儿童幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展
小儿幽门螺杆菌病研究进展
小儿幽门螺杆菌病研究进展摘要：根据临床医学的研究证实，幽门螺旋杆菌在多种机制的作用之下，会在人的身体当中产生一定的反映，致使人体出现慢性的胃炎和消化性溃疡方面的疾病。
小儿幽门螺旋杆菌这种疾病受到人们的关注程度也越来越高，在这样的背景之下，明确这种疾病的相关研究进展，了解它的致病机制以及在临床当中的表现，找到有效的诊断方法和标准，掌握具体的治疗方案，将能够为这种疾病的治疗提供帮助。
关键词：幽门螺旋杆菌；小儿；研究进展小儿幽门螺旋杆菌指的是幽门螺旋杆菌感染之后所引发的疾病，具体的疾病包括胃炎和消化性溃疡等等，严重的还会出现胃癌和一些胃肠道之外的疾病[1]。
小儿幽门螺旋杆菌的病原体是2005年的诺贝尔奖获得者在1986年首次报道的，此后在世界各个地方当中投入大量的资金，开展相关的研究工作，目前所发表的论著超过了2万篇，而且自从1998年以来发表的论著数量就在不断的上升，提出的治疗方案非常多样化，但是疗效都不是特别满意[2]。
在这样的背景之下，对幽门螺旋杆菌疫苗和新特效抗生素的研制成为了非常必要的内容。
一、幽门螺旋杆菌的现状和具体的致病机制幽门螺旋杆菌从形态上来说划分为螺旋状的微氧细菌，该类细菌在生长的过程当中，对于外部生长环境的要求是比较严格的[3]。
1983年，人们在一些慢性的活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织当中，把幽门螺旋杆菌分离出来，并且到目前为止，幽门螺旋杆菌是人体的胃里面所生存的唯一一种微生物的种类[4]。
在医学领域当中，人们认为幽门螺旋杆菌影响着癌症的发生，要彻底对幽门螺旋杆菌进行清除，存在着比较大的困难，大约有90%左右的幽门螺旋杆菌感染者，在经过7天到14天的治疗之后，身体里面的幽门螺旋杆菌可以被消耗殆尽，但是也容易出现复发的现象[5]。
正是由于这种反复发作情况的存在，因此医生建议所有的人群都应该接受全方面的普查工作，特别是对于接受过胃部手术或者有胃部疾病的人群，更应该注重进行幽门螺旋杆菌方面的检查，对于已经出现感染的人群，要积极开展杀菌方面的治疗[6]。
幽门螺杆菌感染的中医研究现状与进展
目前西 医对 Ｈ ｐ感 染 尚缺 乏理 想 的 治疗方案 ， 应用铋盐 、 甲硝唑 、 克拉霉 素等 治疗部分有效 ， 独应用 疗效 不佳 ， 联 单 三 疗法 细菌 根 除率 可达 ８ ％ 一 ０ ， 常 ０ ９％ 但
出现恶心 、 腹泻 、 伪膜性肠炎等不 良反 应 。 目前 中医 药治 疗 Ｈ ｐ阳性 胃炎、 溃疡 病 ， 多不拘泥古方 ， 而是 辨病 与辨 证结 合 ， 选 用清热药和理脾 胃药为主的单方和复方 ， 水煎服或研末冲服 。 辨证治疗 ： 中医辨证 治疗 Ｈｐ相关性 胃病 ， 目前 已积 累了一些经验 。在抑制 或 消除 Ｈ ｐ的致病 因子的 同时 ， 注意增强机
显 。这些结果 为 治疗 Ｈ ｐ感 染 的 用药 提 供 了依据 。但 中药 治疗 讲 究 整 体观 念 ，
２ １０ ７ ０ ０山东泰安市 中医二院
关键 词 幽 门 螺 杆 菌 病 因病 机 中 医药
３ ０４ ３． ０
Ｈ ｐ感染率与 中医症型密切相关 。研 究 文 献 表 明 ， ｐ感 染 以 脾 胃 湿 热 型 感 染 Ｈ
用率 最高 的是 清 热药 ， 尤其 是 清热 燥 湿 解毒类 药为 多 ， 中黄 连抑 菌作 用 较 强 其 且疗效 较好 ， 次是 大黄 、 其 黄芩 、 黄柏 等 ， 此外补气 、 湿 、 化 理气 、 阳、 血化瘀 等 温 活 类药 ， 如党参 、 草 、 甘 白芍 、 木香 、 胡 、 元 吴 茱萸 、 桂枝 、 三七 等 也有 抑 菌 作用 ， 根 可
病 因病 机 Ｈ 感染相关 性 胃病属 中 医学 “胃脘 ｐ
痛”“ 、 嘈杂” “ 满 ” “ 酸 ” 病证 的 、痞 、泛 等 范畴。Ｈ 感 染 当 属 中医学 的 “ ｐ 邪气 ” 范
幽门螺杆菌感染的相关研究现状
幽门螺杆菌感染的相关研究现状幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种能够寄生在胃黏膜上的螺旋形细菌，是人类胃部最常见的感染源之一。
多年以来，幽门螺杆菌感染与许多胃疾病如胃溃疡、慢性胃炎和胃癌等密切相关。
针对幽门螺杆菌感染的研究已经取得了许多重要发现，本文将就幽门螺杆菌感染的相关研究现状进行探讨。
一、幽门螺杆菌感染的传播途径根据广泛临床观察和实验室研究，人类主要通过口-口接触和食物-口接触途径感染幽门螺杆菌。
这意味着亲密接触（如家庭成员之间）、不洁食品及水源会增加感染的风险。
此外，虫媒也被认为是其中一种可能的传播途径。
母体传播也是导致婴儿和儿童幽门螺杆菌感染的常见原因。
二、幽门螺杆菌感染的致病机制幽门螺杆菌感染主要通过其特有的致病因子引起。
其中最为重要的是尿素酶（urease）和细胞毒素（cytotoxin-associated gene A，简称CagA）。
尿素酶可以将胃内尿素分解为氨和二氧化碳，从而中和胃酸，提供适宜的生存环境给细菌。
CagA则可以通过进入寄主上皮细胞并与其相互作用来引发一系列生物学效应，并介导肠上皮细胞炎症反应。
此外，还有其他一些致病因子如细菌表面黏附分子（adhesins）、组蛋白变构酶等也参与了幽门螺杆菌感染过程。
这些致病因子协同作用引发的产物，如氧化应激、促炎性因子和错过免疫反应等，均对宿主组织产生直接或间接的损害。
三、幽门螺杆菌感染与消化系统疾病1. 胃溃疡：多数胃溃疡患者（超过80%）被证实为幽门螺杆菌感染。
细菌通过破坏胃粘膜抵御感染，引起黏膜屏障功能紊乱，从而导致胃酸和消化酶对黏膜产生直接损害。
2. 慢性胃炎：幽门螺杆菌引起的慢性胃炎是最常见的胃部疾病之一。
感染后，机体会产生炎性细胞浸润和局部免疫反应，释放大量促炎因子和氧自由基等，导致黏膜组织发生变性、坏死以及纤维化。
3. 胃癌：幽门螺杆菌感染是胃癌发展的重要诱导因素之一。
细菌引起的持久慢性肠上皮炎症可导致DNA突变、细胞增殖异常以及凋亡抑制等，从而增加了癌前期阶段及早期癌变的风险。
幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展
幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展发布时间：2022-06-05T02:06:10.722Z 来源：《医师在线》2021年12月24期作者：卢小周[导读]幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展卢小周（河池市宜州区人民医院；广西河池546300）【摘要】幽门螺旋杆菌感染不仅是引发各种胃黏膜活动性炎症疾病发生的主要致病因素，严重时还易诱发胃癌，原因为幽门螺杆菌可产生蛋白溶解酶、氧化氢酶、磷脂酶A等多种酶，这些酶可破坏胃黏膜，且其还能分泌含有空泡毒素基因和细胞毒素相关基因的菌株，导致胃黏膜细胞的空泡样变性及坏死，因此，需尽早采取有效方案对患者进行治疗，阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑组成的标准三联方案是既往临床治疗幽门螺旋杆菌感染的主要手段，但是，随着这一治疗方案的广泛应用，该方案耐药率不断升高，为此，专家推荐将含铋剂的四联疗法作为抗幽门螺旋杆菌感染的一线治疗方案。
本文主要总结了幽门螺旋杆菌感染治疗方案的研究现状和进展。
【关键词】幽门螺旋杆菌感染；治疗；进展幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，具有较强的传染性，主要通过口-口、胃-口、粪-口等途径在人与人之间传播，经口进入胃内后，其可附着于胃窦部黏液层，难以自发清除，在黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面长久定居，并产生各种酶及其代谢产物对胃黏膜产生一定损伤，从而易引发患者出现上腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，严重时还易诱发其出现消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等疾病，从而威胁其生命安全，因此，需尽早采取有效方案对患者进行治疗。
1.幽门螺旋杆菌感染的定义幽门螺旋杆菌感染指的是幽门螺杆菌从口腔进入人体后特异地定植于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面而产生的持久或终生感染，流行病学调查结果显示，我国幽门螺杆菌感染率为40%-90%[1]。
幽门螺旋杆菌感染后，不仅可引发患者出现慢性胃炎、十二指肠炎等胃黏膜活动性炎症疾病，随着病情进展，还易诱发其出现消化性溃疡、胃癌等并发症，如幽门螺旋杆菌感染已被世界卫生组织下属机构列为胃癌的第一类致癌原，因此，就需要临床尽早采取有效方案对患者进行治疗，才能控制其病情进展和改善其预后[2]。
儿童幽门螺杆菌感染的研究进展
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疾病的有效途径阎，目前已明确了Ｈｐ基因的全部序列，
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许多动物模型研究已证明Ｈｐ疫苗的预防作用。意大利 Ｐａｄｕａ大学已研制出Ｈｐ疫苗，动物试验效果良好，２００６ 年已进行临床试验。我国第三军医大学研制Ｅｌ服重组 Ｈｐ疫苗已完成三期临床试验。相信不Ａ ＩＪ辅＇ｌ＇烙Ｊ／来，Ｈ１ ｐ疫
吾可能成为控制这一全球范围感染的有效措施。
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１１７
万方数据
可能与部分特发性血小板减少性紫癜有关旧。国外报道 Ｈｐ感染是遗传性血管性水肿发生的主要因素，抗Ｈｐ 治疗可以明显减轻疾病的严重程度１１９１。近年来发现，Ｈｐ 还可造成人体铁、铜、维生素Ｂ１２、维生素Ａ、维生素Ｅ、 维生素Ｃ等微量元素的缺乏。２００５年欧洲Ｈｐ研究小组 已提出对所有缺铁性贫血患者，在检查Ｈｐ感染以外的 其它原因后应行Ｈｐ检测，对Ｈｐ阳性者进行抗Ｈｐ根 除治疗闭。 ３．２实验室检测及评价Ｈｐ的病原学诊断，包括侵入 性和非侵入性检查，前者包括细菌培养、组织学检查、胃 黏膜直接涂片后革兰染色镜检、尿素酶试验、胃黏膜聚 合酶链反应试验等，后者包括１３Ｃ和播Ｎ一尿氨排出试 验、粪便抗原检测等。细菌培养是诊断Ｈｐ感染最经典、 最可靠的方法之一，并可作为验证其他诊断方法的金标 准，但操作复杂、费时，目前主要应用于科研及药敏试 验。病理组织学检查可直接观察Ｈｐ在胃黏膜上的定植 情况，准确率高达９０％以上，是临床上最常用的Ｈｐ感 染诊断金标准。尿素酶试验在所有检测方法中最简便、 迅速，临床上也最常用。而且在内镜检查取材后即可获 得结果，可缩短制定治疗方案的时间。聚合酶链反应试 验目前主要应用于分子生物学及分子流行病学的研究。 ｕＮ一尿氨排出试验无创、无放射性，敏感性及特异性高， 但设备昂贵，尚未普及。－３Ｃ呼气试验因方法简单、高度 敏感和非侵入性等特点，为诊断儿童Ｈｐ感染及评价药 物疗效可靠的方法，但因为小于２周岁的儿童检查时不 能配合，只适用于２周岁以上的儿童。粪便抗原测定操 作简便、省时，不需昂贵仪器，尤其适用于婴幼儿Ｈｐ感 染的检测，且在流行病学调查、内镜检查前的筛查、治疗 后的复查等均有较高的应用价值。血清学方法检测Ｈｐ 抗体能提示曾经发生Ｈｐ感染，不能诊断现有Ｈｐ感染。 ＣａｇＡ、ＶａｃＡ、Ｕｒｅ是Ｈｐ的最主要的抗原成分，在Ｈｐ感 染的患儿中能检测到相应的抗体，利用Ｈｐ Ｃａ小、 ＶａｃＡ、Ｕｒｅ蛋白检测与分型检测Ｈｐ感染，可用于内镜 检查前的有效过筛、治疗后的评估及人群健康的普查。
中医药治疗幽门螺旋杆菌感染相关疾病的研究进展
01 引言
03 未来研究方向
目录
02
中医药对幽门螺旋杆 菌的抑制作用
04 结论
05 参考内容
引言
引言
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）是一种常见的消化道病 原菌，是引发胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种消化系统疾 病的主要原因。近年来，随着抗生素的广泛使用，幽门螺旋杆菌对传统西药的耐 药性逐渐增强，使得治疗效果受到影响。在这一背景下，中医药的治疗作用逐渐 受到。本次演示将综述近年来中医药在治疗幽门螺旋杆菌感染相关疾病方面的研 究进展。
研究方法
研究方法
幽门螺旋杆菌的诊断方法主要包括组织学检查、尿素呼气试验、血清学检测 和粪便抗原检测等。治疗手段包括抗生素、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，近 年来还出现了以幽门螺杆菌疫苗为代表的免疫治疗手段。
研究成果与不足
研究成果与不足
幽门螺旋杆菌的研究取得了显著的成果。我们已经明确了该菌的生物学特性， 包括其独特的生存环境、致病物质和耐药机制。然而，尽管诊断方法和治疗策略 不断进步，仍存在诊断准确率不高和治疗耐药性问题。此外，疫苗免疫治疗效果 仍需进一步验证。
