开塞露插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘的疗效观察
腹部按摩治疗老年习惯性便秘的护理体会
最短 的 2年 。主要 症状 为大 便 困难 或无 便 意 ,排 出的粪 便 秘结成块 ,或有 堵塞 而排 不 出来 ,并伴 有头 痛乏 力 ,食 欲 不振 ,心烦失眠 ,腹痛 ,腹胀 ,消化 不 良,最 长时间为 7一 lO天排便一次 ,短则 2~3天排便 一次 。 1.2 方法 每天早晨起 床后 ,患者 平卧位 ,腹 肌放松 ,双 膝屈曲 ,露出腹部 ,用 双手食 指 ,中指 ,无 名指 重 叠在 腹 部 ,依结肠走行 方 向,由升结 肠 向横结肠 ,降结 肠 至 乙状 结 肠 ,做环形按摩 20—3O次 ,按摩 的 同时做腹 式呼 吸。如 果 长时间未排便 ,腹部 可触及 到粪 块 ,按摩 时稍 加用 力揉 搓 ,至患者有排气 或排便 感 ,每 天治疗 一 次 ,每 7天 为一 疗 程 。 2 结 果
医 疗 论 垤
Medicial Treatment Forum
中 国民 族 民间 医药 Chinese joumal of ethnomedicine and ethnopharmacy
·89 ·
腹 部 按 摩 治 疗 老 年 习惯 性 便 秘 的护 理 体 会
王 宪 荣 吉林 省榆 树 市 医 院 ,吉林 榆 树 130400
3.1 加强护理人员 的责任感 强调 长期便秘 对老年患 者的 危害性 ,组织护 士学 习掌握 习惯 性便 秘 的相关 知识 ,使 每 位护士都重视并懂 得解 除便 秘 的重要 性 ,加 强工作 的责 任 感 ,经常巡视 ,尤其 对患 有心 脏病 、高血压 的患 者要 做 好 交 接班 ,发现问题及时处理 。
改良简易通便法治疗老年便秘的效果观察
5月收 治 的 4 6例 需要 用 开 塞 露 解 除便 秘 的 老 年 患 者 随 机 分 为 实验 组 和 对 照 组 各 2 3例 , 实验 组 采 用 开 塞 露 4 m 插 管 注 入 法 结 合 腹 部 0l
按摩 , 对照组采 用传统 开塞露 4 m 直接 肛注法 注入 , 0l 对比观 察两组治疗后病人 的舒适 感、 便 率、 排 排便 量、 便后是 否仍有 便意情 况。 排 结果 实验组无论从排 便率 、 排便 量、 舒适感 、 排便后是 否仍有便意均优 于传统 的用 药方法, 两组比较 , 差异有 统计 学意 义。结论 开 塞露插管注入法结合腹部按摩治疗老年便秘 可提 高疗效 , 病人更 易接 受, 得在 临床 上推广 。 值
【 中图分类号 】 42 2 R 4 .
林 淡珠
程春 燕
林伟 华
广 东省 揭 阳 市人 民 医院 ( 东 揭 阳 5 2 0 ) 广 2 0 0
【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】6 1 7 2 ( 07 1 0 2 0 17 — 8 1 2 0 ) 8— 0 7— 2 对于我科 2 0 0 6年 7月 ~20 0 7年 【 摘要 】 目的 观 察开塞露( nma 插 管注入 法结合腹部按摩治 疗老年便秘 的临床 效果。方法 Ee )
【 关键词 】 便秘
开塞露
给药方法
按摩
To i v s ia e t e e e to ti g E m a i t h n sb n u a o o e t t h f c fpu tn ne l t e a u y i t b t n c mb n d n g l0 i i e t b mi a a s g o h l e g c n t h a do n l m s a e f rt e o d b i o s i n -
开塞露插管注入法辅助治疗便秘所致肠梗阻疗效观察
2 结 果
见表 1 。观察组总有效率高于对照组 , 两组 比较 , 差异有显著性 ( 8 3 P< .1。 x =1. , 0 ) 5 O
表 1 两组不 同给药方式治疗疗效果 比效
组别
观察组
对 照 组
例
9. 81
7. 8 6
例数
15 0
13 . 0
显效
9 9
5 3
关键词
肠梗 阻 便 秘
开塞露
吸痰管
按 摩
开塞露 由 5%甘油或少量山梨醇制成 , 0 其作用原 理是通过软化粪便 、 润滑肠壁 、 刺激肠蠕动而促进排 便、 排气 , 而解 除便 秘 所致 肠梗 阻 , 按直 接 肛 门注 从 但 入法 ,使用开塞露达不到满意效果 。20 年 1 01 月至 20 07年 2月 ,我 们 采 用插 管法 将 开 塞 露 注 入肛 门并 腹部按摩 , 嘱患者控制排便 1 ~1 i, 并 O 5 n 以利软化 a r 大便 …, 辅助 治疗 肠梗阻 15例 , 0 疗效 比传统给药方 法提 高 , 现报 告 如下 。
1 资料 与方 法
