盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉效果对比
甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果评价
Ｉ ＨＧＮ，Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ，Ｖ １ ５ Ｎ ． Ｍ ａ ｕ ｒ ０ ９ ｏ． ｏ２ １
・
科研课题 ・
甲磺酸 罗哌卡 因硬膜外麻醉 的效果评价
莫 家全 黄 坚 顾彩 洁 陈剑波 张敏森 李春艳 选择
【 摘要 】 目的
观 察 甲磺酸 罗哌 卡 因 （０ ８ ４ ） ． ９ ％ 在硬膜 外麻 醉的应用 效果和安全性 。方法
择 期行下腹部手术病人 ２Ｏ ，Ｉ （０ 例） 例 Ｏ 组 １ ０ 注入 ０８４ 甲磺酸 罗哌 卡 因 （ 徽振 星制药有 限公 司） ～ ．９％ 安 １ ３
１ｍ ，Ｉ组 （Ｏ 例） ｌ Ｉ １ ０ 注入 ０ ７％ ６ ． ５ 盐酸 罗哌卡 因 （ｅ ｒ Ｚ ｎ ｃ 公 司 ， 国） ～１ ｍ ， 药后用 针刺法测定 Ａ ｔａｅｅａ 英 １ ３ ｌ给 ６ 感 觉阻滞平面 ，并用改 良Ｂ ｏ ａ ｅ ｒ ｍ ｇ 分级评定运动 阻滞程度 ，术 中测定感 觉阻滞 平面上界，腹 部肌 肉张 力 由手术 医生评定 。结果 甲磺 酸 罗哌 卡 因在感 觉和运动 阻滞 的起 效时点分布 、效果 、效 果维持 时 间与
（ 安徽 振星 制药有 限公司） ０ ７ ％盐酸 罗哌卡 因 和 ． ５
（ｅｒ Ｚ ｎ ｃ 公 司 ，英 国 ） Ａ ｔａｅ ｅａ 。
忍 受 。术 后 ２ 、４ 、８ ｈ以 Ｖ ｓ评分 评定病 人疼痛 程 Ａ
度 ，并评 价麻 醉满 意度 ，麻醉满 意度 分为 ３级 ，非
１２ 麻醉方法 ．
卵巢 囊肿切除和腹股沟 病修补术） 病人 ２ ０ ，年龄 ０例 １ ￣６ 岁 ，体重 ４ ￣８ ｋ ，Ａ Ａ Ｉ Ｉ级 。首次接受 ８ ５ ５ ０ ｇ Ｓ 或 Ｉ
0.25%罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的观察
0.25%罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的观察摘要】目的观察0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。
方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺手术患者随机分为盐酸罗哌卡因组(A组）和布比卡因组(B组)，每组各20例。
硬膜外穿刺部位均为C7~ T1间隙，每组硬膜外首剂量均为1%利多卡因3ml(试验量)。
随后A组分次加入0.25%盐酸罗哌卡因8-10ml，B组加入0.25%布比卡因8-10ml。
评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况，记录感觉阻滞达Cl～T4平面时间、生命体征变化、不良反应情况。
结果两组患者麻醉效果满意，A组用药15.8±3.5 ml，B组用药14.6±4.2 ml。
A、B组起效时间分别为9.21±3.5分钟，10.51±4.7分钟；阻滞范围分别为Cl～T 4，C2～T4；运动阻滞完全恢复时间分别为95.5±5.5分钟，120.6±8.4分钟；手术时间分别为 2.1±0.5小时，2.3±0.3小时。
两组运动滞阻完全恢复时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
血压、心率麻醉前后有变化，其中心率变化B组>A组（P<0.05）。
结论 0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术安全、有效。
【关键词】盐酸罗哌卡因硬膜外阻滞甲状腺盐酸罗哌卡因是一种国产的新型长效酰胺类局麻药，用于硬膜外麻醉具有良好效果，但用于甲状腺手术的合适浓度尚无定论。
本文选择我院2010年1月～7月行甲状腺部分切除术患者40例麻醉资料加以分析，旨在探讨0.25％盐酸罗哌卡因用于甲状腺手术的安全有效性及其优越性。
1 资料与方法1.1临床资料选择甲状腺腺瘤患者40例，ASAI～II级，随机分为罗哌卡因组(A组)、布比卡因组(B组)各20例。
年龄18～50岁，体重40～60kg，身高140～176cm。
术前合并心脑血管疾病者除外。
2种不同麻醉前用药方式的比较
［］ 刘俊杰 ， 俊 ２ 赵
现代 麻 醉 学 ［ ］ Ｍ ．２版 ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， 人
２ ４ ２组 循 环 系 统 的变 化 ２组 注 药 后 １ ｎ ｓ Ｐ Ｄ Ｐ均 ． ０ｍｉ Ｂ 、 Ｂ
１ ９ ３ ９—３ ２ ９ ７： ０ １
钠 针加 阿托 品 针 的麻 醉 前 用 药 方 式 和 单 用 阿 托 品 针 的 麻 醉 前 用 药方 式 ， 估 患 者 用 药后 的 无 创 血 压 、 率 、 觉／ 静 评 心 警 镇
评 分（ Ａ ／ ） 焦虑 视 觉模 拟 评 分 （ Ｖ ／ Ａ ） Ｒ ｍｓｙ评 分 。 蛄 果 Ｏ Ａ Ｓ、 Ａ ＡＴ Ｓ Ｉ 、 ａ ａ ２组 的 无 创 血 压 、 率 、 Ａ Ｓ Ａ ＡＴ Ｓ Ｉ 心 Ｏ Ａ／ 、 Ｖ ／ Ａ 、
较 基 础 值 下 降 ， 间 比较 无 显 著 性 差 异 （ 组 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。２组 给 药
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ８—０ —２ １ ０
２种不 同麻醉 前 用 药 方式 的 比较
黄 梦娣 ， 边春鸽
（ 江省诸 暨 市人 民 医院 ， 江 诸 暨 ３ １ ｏ ） 浙 浙 １ ８ ｏ
Ｒ ｍｓｙ评 分 无 显 著 性 差 异 。 蛄论 ａ ａ
苯 巴比 妥 钠 针 （ ． ＜３ ０ｍｇｋ ） 为 麻 醉 前 用 药 意 义 不 大 。 ／ｇ作