内容摘要
除了中药治疗外，中医还强调个体化的治疗方案。根据患者的具体情况，如 年龄、性别、体质、疾病阶段等，制定针对性的治疗方案。这种个体化的治疗方 式是中医的独特之处，也是其与西医的重要区别。
内容摘要
近年来，中西医结合的治疗方法也得到了广泛的研究和应用。一些研究表明， 中西医结合的治疗方法可以显著提高幽门螺旋杆菌的根除率，减少耐药性，提高 患者的生活质量。
内容摘要
总的来说，中医对幽门螺旋杆菌的研究已经取得了显著的进展。然而，尽管 中医治疗幽门螺旋杆菌具有一定的疗效，但其作用机制还需要进一步的研究和探 讨。未来的研究应该更加深入地探讨中医理论和治疗方法在幽门螺旋杆菌感染中 的运用，以期为患者提供更多的治疗选择和更好的生活质量。加强中西医结合的 治疗研究，可以进一步推动幽门螺旋杆菌感染治疗的进步。
幽门螺杆菌感染的中西医治疗研究进展
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为临床治疗提供参考 。
【 关键词 】 螺杆菌 ，幽门；抗 药性 ；中西医结合疗法 ；治疗 【 中图分类号】Ｒ０８ 【 文献标识码 】Ａ 【 ５ 文章编号】１０ — ５２（０ １ ２ ０８ ０ ０７ ９７ ２１ ）０ — ５０— ４
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ Ａｄ ａ ｃ ｓｏ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ Ｗ ｅ ｔ ｒ ｅ ｉｉ ｅ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｎ Ｈｅｉｏ ａ ｔｒ Ｐ ｌ ｒ ｎ ｅ ｔ ｕ ｓ ａ ｅ ｓ ａ ｃ ｖ ｎ ｅ ｆＴｒ ｄ ｔ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ Ｍ ｄ ｃｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｌ ｂ ｃｅ ｙ ｏ ｉＩ ｆ ｃ ｉ ｓ Ｄｉｅ ｓ ｉ ｃ ｏ
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始动 因子 ，与 胃淋 巴瘤 的发生、发展有一定的关 系。根 除幽门螺杆 菌对 胃肠疾病的转 归和预 防有 着重要作 用。但 是 由
于抗 茵药 物 的 滥 用 ，使 得 对 耐 药 幽 门螺 杆 茵的 治 疗 变得 比较 棘 手 。 本 文 就 中 西 医治 疗 幽 门螺 杆 菌的研 究 现 状 予 以综 述 ，
儿童幽门螺杆菌感染研究进展
doi：10.3969j.issn.1000-3606.2015.04.025儿童幽门螺杆菌感染研究进展张双红*综述 朱 萱审校南昌大学第一附属医院消化科(江西南昌 330006)摘要： 幽门螺杆菌(H.pylori)是引起儿童慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤等相关疾病的重要病原微生物。
H.pylori感染可能发生在儿童早期，如不给予根除治疗，可持续终身，甚至直接影响到成年期的健康。
文章综述近年来关于儿童H.pylori感染情况、感染途径、感染的免疫特点及其与胃十二指肠外疾病的关系。
关键词： 幽门螺杆菌; 免疫; 胃十二指肠外疾病; 儿童Advances in Helicobacter pylori infection in children Reviewer: ZHANG Shuanghong, Reviser: ZHU Xuan (Department of Digestive Medicine, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang 330006, Jiangxi, China) Abstract: Helicobacter pylori (H.pylori) infection is the most important pathogenic microorganisms associated with the development of chronic gastritis, peptic ulcer and gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (MALT) in children.H.pylori infection may occur in early childhood and last a lifetime even directly affecting the health of adulthood unless H.pyloriinfection was eradicated. This article aims to review the infection condition, infection pathway and immunological characteristics of H.pylori and its relationship with extragastroduodenal diseases in children.Key words: Helicobacter pylori; immunology; extragastroduodenal disease; child·文献综述·1982年澳大利亚学者Warren和Marshall报告从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H. pylori)。
儿童幽门螺旋杆菌的诊治进展
特异性高达100%。 缺点：敏感性差，患儿痛苦大，不易配合。
染色方法有： Warthin-Starry银染色：对比度最好，阳性率最高，可检出极少量的 Hp 甲苯胺兰染色：简便，临床常用 改良Giemsa染色：简便，临床常用 石炭酸复红染色：对比差 Gimenez染色：对比好，较繁琐 吖啶橙染色：对比好，较繁琐 阿的平染色：对比好，较繁琐 组织切片免疫组化染色检查：原位检查Hp形态变异者佳 HE染色：阳性率低
儿童幽门螺杆菌感染的 诊治现状与进展
湖南省儿童医院
欧阳文献
概述
1982年澳大利亚学者Warren及Marshall发现 幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori, HP）.