1 一般 资料 非 器 质性便 秘致 肠梗 阻患 者 28 . 1 0 例, 中男 10 , 7 例 , 其 3 例 女 8 年龄 2 1 , ~8 岁 未解大便 时间 3~9 .均经腹部立位 片证实肠梗 阻 ,肠梗阻 d 17 , 8 例 不完全性肠梗阻 2 例 。骨科卧床 7 1 4例, 内科 心脑血管疾病长期 卧床 8 例 , J 例 , 2 , L ' 3 肝癌晚期 1 b 例, 习惯性便秘 4 例。将 2 8 8 0 例患者分为两组 , 观察 组 15例 , 照组 13例 , 组 年 龄 、 别 、 胀 、 0 对 0 两 性 腹 腹 痛 、 吐及未 解大 便 时间 、 呕 胃肠减 压 等方 面 比较 , 异 差 无统 计学 意 意义 ( P>00 )具 可 比性 。 . , 5 1 治 疗 方 法 两 组 均 按 单 纯 性 肠 梗 阻 行 胃肠 减 . 2 压、 维持水电解质酸碱平衡 、 保证能量供应 、 防治感染 等 治疗 , 察 组 : 观 开塞 露 4 O~8 L 顶端 剪 开 , 6 0m , 用 O m L注射器把开塞露吸取备用 . 一次性吸痰管 ( 或细肛 管、 导尿管 ) 条 , 1 石蜡油 , 橡胶手套 1 , 副 棉签 , 卫生 纸。患者取左侧卧位 , 用一次性吸痰管前端涂抹石蜡 油 , 扩 肛后 轻 轻 插 入 肛 门 2 并 O~2 m, 端 衔 接 上 5e 末 吸有 开塞露液注射器 , 将液体缓缓注入肠 腔 , 然后轻 轻拔 出吸 痰 管 , 卫 生 纸揩 净 肛 门 , 助 患 者 取 平 卧 用 协 位, 嘱其双膝屈 曲, 腹部放松 , 操作者双手重叠( 左手
腹部按摩解除食管癌患者术后便秘的临床观察
3 1 1 食 管 癌患 者 均 系 老 年 患 者 , 到 老 年 , .. 人 胃肠 功 能 降 低 , 蠕 动 减 慢 , 肠 肌 肉萎 缩 , 易 发 生 便 秘 。 同 时 食 管 肠 直 极 癌 患 者伴 有吞 咽 困难 和 进 食 梗 阻 , 然 影 响 机 体 对 营 养 物 必 质的吸收 , 因此 患 者 的体 质 比较 虚 弱 。 而 体 质 虚 弱 者 大 多 是 气 血 两 虚 , 虚 又 导 致 大 肠 传 送 无 力 , 有 便 意 而 排 便 困 气 虽 难 ; 液 亏 虚 则 不 能 下 润 大 肠 而 致 大 便 秘 结 。 血
11 一般 资料 .
20 0 5年 7月 一 06年 6月 , 我 院 心 胸 20 在
硬 的粪 便 。食 管 癌 患 者 切 除 术 后 便 秘 产 生 的原 因主 要 有 以
下几 个方 面 。
外 科 住 院 接 受 手 术 治 疗 的 食 管 癌 患 者 17例 , 住 院 号 单 3 按 双 随 机 分 为 腹 部 按 摩 组 ( 实 验 组 ) 开 塞 露 6 m 保 留灌 即 与 0l
12 3 按 摩 时 间 每 日早 晨 起 床 前 , 部 按 摩 1 . . 腹 0—1 5
mi, 可 根 据 个 人 的 排 便 习 惯 , 排 便 前 2 n进 行 按 n也 在 0mi 摩 , 束后解大便。 结 13 疗 效 评 判 标 准 . 显 效 : 摩 开 始 后 当 天 排 便 且 每 日一 按
【 要 】 目的 摘
研究腹部按摩对解除食管癌患者术后便秘的作用。方法
将 17例 行 食 管 癌 手 术 的 患 者 按 手 术 日期 3
穴位注射治疗老年人便秘疗效观察
Obev t ntee et fou u cu ep iti et ntet n leyc nt a o . srai h f c c p ntr on j i ame t dr o sp t n o o nc o r e i i X i u Z N Lu—fn ( izo te cm ayH silLuhu 55 0 ) ICu —y n, E G i a g Luh us l o p n opt ,izo 4 0 2 e a A src O jcv : sus ep ntm on jcigteme o u n l epeent ̄t ncrt eeet n us g b t t bet eDi s au u c a i c u pitnet t dcr godpo l o sl i uav f c adn rn .Meh s20odcnt ・ i n h h i ia o i i to :0 l osp d i
20 0 8年 1~1 我 院 神 经 内 科 收治 6 2月 5岁 以 上 患 者 5 2 3 例 , 中 经 常 发生 便 秘 者有 2 0例 , 16例 , 4 其 0 男 5 女 _ 。年 龄 4例 6 9 5— 3岁 , 均 7 平 2岁 。均 采 用 19 9 0年 便 秘 诊 治 研 讨 会 制 定
各 10例。观察组采用穴位注射法 , 0 包括足三里 、 关元 、 阴交 、 三 合谷穴等 ; 对照组给予开塞露纳肛配合传统腹部按摩。结果 : 两组 患者疗效 比较 差异有显著性意义( P<00 ) .5 。结论 : 穴位注射法治疗效 果明显 优于开塞露纳肛配合传统腹部按摩法 , 值得推广 。 关键词 穴位注射治疗 ; 老年人 ; 便秘 d i1 .9 9j i n 1 7 o:0 3 6 /.s .6 2—97 .00 1 .1 s 6 6 2 1 .5 0 5
老年便秘中西医结合护理的疗效观察
反复。 2 . 有效: .2 2 2 4小 时 内 排便 , 排便 顺 畅 , 质 硬 。观 察 4周 有 1 2 便 -
次反 复 。 2 . 无效 : .3 2 2 4小 时 排 便 未 成 功 ,用 开 塞 露 纳 肛 后 排 除 干 硬 粪
便 。观察 4周有 2次以上反 复出现。 23 统 计 学 方法 所得 数 据 采 用 秩 和检 验 。 .
