下腔静脉系课件
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静脉系统解剖
胫后静脉 胫前静脉
（2）下肢浅静脉
①足背静脉弓由趾背静脉合成，横 位于跖骨远侧端皮下。
②大隐静脉为全身最长的皮下静脉。 起自足背静脉弓的内侧端，经内踝 前方、小腿和大腿内侧上行，并逐 渐转至前面，在耻骨结节下外方约 3厘米处，穿隐静脉裂孔注入股静 脉。在此有五条属支注入：股内侧 浅静脉，股外侧浅静脉，旋髂浅静 脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉。
直肠静脉丛围绕直肠的 后方及两侧，在直肠下部更 为发达。由直肠静脉丛经直 肠上静脉，注入肠系膜下静 脉；经直肠下静脉，注入髂 内静脉；肛静脉经阴部内静 脉 注入髂内静脉。
4、下肢静脉回流：静脉瓣较多
（1）下肢深静脉 从足底至股部，深静脉皆与
同名动脉伴行，收集同名动脉分 布区域的静脉血。
髂外静脉 股静脉 腘静脉
•
Rectal venous plexus
C、脐 周 静 脉 网 肝门静脉 附脐静脉
脐周静脉网
胸腹壁V 腋V
锁骨下V 头臂V 上腔V
腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V •肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张
3、髂总静脉
收集同名动脉分布区的血 液。 组成：由髂内静脉和髂外静脉 在骶髂关节的前方汇合而成。 走行：左、右髂总静脉各向内 上方斜行，在第5腰椎体处与右 髂总静脉汇合成下腔静脉。
走行：垂直下行，至右侧第 3胸肋关节处注入右心房。 在其入心前，有奇静脉自后 方注入。
右锁骨 下静脉
右头臂 静脉
上腔静脉
颈内静脉
静脉角 左锁骨下 静脉
左头臂 静脉
静脉角：同侧颈内静脉和锁骨 下静脉在胸锁关节的后方汇合 成头臂静脉，汇合处的夹角称 静脉角，是淋巴导管注入静脉 的部位。
上腔静脉的合成、属支及收纳范围
（2）下肢浅静脉
①足背静脉弓由趾背静脉合成，横 位于跖骨远侧端皮下。
②大隐静脉为全身最长的皮下静脉。 起自足背静脉弓的内侧端，经内踝 前方、小腿和大腿内侧上行，并逐 渐转至前面，在耻骨结节下外方约 3厘米处，穿隐静脉裂孔注入股静 脉。在此有五条属支注入：股内侧 浅静脉，股外侧浅静脉，旋髂浅静 脉，腹壁浅静脉，阴部外静脉。
直肠静脉丛围绕直肠的 后方及两侧，在直肠下部更 为发达。由直肠静脉丛经直 肠上静脉，注入肠系膜下静 脉；经直肠下静脉，注入髂 内静脉；肛静脉经阴部内静 脉 注入髂内静脉。
4、下肢静脉回流：静脉瓣较多
（1）下肢深静脉 从足底至股部，深静脉皆与
同名动脉伴行，收集同名动脉分 布区域的静脉血。
髂外静脉 股静脉 腘静脉
•
Rectal venous plexus
C、脐 周 静 脉 网 肝门静脉 附脐静脉
脐周静脉网
胸腹壁V 腋V
锁骨下V 头臂V 上腔V
腹壁浅V 大隐V 股V 髂外V 髂总V 下腔V •肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张
3、髂总静脉
收集同名动脉分布区的血 液。 组成：由髂内静脉和髂外静脉 在骶髂关节的前方汇合而成。 走行：左、右髂总静脉各向内 上方斜行，在第5腰椎体处与右 髂总静脉汇合成下腔静脉。
走行：垂直下行，至右侧第 3胸肋关节处注入右心房。 在其入心前，有奇静脉自后 方注入。
右锁骨 下静脉
右头臂 静脉
上腔静脉
颈内静脉
静脉角 左锁骨下 静脉
左头臂 静脉
静脉角：同侧颈内静脉和锁骨 下静脉在胸锁关节的后方汇合 成头臂静脉，汇合处的夹角称 静脉角，是淋巴导管注入静脉 的部位。
上腔静脉的合成、属支及收纳范围
下腔静脉
精
肝V 肝中V 肝右V
成对脏支
索 内 形
右肾上腺V
肾V 右睾丸V 右：以锐角直接
成 蔓 状
丛V
注入下腔V
左：以直角注入左.肾V
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支
(2)收集范围 (3)去向 (4)功能 (5)特点 (6)肝门V的合成 (7)肝门V走行位置 (8)肝门V的属支
(9)肝门V属支与. 腔V属支吻合部位
食管V丛 脾V
肠系膜上V
. 肠系膜下V
(9)肝门V属 支与腔V属
上腔V 奇V
支吻合部位
食管V丛
附脐V
胃左V 肝门V
脐周V网
脾V
下腔V 髂总V 髂内V
肠系膜下V
直肠上V
直肠V丛
.
直肠下V
腹前壁的浅静脉 胸外侧V 胸腹壁V
脐周静脉网
腹壁浅V
大隐V
.
腹前壁的深静脉 胸廓内V
腹壁上V
脐周V网 腹壁下V
脐 胸腹壁V 胸外侧V 周 腹壁上V 胸廓内V
上腔V
. 股V
肝门V 髂总 下腔
体循环静脉复习题
1.头V、贵要V、大隐V和小隐V的走 行位置及注入部位？大隐V末端 5条属支名称？
2.颈内V、颈外V、锁骨下V、奇V、 下腔V、肝门V的走行位置？
3.面V与海绵窦交通途径？ 4.何谓V角？ 5.股V在股三角内的. 走行位置关系。
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支 (2)收集范围
.
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支 (2)收集范围 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦
.