［ 键 词 ］ 麻 醉 前 用 药 ； 静 ； 巴 比妥 钠 ； 关 镇 苯 阿托 品 ； 理 状 态 心 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ １ ． 中 ６４２ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ —８ ４ （０ ８ ２ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）３—３ ６ ６ ４—０ ２ 所 有 手 术 患 者 术 前 意 识 清 楚 ， 中枢 神 经 系 统 疾 病 ， 严 重 肝 无 无
妇科手术中甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉效果
分 法 ： ： 运动 阻滞 ； 分 ： 能抬腿 ； 分 ： ０分 无 １ 不 ２ 不能 抬
１ ２ 麻 醉方法 均不应 用术前 药 ， ． 人室后 建立 静脉
由表 １ 见 ，６ 所 ０例患 者均在 硬膜 外麻 醉 下完 成
通路 ， 监测 心 电图 、 无创 血 压 、 脉搏 血氧饱 和度 及 手 术 ， 指 两组 患者 年龄 、 高 、 身 体重 比较 ， 异均 无统 计 差
呼吸频率。选择第 １ ２ 椎间隙进行硬膜 外穿刺 ， 、腰 向 学意义 （ 分别 ＝０ ３ 、 ． 、 ．０ Ｐ均 ＞ ０ ０ ） ｔ ．８ 一０ ６ 一０ ６ ， ４ ．５ ；
１ ．５ 岁 ， Ｏ２） 体重 （４ ９ ＋５ ０ ） ｇ 美 国麻 醉 师协会 ５ ． １ ．７ ｋ ， （ｍ ｒ ａ ｃ ｔ ｏ ａｅｔｅ ｏ ｇ ｔ， Ｓ ）分级 工或 Ⅱ ａ ｅ ｃｎｓ ｉｙ ｆ ｎｓ ｓ ｌ ｉｓ Ａ Ａ ｉ ｏ ｅ ｈ ｉｏ ｓ 级 。排除 ： 酰胺类麻 醉药 有过 敏史 ， 、 、 对 心 肝 肾功能 异常 ， 有硬膜 外麻 醉史 的病人 。 随机 分 为两组 ， 工组 为 ０ ８４ 甲磺 酸 罗 哌 卡 因 组 （＇＝３ ） Ｉ 为 ．９ ％ ／ １ ０ ； ／组
妇科 手 术 中 甲磺 酸 罗 哌 卡 因和 盐 酸 罗 哌 卡 因 的硬膜 外 麻 醉 效果
吴建 尔 董 学军
盐酸 罗 哌卡 因是 一 种 长 效 酰胺 类 局 部麻 醉药 ， 与布 比卡 因相 比 ， 中枢神 经 系统 和心脏毒 性较小 ， 其 是 一种 较理想 的硬 膜外 麻醉 药 。 甲磺 酸 罗 哌卡 因是 国产新 型酰胺 类局麻 药 ，在 化学 结构 上把 盐 酸罗 哌
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析作者：何春霞来源：《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的：探究甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉的效果。
方法：从我院2017年接受下腹部手术治疗的80例患者，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照组选用盐酸罗哌卡因，观察组则使用甲磺酸罗哌卡，对比两组麻醉效果。
结果：观察组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组，且阻滞时间则长于对照组（P【关键词】硬膜外麻醉;罗哌卡因;甲磺酸;盐酸【中图分类号】 R753【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-09-01由于长效局部麻药临床运用风险较大，可能诱发心脏骤停的情况，因此寻求安全有效的替代麻醉药物成为了医学界重点思考的问题[1]。
罗呱卡因是一种典型的长效酰胺类局部麻醉药物，心脏毒性较小，麻醉与止痛作用明显，广泛运用于产科麻醉与术后镇痛中。
鉴于此，本研究选取特定对象，分组采用甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的临床效果，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为我院2017年收治的80例下腹部手术患者，符合麻醉手术标准，常规检查结果正常，签订了本次研究的同意书。
同时，这些患者中并不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的患者，可对自己的意愿进行正常表述。
其中男女比例为48：32，平均年龄为（45.68±4.21）岁。
采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，应用数据统计软件将两组患者一般资料进行逐一统计分析，统计结果差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法术前半小时，两组患者肌肉注射0.1g苯巴比妥钠与0.3mg海俄辛，对患者的血压、心率及血氧饱和度进行动态监测。
同时，选取L1—2或L2—3椎间隙实施硬膜外间隙穿刺，头侧置管大约3cm，慢慢地推入5ml的2%的利多卡因，5min后对麻醉平面进行测定，对导管的位置予以有效确定，一般确定在硬膜外腔内。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于硬膜外麻醉手术中。
它们都可以有效地提供局部麻醉效果，但在具体的临床应用中，它们之间还存在一些区别。
本文将对这两种药物在硬膜外麻醉中的比较分析进行探讨。
我们来了解一下这两种药物的基本信息。
甲磺酸罗哌卡因是一种局部麻醉药物，主要用于术后镇痛和硬膜外麻醉。
它通常以注射液的形式使用，能够迅速产生局部麻醉效果。
盐酸罗哌卡因也是一种局部麻醉药物，具有麻醉作用和镇痛作用，适用于各种手术和镇痛。
它的作用原理是通过阻滞神经传导，达到麻醉的效果。
首先是药物特性方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的特性略有不同。
甲磺酸罗哌卡因具有脂溶性较好和组织渗透性高的特点，可以更好地渗透至神经组织，产生更快的麻醉效果。