一
中医学对便秘的治疗历来强调需从 整体出发 , 针对病 因 , 调 节饮食 、 起居 、 情志 , 照“ 胃气 、 遵 保 存津液” 原则 , 合理用药。反对 滥用泻药 , 伤气耗液。调节饮食起居是便秘的基本 治疗方法。中 医非常重视便秘的饮食疗 法 ,主张便秘 症状一旦解除 ,即应以 “ 肉果 菜 , 养 尽 之 ” 常 用 的 食 物 有 : 芝 麻 、 桃 仁 、 麻 仁 、 谷 食 , 黑 胡 大
21 0 0年 l 中 第 2 第 3 期 2月 卷 5
De e e 2 c mb r O1 0
中国中医药咨讯
J u n lo iaTrdt n lChn s diieI fr t n o r a fChn a io a iee Me cn nomai i o ・ 63・ 2
种 既安 全 有 效 又 可 长 期 运 用 的 治 疗 方 法 十 分 必 要 1 2 1 者自 。笔
20 0 9年开始对 患有 习惯性便秘的老年人进行 中医辨证护理 , 疗 效满意 , 报道如下。 现
郁 李仁 、 杏仁 、 阿胶 、 蜂蜜 、 牛奶 、 牛酥 、 羊酥等 , 这些食物性 滑质 润, 营养丰 富, 适合 于老年人 、 尤 产妇 、 童便秘 者。辩 证用药是 儿
观察组 3 例 采用饮食指导、 O 腹部按摩 、 中医辨证施护进行护理。对照组 3 0例采 用饮食指导、 腹部按摩 的方法。结果 : 4周后观察组显效 率 8. 66 6%, 有效率 1 . 0O 0%, 对照组 显效 率 4 . 00 O%, 有效率 3 . 33 3%。 经统计学检验 , 差异有统计 学意义( 0( ) 结论: P< .1 。 1 中西 医结合治
中药结合饮食调理对老年慢性便秘的疗效观察
本文2 0 1 3 —0 1 -0 6收 到 , 2 O 1 3 一O 3 —1 5修 回 , 2 0 1 3 一O 4 一O 2 接 受
罐密 封贮 藏 , 每 日饭 前 服 用 , 每次 3 ~ 5汤 匙 , 温 开 水
憾憎环学 杂 志, 2 0 1 3 , 2 3 ( 2 ) : 6 3 —6 4
⑥ 2 0 1 3 C H I N E S E J O U R N A L O F MI C R O C I R C U L A T I O N
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 —1 7 4 0 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 2 5
续 或 间 断 出 现 以 下 2个 或 2个 以 上 症 状 : ( 1 )> 1 / 4
1 5 g 、 肉苁蓉 2 5 g 、 牛膝 1 2 g 、 炒枳 壳 l O g 、 当归 l O g加
水 5 0 0 ml 煎 煮, 每 日早 、 晚温服; ② 当归黄芪汤 : 当 归 9 g 、 黄芪 2 0 g 、 火麻仁 2 0 g 、 白术 3 0 g加 水 5 0 O al r 煎煮, 每 日早 、 晚 温服 ; ( 3 ) 气虚 型采用 补气 升提 降 浊 润肠 治法 : ① 补 中益 气 汤 加 减 : 黄芪 2 0 g 、 白术 1 5 g 、 升麻 3 g 、 陈皮 3 g 、 当归 9 g加 水 5 0 0 ml 煎煮, 将 黑 芝 麻 2 0 g炒 熟 、 研末 与 药 汁 调 和 , 每 日早 、 晚温 服 ; ( 4 ) 阳虚型采 用 温 阳润肠通 便治 法 : ①锁 阳麻 仁汤 : 锁 阳
开塞露结合指压按摩解除便秘的方法探讨
开塞露结合指压按摩解除便秘的方法探讨
柴学梅
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2005(022)003
【摘要】开塞露肛门注入是治疗便秘的常用方法,但多数患者反映效果不佳,增加用量后效果仍不明显。
我们在临床工作中采用一次性导尿管注入开塞露,并结合指压、按摩法解除长期卧床患者的便秘和功能性便秘,效果显著。
【总页数】1页(P80-80)
【作者】柴学梅
【作者单位】山东枣庄矿业集团滕南医院,护理部,山东,枣庄,277606
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.指压按摩解除卧床患者腹胀便秘方法的介绍 [J], 石红燕;王宏
2.开塞露结合指压按摩解除便秘的应用 [J], 陈庆梅;傅华
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4.开塞露套管式灌肠并结合腹部穴位按摩的方法用于肛肠术后便秘的观察 [J], 苏其玲
5.开塞露套管式灌肠并结合腹部穴位按摩的方法用于肛肠术后便秘的观察 [J], 苏其玲
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开塞露正确使用方法
开塞露正确使用方法开塞露是一种常见的药物,用于缓解便秘和促进排便。
正确的使用方法对于发挥其作用至关重要。
下面将介绍开塞露的正确使用方法,希望能够帮助大家更好地使用这种药物。
首先,使用开塞露前需要仔细阅读药品说明书,了解药物的使用方法和注意事项。
在使用开塞露之前,需要确保双手清洁,以避免细菌感染。
另外,使用开塞露之前需要清空膀胱,以免排尿时对肛门造成不必要的刺激。
接下来,需要取出开塞露管,并在管口涂抹少量的润滑剂,以便顺利插入肛门。
然后,将开塞露管轻轻插入肛门,插入的深度大约为3-4厘米。
在插入开塞露管的过程中,需要放松身体,以减少肛门周围的紧张感。
在插入开塞露管后,需要轻轻挤压开塞露管中的药物,将药物注入肠道。
注入的速度要适中,不宜过快,以免造成不适感。
注入完毕后,需要将开塞露管轻轻拔出,并保持躺卧位数分钟,以便药物充分发挥作用。
在使用开塞露的过程中,需要注意避免过度使用,以免造成肠道依赖。
一般情况下,成人每次使用不宜超过一管,儿童则应根据年龄和体重酌情减量。
另外,使用开塞露后应避免长时间保持坐姿,以免影响药物的吸收和排出。
最后,使用开塞露后应保持充足的饮水量,以促进肠道蠕动和排便。
在使用开塞露的同时,也可以适当增加膳食纤维的摄入,以帮助预防便秘的发生。
总之,正确的使用方法对于发挥开塞露的作用至关重要。
在使用开塞露时,需要仔细阅读药品说明书,保持双手清洁,注重姿势和速度,避免过度使用,并注意饮水和膳食纤维的摄入。
希望大家在使用开塞露时能够按照正确的方法进行,以获得更好的疗效。
腹部推拿联合开塞露治疗化疗后便秘30例临床观察