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支 (2)收集范围
下腔静脉PPT参考幻灯片
端评估下腔静脉直径和呼吸变异性。 被动依赖呼吸机的患者用下腔静脉超声能有效的确定液体反应
性。 自主呼吸患者，目前尚没可靠的显示下腔静脉超声预测容量反
应性。 扩张、不可塌陷的下腔静脉对心包填塞有高灵敏性，超声显示
下腔静脉不扩张时，可以排除心包填塞。 可以通过下腔静脉直径和可塌陷性估测中心静脉压。 两个画面的结合判定。 结合临床。
陷性结合其他临床参数，如脑钠肽有利于指导患者的 液体治疗。
下腔静脉直径和可塌陷性和中心静脉压 下腔静脉直径和塌陷（%） 中心静脉压（平均)(mmHg）
正常：《2.1和＞50%
0-5（平均3）
除了“正常”或高的结果
5-10（平均8）
高：》2.1和＜50%
10-20（平均15）
16
要点和误区
区别下腔静脉和主动脉。 当评估下腔静脉时，记录下腔静脉的最大径。 离右心房-下腔静脉交接点2cm或刚刚肝静脉汇入下腔静脉的远
铜仁市人民医院重症医学科 周庆
1
概述
床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房 压力、以指导容量状态和容量反应性。
2
下腔静脉解剖
下腔静脉位于腹主动脉右侧，大多数下腔静脉在腹膜后间隙。在 膈肌和右心房之间。
3
探查方法
4
切面
5
剑突下声窗
6
剑突下声窗下腔静脉
7经肝的冠状位下腔静脉来自面813容量
当下腔静脉细小时（直径＜1cm），用不依赖呼吸变 化的下腔静脉绝对粗细来指导液体治疗是直观的。
14
心包积液和心包填塞
如果考虑心包填塞，通过证实随着深吸气下腔静脉的 塌陷为50%或更大，则可以有效排除。
15
估计中心静脉压
自主呼吸患者将下腔静脉的直径和塌陷性作为间接测 量中心静脉压的最合理的方法。下腔静脉直径和可塌
性。 自主呼吸患者，目前尚没可靠的显示下腔静脉超声预测容量反
应性。 扩张、不可塌陷的下腔静脉对心包填塞有高灵敏性，超声显示
下腔静脉不扩张时，可以排除心包填塞。 可以通过下腔静脉直径和可塌陷性估测中心静脉压。 两个画面的结合判定。 结合临床。
陷性结合其他临床参数，如脑钠肽有利于指导患者的 液体治疗。
下腔静脉直径和可塌陷性和中心静脉压 下腔静脉直径和塌陷（%） 中心静脉压（平均)(mmHg）
正常：《2.1和＞50%
0-5（平均3）
除了“正常”或高的结果
5-10（平均8）
高：》2.1和＜50%
10-20（平均15）
16
要点和误区
区别下腔静脉和主动脉。 当评估下腔静脉时，记录下腔静脉的最大径。 离右心房-下腔静脉交接点2cm或刚刚肝静脉汇入下腔静脉的远
铜仁市人民医院重症医学科 周庆
1
概述
床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房 压力、以指导容量状态和容量反应性。
2
下腔静脉解剖
下腔静脉位于腹主动脉右侧，大多数下腔静脉在腹膜后间隙。在 膈肌和右心房之间。
3
探查方法
4
切面
5
剑突下声窗
6
剑突下声窗下腔静脉
7经肝的冠状位下腔静脉来自面813容量
当下腔静脉细小时（直径＜1cm），用不依赖呼吸变 化的下腔静脉绝对粗细来指导液体治疗是直观的。
14
心包积液和心包填塞
如果考虑心包填塞，通过证实随着深吸气下腔静脉的 塌陷为50%或更大，则可以有效排除。
15
估计中心静脉压
自主呼吸患者将下腔静脉的直径和塌陷性作为间接测 量中心静脉压的最合理的方法。下腔静脉直径和可塌
下腔静脉
编辑版ppt
9
测量
M超模式下下腔静脉图 自主呼吸：
Байду номын сангаас
编辑版ppt
10
测量
M超模式下下腔静脉图 被动依赖呼吸机的机械通气：
编辑版ppt
11
应用
适应症 容量反应性 中心静脉压 心包积液 右心衰竭
注意点 机械通气患者最可靠 自主呼吸患者近似值 不扩张的IVC能排除心包填塞 扩张的IVC见于肺心病、严重的三尖瓣反流
编辑版ppt
12
容量反应性
被动通气：完全被动通气的患者下腔静脉超声发现和 确定容量反应性之间的关联性最强。补晶体液500ml或 被动抬腿实验。下腔静脉扩张至少12%（ IVCMAX_IVCMIN/IVCMIN)或18%（IVCMAX_IVCMIN/IVCMIN)，预 示具有容量反应性。
编辑版ppt
下腔静脉直径和可塌陷性和中心静脉压 下腔静脉直径和塌陷（%） 中心静脉压（平均)(mmHg）
正常：《2.1和＞50%
0-5（平均3）
除了“正常”或高的结果
5-10（平均8）
高：》2.1和＜50%
10-20（平均15）
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16
要点和误区
区别下腔静脉和主动脉。 当评估下腔静脉时，记录下腔静脉的最大径。 离右心房-下腔静脉交接点2cm或刚刚肝静脉汇入下腔静脉的远
端评估下腔静脉直径和呼吸变异性。 被动依赖呼吸机的患者用下腔静脉超声能有效的确定液体反应
性。 自主呼吸患者，目前尚没可靠的显示下腔静脉超声预测容量反
应性。 扩张、不可塌陷的下腔静脉对心包填塞有高灵敏性，超声显示
下腔静脉不扩张时，可以排除心包填塞。 可以通过下腔静脉直径和可塌陷性估测中心静脉压。 两个画面的结合判定。 结合临床。
下腔静脉系分支及解剖
下腔静脉系分支及解剖
下腔静脉系
• 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成,收集下半身的静脉血。
(1)下肢浅静脉
• 下肢浅静脉:包括小隐静脉和大隐静脉及其属支。
1)小隐静脉
• 小隐静脉small saphenous vein:在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝 后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓肠肌两头之 间上行,注入腘静脉。
