血
首页
病因
上页
下页
肺结核 支气管扩张 消化性溃疡 肝硬化
肺癌 肺脓肿 心脏
胆道出血
病等
出血前症状
喉部痒感 胸闷 咳 上腹部不适 恶心呕
嗽
吐等
咯血与呼吸困难章节的思考题及参考答案
咯血与呼吸困难章节的复习思考题
1．咯血最常见的病因有哪些？
2．62岁男性患者，有30余年的吸烟史（平均每天吸烟20支以上）；
3个前开始出现反复痰中带血。
今日突发大口咯血，量约有
600ml而急诊入院。
患者和家属十分紧张。
面对该患者：
（1）你认为该患者以何种疾病导致咯血的可能性大？
（2）该患着有可能的重要并发症有哪些？
（3）就窒息而言，你将做哪些方面的工作来预防？
3．请从发生机制、典型表现、典型病例等方面区别肺源性呼吸困难的三种类型。
4．左心衰导致的心源性呼吸困难的临床表现有哪些？
参考答案：
1．能导致咯血的病因多达一百多种，但肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等四大疾病占病因总数的80%以上，是导致咯血的最主要的病因。
2．（1）支气管肺癌的可能性比较大。
该患者系老年人（肿瘤的高发人群），有长期大量吸烟史，吸烟指数大于400（吸烟是肺癌最重要的危险因素），有3个月的反复小量咯血（肺癌早期以反复小量咯血为主要表现，中后期可以出现大咯血）。
（2）本次为大咯血（入院当天咯血量大于500ml），加上系老年人，因此容易出现窒息、失血性休克、肺不张、继发肺部感染等严重并发症。
（3）安慰患者，消除紧张心理；告诉患者不要屏气以免诱发喉头或支气管痉挛；当出现咯血先兆时，因及时侧身，放低头颈部，轻咳血以利血液排出呼吸道；及时使用止血的药物，不能使用镇静和镇咳药物。
3．
4．早期表现为劳力性呼吸困难（活动时发生或加重，休息后缓解或减轻）；特征性表现为夜间阵发性呼吸困难，严重者表现为心源性哮喘；中后期表现半卧位或者端坐呼吸（仰卧加重，坐位减轻）；呼吸困难表现为混合性。
呼吸困难咯血
第三十页，共47页。
咯血（ hemoptysis ）
定义
咯血（hemoptysis）
喉
是指喉及喉以下呼吸
道任何部位的出血，
经口排出者。
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第三十一页，共47页。
咯血
概述 病因及机制 临床表现 问诊要点
咯血与其它部位出血的鉴别
1. 口腔与鼻咽部
2. 呕血
— 强迫端坐体位
Company Logo 第十五页，共47页。
呼吸困难 概述 病因
左心衰竭呼吸困难机制
机制及临床表现
问诊要点
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第十六页，共47页。
第十七页，共47页。
第十八页，共47页。
呼吸困难 概述 病因 机制及临床表现 问诊要点
夜间阵发性呼吸困难
膈肌上抬 迷走神经↑
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第二十七页，共47页。
呼吸困难 概述 病因 机制及临床表现 问诊要点
四、问诊要点：
1、有无与呼吸困难相关的疾病史及诱因。 2、呼吸困难的特点、严重程度及对日常生
活活动的影响。 3、诊断、治疗经过。
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第二十八页，共47页。
呼吸困难 概述 病因 机制及临床表现 问诊要点
回心血量↑
小支气管收缩
肺淤血↑ 呼吸困难
Company Logo 第十九页，共47页。
呼吸困难 概述 病因 机制及临床表现 问诊要点
右心衰竭呼吸困难
• 右心房和上腔静脉压力↑→ 呼吸中枢兴奋 • 血氧含量↓ → 酸代谢增多→ 呼吸中枢兴奋 • 淤血性肝肿大，腹水等→ 膈肌受限
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内科学思考题汇总讲解
内科学思考题汇总本份资料用于第一轮复习，考试复习以书本为主一、呼吸系统1.支气管扩张的典型临床特点？答：一、症状：1、慢性咳嗽、大量脓痰，与体位改变有关痰量估计：轻度<10ml/日中度 10~150ml/日重度>150ml/日致病原：常见为铜绿假单胞菌、金葡菌、流感杆菌、肺炎球菌、卡他莫拉菌2.反复咯血：(1)咯血量差异较大，少至痰中带血，多至大咯血达200ml以上，大咯血多为压力较高的支气管小动脉破裂而造成，有者大咯血可达数百至上千毫升，出血后血管压力降低，血管便自行收缩，咯血自行停止。
(2)有的病人为干性支气管扩张症。
(3)咯血最常见的诱因为感染。
3、全身表现(1)可出现发热、头痛、全身疼痛、乏力等全身中毒症状。
(2)成年慢性重症病人可有营养不良及肺功能严重障碍，致使病人稍有活动即可出现呼吸困难、紫绀。
二. 体征：固定部位的啰音肺气肿、肺心病体征－杵状指（趾）三、辅助检查：主要为影像学X线：柱状：轨道征为增厚的支气管壁影囊状：卷发样阴影，蜂窝状通亮阴影，液平2.什么是干性支气管扩张？答：支气管扩张的患者有50%~70%程度不同的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病情范围有时不一致。
部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其病变多为引流良好的上叶支气管。
3.什么是右肺中叶综合征？答：右肺中叶综合征是指由于支气管本身病变或管外受压阻塞，引起右肺中叶肺不张、肺叶缩小，或并发炎症实变，具体阻塞病因尚需进一步查明的一类疾患的统称。
临床表现有反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰，有时有咳血或发热等慢性支气管炎或支气管扩张合并感染的症状。