注 : 与 对 照 组 比 较 ,< .1 P OO 。
肌舒 张 、 肌和膈肌收 缩 、 加腹压 促进排便 , 腹 增 其
作 用 较 和缓 [ 。 本 研 究表 明 。 部推 拿 配 合 开塞 露 肛 注能 有 效 腹
4 讨 论
便 秘 是 临床 上 常见 的病 症 ,主要 表 现 为大 便
关键词 化 疗 副反 应 便秘 推拿疗法 文 献标 识 码 开塞 露 A 文 章编 号 1 7 — 9 X(0 1 1 — 0 9 0 6 2 3 7 2 1 )2 0 5 — 2 中图 分 类 号 R5. 26 5 3
2 1 年 1 至 5月 , 01 月 我们 采用 腹 部推 拿 配合 开 2项 或 2项 以上 症状 : 少 2 %排 便感 到 费力 : 至 5 至少 塞露 肛 注治 疗乳 腺 癌化 疗 后 便秘 3 O例 。并设 单 用 2 %块 状便 或硬 便 ;至少 2 %排便 有 不尽感 ;至少 5 5 开塞 露肛 注 治疗 的 3 O例作 对 照 , 得较 好 效 果 , 取 现 2 %排 便有 肛 门 、 5 直肠 阻塞感 : 少 2 %排便 需 要人 至 5
塞 露 是 一 种 临 床 常 用 的通 便 药 物 ,主要 成 分 是 占
5 .%~ 93 的甘 油 , 料 为 纯 化 水 . 作 用 机 制 28 5 .% 辅 其 是 药 物 进 入 直 肠 后 机 械刺 激 直 肠 平 滑 肌 ,反 射性 地 引起 直 肠 、 结 肠 、 降 乙状 结 肠 的 收 缩 , 门括 约 肛
编辑 : 华 由 王沁 凯
中 医
堕
囝
灸 笋
重 , 度适 中 , 速 以腹 内有 热感 为宜 , 2 i , 摩在 功 效 , 增 加 胃肠 蠕 动及 消化 液 的分 泌 , 少 肠 道 约 mn 按 可 减 饭后 1 h进行 。( ) 穴 : 者 用食 指 或 中指 点 揉 中 对 水 分 的重 吸收 , 应肠 道 走 向使 大便 及 时 排 空 。 2点 术 顺 脘 、 脘 、 海 、 元 、 枢 、 横 各 l n 手 法 柔 脾 司 大腹 , 部 推 拿 通 过 补脾 胃 、 气 机 可 对 脾 胃 下 气 关 天 大 mi , 腹 调 缓 , 度深 重 , 力 以患 者感 觉 酸 胀得 气 为 准 。( ) 腹 的 功 能产 生 作 用 .进 而 取 得 治 疗 脏 腑 及 相 连 属 器 3擦
开塞露的正确用法
开塞露的正确用法门急诊常有便秘患者前来就诊,说是便秘很久了,已经在诊所或在药房买了开塞露,用了还是解不下来,想来灌肠,尽快解除便秘痛苦。
问:开塞露通便法很有效啊,怎么用的?答:就是挤进去,还是解不下来。
便秘的时间较长的话,就发生了粪便嵌塞,在这情况下,使用开塞露,就需要注意方法,应用得当,能起到软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动促进排便的目的。
下面,就开塞露的临床应用,展开延伸,解答几个便秘应用开塞露的相关问题。
便秘是指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。
便秘这种情况,事虽不大,痛苦可不小。
便秘发生的主要原因某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠肛门手术;某些药物的不合理使用;饮食结构不合理,饮水量不足;滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等,以上原因均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。
便秘六大护理方法发生便秘,可以针对以上病因,对症施治。
还可先行以下护理方法,以解决排便问题:1、提供适当的排便环境为患者提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。
如拉上围帘或用屏风遮挡,避开查房、治疗护理和进餐时间,以消除紧张情绪,保持心情舒畅,利于排便。
2、选取适宜的排便姿势床上使用便盆时,除非有特别禁忌,最好采取坐姿或抬高床头,利用重力作用增加腹内压促进排便。
病情允许时,让患者下床上厕所排便。
对手术患者,在手术前应有计划地训练其在床上使用便盆。
3、腹部环形按摩排便时用手沿结肠解剖位置自右向左环形按摩,可促使降结肠的内容物向下移动,并可增加腹内压,促进排便。
指端轻压肛门后端也可促进排便。
4、遵医嘱给予口服缓泻药物缓泻剂可使粪便中的水分含量增加,加快肠蠕动,加速肠内容物的运行,而起到导泻的作用。
但使用缓泻剂时应根据患者的特点及病情选用。
对于老年人、儿童应选择作用缓和的泻剂,慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、大黄等接触性泻剂。
开塞露塞肛致骨科老年患者大便失禁的观察及护理
开塞露塞肛致骨科老年患者大便失禁的观察及护理StraitPharmaceuticalJournalV ol22No.52010开塞露塞肛致骨科老年患者大便失禁的观察及护理淦细红,金文姬,陈和珍,叶杨,金乐丹,徐云云(浙江温州医学院附属第二医院温州325027)摘要:通过对使用开塞露塞肛后出现大便失禁的老年患者分析,发现原因有骨折导致体位限制,传统塞肛法不能使药液达到有效部位.老年患者肛门括约肌松弛无力及开塞露使用时机选择不当.认为应从改变传统塞肛法.选准使用开塞露的时机,使用OB内置式卫生棉条,选择方便更换的衣裤.加强肛周皮肤护理及健康教育等方面进行预防和护理.关键词:开塞露;骨科;老年;大便失禁;护理中图分类号:R969.4文献标识码:B文章编号:1006.3765(2010)一05—0195.02便秘是老年人的常见病,有文献报道老年人便秘的患病率为24%…,骨科患者因长期卧床发生率更高.使用开塞露简易通便是临床上常见的一种治疗方法,尤其针对非器质性的便秘病人.开塞露的主要成分是50%甘油或小量山梨醇.其作用原理是通过软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动而促进排便[2】,但有不少老年患者在使用开塞露塞肛后却出现大便失禁现象.本科自2008年5月至2009年10月共有15位患者在使用开塞露后出现大便失禁,现报道如下:l临床资料本组15例,男6例,女9例;年龄68—92岁,平均80.3岁;股骨颈骨折7例,股骨粗隆间骨折8例,均为摔伤;患者均卧床,患肢皮牵引或手术后保持治疗体位.5例既往有便秘史,15例均无大便失禁史.l5例患者在使用开塞露前均有3d以上未排便,但没有主诉有便意,患者开塞露塞肛后2例药液随即排出,9例患者在5min内即排出,4例患者在10rain左右排出,首次排出大便均不多,而且随后排便次数增多,每次量少便稀.