而盐酸罗哌卡因的脂溶性较差，组织渗透性相对较弱，因此其作用较为温和。
在具体的临床应用中，医生需要根据手术部位和患者情况选择不同的药物，以获得最佳的局部麻醉效果。
其次是用药剂量方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的用药剂量也存在一定差异。
一般情况下，甲磺酸罗哌卡因的用药剂量要比盐酸罗哌卡因稍大一些，这也与其脂溶性和组织渗透性密切相关。
在临床应用中，医生需要根据手术类型和患者情况合理选择用药剂量，避免出现不良反应和并发症。
再者是作用时间方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因的作用时间也有所不同。
一般情况下，盐酸罗哌卡因的作用时间较长，可以持续4-6小时，而甲磺酸罗哌卡因的作用时间相对较短，大约为2-4小时。
在进行硬膜外麻醉手术时，医生需要根据手术的时间和患者情况选择合适的药物，以保证手术的顺利进行和术后的舒适度。
最后是不良反应方面，甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在临床应用中均可能出现一些不良反应。
盐酸罗哌卡因可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、过敏等。
而甲磺酸罗哌卡因在使用过程中也可能出现一些不良反应，如低血压、心律失常等。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外术后镇痛中的临床效果比较
Ｅ ３ 赵 新 宇 ， 旭． 酸罗 哌卡 因复 合 舒 芬 太尼 在 硬 膜 外 术 后镇 痛 的效 ５ 马 盐 果 ［ ３ 北 京 医科 大学 学报 ， ０ ４ ８ ４ ： ３ ４ Ｊ． ２ ０ ， （ ） ２ 一ｚ 作 者 单位 ：５ ０ ３ 河南 省 郑州人 民医院 麻醉 科 ４０ ０
【中 图 分 类 号 ］ １ Ｒ６ ４ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 章 编 号 ］ ０ ６— １ ５ ２ ０） — ０ ８ － ０ 文 １０ ９ ９（０１ Ｏ８ ０ ５ １
在 现代 临 床 医学 中 ，硬膜外 手术 是 常见 的 临 床 手术 类 型 之 一 ， 手术 成功 率普 遍保 持 在较 高 的水 准 ， 是 患 者术 后 身体 疼 痛 的 问 题 也是 不 容 但 忽视 的 。硬膜 外 术后 镇 痛 的ｌ 效 果对 于 患者 的康 复 与护 理具 有 十分 重 临床 要的 作用 和 意义 ， 也是 现代 ｌ 医学 中重 点 攻 关 的技 术 性 课 题 之 一 。 目 临床 前， 国内 医疗 机构 中应 用 的术 后镇 痛 药 物 主 要有 甲磺 酸 罗 哌 卡 因 与 盐 酸 罗哌 卡 因复合 舒 芬 太尼 两类 ， 此类 药 物 通 过 硬膜 外 阻 滞 使 疼 痛 主要 传 人 途径 被 阻断 ， 大 地减 弱 了疼 痛刺 激 的传 人量 ， 极 而经 次 要传 人途 径 传人 的 有害 刺激 在 中枢 被全 麻所 抑 制 ， 痛 完善 ， 松 满意 ， 镇 肌 生理 干扰 小 ， 可有 效 减少 全麻 药 物 的用 量 ， 于患 者 身体 机能 的损 伤 性也 相对 较小 。 对 我院自２０ ０ ９年 １月 一１ 月 收 治 的需施 行 硬膜 外术 后镇 痛 的患 者 ６ Ｏ ０ 例 ， 别应 用 甲磺 酸罗 哌 卡 因与盐 酸 罗 哌 卡 因 复合 舒 芬 太 尼 进 行术 后 镇 分 痛 ， Ｏ例 病 例 取 得 了 较 为 满 意 的 临 床 效 果 ， 总 结 报 告 如 下 。 ６ 现 １ 临 床 资 料 实验 组病 例 ３ 例 ， １ 例 ， １ ０ 男 ７ 女 ３例 ， 龄 １ — ６ 年 ８ ５岁 ， 均 ３ ． 平 ８ ９岁 。 其 中子 宫切 除术 ６ ， 例 经尿 道 前列 腺 汽 化 电 切术 １ １例 ， 脊 膜 外脓 肿 手 硬 术 ９例 ， 腹及 会 阴部 手术 ４ ； 照组 病例 ３ 下 例 对 ｏ例 ， １ 男 ９例 ， ¨ 例 ， 女 年 龄 ２ —５ １ ４岁 ， 均 ３ ． 平 ８ ２岁 ， 中 子 宫 切 除 术 ４例 ， 尿 道 前 列 腺 汽 化 电 其 经 切术 １ ４例 ， 脊 膜外 脓肿 手 术 ８例 ， 腹 及 会 阴部 手术 ４例 。 两组 从 年 硬 下 龄、 别、 性 疾病 等 各 方面 差异 不大 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５， ２ 方 法 ２ １ 实验 组 镇痛 方 法 ： ． 实验 组 中 ３ ０例病 例均 不 使用 术前 用 药 ， 后 术 为患 者体 内接 入 镇 痛泵 ， 内装有 甲磺 酸 罗 哌卡 因溶 液 １ Ｏ ， 格 ２ ／ 泵 Ｏ ｍｌ规 ｍｌ ｈ 。针 对 患者 术后 疼 痛 程 度 的 不 同 ， 磺 酸 罗 哌 卡 因溶 液 的浓 度分 别 为 甲 ０ １ ９ 和 ０ ２ ８ 。医 护人 员 在 硬 膜 外 术后 ４ ８ １ 、 ４ ３ ｈ对 患 者 静 ． ７ ．６％ 、 、６ ２ 、２ 卧时 的疼 痛程 度 进行 记 录 ， 采用 视 觉 模拟 评 分 法 及 对 应 时 点 的 下肢 运 并 动阻 滞程 度 。 同时 ， 于 ３ 对 ｏ例病 例 的 临 床 镇痛 效 果 进 行 系 统 的 评 分 ， 评 分分 为 ５个等 级 ： 级 为髋 关节 运 动 障碍 ； 级 为 髋 关 节 不能 运 动 ； 级 为 １ ２ ３ 膝关 节不 能运 动 ； 为踝 关 节不 能运 动 ； 级 为趾 关 节不 能运 动 。 ４级 ５ ２ ２ 对 照组 镇痛 方法 ： 照组 中 ３ ． 对 ０例病 例也 不使 用 术前 用 药 ， 后 术 为患 者体 内接 人 镇痛 泵 ， 用 ０ ２ 盐 酸 罗 哌卡 因 ＋舒 芬 太 尼 ０ ５ ／ 应 ． ． ｍｇ ｍｌ 的复 合溶 液对 患 者进 行 注射 ， 注射 时 间不 能过 频 ， 本控 制 在 ８ １ ｈ 次 基 — Ｏ／ 为宜 。在 临床 治 疗 中 ， 医护 人 员要 在术 后 每隔 ３ ｈ观 察 盐酸 罗 哌卡 因 复合 舒芬 太尼 的镇 痛 效果 、 剂量 、 运动 阻 滞 程 度 和不 良反 应 等 ｌ 镇 痛 效果 。 临床 并通 过 ｖｓ 评分 统计 术 后镇 痛效 果 ， ｏ例 病例 的运 动神 经 阻滞 程 度 无 ｖ ３ 显 著 差 异 ， 无 不 良反 应 发 生 。 均