• 在正常情况下,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通支细小,血 流量少。
• 肝硬化、肝肿瘤、肝门处淋巴结肿大或胰头肿瘤等可压迫肝门静脉, 导致肝门静脉回流受阻,此时肝门静脉系的血液经上述交通途径形成 侧支循环,通过上、下腔静脉系回流。
• 由于血流量增多,交通支变得粗大和弯曲,出现静脉曲张,如食管静脉 丛、直肠静脉丛和脐周静脉丛曲张。
(4) 下腔静脉
• 下腔静脉inferior vena cava:由左、右髂总静脉在第4或第5腰椎体 右前方汇合而成,沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行,经肝的腔静 脉沟,穿膈的腔静脉孔进人胸腔,再穿纤维心包注人右心房。下腔 静脉的属支分壁支和脏支两种,多数与同名动脉伴行。
下腔静脉壁支
• 1)壁支:包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰 升静脉。
• 左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉 和髂腰静脉交通。
下腔静脉脏支
• 2)脏支:包括睾丸(卵巢)静脉、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉等。
睾丸静脉
• 睾丸静脉testicular vein起自睾丸和附睾的小静脉吻合成蔓状静脉 丛。蔓状静脉丛参与构成精索,经腹股沟管进入盆腔,汇成睾丸静 脉,左侧以直角注入左肾静脉,右侧以锐角注入下腔静脉。
2)肝门静脉的属支
下腔静脉系
• 下腔静脉系由下腔静脉及其属支组成,收集下半身的静脉血。
(1)下肢浅静脉
• 下肢浅静脉:包括小隐静脉和大隐静脉及其属支。
1)小隐静脉
• 小隐静脉small saphenous vein:在足外侧缘起自足背静脉弓,经外踝 后方,沿小腿后面上行,至腘窝下角处穿深筋膜,再经腓肠肌两头之 间上行,注入腘静脉。
• 在正常情况下,肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通支细小,血 流量少。
• 肝硬化、肝肿瘤、肝门处淋巴结肿大或胰头肿瘤等可压迫肝门静脉, 导致肝门静脉回流受阻,此时肝门静脉系的血液经上述交通途径形成 侧支循环,通过上、下腔静脉系回流。
• 由于血流量增多,交通支变得粗大和弯曲,出现静脉曲张,如食管静脉 丛、直肠静脉丛和脐周静脉丛曲张。
(4) 下腔静脉
• 下腔静脉inferior vena cava:由左、右髂总静脉在第4或第5腰椎体 右前方汇合而成,沿腹主动脉右侧和脊柱右前方上行,经肝的腔静 脉沟,穿膈的腔静脉孔进人胸腔,再穿纤维心包注人右心房。下腔 静脉的属支分壁支和脏支两种,多数与同名动脉伴行。
下腔静脉壁支
• 1)壁支:包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰 升静脉。
• 左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉 和髂腰静脉交通。
下腔静脉脏支
• 2)脏支:包括睾丸(卵巢)静脉、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉等。
睾丸静脉
• 睾丸静脉testicular vein起自睾丸和附睾的小静脉吻合成蔓状静脉 丛。蔓状静脉丛参与构成精索,经腹股沟管进入盆腔,汇成睾丸静 脉,左侧以直角注入左肾静脉,右侧以锐角注入下腔静脉。
2)肝门静脉的属支
下腔静脉解剖变异图谱，赶紧来取啊！
下腔静脉解剖变异图谱，赶紧来取啊！01下腔静脉解剖结构下腔静脉是体内最大的静脉干，为下腔静脉系的主干，在第5腰椎平面，由左、右髂总静脉合成，沿腹主动脉右侧上升，经肝的后方，穿膈的腔静脉孔入胸腔，进入右心房。
收集下肢、盆腔和腹腔的静脉血。
当下腔静脉阻塞时，在腹壁的两侧、脐平面以下可见到曲张血管。
下腔静脉是收集下半身的静脉血回右心房，是人体最大的一条静脉干，平第4～5腰椎高度由左、右髂总静脉汇合而成。
在腹主动脉的右侧上升，经肝的腔静脉窝再向上穿膈的腔静脉孔达胸腔，注入右心房的后下部。
其入口处的左前方有一不太明显的下腔静脉瓣。
下腔静脉的前方自下而上与右髂总动脉、小肠系膜根部、右精索内动脉、十二指肠第三段、胰、门静脉和肝相邻；后方与脊柱腰段、右肾动脉、右腰动脉、右肾上腺动脉和右膈下动脉相邻；左侧下部与腹主动脉相邻而伴行，上部与肝尾叶和右膈脚相邻。
下腔静脉及其属支构成下腔静脉系。
凡来自下肢、盆部和腹部的静脉，都属于下腔静脉系，最后都通过下腔静脉注入右心房。
02下腔静脉的变异类型下腔静脉变异根据胚胎发育期下腔静脉异常水平可将分为3大类型，即肾上段、肾段及肾下段(1)肾上段:下腔静脉肝段缺如伴奇静脉代偿引流至上腔静脉发生率0.6%;下腔静脉肝段缺如左右肾静脉合流后，汇入奇静脉，经膈脚进入胸腔，汇入上腔静脉:肝静脉汇入右心房;性腺静脉汇入肾静脉;(2)肾段:A.环主动脉左肾静脉:发生率8.7%;双左肾静脉;上肾静脉通过主动脉前缘汇入下腔静脉;生殖静脉汇入下肾静脉，经主动脉后方、脊柱前方汇入下腔静脉;距离约1-2cm;B.主动脉后左肾静脉:发生率2.1%（3)肾下段1.左侧下腔静脉:发生率0.2-0.5%;肾下段下腔静脉位于左侧:2.双下腔静脉:发生率0.2-3%,出现左侧肾下段下腔静脉;左下腔静脉汇入左肾静脉;左肾静脉前跨主动脉后同右肾静脉汇入肾上段下腔静脉;可出现管径明显不对称。
3环下腔静膝输尿管:也称下腔静脉后输尿管常发生于右侧，右输尿管绕过右下腔前脉下行;易发生输尿狭窄、梗阻、感染;复杂型:双下腔静脉，主动脉后肾静脉，左、右肾静脉汇入半奇静脉。
下腔静脉
thanks
铜仁市人民医院重症医学科 周庆
概述