有的甚至只是水分,患者出现轻度失禁,失去对肠气排出的控制且有液体稀粪污染内衣,大部分无腹痛不适,只有病程超过1周者出现轻度腹胀,腹痛.所有患者大便常规正常.11例患者持续1~5d后自行缓解,2例持续6~8d,2例持续2 周,在口服思密达及氟哌酸或庆大霉素后症状缓解.2开塞露使用后致大便失禁因素2.1骨折造成体位限制此类患者均为髋部骨折,均需体位限制,患肢行牵引或保持外展位,体位不能随意改变.当患者因便秘须使用开塞露时,一般只能取平卧位而不能取左侧卧位,开塞露塞肛后不能顺着解剖特点进入直肠,乙状结肠内充分软化大便.2.2开塞露传统塞肛法不能使药液进入直肠内开塞露传统塞肛法是将药瓶前端直接插入肛门,然后挤入药液.而开塞露药瓶前端长度一般只有3~4cm,人体肛管长度约3~4era,开塞露直接塞肛后药液只能到达肛管上端或直肠下端.又加之患者取平卧位,所以只有极少部分药物作用在直肠内,不能使大便充分软化,这是造成本组患者大便不多的原因.2.3老年患者肛门括约肌松弛无力本组患者绝大部分是高龄老人.只有1例68岁,其他都在70岁以上.绝大部分是作者简介:淦细红.女(1973一),毕业于江西医学院抚州分院.本科学历,主管护师,骨科病区护士长,联系电话:138****151580岁以上老人,老年人的特点是内,外肛门括约肌张力减弱.人体排便反射的形成是当粪便或灌肠液进入直肠后,对肠壁产生压力刺激.引起压力感受器兴奋,通过神经传导使降结肠,乙状结肠收缩,肛门内外括约肌舒张,粪便或灌肠液排出体外.而当我们应用开塞露直接塞肛时,药液大部分只作用在肛门内直接刺激肛门括约肌,老年患者肛门括约肌在已经松弛无力的基础上更变得舒张无规律,无节制,致使患者出现大便失禁.2.4开塞露使用时机选择不当本组患者均因为3天以上未解大便,并未主诉有便意即给予开塞露塞肛,说明患者此时大便未运行至直肠或容量不够不足以引起排便反射.所有药液只能作用在肠道上.而且开塞露属高渗液,导致直肠内水分增加出现稀便,稀粪偶而也会导致排便紧迫感和大便失禁l3J. 3护理3.1改变开塞露传统塞肛方法用物准备:高分子材料一次性12号(或14号)吸痰管1根,剪去尾端留取长度约30cm, 20mL注射器1个,20mL开塞露1支,石蜡油1瓶,棉签1包. 方法:患者取平卧位,抬高床尾约l5.,开塞露抽吸至注射器内,连接剪去尾端的吸痰管,用石蜡油将吸痰管前端润滑,排空吸痰管内空气然后插入肛门10~15cm,再将开塞露全部注入直肠.拔管后将臀部两边夹紧5~10min,再嘱患者大便.这种方法可以将开塞露药液全部注入患者直肠内,药物与大便充分混合作用使大便软化,然后作用于直肠内的压力感受器,形成排便反射,患者进行可控地排便.这种方法不仅可预防大便失禁.而且与李蓉梅等[4]使用导尿管相似可以提高开塞露通便的效果.硅胶材料较柔软,插入时可避免损伤肠黏膜.不能选择过小型号,否则硬度不够将导致插管失败.3.2选准使用开塞露的时机患者尽管3d以上未解大便,并不表示一定有足够的大便,还需评估患者进食情况,有很多老年患者因长期卧床导致进食量进一步减少.以致大便减少. 或因卧床活动量减少,肠蠕动减弱,大便运行减慢.鼓励患者进食,给予腹部按摩待患者有便意时进行使用开塞露,不仅不易引起大便失禁而且通便效果更好.3.3使用OB内置式卫生棉条给予定时排便大便失禁后严重影响患者生活质量.患者无论是咳嗽,打喷嚏,抬臀,还是解小便时都会流出少许大便,须不断地进行擦洗,更换衣物, 造成患者不适.影响患者睡眠和食欲.我们将美国强生OB内置式卫生棉条塞入患者肛门内,根据患者大便量的多少进'?195?海峡药学2010年第22卷第5期行每天更换2~3次,定在每天同一时间,OB抽出后再让患者进行排便.可以帮助患者建立定时排便的习惯,重新建立排便反射.OB体积小巧,吸收力强,能在体内将稀便吸收,防止渗漏,将线头留在肛门外.更换时抽出即可.强生OB棉条外层有光滑丝绒覆盖,使OB更圆滑,更柔软,放入及取出均较轻易.3.4选择方便更换的衣裤患者大便失禁后容易污染衣裤.但患者因髋部损伤,更换普通裤子非常困难.我们对患者裤子进行改进,首先将裤子一侧缝拆开,然后在拆开的裤缝两边钉上带子.健肢穿上正常的裤腿.患肢穿在拆开的裤腿里再系上带子,这样更换起来方便得多.3.5肛周皮肤护理患者因大便次数增多,擦拭过多或因长时间浸渍在稀便中,肛周皮肤常出现红肿,疼痛等炎性反应. 首先指导家属使用柔软的湿巾进行清洁肛周,要轻轻地拭而不能用力擦.对炎性皮肤我们采用温热高渗盐水拭洗,热敷, 完全干燥后涂上汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏,每4~6h1次.高渗盐水具有消肿,抑菌作用,湿润烧伤膏是由黄连,黄柏,黄芩,地龙,罂粟壳等提炼成的中成药.具有抗炎,止痛,促进溃疡愈合作用.患者在解除造成肛周皮肤红肿的根本原因后,采用以上方法3~4天后即可恢复.3.6健康教育解决此问题的根本是预防便秘的发生.老年人因牙齿和消化功能的衰退,饮食结构单一,缺乏纤维素对肠壁的刺激,导致肠道蠕动减慢,使粪便在肠腔内滞留过久. 而骨折病人因长期卧床,活动减少,肠蠕动进一步减弱;害怕排尿不方便而减少饮水等诸多因素使粪便在肠道内停留过久,水分被吸收而致大便干结,致使便秘发生率较其他病人更高.针对以上各种原因加强健康教育,首先保证病人有足够的进食量,多吃含纤维素食物,膳食纤维可增大粪便体积,刺激肠蠕动;加强功能锻炼,增加活动量,并可指导患者进行腹部按摩;鼓励病人及时排便.不要有意识地控制排便,避免使粪便在肠道内停留时间过长导致水分被吸收而引起排便困难;定时提供遮拦,保护隐私,帮助患者养成床上,定时大便的习惯;根据病情增加入水量.遵医嘱预防性给予服用通便药物.4小结对于骨科老年患者,骨折本身并不致命,致命的往往是并发症.当我们在重视预防三大并发症的同时也应重视大便的管理,便秘会引起诸多不良后果,大便失禁同样会导致患者身心痛苦,生活不便,甚至会导致人格改变,而且会引发严重的皮肤问题.对于骨科患者重在预防,预防便秘也要预防因使用开塞露导致的大便失禁,一旦发生则应积极采取相应的护理措施.参考文献(1]蔡云清,王惠娟,张旭,等.南京市区老年人便秘患病率及其与亚健康症状关系的调查(J].中华老年医学杂志,2004.23(4):267—269.(2]丁言雯.护理学基础(M].北京:人民卫生出版社.1999,169.175. 【3]姜勇,王振军.