两种罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的作用比较
两种罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的作用比较摘要】目的：观察比较甲磺酸罗哌卡因与等摩尔盐酸罗哌卡因用于连续硬膜外腔麻醉下剖宫产手术的麻醉效果。
方法：40例行硬膜外麻醉剖宫产连续患者，随机分成二组，每组20例患者，一组给予0.894%甲磺酸罗哌卡因注射液10ml，另一组给予0.75%盐酸罗哌卡因注射液10ml，记录麻醉时生命体征和麻醉中感觉和运动阻滞时间。
结果: 两组患者经麻醉后在T10平面感觉阻滞起效时间、T10平面感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动维持时间均无显著差异（P＞0.05）。
结论：剖宫产手术硬膜外麻醉，0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果。
【关键词】甲磺酸罗哌卡因，盐酸罗哌卡因，硬膜外麻醉，剖宫产【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0146-01罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，心脏毒性较小，其化学结构和布比卡因、甲哌卡因很相似，只是在其氮己环的侧链被丙基所取代。
与多数酰胺类局麻药所不同的，它不是左消旋混合物而是单一对映结构体。
盐酸罗哌卡因应用较早，甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根替代为甲磺酸根，为国产新药，较为经济。
有研究表明，0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因为等摩尔浓度，在腹式子宫切除术病人硬膜外麻醉中具有相似的临床效果[1]。
本研究拟比较等摩尔浓度的甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在剖宫产手术中硬膜外麻醉下的麻醉效果。
1 资料与方法1.1 一般资料 40例择期行剖宫产手术的患者，年龄20-40岁之间，ASAⅠ—Ⅱ级，无脊椎外伤史，脊柱侧弯，凝血障碍，穿刺部位感染等硬膜外麻醉禁忌症，无心、肺、肝、肾疾患及功能障碍。
两组患者年龄、体重、身高无统计学差异，见表1。
随机分成2组，均在连续硬膜外麻醉下手术，每组20例患者，甲磺酸罗哌卡因组（Ⅰ组）：0.894%甲磺酸罗哌卡因10ml;盐酸罗哌卡因组（Ⅱ组）:0.75%盐酸罗哌卡因10ml。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的对比研究目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的有效性和安全性。
方法：48例ASAⅠ～Ⅱ级择期上肢手术患者随机分为0.5%盐酸罗哌卡因组(A组)和0.596%甲磺酸罗哌卡因组(B组)。
每组24例，两组患者均行腋路臂丛神经阻滞，观察感觉与运动神经阻滞起效时间、持续时间及不良反应，评价麻醉效果。
结果：在感觉与运动神经阻滞的起效时间、持续时间及不良反应方面，0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因未见明显差异。
结论：0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞，具有相似的有效性和安全性。
[Abstract] Objective: To compare the efficacy and safety of Ropivacaine Mesylate and Ropivacaine Hydrochloride for axillary brachial plexus block. Methods: 48 ASAⅠorⅡpatients scheduled for upper extremity surgery were randomly divided into two groups: 0.5% Ropivacaine Hydrochloride group (group A) and 0.596% Ropivacaine Mesylate group (group B), with 24 patients in each group. All patients were performed with axillary brachial plexus block. Then the initiating time, lasting time of sensory and motor block as well as the adverse reaction were observed, and the anesthetic effect was evaluated. Results: No significant difference of the initiating or lasting time, or even the adverse reaction of sensory and motor block was observed between the two groups. Conclusion: 0.5% Ropivacaine Hydrochloride and 0.596% Ropivacaine Mesylatehave similar efficacy and safety in the application of axillary brachial plexus block.[Key words] Ropivacaine Mesylate; Ropivacaine Hydrochloride; Axillary brachial plexus block盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果的比较