床旁即时超声探查下腔静脉能迅速无创地判断右心房
压力、以指导容量状态和容量反应性。
下腔静脉解剖
下腔静脉位于腹主动脉右侧，大多数下腔静脉在腹膜后间隙。在 膈肌和右心房之间。
探查方法
切面
剑突下声窗
剑突下声窗下腔静脉
腔静脉交接点大约
2cm的静脉长轴的垂直直径。亦可在M超上测量。注 意：自主呼吸的患者吸气期间胸腔压力变为负压，吸 气的正常反应是下腔静脉直径减小。而正压通气的患 者下腔静脉随呼吸的变化相反，吸气导致下腔静脉膨 胀。
测量
M超模式下下腔静脉图
自主呼吸：
测量
M超模式下下腔静脉图
被动依赖呼吸机的机械通气：
应用
端评估下腔静脉直径和呼吸变异性。 被动依赖呼吸机的患者用下腔静脉超声能有效的确定液体反应 性。 自主呼吸患者，目前尚没可靠的显示下腔静脉超声预测容量反 应性。 扩张、不可塌陷的下腔静脉对心包填塞有高灵敏性，超声显示 下腔静脉不扩张时，可以排除心包填塞。 可以通过下腔静脉直径和可塌陷性估测中心静脉压。 两个画面的结合判定。 结合临床。
下腔静脉直径和可塌陷性和中心静脉压 下腔静脉直径和塌陷（%） 正常：《2.1和＞50% 除了“正常”或高的结果 高：》2.1和＜50% 中心静脉压（平均)(mmHg） 0-5（平均3） 5-10（平均8） 10-20（平均15）
要点和误区
区别下腔静脉和主动脉。 当评估下腔静脉时，记录下腔静脉的最大径。 离右心房-下腔静脉交接点2cm或刚刚肝静脉汇入下腔静脉的远
容量
当下腔静脉细小时（直径＜1cm），用不依赖呼吸变
化的下腔静脉绝对粗细来指导液体治疗是直观的。
系统解剖学课件：-静脉
半奇静脉 Hemiazygos V
（二）下腔静脉系
• 下腔静脉 由左、右髂总静脉汇合而成
• 髂总静脉（由髂内静脉、髂外静脉汇合而成）
壁支 ： 收集同名动脉分布区的静脉血
(1)髂内静脉 脏支： 收集
直肠静脉丛 膀胱静脉丛
（有助于器官扩张或受压时 血液的回流。）
(2)髂外静脉（股V的延续） 子宫、阴道静脉丛（女）
下 腔
左睾丸静脉（或卵巢静脉）
静
左肾静脉和右肾静脉
脉
成对的脏支
左肾上腺静脉
右肾上腺静脉
肝静脉（左、中间、右） 肝血窦 肝门静脉
不成对 的脏支
腰静脉 腰升静脉
隔下静脉 肝静脉 肾上腺静脉
肾静脉 睾丸静脉
肝静脉
肾静脉 睾丸静脉
• 肝门静脉*
收集食管下段、胃、小肠、大 肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成 对器官的静脉血。
走行：起自左腰升V，沿胸椎体左侧上升，至T8水平注入奇V。 （2）半奇静脉
收集：左侧下部肋间后V，副半奇V，食管V
（3）副半奇静脉：收集左侧上部肋间后V的血液
（4）脊柱静脉丛：椎内静脉丛、椎外静脉丛 （联系上、下腔V系和颅内、外V的重要通道）
奇静脉 Azygos V
副半奇静脉 Accessory hemiazygos V
下腔静脉
右髂总静脉 右髂外静脉
右髂内静脉
左髂总静脉 左髂外静脉
左髂内静脉
旋髂浅静脉
股外侧浅静脉
下肢深V 回流受阻， 深V血返 流入浅V， 引起下肢 浅V曲张。
腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉
大隐静脉
小隐静脉
（4）腹盆部的静脉
膈下静脉（1对）
壁支
腰静脉（4对） 纵支：腰升静脉
（二）下腔静脉系
• 下腔静脉 由左、右髂总静脉汇合而成
• 髂总静脉（由髂内静脉、髂外静脉汇合而成）
壁支 ： 收集同名动脉分布区的静脉血
(1)髂内静脉 脏支： 收集
直肠静脉丛 膀胱静脉丛
（有助于器官扩张或受压时 血液的回流。）
(2)髂外静脉（股V的延续） 子宫、阴道静脉丛（女）
下 腔
左睾丸静脉（或卵巢静脉）
静
左肾静脉和右肾静脉
脉
成对的脏支
左肾上腺静脉
右肾上腺静脉
肝静脉（左、中间、右） 肝血窦 肝门静脉
不成对 的脏支
腰静脉 腰升静脉
隔下静脉 肝静脉 肾上腺静脉
肾静脉 睾丸静脉
肝静脉
肾静脉 睾丸静脉
• 肝门静脉*
收集食管下段、胃、小肠、大 肠、胆囊、胰和脾等腹腔不成 对器官的静脉血。
走行：起自左腰升V，沿胸椎体左侧上升，至T8水平注入奇V。 （2）半奇静脉
收集：左侧下部肋间后V，副半奇V，食管V
（3）副半奇静脉：收集左侧上部肋间后V的血液
（4）脊柱静脉丛：椎内静脉丛、椎外静脉丛 （联系上、下腔V系和颅内、外V的重要通道）
奇静脉 Azygos V
副半奇静脉 Accessory hemiazygos V
下腔静脉
右髂总静脉 右髂外静脉
右髂内静脉
左髂总静脉 左髂外静脉
左髂内静脉
旋髂浅静脉
股外侧浅静脉
下肢深V 回流受阻， 深V血返 流入浅V， 引起下肢 浅V曲张。
腹壁浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉
大隐静脉
小隐静脉
（4）腹盆部的静脉
膈下静脉（1对）
壁支
腰静脉（4对） 纵支：腰升静脉
《下腔静脉》课件
下腔静脉与下腔动脉、胰腺、十二指肠等器官相邻，这些器官的病变可能会影响 到下腔静脉的正常功能。
02
下腔静脉的功能
运输血液
下腔静脉是人体最大的静脉，主要负责运输血液。它收集来 自下半身和腹部器官的血液，将其输送到心脏。
下腔静脉通过与心脏的连接，确保血液能够顺利流回心脏， 为全身提供氧气和营养物质。
要点二
详细描述
超声检查利用高频声波显示血管结构和血流情况，具有无 创、无痛、无辐射等优点。通过超声检查可以观察下腔静 脉的管径、管壁、血流速度等指标，对于判断下腔静脉病 变具有较高的敏感性和特异性。此外，超声检查还可以实 时动态地观察下腔静脉的血流情况，有助于评估病情和治 疗效果。
CT血管造影检查
血管搭桥术通常采用全身麻醉或半身麻醉的 方法，切开腹部或腰部，将自体血管或人造 血管与病变部位进行吻合，以重建下腔静脉 的血液流通通道。血管搭桥术对于治疗下腔 静脉阻塞、狭窄等疾病具有较好的疗效和可
靠性。
05
下腔静脉的影像学检查