大便失禁的病因,病理及诊治[J].大肠肛门病外科杂志,2000,6(4):39—41.[4]李蓉梅.冯先琼.杨蓉,等.改良开塞露肛注治疗便秘的效果研究【J].中国实用护理杂志,2004,20(1O):12.13.急性有机磷救治中并发阿托品中毒的观察及预防护理汪俊美,胡卫芳(浙江省建德市第一人民医院建德311600)摘要:目的探讨急性有机磷农药中毒(A()PP)治疗中阿托品中毒及预防护理.方法回顾性分析我院救治A0PP过程中发生阿托品中毒35例患者的I盥床资料.结果阿托品应用首次5~30rag.间隔时间5~30min.发生阿托品中毒时间为应用阿托品后12.6h,平均量为4130.8mg.轻度中毒减少阿托品用量或延长用药时间,中重度中毒者停用阿托品,给予了毛果芸香碱,对症治疗.32例治愈,3例死亡.结论AOPP治疗中阿托品中毒比较常见.应提高对阿托品中毒的认识,正确掌握阿托品的用量,密切观察病情变化,对症护理,实施健康教来预防.关键词:有机磷中毒;阿托品中毒;护理中图分类号:R969.4文献标识码:B文章编号:1006.3765(2010).05.0196,02阿托品是治疗有机磷农药中毒最常用和最重要的药物之一.然而应用不当常会导致阿托品过量或中毒,发生率可达40%~60%[1..我院2002年1月~至2008年12月救治AOPP过程中35例发生阿托品中毒.现将阿托品中毒的观察及护理体会报告如下:作者简介:汪俊美,女(1970.9一).毕业于杭州护士学校.职称:主管护师.联系电话:134****06191.胸外科;2.急诊科196?1临床资料1.1一般资料本组男15例,女20例;年龄14岁~68岁;口服农药自杀34例.误服1例;中毒程度依全血胆碱酯酶活力分级:轻度中毒,全血胆碱酯酶活力50%~7O%,7例;中度中毒,全血胆碱酯酶活力30%~50%,8例;重度中毒全血胆碱酯酶活力≤3O%,2O例.中毒农药有甲胺磷,对硫磷(1605),乐呆,敌敌踺等,服农药至就诊时问30min到12h;服药量20mL~250mL.1.2诊断标准(23:①心率超过140次/min,呼吸>28次/。
3种灌肠方法治疗老年便秘的效果分析
3种灌肠方法治疗老年便秘的效果分析目的比较开塞露、石蜡油和肥皂液3种灌肠方法在老年便秘患者中的应用效果。
方法回顾性分析2009年1月~2010年12月灌肠的120例老年患者的临床资料,对比3种灌肠方法的通便效果和不良反应情况。
结果开塞露灌肠的通便总有效率、舒适度和清洁度最高,无不良反应发生。
结论开塞露灌肠治疗老年便秘患者效果好,值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To compare the effects of Kaisai dew,saxol and soap liquid on elderly constipation patients. Methods Analysed the data of 120 elderly patients who hospitalized from January 2009 to December 2010. Compared the purge and side effect of the three enemas methods. Results The total purge effective rate of Kaisai dew,the comfort rate and cleanness rate were highest,with no side effect. Conclusion Kaisai dew had good effective rate on elderly constipation patients,which worth clinical application.[Key Words] Enemas;Elderly patients;Constipation当前越来越多的老年人患有便秘,出现肛门疼痛、坠胀感,同时伴有腹部胀痛、头晕、乏力和食欲减退等不适感,严重影响老年人的生活质量[1]。
老年人便秘严重者可能会诱发结肠癌、直肠癌以及心血管疾病等,及时有效的治疗非常必要。
老年功能性便秘患者的护理研究进展
老年功能性便秘患者的护理研究进展龙连园;刘薇群;葛津津;蔡诗凝【摘要】功能性便秘成为一种影响老人生活质量的常见病,且发病率还在逐年增高,给患者带来极大的不舒适感和负面情绪等影响。
本文通过综述引起老年人功能性便秘的原因及护理进展,旨在为广大护理工作者在老年患者功能性便秘的护理中提供借鉴,提高老年患者的生活质量。
%Functional constipation has become a common disease which affects the elderly life quality and its incidence has been increasing year by year which brings the patients great uncomfortable and negative emotions. This article summarizes the causes and nursing progress of the elderly functional constipation to provide a reference for the majority of nurses in their work so as to improve the elderly life quality.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2013(000)008【总页数】5页(P3-6,7)【关键词】老年人;功能性便秘;原因;护理措施【作者】龙连园;刘薇群;葛津津;蔡诗凝【作者单位】同济大学医学院上海 200092;浦东新区周浦医院上海 201318;同济大学医学院上海 200092;同济大学医学院上海 200092【正文语种】中文【中图分类】R473.5;R574.62功能性便秘(functional constipation, FC)是一种有持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的一种功能性肠道疾病。
使用开塞露辅助老年人排便
使用开塞露辅助老年人排便
一.工作准备:
1.环境准备:环境整洁,温度适宜,关闭门窗,必要时
遮挡屏风。
2.护理员准备:服装整洁,洗净并温暖双手。
必要时戴口
罩.