２ 结 果
两组患者性别 、年 龄 、体重 、身高 、手术时
间 比较 差异 无统 计 学意 义 （ ＞０ ５ ． Ｐ ． ） ０ 两组 患 者 在 注 药后 感 觉 阻滞 起 效 和 持续 时 间
比较 差 异 无 统 计 学 意议 （ Ｐ＞００ ），见 表 １ ． ５ ．运
患 者 人 室监 测 血 压 、心 电 图 和血 氧 饱 和 度 ． 常 规静 脉 输 注平 衡液 ５０ｍＬ 以 Ｌ ～Ｌ 或 Ｌ ～ ０ ． ２ ２
间隙行硬膜外腔穿刺 ，向头侧置管 ３ ｍ注入试探 ｃ 量２ ％利多卡 因 ５ Ｌ 观察 ５ｍｎ ，确认导管未 ｍ ｉ后 误入蛛 网膜下 腔或静脉血管后 ，Ｉ 注入盐酸罗 组 哌 卡 因 １ Ｌ Ⅱ组 注 入 甲磺 酸罗 哌 卡 因 １ ， ０ｍ ， ０ｍＬ 手术开始静脉注射氟芬合剂 ２ Ｌ ，术 中常规面罩 ｍ
１２ 药 品 ．
１ 次患者感觉 阻滞平 面以及各时点心率 、血压和 脉 搏 血 氧 饱 合 度 ； （） 运 动 阻 滞 采 用 改 良 ２ Ｂｏ ｇ 评 分 ：０分 ，其 活 动 自如 ；１分 ：腿 不 能 ｒｍａｅ 伸举 ；２ ：髋膝不能屈曲；３ ：髂 、膝 、踝均 分 分 不能屈曲 ；（）感觉阻滞采用针刺法 ，测定痛觉 ３ 消失 的最高平 面 ； （）记 录 术 中患 者 心悸 、恶 心 、 ４ 呕吐 、头晕 等不 良反 应 ． １５ 统计 学处 理 ． 计 量 资料 以均 数 ±标 准 差 ±ｓ 表 示 ，组 ）
１ 资料与方法
１１ 一 般资 料 ．
Ａ Ａ Ｉ Ｉ 下肢 手术 ４ Ｓ ～Ｉ级 ７例 ，子 宫 全 切术 ３ ７ 例 ，疝 修补术 ｌ 例 ，其 中男 ４ 例 ，女 ５ ６ ７ ３例 ，年 龄２ ０～６ ５岁 ，体 重 ４ ５～８ ｇ ８ｋ ，随机 均分 为 两组 ， 每组各 ５ ０例 ，Ｉ 为 盐 酸罗 哌 卡 因 ，Ｉ组 为 甲磺 组 Ｉ 酸 罗哌 卡 因．全部 采用 硬 膜外阻滞 麻 醉 ．
甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉效果观察
但其 药理 作用 未变 ， 由于其 具 有 心 脏 毒 性 小 和 感 觉 与运 动分 离 的特 点 而 被 广 泛 应 用 于 临 床 ． ， 其 ２但 Ｊ 用 于高 位 硬 膜 外 的 效 果 及 安 全 性 少 有 报 道 。２ １ ００
年 ２月 ～ ０ ２年 ２月 ， 们 对 ４ ２１ 我 ０例 患 者 采 用 甲 磺
１ ３ 统计 学 方法 ．
采 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件进 行 分 Ｐ Ｓ １０统
Hale Waihona Puke 析， 计量 资 料 以 ± 表示 ， 间 比较采 用 ｔ 验 。Ｐ ｓ 组 检
≤０ ０ 为差 异有 统计 学意义 。 ．５
２ 结果
酸罗 哌卡 因行 高 位硬 膜外 麻 醉 ， 得较 好 效 果 。 现 取 报告 如下 。
１ 资料 与方 法
２ １ 麻 醉效 果 ．
３例麻 醉平 面扩 散 不够 理 想 ， 离 分
锁 骨下组 织 时有 疼痛 感 ， 丙泊 酚 １～ ｇ ｋ 注 予 ２ ｍ ／ ｇ静
１１ 临床资料 ．
选择在高位硬膜外麻醉施行 手术
的患 者 ８ ０例 ， 为 女性 ， 均 年龄 １ ８ ４— Ｏ岁 。其 中乳腺 癌 手术 ２ ０例 ， 腺 良性 肿瘤 ５ 乳 ０例 ， 下 包 块 ５例 ， 腋 副乳 ５例 。Ａ Ａ分 级 １～２级 ， 心 、 、 、 系统 Ｓ 无 肺 肝 肾 疾 病 。所有 患 者随 机分 观察 组 和对照 组各 ４ ０例 ， 两
与全 身 麻 醉相 比 ， 膜 外麻 醉 的优 势在 于 能 够 硬 不 同程 度 地抑 制机 体 产 生 的应 激 反 应 ， 伤 害 性 刺 对 激 向中枢传 导有 显 著 的 抑制 作 用 ， 可有 效 减 少 术 中 麻 醉药 的应 用 剂 量 ， 者 术 后 苏 醒 快 、 动 发 生 率 患 躁
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外术后镇痛的比较
卡 因 （ 号 ０ ０ ２ １ 安 徽 威 尔 曼 振 星 药 业 有 限公 司 ）７ ． ｍｇ 批 ７４ １， １８８ （９ ４ ｇ ８ ． ｒ ／支 ） 芬 太 尼 （ 号 ００ ０ ， 北 宜 昌人 福 药 业 有 ａ 加 批 ７ ２ 卜２ 湖
１１ 一般资料 ．
选 择 Ａ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 ， 期 行 下 腹 部 手 术 且 进 Ｓ 择
痒； ３分 ： 度 瘙 痒 。（ ） 重 ７ＲＲ小 于 每 分 钟 １ ０次为 呼 吸 抑 制 。 １４ 观 察 项 目 记 录受 试 者 年 龄 、 高 、 重 、 Ｓ 分级 及 手 ． 身 体 ＡＡ 术 时 间 ， 察 并 记 录 术 后 ２ ４ ８ ２ 、４ ４ ｈ６ 时 点 患 者 的一 观 、 、 、Ｏ ２ 、８ 个 般体征 （ ＭＡＰ ＨＲ、 Ｒ、 ｐ ） Ｖ 、 ａ ａ 、 Ｒ Ｓ Ｏ２ 、 ＡＳ Ｒ ｍｓｙ镇 静 评 分 、、 痒 和 呼 吸 抑 制 等 不 良 ｇ分 瘙 反 应 。记 录 ４ ｈ Ｃ Ａ 用 药 总 量 、 效 按 压 次 数 。记 录 肛 门排 ８Ｐ Ｅ 有
１ 临床 资料
级评估下肢运动 ： ０级 ： 运 动 阻 滞 ， 自 如 抬 起 大 腿 ； 级 ： 无 能 １ 不
能抬起大腿 ； 级 ： 能 屈膝 ； ２ 不 ３级 ： 能 屈 踝 。 （ ） 心 评 分 （ 不 ４恶 ０
～
３分 ）０分 ： 恶 心 ； 分 ： 动 轻 度 恶 心 ； ： 无 １ 活 ２分 ： 息 轻 度 恶 休
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察