HP感染已被Βιβλιοθήκη 认与上胃肠道疾病的发病高 度相关 [1].
主要与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、 胃粘膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴 瘤密切相关
研究发现根除HP能有效地控制消化性溃疡 的发生和再发[2]，使MALT淋巴瘤自行消 退[3]，
概
述
儿童是对HP易感的高危人群，成人期HP 的感染大多来源于儿童时期的感染
儿童感染HP不仅可导致慢性胃炎和消化 性溃疡，近年来[4~6]还发现HP与儿童缺 铁性贫血、厌食、身材矮小及血小板减小 等有关
2.2 非侵入性检查
②14C/13C-尿素呼气试验（14C/13C-UBT）
▪ 14C-UBT ▪ 14C是一种放射性同位素，具有一定的放射性，一旦
被机体摄入，有可能对机体造成慢性的长期的内照射 损伤。但也有资料显示，其剂量仅相当于胸透照射剂 量的1/7，或1/500次钡餐，故认为是安全的，美国 FDI也通过了该技术的临床应用，但应避免孕妇和儿 童使用。
儿童幽门螺杆菌感染的诊治现状与进展
儿童幽门螺杆菌感染的诊治现状与进展概述1982年澳大利亚学者Warren及Marshall发现幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）.HP感染已被公认与上胃肠道疾病的发病高度相关。
主要与慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃粘膜相关性淋巴样组织（MALT）淋巴瘤密切相关，研究发现根除HP能有效地控制消化性溃疡的发生和再发，使MALT淋巴瘤自行消退，儿童是对HP易感的高危人群，成人期HP的感染大多来源于儿童时期的感染；儿童感染HP不仅可导致慢性胃炎和消化性溃疡，近年来还发现HP与儿童缺铁性贫血、厌食、身材矮小及血小板减小等有关。
1.HP在儿童中的感染情况HP在全球自然人群的感染率超过50%，但差异大.。
发达国家感染率低，12岁以下儿童感染率为6%～11%。
发展中国家5岁以下儿童HP感染率达50%以上。
我国香港6～19岁儿童中HP感染率为13.1%，一些非洲国家甚至高达80～90%。
根据我国上海、广州、郑州、济南流行病学调查资料显示，儿童HP感染率为14.72%～38.04%。
研究表明儿童HP感染率随年龄增加而增加，其感染上升模式有两类：A、儿童期易感型：儿童期为感染率剧增期，每年以3%～10%的速度逆增，至10岁有40%～60%的人受感染，以后速度减慢至每年0.5%～1%速度缓增。
发展中国家多是如此。
B、感染均衡型：感染率随年龄增加的速度在儿童和成年期基本一致，以每年0.5%～1%速度上升，以发达中国家为主。
2.HP感染率与下列因素密切相关A.个人卫生及生活习惯。
B。
家庭居住条件。
C。
父母教育程度。
D。
家庭经济状况E.父母、兄弟姐妹中是否有HP感染。
3.HP感染的诊断方法与评价A.侵入性的检测方法：①组织学检测.②细菌培养③快速尿素酶试验.④分子生物学技术B非侵入性的检测方法：①.血清学检测②.粪便抗原检测③13C/14C-尿素呼气试验等④基因芯片和蛋白芯片检测HP的抗体检测：HP感染的需经过一定时间（约1-3个月）才能产生抗体，而且即使HP成功根除，血清HP-IgG滴度在12～21月内降低仅20%，血清抗体水平还可维持阳性，故该法难友区分病人为现症感染还是过去感染。
儿童幽门螺杆菌感染研究进展
ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．１１．０２０收稿日期：２０２０－０４－１４作者简介：赵张颖（１９９４－），女，陕西渭南人，硕士研究生在读，住院医师，研究方向：儿科呼吸及消化系统疾病。
通信作者：高春燕（１９６５－），女，陕西延安人，学士，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：儿科呼吸及消化系统疾病；Ｅ ｍａｉｌ：ｆｙｇｃｈｙ＠１６３．ｃｏｍ欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。
本文引用：赵张颖，高春燕．儿童幽门螺杆菌感染研究进展［Ｊ］．新乡医学院学报，２０２０，３７（１１）：１０９３ １０９６．ＤＯＩ：１０．７６８３／ｘｘｙｘｙｘｂ．２０２０．１１．０２０．【综述】儿童幽门螺杆菌感染研究进展赵张颖，高春燕（延安大学附属医院儿科，陕西 延安 ７１６０００）摘要： 幽门螺杆菌（Ｈｐ）是临床上最常见的感染性病原体，长期感染Ｈｐ易诱发胃癌等消化道疾病。
大量研究表明，在儿童期感染Ｈｐ后如果不及时治疗，不仅会影响儿童的生长发育，还会使感染持续至成人期。
本文对近年来儿童Ｈｐ感染的流行病学、免疫特点、检测方法、治疗及其对胃肠外疾病影响的研究进展作一综述，以期为儿童Ｈｐ感染的诊断和治疗提供新的思路。
关键词： 幽门螺杆菌；感染；胃肠外疾病；儿童中图分类号：Ｒ５７３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００４ ７２３９（２０２０）１１ １０９３ ０４ 幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）是一种螺旋弯曲微需氧的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上，是人类最常见的感染细菌之一［１］。
Ｈｐ感染主要是在儿童期获得，并通过粪 口、口 口途径传播，特别是在家庭成员中传播较常见。
大多数Ｈｐ感染者为无症状感染者，长期感染可导致消化性溃疡疾病、胃腺癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤［２ ３］。
儿童幽门螺旋杆菌感染中西医结合诊治新进展课件
HP感染在胃癌发生过程中作用，已被证， HP感染使患胃癌的危险增加了倍，如果没有HP感染，至少有35%-89%的胃癌不会发生。
Hp感染
胃炎
萎缩性胃炎
肠上皮化生
不典型增生
胃 癌
HP感染与胃MALT淋巴瘤