3.物品准备:开塞露、剪刀、卫生纸、便盆、一次性尿垫。
二.护理员协助老年人将裤子脱至膝部,取左侧卧位,臀部靠近床边,臀下垫一次性尿垫。
三.注入药液:
护理员拧开开塞露的盖帽,左手分开老年人臀部,右手扶持开塞露塑料壳球部,挤出少量药液润滑前端及肛门口,再将开塞露细管部分沿直肠壁插入肛门内,叮嘱老年人深吸气,用力挤出开塞露塑料壳球部,将药液全部挤入肛门内。
退出开塞露塑料壳,同时左手取出卫生纸按压肛门5分钟。
叮嘱老年人保持体位10分钟再行排便。
老年人主诉有便意时,指导其深呼吸,提肛(收紧肛门)。
10分钟后护理员协助老年人排便。
四.整理与记录:
整理床单元,洗手。
记录使用开塞露的量及排便情况(量及次数)。
五.注意事项:
1.使用开塞露前,检查开塞露前端是否圆滑光滑,
以免损伤肛门周围组织。
2.患有痔疮的老年人使用开塞露时,操作应轻缓并充分润滑。
3.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
4.开塞露不可长期使用,以免耐受而失去作用。
中药穴位贴敷疗法配合开塞露对老年便秘患者的影响
中药穴位贴敷疗法配合开塞露对老年便秘患者的影响发表时间:2017-11-10T14:31:53.263Z 来源:《航空军医》2017年第17期作者:肖小凤周密吴炜[导读] 便秘是临床老年患者的常见病之一,随着我国老年人口增多,老年患者便秘的发病率也呈递增趋势,严重影响老年患者的生活质量。
(长沙市中医院(长沙市八医院)急诊科 410001)摘要:目的探讨中药穴位贴敷疗法配合开塞露治疗老年便秘的临床效果。
方法选取我院2015年1月~2017年1月间收治的老年便秘患者并随机分为对照组和观察组,每组各100例。
对照组使用传统的腹部按摩和开塞露治疗,观察组采用中药穴位贴敷、腹部按摩和开塞露治疗,比较两组患者的治疗效果以及不同随访时间内便秘的复发率。
结果观察组患者的治疗有效率为95.0%,显著高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者在治疗后1个月、3个月和6个月内的便秘复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中药穴位贴敷疗法配合开塞露治疗老年便秘效果显著,值得临床推广。
关键词:中药穴位贴敷;开塞露;老年便秘老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结,并且排便费力,粪质硬结、量少,是临床常见疾病,严重影响老年人的生活质量,且在结肠癌、早老性痴呆等多种疾病的发生中有重要的作用,急性心肌梗死、脑血管意外时可导致死亡[1]。
随着我国步入老龄化社会,老年便秘的发病率逐年增高。
目前,临床上多采用灌肠、或者腹部按摩加开塞露等治疗方法治疗老年便秘,效果欠佳,近期我院采用了中药穴位贴敷配合开塞路治疗老年便秘,取得了较好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月~2017年1月间收治的老年便秘患者200例为入组目标,并采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各100例。
对照组中有男性患者56例,女性患者44例,患者年龄50-80岁,平均年龄68.7±5.3岁;患者病程5-15d,平均病程8.;±1.7d。
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基础护理 开 塞 露 插 管 注 入 法 结 合 腹 部 按 摩 治 疗 老 年 便 秘 的 疗 效 观 察
郑% 郁, 林淡珠, 程春燕, 林伟华 (揭阳市人民医院 % 广东 揭阳 .""--- )
% % " --* 年 + 月 / "--+ 年 " 月, 我院采用开塞露插管注入结合 腹部按摩治疗 "# 例老年便秘患者, 效果满意。现报告如下。 !% 资料与方法 !$ !% 临床资料% 本组 0* 例, 男 #- 例, 女 !* 例, *. / ’- 岁, 平 均 +"$ ( 岁。心脑血管疾病 #( 例, 癌症晚 期 . 例, 股骨 头置换 术 # 例, 未解大便时间 为 # / !!1。随 机分 为实验 组与 对照组 各 "# 例, 两组性别、 年龄、 未 解大 便天 数、 疾病 分类 等比 较无 显著性差异 (! 2 - " -. ) 。 !$ "% 方法% 观 察组: 患者 取左 侧卧位, 将 开塞 露前 端剪 开并 接上 !0 号橡胶导 尿管末 端, 操作 者戴 一次 性手 套, 用石 蜡油 润滑导尿管前端, 轻挤开塞露排空管内 空气, 左手分 开臀部暴 露肛门, 将导尿管前 端轻轻插入 直肠 + / !-34, 左手固 定导尿 管, 右手将 0-45 开塞露全部注入, 然后连 续反折 末端, 将管内 存留药液灌入直 肠后 拔出导 尿管, 按 压肛 门片 刻。再嘱 患者 取仰卧 位, 双 膝屈曲, 腹 部放松, 双手 重叠 ( 左手 在下, 右手在 上) 置于右 下腹部, 以大 鱼际和 掌根着 力, 沿 升结肠、 横 结肠、 降结肠、 乙状 结肠按顺 时针方 向反 复按 摩, 力度 适宜, 使 腹部 下陷 ! / "34, 幅度由小 至大 , 持续 !- / !.467 , 至患 者有 便意 为止