包对数据进行处理 ， 计数 资料 采用 检验 ， 量资料 采用 计
方差分析 。
２ 结 果
２ １ 一般情况 ： ． ２组产妇年龄 、 高 、 身 体质 量 、 孕期 、 Ｓ Ａ Ａ分
级 、 术 时 间差 异 均 无 统 计 学 意义 。 手
接镇 痛泵 ， 产 妇 返 回病 房 。 送
３ 讨 论
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ， 衰期短 ， 半 脂
溶性 低 ， 中枢神经及心脏毒性 明显低 于布比卡因 ， 其 广泛用 于蛛网膜 下腔麻醉 。Ｋ ａ ｈｗ等 曾对 罗哌 卡因蛛 网膜 下
腔麻 醉 下 行 剖 宫 产 手 术 安 全 性 和 量 效 关 系 进 行 研 究 ， 明 证
２ ２ 生命体征 ： ． ２组产妇 Ｂ 、 Ｐ ＨＲ 良事件 。 ２ ３ 感觉和运动阻 滞 ： ． ２组最 高 阻滞平 面均达 到 Ｔ ， ４２组 达到最 高阻滞平 面相似。 Ｉ 组感 觉阻滞起效时间略短于 Ⅱ 组 ， 组运动阻滞起效和维持 时间略长 于 Ⅱ组 ， Ｉ 恢复时间 Ｉ
果好 ， 肌松软 ， 腹 产妇安静无反应 ） 。记 录新 生儿娩 出后 １ 、 ５ｍｉ Ａ ｇｒ 分 ， ｎ的 ｐａ 评 必要时行抢救治疗 。观察 并记 录产妇
术 中不 良反 应 ， 后 连续 随访 ３ｄ 术 。
１４ 统计学处理 ： ． 数据 采用 ｘ±ｓ表示 ， Ｓ Ｓ １． 用 Ｐ Ｓ０ ０软件
糖 注 射 液 ０５ｍＬ ． 。
１２ 麻醉方法 ： 妇人 室后 常规 吸氧 ， ． 产 监测心 电图（ Ｃ 、 Ｅ Ｇ）
心率 （ ＨＲ） 血 压 （ Ｐ 、 氧饱 和 度 （ ｐ ， 放静 脉 通 、 Ｂ ）血 ＳＯ ） 开
三种局麻药对剖宫产患者硬膜外腔弥散效果
临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ａ ｎ 《 中 国 医 学仓 ｌ Ｊ 新》 第１ ｏ 卷第１ ３ 期（ 总 第２ ５ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月
三种局麻药对 剖宫产 患者硬膜外腔弥散效果
杨木强① 吉晖晖① 郭莉① 张梓峰①
【 摘 要 】 目的 ：探讨盐 酸利多卡 因、盐酸左 布比卡因 、甲磺酸罗 哌卡因在剖宫产患者硬膜 外腔的弥散效果 。方 法：择期 拟行剖宫产手
Ｌｉ ， ｅ ｔ ａ ｌ Ｊ ／ ｎｅ ｄ ｉ ｅ ａ ｌ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ，２ ０ １ ３ ，１ ０（ １ ３） ： ０ １ ０ － ０ １ ２
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｐ ｉ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｐ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｄ ｏ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ， ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｌ ｅ ｖ ｏ ｂ ｕ ｐ ｉ ｖ ａ ｃ ａ ｉ ｎ ｅ ， ａ ｎ ｄ
盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉效果对比
2014.06临床经验105盐酸罗哌卡因及甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中使用具有显著的麻醉药物，效果较为理想[1]。
为对两种药物在硬膜外麻醉中的麻醉效果、对血流动力学的影响及安全性进行观察，笔者对我院收治的86例硬膜外麻醉患者进行研究分析，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料我院自2012年1月至2014年1月收治的86例硬膜外麻醉患者，男50例，女36例，年龄25-70岁，平均年龄（46.57±5.22）岁，体重44-85kg ，平均体重（60.21±5.11）岁，ASA 评分为Ⅰ-Ⅱ，其中子宫全切术32例，下肢手术40例，疝修补术14例，将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法两组患者术前30分钟肌注巴比妥钠0.1g 、海俄辛0.3mg ，采用多功能检测仪对血压（MAP ）、心率（HR ）、血氧饱和度（SpO2）进行监测。
经L2-3或L1-2椎间隙行硬膜外间隙穿刺,头侧置管3cm 左右，将1%利多卡因缓慢注入，5分钟对后麻醉平面进行测定，保证导管在硬膜外腔。
观察组缓慢匀速注入0.894%甲磺酸罗哌卡因（生产公司：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20051520）15mL,参考组缓慢匀速注入0.75%盐酸罗哌卡因（生产公司：广东顺峰药业有限公司，国药准字：H20050325）15mL ，每分钟3-5mL ，若30分钟后麻醉平面仍然不能满足手术需要则改为全麻诱导，给药后2h 后追加5-10mL 药物。
盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉效果对比周 峰吉林省集安市医院麻醉科 吉林省集安市 134200【摘 要】目的：比较分析盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的使用效果。
方法：选取我院近年来收治的86例硬膜外麻醉患者进行临床研究。
结果：观察组给药后感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显短于参考组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析1. 引言1.1 研究背景硬膜外麻醉是一种常见的麻醉方式，广泛应用于手术和疼痛管理等领域。