MALT淋巴瘤可以发生于胃部、眼眶、肠道、肺、甲状腺、腮腺、皮肤、软组织、膀胱、肾和中枢神经系统。它有时以新生的肿块为表现，在常规影像学检查中被发现，或表现为一些局部病症诸如胃部淋巴瘤的上腹部不适。 胃MALT淋巴瘤是一种低度恶性肿瘤，铲除Hp后可获得完全应答。铲除Hp已成为Hp阳性低级别胃MALT淋巴瘤的一线治疗。
慢性胃炎、消化性溃疡者应常规检测HP； MALT淋巴瘤，尽管发病率很低，一旦诊断，常规检测HP； 有消化不良病症的儿童不推荐常规检测HP，仅在病症严重不能排除器质性疾病并影响治疗判断时建议检测HP； 根治HP感染后复查； 对那些有消化性溃疡家族史和胃癌家族史的儿童，目前并不主张常规筛查HP？
HP感染
消化性溃疡
儿童感染了Hp发生慢性胃炎，但是很少进展到胃溃疡，儿童的消化性溃疡主要是十二指肠溃疡。 1 0岁以下的儿童很少出现原发性胃溃疡，大多数儿童的胃溃疡为继发性，主要由于压力和药物因素所致，常常表现为急性出血。在婴儿，溃疡病的首发病症可以表现为穿孔。 十二指肠溃疡患儿的Hp感染率〔90% %-100% 〕高于胃溃疡患儿〔20%〕。提示胃溃疡患儿的病因更趋向于继发性。而且这种溃疡一般不会慢性化或者反复发作。
HP感染与肠道外疾病
特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、荨麻疹 尤其发疹时伴有腹痛或平时有腹痛者，有可能HP感染是诱发本病的主要原因之一。 幽门螺杆菌本身和其代谢产物的慢性持续性刺激，会激发机体产生一系列免疫反响，出现过敏性紫癜的临床病症，同时幽门螺杆菌感染也会削弱胃黏膜屏障功能，增加机体与消化道内食物、药物、病原体等变应原的接触时机，放大过敏反响的程度。
幽门螺旋杆菌感染治疗的研究进展
幽门螺旋杆菌感染治疗的研究进展一、概述幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，具有螺旋形或弯曲杆状的形态，能够在人类胃黏膜上生存。
自其被发现以来，H. pylori与多种胃肠疾病的关系逐渐得到揭示，包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，以及更为严重的疾病如胃癌等。
由于其与这些疾病的紧密关联，针对幽门螺旋杆菌感染的治疗方案研究一直是医学领域的重要课题。
近年来，随着医学研究的深入，对幽门螺旋杆菌感染治疗的研究也取得了显著的进展。
这些研究涵盖了从基础的生物学特性、感染机制到临床治疗策略的探索，为临床医生提供了更多的治疗选择。
在治疗策略方面，传统的抗生素联合疗法仍然是主要的治疗方式。
随着抗生素的广泛使用，耐药性问题日益突出，这对治疗效果带来了挑战。
研究者们开始探索新的治疗方法，如质子泵抑制剂（PPI）的应用以及非抗生素治疗方法等。
在治疗过程中，对治疗效果的评估以及预防复发的策略也受到了广泛关注。
通过对治疗效果的定期评估，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
同时，预防复发的策略也是治疗成功的关键，包括改善生活习惯、增强免疫力等。
幽门螺旋杆菌感染治疗的研究进展为临床医生提供了更多的治疗选择，也为未来治疗策略的研发和改进提供了参考和启示。
随着耐药性的增加和疾病复杂性的提高，仍需要进一步的研究来探索更加有效和安全的治疗方法。
1. 幽门螺旋杆菌感染的概述幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性、微需氧的螺旋形杆菌，其首次被巴里马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾沃伦（J. Robin Warren）发现，因此二人荣获了2005年的诺贝尔生理学或医学奖。
这种细菌具有极强的生命力，能够在人胃部的强酸环境中生存并繁殖，其感染率与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件及水源供应等因素密切相关。
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的主要病因，且与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生也有密切关系。
儿童幽门螺杆菌感染治疗现状及进展
儿童幽门螺杆菌感染治疗现状及进展
樊芬;马科
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在儿童中感染率的持续关注,其治疗方法和感染后果引起了广泛的研究兴趣。
本文综述分析了关于儿童H. pylori感染治疗及相关健康影响的研究文献。
研究集中在H. pylori与儿童健康关
联性,全球流行病学特征,与其他疾病风险的关联,以及菌群感染的症状和治疗响应上。
本文将探讨根除H. pylori对改善功能性消化不良症状的重要性,以及抗生素耐药性等问题。
综合现有研究表明,序贯疗法和三联疗法是常用的治疗胃溃疡并发的方案,
而抗生素靶基因突变与药物耐药性的关系仍在研究之中。
总体看来,研究强调了针
对不同地区、不同亚型H. pylori感染的个体化治疗策略的重要性。
未来研究需关注治疗方案的优化以及耐药性的长期监测。
【总页数】6页(P702-707)
【作者】樊芬;马科
【作者单位】延安大学医学院延安;延安大学附属医院儿科延安
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.儿童感染幽门螺杆菌的研究现状及临床治疗策略
2.儿童幽门螺杆菌感染的现状、表现及治疗进展
3.儿童幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展
4.儿童幽门螺杆菌感染治疗进展
5.儿童幽门螺杆菌感染现状及其相关性疾病的研究进展
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中西医治疗幽门螺杆菌的临床研究进展