过程, 同时治 疗方案均需在患者饮食、 定期复 查等各 方面的基 础上实施, 患 者在长期 治疗 过程中 的配 合程 度是治 疗效 果和 成败的重要因素。故实施甲亢健康 教育,使患者 主动、 有效的 配合, 提高 患者在治疗过程的依从性, 是甲亢 治疗成 功的关键 和前提。为了提高临床上对甲亢病 情的控 制率, 防止、 减缓甲 亢并发症的发生 和发展, 甲 亢教育 已成 为甲 亢防治 过程 中一
[" ] 项最重要的基本内容 。
#$ "% 健康教育 是有计 划、 有组 织、 有 系统 和有 评价 的教 育活 动, 核心是教 育患者树立健康意识, 养成良好 的健康 行为和生 活方式, 保持 和促进 个体和 群体 健康。对 甲亢 患者 进行 健康 教育, 使其 获得有关自己疾病的理论知 识, 提 高了自 我管理和
接注入肛内, 患者使用几支开塞 露就需注入 肛门几 次, 由 于开 塞露的导管管质较硬, 导管两侧 有粗糙的边 缘线, 较易刺 激损 伤肛肠黏膜, 致患者疼痛。开塞露导管部分长度约 "$ . / #34 , 插入深度不够, 药 液未 能与粪 便充 分融 合。部分 老 年患 者因 肛门括约肌松弛, 药 液容 易外 漏, 导 致用 量不 足, 因 而用 开塞 露传统肛注法治疗 老年 便秘患 者, 往往 疗效 不够 理想。 使用 插管法只需插入导尿管 ! 次, 可一 次注入多 支开塞 露, 减 少对 患者的损伤及痛苦。药 液可 到达直 肠中 下段, 药 液 不易 外溢 而安全地保留在肠腔内, 有利于药 液较大面 积、 较 长时间 地接 触粪便, 使粪便达到充分软化, 并能更 有效地 刺激肠 蠕动。结 合腹部按摩, 可促 使降结 肠的 内容物 下移, 并可 增加 腹内 压, 促进排便。开塞露插管注入法结合腹部 按摩治疗 老年便 秘的 疗效可靠。患者更易于接受, 有推广应用价值。 参考文献: [! ] % 马如 娅 主 编$ 护 理 技术 [&] $ 北京: 人 民卫 生 出 版 社, "--" , !!+ , !!’$ [" ] % 石惠英, 谢红, 马进$ 开塞露应用于不 同类型便秘 的疗效 观察 [ )] $ 山西护理杂志, !’’+ , !! ( !) : #-$ 收 稿日期: "--+ , -" , "-
[! ]
!*; ’*:; 仍有便意 ’ 例, 占 #’$ !8 ; 用药时 肛门有 疼痛 ( 例, 占 #0; (8 。两组比较实验组明显优于对照组 ( ! < - " -. ) 。 #% 讨论 开塞露是临床 常 用 的通 便 药物, 可刺 激 肠 蠕动, 软化 粪
[" ] 便, 达到通便的 目的 。传统 的开 塞露使 用方 法是 将药 物直
[ #] 自我护理能力, 从而改变不良生活方 式, 提 高生活质 量 。本
组结果显示, 健 康教 育 前后 调查 比 较, 除 戒烟 戒 酒干 预 无效 外, 其他的 项目如定期 复查、 按 时服 药、 合理 饮食、 适 当运 动、 预防感染、 自 我护理 都有明 显提 高。说明 健康 教育 调动 了患 者的主观能动性, 提高患者自我保健意识。 #$ #% 转变护理观念, 护理人员在临床 护理实 践过程 中为患者
齐鲁护理杂志 "--+ 年第 !# 卷第 + 期
[! ] 病, 病程长, 治愈率低 。甲亢的治疗在 临床上是一 个漫长的
提供护理服务的同时, 也为患者传 授自我管 理知识, 让患 者参 与护理计划, 落实护 理措 施, 学会相 关的 理论 知识, 通过 对甲 亢患者的教育, 缩短了护士与患者 之间的距 离, 有 利于建 立良 好的护患关系, 提高护士的主观能 动作用, 增加护 士与患 者之 间的交流, 提高患 者对护 士的 信任度, 从 而 融洽 了护 患关 系。 根据甲亢患者的特点、 年龄、 文化水平、 身体 条件等 个体差 异, 运用护理程序进行健 康教 育, 提高患 者住 院适应 能 力和 自我 保健能力, 从而减少 并发 症的 发生, 降低 医疗 费用, 提高 患者 的生活质量。 参考文献: [! ] % 陈灏珠$ 实用内科学 [ &] $ 北京: 人民卫 生出版社, !’’( , !"#!$ [" ] % 钱荣立$ 搞好甲亢教育是提高和巩固疗效的基 础 [ )] $中 国甲亢杂志, !’’( , (! ) * : !$ [# ] % 黄津芳$ 医院健 康教育 的科研 方向 [ )] $ 中华护 理杂 志$ !’’( , ## (!! ) : *+* , *++$ 收 稿日期: "--+ , -! , !-