在硬膜外麻醉中，一些常用的局麻药物包括甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因。
这两种局麻药物在临床上被广泛使用，但它们在硬膜外麻醉中的效果和安全性是否有所不同仍然存在一定的争议。
甲磺酸罗哌卡因是一种新型的局麻药物，具有较强的镇痛效果和持续时间长的特点。
相比之下，盐酸罗哌卡因是一种传统的局麻药物，虽然镇痛效果也很好，但持续时间相对较短。
研究甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较，对于指导临床实践具有一定的重要性。
本研究旨在对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的效果、副作用、使用注意事项以及临床应用等方面进行比较分析，为临床医生提供更为科学的用药指导。
通过本研究的开展，我们希望为硬膜外麻醉的局麻药物选择和临床实践提供更为客观的依据，从而提升手术和术后镇痛的效果，减少不良反应的发生率，促进患者的康复和治疗效果。
1.2 研究目的研究目的是探讨甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的差异，分析它们在临床应用中的优缺点，为临床医生提供更准确的选择指导。
通过比较两种药物的药理特点、效果、副作用以及使用注意事项，深入研究它们在硬膜外麻醉中的应用情况，为临床医生提供更可靠的药物选择依据。
本研究旨在总结甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较结果，为临床实践提供参考，促进麻醉药物的合理使用，提高患者的治疗效果和手术安全性。
通过本研究的开展，期望为临床医生提供更全面、准确的药物选择信息，为患者的治疗和康复带来更大的益处。
1.3 研究意义硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方式，可以在手术过程中提供有效的无痛感。
甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因作为硬膜外麻醉的常用药物，在临床上得到广泛应用。
研究甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较，有助于医师选择更合适的药物，提高麻醉效果，减少不良反应的发生率，从而提高手术成功率和患者的生活质量。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因对硬膜外麻醉的效果及安全性比较
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因对硬膜外麻醉的效果及安全性比较目的：探究甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因对硬膜外麻醉的效果及安全性，并进行比较。
方法：选取我院2011年6月～2013年6月84例下腹部手术行硬膜外麻醉患者作为研究对象，按照麻醉方法的不同将其分为实验组和对照组，对照组患者予以甲磺酸罗哌卡因进行麻醉，实验组患者予以盐酸罗哌卡因进行麻醉，观察记录两组患者麻醉后的感觉、运动阻滞情况及不良反应情况。
结果：两组患者采取不同的麻醉方法麻醉后患者感觉、运动阻滞情况以及总不良反应率比较，p>0.05，差异无统计学意义。
结论：采用甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因对硬膜外麻醉效果相同，不良反应都比较少，安全性高，都值得临床推广以及应用。
标签：甲磺酸罗哌卡因；盐酸罗哌卡因；硬膜外麻醉；安全性硬膜外间隙阻滞麻醉，即指将局麻药物注入到硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使得其支配区域产生麻痹感，称为硬膜外间隙阻滞麻醉。
根据给药的方式可以分成单次法与连续法，根据穿刺的部位可以分为高位、中位、低位以及骶管阻滞[1]。
理论上来说，硬膜外麻醉可以用在除了头部以外的任何手术中，但从安全的角度考虑，硬膜外麻醉主要用于腹部及以下的手术中，包括妇产、泌尿以及下肢手术[2]。
而硬膜外麻醉的药物选取一直是临床上探讨的重点，我院对84例下腹部手术行硬膜外麻醉的患者进行甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果及安全性比较研究，取得一定成果，现将结果进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年6月至2013年6月84例下腹部手术行硬膜外麻醉患者进行研究，所有患者均无硬膜外麻醉禁忌证，无心、肝、肾功能障碍。
按照麻醉方法的不同将其分为实验组和对照组，每组42例。
其中实验组患者男性21例，女性21例，年龄19岁～75岁，平均年龄（46.9±8.6）岁，体重41～82kg，平均体重（59.8±7.9）kg；对照组患者男性22例，女性20例，年龄18岁～75岁，平均年龄（47.9±8.7）岁，体重40～83kg，平均体重（59.9±8.9）kg。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较分析甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因都是常见的局部麻醉药物，用于硬膜外麻醉手术。
两者在临床应用中都有一定的优势和不足之处，因此需要进行比较分析，以帮助临床医生选择更合适的药物。
本文将对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的特点、作用机制及临床应用进行比较分析，以期为临床应用提供参考。
一、药物特点1.甲磺酸罗哌卡因甲磺酸罗哌卡因是一种局部麻醉药物，主要用于硬膜外麻醉手术。
它是罗哌卡因的盐酸盐，具有良好的局部麻醉效果和较长的持续时间。
在临床应用中，通常以0.5%的浓度使用，能够有效缓解手术部位的疼痛，且不易造成全身药理学作用。