尿病肾病40例疗效观察［J］.新中医，2006，38（4）：46.［18］李成彦.二参地黄汤治疗糖尿病肾病临床疗效观察［J］.时珍国医国药，2006，17（5）：817.［19］张素梅，黄凌.益气活瘀通络法治疗糖尿病肾病290例临床研究［J］.河南中医学院学报，2008，23（4）：56-57.［20］周硕果.益气养阴活血法治疗早期糖尿病肾病40例临床观察［J］.中医药临床杂志，2006，18（3）：258-259.［21］赵立新，郭金铃，赵卫，等.排毒活血法治疗糖尿病肾病的临床观察［J］.河北中医，2006，28（2）：105.［22］张彤，朱雪萍，盖云，等.益肾健脾活血法对糖尿病肾病的临床研究［J］.中华实用中西医杂志，2006，19（3）：288-289.［23］安跃进.“糖肾灵”胶囊治疗糖尿病肾病58例临床观察［J］.四川中医，2005，23（1）：43-44.［24］王国华，张充力.百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察［J］.江西中医药，2005，36（5）：23.［25］王雪威，南红梅.益肾解毒胶囊治疗消渴肾病疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2005，32（4）：300.［26］李天虹，李丽疆.消渴益肾胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究［J］.黑龙江医药科学，2006，29（4）：41.［27］侯卫国，王琛，唐英，等.血府逐瘀胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察［J］.上海中医药杂志，2006，40（6）：35.［28］赵伟河，田永红.银杏叶注射液治疗糖尿病肾病的临床研究［J］.中国民康医学杂志，2005，17（9）：527.［29］蒋忠华.葛根素注射液治疗50例早期糖尿病肾病疗效观察［J］.浙江临床医学，2007，7（9）：925.［30］王国华，王虹，姜芬，等.杏丁注射液治疗糖尿病肾病50例［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（11）：1463.［31］史伟，唐爱华，吴金玉，等.水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例疗效观察［J］.新中医，2006，38（3）：38-39.收稿日期：2009-08-19中西医治疗幽门螺杆菌的临床研究进展丁雪飞田耀洲（指导）南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院南京210029关键词幽门螺杆菌中医西医治疗自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall成功的在人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌（H.pylo-ri）以来，国内外许多学者对H.pylori进行了大量的研究。
儿童幽门螺杆菌感染的研究现状
儿童幽门螺杆菌感染的研究现状王小岩;王亮升【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2001(017)012【摘要】@@ 幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)感染在儿童胃及十二指肠等上消化道疾病的发生、发展中起着极其重要的作用,本文就儿童感染H.pylori 及其后果等研究状况综述如下.rn1 儿童感染H.pylori的概况rn儿童感染H.pylori 受多种因素的影响,因而各地报告感染率差异较大,H.pylori感染有明显的地区差异,这种地区差异与民族不同无明显关系,却与社会经济水平的差异密切相关.发展中国家的儿童H.pylori感染明显高于发达国家的儿童,前者感染率高达80%～90%,后者则为5%～10%[1,2].即使在同一地区,经济水平愈高,生活质量愈好,H.pylori感染率就愈低,反之亦然[2].但进一步观察发现,在相同的社会条件下,不同的种族,H.pylori的感染也不相同,如在美国,黑人的感染率为白人的两倍[1,2].H.pylori 的感染与性别无关,而与年龄的增长呈正相关[1,3～5].【总页数】2页(P1220-1221)【作者】王小岩;王亮升【作者单位】广州军区总医院普通内科,510010;广州军区总医院普通内科,510010【正文语种】中文【中图分类】R57【相关文献】1.血小板减少与幽门螺杆菌感染的相关性研究现状 [J], 朱美华;2.血小板减少与幽门螺杆菌感染的相关性研究现状 [J], 朱美华3.内蒙古地区幽门螺杆菌感染的流行病学研究现状 [J], 牛海静;苏秉忠4.儿童幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展 [J], 郝静;闫慧敏5.胃癌高发区14岁及以下儿童幽门螺杆菌感染及细胞毒素相关蛋白A阳性幽门螺杆菌感染的检测分析 [J], 张玲霞;张沥;张宁霞;刘永国;阎小君;韩锋产;侯瑜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展
幽门螺杆菌感染研究现状及中西医治疗进展摘要：幽门螺杆菌是消化性溃疡以及慢性胃炎的致病菌，幽门螺杆菌感染现已成为世界性问题，研究该病菌感染对于预防和转归胃肠疾病有着重要意义。
本文在分析幽门螺杆菌致病机制的基础上，对该病菌感染的研究现状进行概括，并重点总结了对其治疗的进展和发现。
幽门螺杆菌是1982年由病理学专家Warren及Marshall偶然发现并分离培养出来的致病菌，它的发现极大地支持了消化道疾病的治疗[1]。
由该致病菌引起的疾病包括慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠胃疾病，同时该病菌还与胃淋巴瘤及胃癌存在关联，且还可引发缺铁性贫血、慢性荨麻疹，但是由其引起的这些疾病尚无明确的发病机制。
由于幽门螺杆菌制造的高感染情况较多，且其本身具有严重致病性，近些年来对于幽门螺杆菌感染的研究和探索日趋增多，取得的成果也比较显著。