[症状体症]1.反复咳嗽、咳粘液痰或脓性痰，有时有咳血、发热。
2.有的有前右下胸痛、疲劳、气促。
3.右前中胸部浊音、呼吸音减弱，右胸前有时可闻少许湿罗音。
[诊断依据]1.反复咳嗽、咳痰、咳血、发热、胸痛，右胸前有时可闻少许湿罗音。
2.胸部X线检查，可行后前位、右侧位、前弓位摄片，可见中叶区呈三角形的密度增高阴影。
咯血相关的护理试题及答案
咯血相关的护理试题及答案# 咯血护理试题及答案一、单项选择题1. 咯血是指从哪个部位咳出带有血液的痰液？A. 口腔B. 鼻腔C. 气管D. 支气管答案：C2. 咯血最常见的原因是什么？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管扩张答案：B3. 咯血患者应采取哪种体位？A. 平卧位B. 半卧位C. 侧卧位D. 俯卧位答案：B4. 咯血患者应避免哪些食物？A. 清淡食物B. 高蛋白食物C. 辛辣食物D. 富含维生素的食物答案：C5. 对于大量咯血的患者，首要的处理措施是什么？A. 立即止血B. 给予镇静剂C. 保持呼吸道通畅D. 立即输血答案：C二、判断题1. 咯血患者应避免使用镇咳药物，因为它们可能会掩盖病情。
（）答案：√2. 咯血患者应保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。
（）答案：√3. 咯血患者可以随意服用抗凝药物，以防止血栓形成。
（）答案：×4. 咯血患者应该多喝水，以稀释痰液，便于咳出。
（）答案：×5. 咯血患者应定期进行胸部X光检查，以监测病情变化。
（）答案：√三、简答题1. 简述咯血患者的护理要点。
答案：- 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，帮助排痰。
- 监测生命体征，注意观察咯血的量和性质。
- 避免情绪激动和剧烈运动，减少咯血的风险。
- 饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。
- 遵医嘱给予止血、抗感染等药物治疗。
- 心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
2. 咯血患者应如何进行自我观察？答案：- 观察咯血的颜色、量和性质，记录咯血的时间和频率。
- 注意自身症状的变化，如发热、胸痛、呼吸困难等。
- 观察药物治疗的效果和副作用。
- 定期复查，如胸部X光、血常规等。
- 保持与医护人员的沟通，及时反馈病情变化。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因“反复咯血1周”入院。
既往有吸烟史20年，无高血压、糖尿病等慢性病史。
入院后诊断为肺结核并咯血。
1. 该患者的护理措施应包括哪些方面？答案：- 隔离护理，防止传染。
急救中心-咯血患者的急救及护理考核试题及答案
急救中心■咯血患者的急救及护理一、选择题1男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左夕M则胸第4、5肋间语颤减低,叩诊呈浊音,杵状指(+),WBC8.7X10*9∕1,体检应重点检查()［单选题］*A、肺部啰音B、病理性支气管呼吸音C、肺下界移动度D、颈部、锁骨上下淋巴结VE、双肺叩诊音的比较2、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注,2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效,查体:左外侧胸第4、5助间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*9∕1,N69%o病史中应特别注意询问()［单选题］*A、有无发热史B、冠^'病、心绞痛病史C、吸烟史√D、盗汗史E、慢性支气管炎病史3、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注,2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+),WBC8.7X10*9∕1,N69%φ针对该病人，痰液检查主要送检项目为（）［单选题］*A、痰培养加药敏B、痰找抗酸杆菌C、痰找瘤细胞√D、痰结核菌培养E、痰找夏克雷登结晶4、男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体:左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+）,WBC8.7X10*9∕1,N69%。
最有价值的辅助检查是（）［单选题］*A、胸片B、胸部CTC、血沉D、纤维支气管镜√E、核素肺扫描5、分布于小气道内的咳嗽感受器为（）［单选题］*A、机械感受器B、化学感受器√C、神经感受器D、压力感受器E、其他感受器6、下列疾病中出现波状热的是（）［单选题］*A、布氏菌病√B、霍奇金淋巴瘤C、结核病D、疟疾E、斑疹伤寒7、肠源性发组的特点是（）［单选题］*A、病情进展缓慢B、和肠毒素吸收有关C、氧疗后症状迅速改善D、使用亚甲蓝可以使发绢消退√E、静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色8、肠源性发组见于（）［单选题］*A、有机磷中毒B、酒精中毒C、亚硝酸盐中毒VD、大肠杆菌毒素吸收E、内毒素休克9、晨起咳嗽、咳痰加重见于（）［单选题］*A、浸润性肺结核B、肺血C、气胸D、慢性支气管炎√10、刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）［单选题］*A、支气管内膜结核B、异物吸入√C、周围性肺癌D、肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹E、支气管囊肿11.