二、作用机制甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的作用机制相似，都是通过阻断神经元的电信号传导来产生局部麻醉效果。
它们通过阻断钠通道的开放，抑制神经元的兴奋性，从而使其无法传导疼痛信号，达到局部麻醉的目的。
由于两者的作用机制相似，因此在临床应用中往往具有相似的效果和安全性。
三、临床应用甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床应用都非常广泛，常用于各类手术，如腹部手术、骨科手术、盆腔手术等。
在临床应用中，医生会根据手术部位、患者病情和个体差异等因素来选择合适的药物和浓度，以达到最佳的麻醉效果。
在临床实践中，甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在麻醉效果、持续时间、不良反应等方面都有所差异。
一般来说，盐酸罗哌卡因的起效时间较快，麻醉效果较强，但持续时间相对较短；而甲磺酸罗哌卡因的起效时间较慢，麻醉效果较为持久，但可能增加局部麻醉后的神经阻滞时间。
两者的不良反应也有一定的差异，如局部过敏反应、神经毒性反应等。
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中都具有良好的麻醉效果和安全性，临床医生应根据具体情况选择合适的药物和浓度。
在使用过程中，还应加强术中监测和术后护理，以确保患者的安全和舒适。
随着科学技术的发展和临床研究的深入，相信这两种药物的临床应用前景会更加广阔。
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盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉效果对比
作者：周峰
来源：《现代养生·下半月》2014年第06期
【摘要】目的：比较分析盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的使用效果。
方法：选取我院近年来收治的86例硬膜外麻醉患者进行临床研究。
结果：观察组给药后感觉阻滞起效、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间明显短于参考组（P0.05）。
结论：在硬膜外麻醉中采用甲磺酸罗哌卡因麻醉效果显著，同时安全性高，可作为有效麻醉药物使用。
【关键词】盐酸罗哌卡因；甲磺酸罗哌卡因；硬膜外麻醉
盐酸罗哌卡因及甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中使用具有显著的麻醉药物，效果较为理想[1]。
为对两种药物在硬膜外麻醉中的麻醉效果、对血流动力学的影响及安全性进行观察，笔者对我院收治的86例硬膜外麻醉患者进行研究分析，现报告如下。
1.1临床资料
我院自2012年1月至2014年1月收治的86例硬膜外麻醉患者，男50例，女36例，年龄25-70岁，平均年龄（46.57±5.22）岁，体重44-85kg，平均体重（60.21±5.11）岁，ASA评分为Ⅰ-Ⅱ，其中子宫全切术32例，下肢手术40例，疝修补术14例，将患者随机分为观察组与参考组，各为43例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者术前30分钟肌注巴比妥钠0.1g、海俄辛0.3mg，采用多功能检测仪对血压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）进行监测。
经L2-3或L1-2椎间隙行硬膜外间隙穿刺，头侧置管3cm左右，将1%利多卡因缓慢注入，5分钟对后麻醉平面进行测定，保证导管在硬膜外腔。
观察组缓慢匀速注入0.894%甲磺酸罗哌卡因（生产公司：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20051520）15mL，参考组缓慢匀速注入0.75%盐酸罗哌卡因（生产公司：广东顺峰药业有限公司，国药准字：H20050325）15mL，每分钟3-5mL，若30分钟后麻醉平面仍然不能满足手术需要则改为全麻诱导，给药后2h后追加5-10mL药物。
（1）观察组给药后感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间与参考组比较存在显著差异（P
（2）观察组患者麻醉后出现2例心动过缓、1例呕吐、1例低血压，不良反应发生率为9.3%，参考组患者麻醉后出现4例心动过缓、1例呕吐、1例低血压，不良反应发生率为14%，数据比较无统计学意义（P>0.05）。
罗哌卡因化学性质在布比卡因与路多卡因之间，然而药物对心脏及中枢神经毒性作用明显小于布比卡因，在一定程度上具有运动及感觉阻滞分离的特点[2]。
研究显示0.75%盐酸罗哌卡因与0.894%甲磺酸罗哌卡因浓度基本相同，有临床研究报告发现二者药理、药效、药代动力学等具有较大相似[3]，由此可知，甲磺酸罗哌卡因在改良的基础上，药理作用并未出现明显改变。
目前甲磺酸罗哌卡因的不良反应报道主要集中在心动过缓、低血压、颤抖、呕吐等，本次研究中，观察组出现不良反应率为9.3%，患者症状均比较轻，经对症治疗后消失。
本次研究中观察组起效及维持时间均明显优于参考组（P0.05），由此可知，在硬膜外麻醉中采用甲磺酸罗哌卡因具有起效快、麻醉维持时间常，不良反应低等优点，可推广使用。
参考文献
[1]肖莉，李鹏林.甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用[J].中华现代外科学杂志，2009，6（9）：552—553.
[2]蔡美华，张马忠，荣征星，等.甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因硬膜外阻滞的药代动力学特征比较[J].上海交通大学学报（医学版），2011，3l（5）：584-587.
[3]王少华，艾登斌，刘振胜，等.甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床观察[J].临床麻醉学杂志，2009，25（8）：693-694.。