X线血管造影检查
总结词
X线血管造影检查是下腔静脉成像的传统方法，能够清晰显示血管结构，但存在一定创 伤性。
THANKS
感谢观看
下腔静脉的属支
下腔静脉的属支包括左右髂总静脉、 肾静脉、肾上腺静脉等，这些属支将 来自下半身和腹部的血液汇入下腔静 脉。
下腔静脉在肝脏后方向左上方弯曲， 形成肝后段，接受来自左右肾上腺静 脉和左睾丸静脉的血液。
下腔静脉的毗邻关系
下腔静脉位于腹主动脉右侧，前方为肝脏、胆囊和胰腺等器官，后方为脊柱和肾 上腺等器官。
总结词
CT血管造影检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方 法，能够清晰显示下腔静脉的解剖结构和血流情况。
02
下腔静脉的功能
运输血液
下腔静脉是人体最大的静脉，主要负责运输血液。它收集来 自下半身和腹部器官的血液，将其输送到心脏。
下腔静脉通过与心脏的连接，确保血液能够顺利流回心脏， 为全身提供氧气和营养物质。
要点二
详细描述
超声检查利用高频声波显示血管结构和血流情况，具有无 创、无痛、无辐射等优点。通过超声检查可以观察下腔静 脉的管径、管壁、血流速度等指标，对于判断下腔静脉病 变具有较高的敏感性和特异性。此外，超声检查还可以实 时动态地观察下腔静脉的血流情况，有助于评估病情和治 疗效果。
CT血管造影检查
血管搭桥术通常采用全身麻醉或半身麻醉的 方法，切开腹部或腰部，将自体血管或人造 血管与病变部位进行吻合，以重建下腔静脉 的血液流通通道。血管搭桥术对于治疗下腔 静脉阻塞、狭窄等疾病具有较好的疗效和可
靠性。
05
下腔静脉的影像学检查
X线血管造影检查
总结词
X线血管造影检查是下腔静脉成像的传统方法，能够清晰显示血管结构，但存在一定创 伤性。
THANKS
感谢观看
下腔静脉的属支
下腔静脉的属支包括左右髂总静脉、 肾静脉、肾上腺静脉等，这些属支将 来自下半身和腹部的血液汇入下腔静 脉。
下腔静脉在肝脏后方向左上方弯曲， 形成肝后段，接受来自左右肾上腺静 脉和左睾丸静脉的血液。
下腔静脉的毗邻关系
下腔静脉位于腹主动脉右侧，前方为肝脏、胆囊和胰腺等器官，后方为脊柱和肾 上腺等器官。
总结词
CT血管造影检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方 法，能够清晰显示下腔静脉的解剖结构和血流情况。
下腔静脉血栓形成的护理PPT课件
x
目录
01. 下腔静脉血栓形成的概述 02. 护理要点 03. 护理操作 04. 健康教育
1
下腔静脉血栓形 成的概述
病因和病理
01
病因：长期卧床、手术、创伤、肿瘤、妊娠、分娩等
02
病理：静脉血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态、血管内皮损伤等
03
症状：下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高等
04
并发症：肺栓塞、下肢静脉曲张、静脉炎等
康复指导：指导患 者进行适当的康复 锻炼，提高生活质 量，促进身体恢复
健康教育：向患者 及其家属普及血栓 形成的相关知识， 提高预防意识，指 导患者进行自我护 理
定期随访：定期对 患者进行随访，了 解病情变化，提供 康复建议，提高患 者生活质量
剂量
药物使用方法：严格按 照医生建议和药物说明
书使用抗凝药物
药物副作用：了解抗凝药 物的副作用，并采取相应
措施预防和处理
药物监测：定期监测患者 凝血功能，根据监测结果
调整药物剂量
并发症的观察和处理
01
观察患者病情变化，如呼吸、心率、血压等
02
监测患者下肢肿胀程度，注意观察皮肤颜色和温度
03
观察患者疼痛程度，评估疼痛对患者日常生活的影响
护理评估
01
评估患者病情：了解 患者病史、症状、体 征等
03
评估患者生活习惯： 药物使用： 了解患者药物使用情 况，提供药物指导
02
评估患者心理状态： 关注患者心理变化， 给予心理支持
04
评估患者家庭支持： 了解患者家庭情况， 提供家庭支持
护理计划
评估患者病情， 了解血栓形成 原因、部位、 程度等
饮食建议：如低 脂、高纤维、高 维生素等
目录
01. 下腔静脉血栓形成的概述 02. 护理要点 03. 护理操作 04. 健康教育
1
下腔静脉血栓形 成的概述
病因和病理
01
病因：长期卧床、手术、创伤、肿瘤、妊娠、分娩等
02
病理：静脉血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态、血管内皮损伤等
03
症状：下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高等
04
并发症：肺栓塞、下肢静脉曲张、静脉炎等
康复指导：指导患 者进行适当的康复 锻炼，提高生活质 量，促进身体恢复
健康教育：向患者 及其家属普及血栓 形成的相关知识， 提高预防意识，指 导患者进行自我护 理
定期随访：定期对 患者进行随访，了 解病情变化，提供 康复建议，提高患 者生活质量
剂量
药物使用方法：严格按 照医生建议和药物说明
书使用抗凝药物
药物副作用：了解抗凝药 物的副作用，并采取相应
措施预防和处理
药物监测：定期监测患者 凝血功能，根据监测结果
调整药物剂量
并发症的观察和处理
01
观察患者病情变化，如呼吸、心率、血压等
02
监测患者下肢肿胀程度，注意观察皮肤颜色和温度
03
观察患者疼痛程度，评估疼痛对患者日常生活的影响
护理评估
01
评估患者病情：了解 患者病史、症状、体 征等
03
评估患者生活习惯： 药物使用： 了解患者药物使用情 况，提供药物指导
02
评估患者心理状态： 关注患者心理变化， 给予心理支持
04
评估患者家庭支持： 了解患者家庭情况， 提供家庭支持
护理计划
评估患者病情， 了解血栓形成 原因、部位、 程度等
饮食建议：如低 脂、高纤维、高 维生素等
静脉人体结构学ppt课件
-
胃左静脉 胃右静脉