1.研究现状根据流行病学的研究结果，幽门螺杆菌现已成为全球感染率最高的细菌之一，该病菌感染在全球均有分布，在全世界约有一半以上的感染人数；该病菌的主要传播途径包括口-口、粪-口、动物源性和密切生活接触等；我国幽门螺杆菌总感染率比发达国家要高，在60%左右，发展中国家的感染率普遍要高于发达国家；该病菌的感染具有季候分布特性，集中在7、8月。
现已有研究证实该病菌的感染率与年龄呈正相关。
2.临床相关疾病2.1 慢性胃炎幽门螺杆菌与胃炎相关联的病理特点主要包括：慢性炎性细胞、中性粒细胞浸润；粘膜上皮变性；腺体增生；肠上皮化生以及非典型增生，已有医学文献资料将慢性胃炎及伴有胃黏膜萎缩和糜烂纳入了根除幽门螺杆菌的治疗范围[2]。
而全部慢性胃炎病例中发现患者幽门螺杆菌感染的概率超过了95%，且该类患者的感染率与年龄呈正相关。
2.2 消化性溃疡已有临床调查显示，胃溃疡患者的幽门螺杆菌检出率达70%，同时十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率达到了90%以上，而根除幽门螺杆菌过后，患者的消化道溃疡复发次数明显减少，复发率降至10%以下；采取抑酸治疗，消化道溃疡的复发率在1年内达到了60%以上。
儿童幽门螺杆菌感染的流行病学及诊治现状
儿童幽门螺杆菌感染的流行病学及诊治现状摘要：目的：研究儿童幽门杆菌治疗方法，了解诊治现状。
方法：查阅与儿童幽门杆菌相关文献及资料，研究总结各种疗效，找出发病原因。
结果：儿童幽门螺杆菌感染不仅与胃肠道疾病如消化性溃疡和慢性胃炎有关，而且可能与多种胃肠道疾病如生长迟缓，营养不良，营养缺乏及不同程度的耐药性。
关键词：儿童幽门螺杆菌；感染；流行病学；诊治现状1资料与方法1.1幽门螺杆菌感染状况感染状况目前问题严重，感染者受居住地，年龄，种族和社会经济状况的影响。
近年来，外国儿童感染流行病学研究表明，发展中国家感染率仍高于发达国家：南美洲感染率达48％〜78％，亚洲感染率达37.5％至66.0％，南部非洲感染率87％，欧洲感染率为7％〜33％[1]。
来自发展中国家的移民也将增加发达国家的感染率。
近十年来，尽管感染率普遍下降，但中国儿童快速增长，早期感染率高，20岁以上感染率已高达50％以上。
据推测，成人感染通常在儿童期开始，并继续受到感染。
国内感染流行病学调查显示，2015年至2016年间，平均感染率达40％（25％〜59％），年均增长0.5％至1.0％，区域差异显着。
沿海发达地区在内陆地区以下）。
2007年至2009年北京胃肠不适感染13795例平均感染率为20.34％（13.40％〜35.48％）。
[2]2016年烟台麻平区延平地区1036名儿童平均感染率分别为37.69％和25.58％。
2015年至2016年，武汉市3368名儿童平均感染率为29.2％。
呼和浩特市2016年至2017年学龄儿童平均感染率为31.16％。
2015年至2016年，南京10126名儿童平均感染率为49.48％。
2017年沉阳1150名学龄儿童平均感染率为13.13％，随着年龄增长。
结果低于全国平均水平，但仍高于发达国家。
1.2感染地区分布在全球人口中，一半以上的人口受到感染，西方感染率为25％〜50％，发展中国家为90％，大多数成年感染是在童年时期获得的。
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空 泡毒 素 （ Ｖ ａ ｃ Ａ ） １ ２及 细胞 毒 素 相关 蛋 白（ ） Ｃ ａ ｇ Ａ ） 等 毒
力 因子关 系密 切 。慢 性 胃炎 、 消化 性 溃疡 与感 染 Ｈ．
于 胃小 凹黏液 层下 ， 为微 需氧 的革 兰 阴性 杆 菌 ， 是 慢 性 胃炎 最常 见原 因 ，世 界卫 生组织 （ ＷＨＯ ）已将 Ｈ ．
中医药 ２ ０ １ ３年 １月 第 ３ ２卷 第 １ 期 Ｂ ｅ ｉ ｉ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｖ ， ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ３ ２ ． Ｎ ０ ． １
１ ９ ８ ２年 澳 大利 亚 学 者 Ｍａ ｒ ｓ ｈ ｅ ｌ ｌ 及 Ｗａ ｒ ｒ ｅ ｎ从 胃
其产生 的尿 素酶 、 黏附 因子 、 应 激反 应蛋 白、 脂 多糖 、
活 体 标 本 中 发 现 并 成 功 培 养 幽 门 螺 杆 菌
（ Ｈｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ｐ ） ［ １ ］ 。Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 多定 植
获 得 ，感 染最 有可 能在 患者幼 年时 通过 口 一口或粪
一
ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 抗体 阳性， ｃ ａ ｇ Ａ Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 抗体 阴性 。Ｃ ａ ｇ Ａ基 因是基 因组 中存在 ｃ ａ ｇ Ｐ Ａ Ｉ （ ｃ ａ ｇ 致 病 岛） 的标 志 。 ｖ ａ ｃ Ａ 基 因在所有的 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 菌株中都存在， 但只有 ５ ０％ 左右 的菌株 有 Ｖ ａ ｃ Ａ蛋 白的表达 ， 其 编码 空泡 毒 素使 上皮 细胞发 生空 泡样变 性 。慢性结 节样 胃炎 好 发于
・
文ห้องสมุดไป่ตู้
献
综
述
・
儿 童幽 门螺杆菌感染研究现状及 中西 医治疗进展
郝 静 闫 慧敏
（ 首都医科大学附属北京儿童医院中医科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ４ ５ ）
通信作者 ： 闫慧敏 ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｈ ｕ ｉ ｍ ｉ ｎ ｙ ａ ｎ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ
【 关键词 】儿童 ； 幽门螺杆菌 ； 感染 ； 治疗进展 ； 文献综述
群 的感 染 率超 过 ５ Ｏ％， 发 展 中 国家 感染 率尤 高 。近 年来 ， 随着 各 国对 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染 的深 入研 究 ， 发现 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染 除 了与慢性 活动性 胃炎 、消 化性 溃疡 、 胃 癌及 胃黏 膜相 关 性 淋 巴组 织 （ ＭＡ Ｌ Ｔ ） 淋 巴瘤 等 消化 系统 疾病关 系 密切 ，与越来 越多 的 胃肠外 疾病 的发 生 与也有 相关性 ， 其致 病 机制呈 多样性 ， 并 从分 子生 物学 角度 获得 了进展 。 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染 最重 要 的年龄段 是 儿 童时 期 ，大部 分 成人 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染 是 在此 阶段
口传播 ［ ２ １ 。 一些 非洲 国家 甚至 高达 ８ ０％ ～９ Ｏ％。 根
据我 国北京 、 上海、 广州、 四Ｊ Ｉ Ｉ 、 郑州 、 济南等多地流行 病学调查资料显示， 儿童 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染率为 １ ４ ． ７ ２ ％～ ３ ８ ． ０ ４％， 我国儿童感染率为 ２ ５ ％ 一５ ９％， 平均 ４ ０％ ， 并以平均每年 ０ ． ５ ％ １ ． ０ ％的速度递增 。健康儿 童虽 未 出 现 消化 道症 状 ，但 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感 染 率仍 然 较 高， 不 容忽视。控制 儿童 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染不仅能保 障 儿童健康发 育 ，亦可有效 降低成人期消化性溃疡 和 胃癌的发病率 。在儿童 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 治疗 中， 抗生素 耐 药 较 为严 重 ， 而 中 医 药 对 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感 染 亦 有 抑
制 作 用 ，对 中药 治 疗 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感 染 的 研 究 也 时有 报 道 。归 纳 总 结 中西 医治 疗 现 状 ， 对 儿 童 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ
因 。提 示 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ｃ ａ ｇ Ａ、 ｖ ａ ｃ Ａ、 ｉ ｃ ｅ Ａ基 因与结 节 性 胃 炎 胃黏 膜 的炎 症严 重 程 度无 关 ， 除菌 株 因素外 ， 宿 主 基 因多态 性 、 环境 因素对 于疾病 的发 生 、 发展 也发 挥 了重要 作 用，而且 这种 作 用从 儿 童 时期持 续 至成 人 时期 。转化 生长 因子 （ Ｔ Ｇ Ｆ 一 ） 是 胃黏 膜 保 护细 胞 因子 ， 参 与调 节黏膜 上皮 更新 和黏 膜损 伤 的修 复， 是维持 胃肠 道黏膜 完整 性 的重要调 节肽 。 应 爱娟 等［ ９ １ 选择 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 阳性 组 患儿 ２ １ 例， 阴性 组 ２ ６例 ， 在胃 镜下 取 胃窦黏膜 活检 ，采用 免疫组 织 化学 方法 检 胃 黏膜 Ｔ Ｇ Ｆ 一 仪水平。 Ｈｐ阳性 的浅表 性 胃炎和 消化性 溃 疡儿 童 胃黏 膜 Ｔ Ｇ Ｆ 一 表 达 明显 高 于 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 阴 性 组 ，提示 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染与 Ｔ Ｇ Ｆ —Ｏ Ｌ 表达具有 明显相 关 眭，且 Ｔ Ｇ Ｆ 一 ０ 【 参与 Ｈ ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染后 胃黏膜修 复过
ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 列为 胃癌 的 Ｉ 类 致癌 原 。Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 全 球 自然 人
ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 的菌株毒力相关，Ｉ 型菌 占 ５ ０％ 一 ６ Ｏ ％， 含 ｃ ａ 基因， 表达 Ｖ ａ ｃ Ａ和 Ｃ ａ ｇ Ａ 蛋 白， 有 较强毒性，
易使 胃上皮 细胞 出现 空泡 、 坏死 、 溃疡 等 病变 ， 可 引 起 消化 性溃 疡 、 胃癌 ， 免疫 血 清 Ｃ ａ ｇ Ａ Ｉ ｇ Ｇ阳性 ； Ⅱ型 菌占４ ０％ 一５ ０％， 不含 Ｃ ａ ｇ Ａ基 因 ， 不表 达 Ｃ ａ ｇ Ａ和 Ｖ ａ ｃ Ａ蛋 白 ， 不 产细 胞 毒 素 ， 覆 盖部 分 胃黏 膜 致 慢 性 浅 表 性 胃炎 ， 可 长期 终 身 无 症状 存 在 ， 免 疫 血 清 Ｈ．
儿童 ，与儿童 胃炎 的主要 炎症 细胞 为淋 巴细胞 有 关， 故也 有 学者 称 之 为淋 巴滤泡 性 胃炎 。周颖 等 嘲 研究 Ｈ． ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ 感染的 ２ ２例 结 节 性 胃炎 和 ２ ２例 非 结 节性
胃炎患儿 的 胃黏膜组 织，检测 ｃ ａ ｇ Ａ、 ｖ ａ ｃ Ａ和 ｉ ｃ ｅ Ａ基