大咯血窒息病人，应立即采取（）［单选题］*A、半卧位B、头低脚高俯卧位，C、平卧位D、坐位E、健侧卧位12、大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）［单选题］*A、精神紧张B、室息√C、合并脑血管意外D、低血糖E、误吸13、端坐呼吸见于（）［单选题］*A、酮症酸中毒B、急性左心衰竭√C、肺栓塞D、重症肺炎E、一侧大量胸腔积液14、发组患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）［单选题］*A、肺炎B、慢性充血性心力衰竭C、矽肺D、特发性肺间质纤维化VE、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）15、肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）［单选题］*A、肺梗塞B、肺结核√C、肺炎D、肺脓肿E、恶性M瘤肺转移16、分布于大气道的咳嗽感受器多为（）［单选题］*A、压力感受器B、化学感受器C、机械感受器√D、其他感受器E、神经感受器17、呼吸困难患者胸片出现Ker1eyB线见于（）［单选题］*A、肺间质纤维化B、急性左心衰竭C、慢性充血性心力衰竭√D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E、气胸18、咳出痰有恶臭味的疾病为（）［单选题］*A、空洞性肺结核B、肺囊肿继发感染C、吸入，囹市炎D、大肠杆菌肺炎E、厌氧菌所致肺脓肿，19、咳大量脓性痰见于（）［单选题］*A、支气管扩张√B、支原体肺炎C、充血性心力衰竭D、慢性支气管炎E、细支气管肺泡癌20、咳粉红色泡沫样痰见于（）［单选题］*A、肺栓塞B、支气管肺癌C、肺含铁血黄素沉着症D、急性左心衰竭√21、口唇无发维，而四肢末梢出现发绢见于（）［单选题］*A、慢性支气管炎B、右心衰竭VC、左心衰竭D、肠源性发E、高铁血红蛋白血症22、咯血伴肾衰竭最常见于（）［单选题］*A、支气管扩张B、肺癌C、肺结核D、原发性肺动脉高压E、肺出血-肾炎综合征√23、咯血的发生机制中最常见的是（）［单选题］*A、炎症√B、肿瘤C、心脏病D、肺塞E、血管炎24、咯血患者ANCA阻性常见于（）［单选题］*A、支气管扩张B、肺出血-肾炎综合征C、原发性小血管炎VD、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症25、咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）［单选题］*A、系统性红斑狼疮B、肺出血-肾炎综合征）√C、原发性小血管炎D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症26、咯血是指（）［单选题］*A、鼻咽部的血经口排出B、牙齿大量出血，成口咳出C、消化道内出血,经口吐出D、气管、支气管、肺出血经口咳出VE、以上都对27、慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）［单选题］*A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、夜间阵发性呼吸困难√D、下肢水肿E、颈静脉怒张28、男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。
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咯血与呼吸困难章节的复习思考题
1．咯血最常见的病因有哪些？
2．62岁男性患者，有30余年的吸烟史（平均每天吸烟20支以上）；
3个前开始出现反复痰中带血。
今日突发大口咯血，量约有
600ml而急诊入院。
患者和家属十分紧张。
面对该患者：
（1）你认为该患者以何种疾病导致咯血的可能性大？
（2）该患着有可能的重要并发症有哪些？
（3）就窒息而言，你将做哪些方面的工作来预防？
3．请从发生机制、典型表现、典型病例等方面区别肺源性呼吸困难的三种类型。
4．左心衰导致的心源性呼吸困难的临床表现有哪些？
参考答案：
1．能导致咯血的病因多达一百多种，但肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等四大疾病占病因总数的80%以上，是导致咯血的最主要的病因。
2．（1）支气管肺癌的可能性比较大。
该患者系老年人（肿瘤的高发人群），有长期大量吸烟史，吸烟指数大于400（吸烟是肺癌最重要的危险因素），有3个月的反复小量咯血（肺癌早期以反复小量咯血为主要表现，中后期可以出现大咯血）。
（2）本次为大咯血（入院当天咯血量大于500ml），加上系老年人，因此容易出现窒息、失血性休克、肺不张、继发肺部感染等严重并发症。
（3）安慰患者，消除紧张心理；告诉患者不要屏气以免诱发喉头或支气管痉挛；当出现咯血先兆时，因及时侧身，放低头颈部，轻咳血以利血液排出呼吸道；及时使用止血的药物，不能使用镇静和镇咳药物。
3．
4．早期表现为劳力性呼吸困难（活动时发生或加重，休息后缓解或减轻）；特征性表现为夜间阵发性呼吸困难，严重者表现为心源性哮喘；中后期表现半卧位或者端坐呼吸（仰卧加重，坐位减轻）；呼吸困难表现为混合性。