脾 静 脉 肠 系 膜 下 静 脉
31
-
32
-
33
门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合
1）胃左静脉 食管静脉丛 奇静脉
上腔静脉
2）肠系膜下静脉 直肠静脉丛
髂内静脉 下腔静脉
3）附脐静脉 脐周围静脉网
胸腹壁静脉 胸廓内静脉
腹壁上静脉 胸外侧静脉 腹壁下静脉
髂外静脉 腹壁浅静脉
上腔静脉 下腔静脉
间，收集脊髓和椎骨的血液。
椎外静脉丛： 位于脊柱周围，收集椎 骨及邻近肌肉的血液。
交通：
沟通上下腔静脉及颅腔内外 静脉的重要途径之一
-
19
（二）下腔静脉系
（1）收集范围：
收集膈肌以下，下半身的静脉血
（2）组成：
由下腔静脉及其属支汇合而成
-
20
1、下肢静脉 特点：
下肢静脉瓣比上肢静脉瓣多，浅、深静脉之间的交通丰富。
股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外浅静脉 旋髂浅静脉
腹壁浅静脉
阴 部 外 浅 静 股脉 内 侧 浅 静 脉
大隐静脉
-
腘 静 脉
小 隐 静 脉
22
-
23
2、腹盆部静脉
(1)髂内静脉：
壁支 ：收集同名动脉分布区的静脉血 膀
直肠静脉丛
胱
脏支： 膀胱静脉丛
静 脉
子宫、阴道静脉丛
丛
子
宫
直
、
肠
阴
头静脉 腹壁上静脉
腹壁下静脉 股静脉
大隐静脉
附脐静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
阴部外浅静脉
股外侧浅静脉
-
26
（4）下腔静脉
胃左静脉 胃右静脉
脾 静 脉 肠 系 膜 下 静 脉
31
-
32
-
33
门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合
1）胃左静脉 食管静脉丛 奇静脉
上腔静脉
2）肠系膜下静脉 直肠静脉丛
髂内静脉 下腔静脉
3）附脐静脉 脐周围静脉网
胸腹壁静脉 胸廓内静脉
腹壁上静脉 胸外侧静脉 腹壁下静脉
髂外静脉 腹壁浅静脉
上腔静脉 下腔静脉
间，收集脊髓和椎骨的血液。
椎外静脉丛： 位于脊柱周围，收集椎 骨及邻近肌肉的血液。
交通：
沟通上下腔静脉及颅腔内外 静脉的重要途径之一
-
19
（二）下腔静脉系
（1）收集范围：
收集膈肌以下，下半身的静脉血
（2）组成：
由下腔静脉及其属支汇合而成
-
20
1、下肢静脉 特点：
下肢静脉瓣比上肢静脉瓣多，浅、深静脉之间的交通丰富。
股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 腹壁浅静脉 阴部外浅静脉 旋髂浅静脉
腹壁浅静脉
阴 部 外 浅 静 股脉 内 侧 浅 静 脉
大隐静脉
-
腘 静 脉
小 隐 静 脉
22
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23
2、腹盆部静脉
(1)髂内静脉：
壁支 ：收集同名动脉分布区的静脉血 膀
直肠静脉丛
胱
脏支： 膀胱静脉丛
静 脉
子宫、阴道静脉丛
丛
子
宫
直
、
肠
阴
头静脉 腹壁上静脉
腹壁下静脉 股静脉
大隐静脉
附脐静脉
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
阴部外浅静脉
股外侧浅静脉
-
26
（4）下腔静脉
静脉医学PPT课件
掌握下腔静脉系的组成，熟悉髂总静脉、髂内静脉、髂外 静脉的起止、行程、收集范围。了解下腔静脉、髂外静脉 的属支。
掌握下肢浅静脉：足背静脉弓、小隐静脉、大隐静脉及其 属支和临床意义。了解下肢的深静脉。
掌握肝门静脉的组成、行程分支及属支，肝门静脉与上、 下腔静脉的吻合及临床意义。
2
静脉的特点
腋静脉
17
上肢静脉回流简表：
锁骨下静脉
腋静脉 肱静脉
头静脉 桡侧 手
手
掌 静 脉
前臂正 中静脉
肘正中静脉
背 静 脉
丛
贵要静脉 尺侧 网
桡尺 静静 脉脉 深静脉
浅静脉
18
3、胸部的静脉
（1）头臂静脉
由颈内静脉和锁骨下静脉 在胸锁关节后方汇合而成
左侧较右侧长
在右侧第一胸肋结合处两 侧汇合成上腔静脉
还接受椎静脉、胸廓内静脉、肋 间最上静脉、甲状腺下静脉等
67
1 P2
5 4 3
收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血
33
交通途径①
通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通 上腔静脉
奇静脉 半奇静脉
胃左静脉
食管静脉 食管静脉丛
肝门静脉
食管静 脉丛
34
交通途径②
通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通
肝门静脉
下腔静脉
脾静脉
髂总静脉
肠系膜下静脉 髂内静脉
直肠上静脉
组成：肝门静脉及其属支。 收集范围：腹盆部消化道 （包括食管腹段，但齿状线 以下肛管除外）、脾、胰、 胆囊的静脉血。
31
肝门静脉的行程走向： 肠系膜上静脉和 脾静脉汇合而成
位于肝十二指肠韧带内 肝固有动脉
胆总管
掌握下肢浅静脉：足背静脉弓、小隐静脉、大隐静脉及其 属支和临床意义。了解下肢的深静脉。
掌握肝门静脉的组成、行程分支及属支，肝门静脉与上、 下腔静脉的吻合及临床意义。
2
静脉的特点
腋静脉
17
上肢静脉回流简表：
锁骨下静脉
腋静脉 肱静脉
头静脉 桡侧 手
手
掌 静 脉
前臂正 中静脉
肘正中静脉
背 静 脉
丛
贵要静脉 尺侧 网
桡尺 静静 脉脉 深静脉
浅静脉
18
3、胸部的静脉
（1）头臂静脉
由颈内静脉和锁骨下静脉 在胸锁关节后方汇合而成
左侧较右侧长
在右侧第一胸肋结合处两 侧汇合成上腔静脉
还接受椎静脉、胸廓内静脉、肋 间最上静脉、甲状腺下静脉等
67
1 P2
5 4 3
收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血
33
交通途径①
通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通 上腔静脉
奇静脉 半奇静脉
胃左静脉
食管静脉 食管静脉丛
肝门静脉
食管静 脉丛
34
交通途径②
通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通
肝门静脉
下腔静脉
脾静脉
髂总静脉
肠系膜下静脉 髂内静脉
直肠上静脉
组成：肝门静脉及其属支。 收集范围：腹盆部消化道 （包括食管腹段，但齿状线 以下肛管除外）、脾、胰、 胆囊的静脉血。
31
肝门静脉的行程走向： 肠系膜上静脉和 脾静脉汇合而成
位于肝十二指肠韧带内 肝固有动脉
胆总管
9-15下腔静脉系-腹部的静脉
下腔静脉系-腹部的静脉学习目标1.掌握肝门静脉收集的范围。
2.熟悉门腔静脉吻合及交通。
3.了解腹部静脉的分支和分布。
髂总静脉髂内静脉髂外静脉下腔静脉壁支成对脏支髂总静脉髂内静脉髂外静脉下腔静脉壁支不成对脏支肝静脉肝血窦肝门静脉系髂总静脉髂内静脉髂外静脉下腔静脉壁支膈下静脉1腰静脉—腰升静脉2脏支1髂总静脉髂内静脉髂外静脉下腔静脉壁支脏支右睾丸/卵巢静脉3右肾静脉4左肾静脉5右肾上腺静脉左睾丸/卵巢静脉6左肾上腺静脉7肝静脉肝血窦肝门静脉系12345678➢肝门静脉系由肝门静脉及其属支组成➢收纳了腹腔内所有的不成对脏器（肝脏除外）的静脉血结构特点➢两端都是毛细血管起始端—毛细血管终末端—肝血窦➢无静脉瓣(1) 胃左静脉(2) 胃右静脉(3) 肠系膜上静脉(4) 肠系膜下静脉(5) 脾静脉(6) 胆囊静脉(7) 附脐静脉➢收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血肝门静脉的属支：3216745附脐静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉胃左静脉肝门静脉◆通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通食管静脉丛交通途径（1）奇静脉半奇静脉下腔静脉直肠上静脉肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠静脉丛肛静脉直肠下静脉髂内静脉髂总静脉◆通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通交通途径（2）直肠静脉丛◆通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通上腔静脉下腔静脉肝门静脉附脐静脉脐周静脉网腹壁上静脉腋静脉胸腹壁静脉胸廓内静脉胸外侧静脉腹壁浅静脉腹壁下静脉髂外静脉髂总静脉头臂静脉锁骨下静脉交通途径（3）脐周静脉网临床肝门静脉回流受阻—“门静脉高压症”临床◆食管静脉丛曲张破裂：上消化道出血“呕血”◆直肠静脉丛曲张、破裂：“痔”、“便血”◆脐周静脉网曲张：“海蛇头”脐周静脉网曲张：“海蛇头”◆腹部静脉的分支和分布；◆肝门静脉的分支和分布；◆门腔静脉的吻合及交通。
学习重点：肝门静脉收集的范围。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、下腔静脉系 (一)下肢的静脉 (1. 二 )盆部的静脉 下肢深静脉 (三 )腹部的静脉 与同名动脉伴行 2. 下肢浅静脉
股V
在股三角内 列于股A内侧 向上延续为髂外V
2.下肢浅静脉 腹壁浅V (1)足背V弓 旋骼浅V (2)大隐V 股外侧浅V 末段有5条属支： 穿隐V裂孔注入股V 至耻骨结节外下方3-4cm 大腿前内侧 膝关节内后方 小腿内侧 向上经内踝前方 起于足背V弓内侧
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦 (4)功能 将小肠吸收的营养物质 运到肝，由肝细胞加工、贮存
阴 部 外 V 股 内 侧 浅 V
2.下肢浅静脉 (1)足背V弓 (2)大隐V (3)小隐V 注入国V 至国窝稍下方穿入深筋膜 小腿后面
经外踝后方 起于足背V弓外侧
(二)盆部静脉 髂内、外、总V 及其属支都与 动脉同名且伴行
髂总V
盆腔各脏器周围 和壁内形成V丛 有子宫V丛 直肠V丛 膀胱V丛等 髂内V 髂外V
在 精 索 内 形 成 蔓 状 V 丛
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 (3)去向 (4)功能 (5)特点 (6)肝门V的合成 (7)肝门V走行位置 (8)肝门V的属支 (9)肝门V属支与腔V属支吻合部位
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉
腹前壁的浅静脉
胸外侧V 胸腹壁V 脐周静脉网
腹壁浅V 大隐V
腹前壁的深静脉 胸廓内V
腹壁上V
脐周V网
腹壁下V
骼外V
食管 V丛Leabharlann 食管V奇V 胃左V
上腔V 肝门V
直肠 直肠上V 肠系膜下V 脾V V丛 直肠下 髂内 髂总 下腔 脐 胸腹壁V 胸外侧V 上腔 V 胸廓内 V 腹壁上 V 周 附脐 V 肝门 V V 髂外 腹壁下 网 髂总 下腔 腹壁浅 大隐 股V
(三)腹部的静脉 1.下腔V 注入右心房 2.肝门V系 穿膈的腔V孔 经肝的腔V沟 沿脊柱右前方 腹主A右侧上行
汇合而成 由左右髂总V 在第4-5腰椎右前方
下腔V壁支： 膈下V 4对腰V 1对腰升V 沿腰椎两侧上行 将腰V串连 向上经过膈后缘 分别延续为 奇V和半奇V
不成对脏支 肝左V 肝V 肝中V 肝右V 成对脏支 肾上腺V 肾V 睾丸V 右：以锐角直接 注入下腔V 左：以直角注入左肾V
6.肝门V在何处由何V汇合而成？ 肝门V主要属支有哪些？ 肝门V的属支与上、下腔V的属支 之间主要吻合部位在何处？ 肝门V经肝内回流受阻后的主要 侧支循环途径是什么？
附 脐 V
食管V丛
胆囊V
胃左V
胃右V
在 肝 12 指 肠 韧
带 胆囊V 胃左V 内 斜 向 右 上
食管V丛
肝门V
在胰头 后方汇合 肠系膜上V
沿胰体尾 后面向右行 肠系膜下V
脾V
(9)肝门V属
支与腔V属 支吻合部位 附脐V 脐周V网
下腔V 髂总V 髂内V
上腔V 奇V 食管V丛 胃左V 肝门V 脾V 肠系膜下V 直肠上V 直肠V丛 直肠下V
在 胰 头 后 方 汇 合 而 成
由 脾 V 与 肠 系 膜 上 V
(7)肝门V走行位置 分左右支入肝门 在居 肝胆 总 12 管 指 与 肠 肝 韧 固 带 有 内A 上后 行方
(8)肝门V的属支
附脐V
胆囊V 胃右V
肠系膜上V 行于同名A右侧
胃左V 脾V 沿 胰 体 尾 后 方 向 右 行 汇入脾V 肠系膜下V
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦 (4)功能 将小肠吸收的营养物质 运到肝，由肝细胞加工、贮存 (5)特点 ①既有属支又有分支 ②两端连毛细血管 ③无V瓣
(6)肝门V的合成
食管 V丛
食管V
奇V 胃左V
上腔V 肝门V
直肠 直肠上V 肠系膜下V 脾V V丛 直肠下 髂内 髂总 下腔 脐 胸腹壁V 胸外侧V 上腔 V 胸廓内 V 腹壁上 V 周 附脐 V 肝门 V V 髂外 腹壁下 网 髂总 下腔 腹壁浅 大隐 股V
体循环静脉复习题 1.头V、贵要V、大隐V和小隐V的走 行位置及注入部位？大隐V末端 5条属支名称？ 2.颈内V、颈外V、锁骨下V、奇V、 下腔V、肝门V的走行位置？ 3.面V与海绵窦交通途径？ 4.何谓V角？ 5.股V在股三角内的走行位置关系。
股V
在股三角内 列于股A内侧 向上延续为髂外V
2.下肢浅静脉 腹壁浅V (1)足背V弓 旋骼浅V (2)大隐V 股外侧浅V 末段有5条属支： 穿隐V裂孔注入股V 至耻骨结节外下方3-4cm 大腿前内侧 膝关节内后方 小腿内侧 向上经内踝前方 起于足背V弓内侧
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦 (4)功能 将小肠吸收的营养物质 运到肝，由肝细胞加工、贮存
阴 部 外 V 股 内 侧 浅 V
2.下肢浅静脉 (1)足背V弓 (2)大隐V (3)小隐V 注入国V 至国窝稍下方穿入深筋膜 小腿后面
经外踝后方 起于足背V弓外侧
(二)盆部静脉 髂内、外、总V 及其属支都与 动脉同名且伴行
髂总V
盆腔各脏器周围 和壁内形成V丛 有子宫V丛 直肠V丛 膀胱V丛等 髂内V 髂外V
在 精 索 内 形 成 蔓 状 V 丛
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 (3)去向 (4)功能 (5)特点 (6)肝门V的合成 (7)肝门V走行位置 (8)肝门V的属支 (9)肝门V属支与腔V属支吻合部位
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉
腹前壁的浅静脉
胸外侧V 胸腹壁V 脐周静脉网
腹壁浅V 大隐V
腹前壁的深静脉 胸廓内V
腹壁上V
脐周V网
腹壁下V
骼外V
食管 V丛Leabharlann 食管V奇V 胃左V
上腔V 肝门V
直肠 直肠上V 肠系膜下V 脾V V丛 直肠下 髂内 髂总 下腔 脐 胸腹壁V 胸外侧V 上腔 V 胸廓内 V 腹壁上 V 周 附脐 V 肝门 V V 髂外 腹壁下 网 髂总 下腔 腹壁浅 大隐 股V
(三)腹部的静脉 1.下腔V 注入右心房 2.肝门V系 穿膈的腔V孔 经肝的腔V沟 沿脊柱右前方 腹主A右侧上行
汇合而成 由左右髂总V 在第4-5腰椎右前方
下腔V壁支： 膈下V 4对腰V 1对腰升V 沿腰椎两侧上行 将腰V串连 向上经过膈后缘 分别延续为 奇V和半奇V
不成对脏支 肝左V 肝V 肝中V 肝右V 成对脏支 肾上腺V 肾V 睾丸V 右：以锐角直接 注入下腔V 左：以直角注入左肾V
6.肝门V在何处由何V汇合而成？ 肝门V主要属支有哪些？ 肝门V的属支与上、下腔V的属支 之间主要吻合部位在何处？ 肝门V经肝内回流受阻后的主要 侧支循环途径是什么？
附 脐 V
食管V丛
胆囊V
胃左V
胃右V
在 肝 12 指 肠 韧
带 胆囊V 胃左V 内 斜 向 右 上
食管V丛
肝门V
在胰头 后方汇合 肠系膜上V
沿胰体尾 后面向右行 肠系膜下V
脾V
(9)肝门V属
支与腔V属 支吻合部位 附脐V 脐周V网
下腔V 髂总V 髂内V
上腔V 奇V 食管V丛 胃左V 肝门V 脾V 肠系膜下V 直肠上V 直肠V丛 直肠下V
在 胰 头 后 方 汇 合 而 成
由 脾 V 与 肠 系 膜 上 V
(7)肝门V走行位置 分左右支入肝门 在居 肝胆 总 12 管 指 与 肠 肝 韧 固 带 有 内A 上后 行方
(8)肝门V的属支
附脐V
胆囊V 胃右V
肠系膜上V 行于同名A右侧
胃左V 脾V 沿 胰 体 尾 后 方 向 右 行 汇入脾V 肠系膜下V
2.肝门V系 (1)组成 肝门V＋属支＋分支 (2)收集范围 食管腹部、胃、肠、 胰、脾、胆囊的静脉 (3)去向 汇合成1条肝门V ，经肝 门入肝，在肝内分支通到肝窦 (4)功能 将小肠吸收的营养物质 运到肝，由肝细胞加工、贮存 (5)特点 ①既有属支又有分支 ②两端连毛细血管 ③无V瓣
(6)肝门V的合成
食管 V丛
食管V
奇V 胃左V
上腔V 肝门V
直肠 直肠上V 肠系膜下V 脾V V丛 直肠下 髂内 髂总 下腔 脐 胸腹壁V 胸外侧V 上腔 V 胸廓内 V 腹壁上 V 周 附脐 V 肝门 V V 髂外 腹壁下 网 髂总 下腔 腹壁浅 大隐 股V
体循环静脉复习题 1.头V、贵要V、大隐V和小隐V的走 行位置及注入部位？大隐V末端 5条属支名称？ 2.颈内V、颈外V、锁骨下V、奇V、 下腔V、肝门V的走行位置？ 3.面V与海绵窦交通途径？ 4.何谓V角？ 5.股V在股三角内的走行位置关系。